Бесплатная запись

Опухоли носа и околоносовых пазух - это аномальные новообразования, которые возникают в проходе носовой полости и вокруг него. Назальные опухоли начинаются в полости носа, параназальные - в заполненных воздухом камерах вокруг носа, называемых околоносовыми пазухами.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Содержание

Опухоли носа и околоносовых пазух - это аномальные новообразования, которые возникают в проходе носовой полости и вокруг него. Назальные опухоли начинаются в полости носа, параназальные - в заполненных воздухом камерах вокруг носа, называемых околоносовыми пазухами. Опухоли носа и околоносовых пазух могут быть доброкачественными или злокачественными.

Симптомы опухоли носа

Признаки опухолей носа и околоносовых пазух могут включать:

  • Затрудненное дыхание через нос
  • Потеря обоняния
  • Носовое кровотечение
  • Выделения из носа
  • Отек лица или боль
  • Водянистые глаза
  • Болячки или повреждения у носа
  • Проблемы со зрением
  • Шишка на шее
  • Сложности с открыванием рта.

Причины опухоли носа

Опухоли носа и околоносовых пазух образуются, когда генетическая мутация превращает нормальные, здоровые клетки в аномальные. Здоровые клетки растут и размножаются с определенной скоростью и, в конце концов, умирают. Аномальные клетки растут и размножаются бесконтрольно и не умирают. Накапливающиеся аномальные клетки образуют опухоль. Если аномальные клетки становятся раковыми, они могут вторгнуться в близлежащие ткани и отделиться от первоначальной опухоли, чтобы метастазировать в другие части тела.

Типы опухолей носа

Существует несколько типов опухолей носа и околоносовых пазух.

  • инвертированные папилломы
  • сквамозно-клеточная карцинома
  • переходноклеточная карцинома
  • аденокарцинома
  • аденоидно-кистозная карцинома
  • меланома
  • нейробластома
  • саркомы
  • лимфома
  • плазмоцитома
  • гигантоклеточная опухоль
  • метастатическая карцинома.

Инвертированные папилломы, по определению, являются доброкачественными опухолями. От 5 до 20 % этих доброкачественных опухолей носа могут также трансформироваться в злокачественные, если их не лечить. В остальном, плоскоклеточная карцинома является наиболее распространенным злокачественным типом опухоли, за ней следуют аденоидно-кистозная карцинома и аденокарцинома. Большинство носовых опухолей возникают в верхнечелюстных пазухах. Реже они исходят из полости носа, и еще реже из лобной или клиновидной пазухи.

Аденома носа - это доброкачественная опухоль, которая образуется в слизистой оболочке носа. Эта опухоль может возникнуть из железистых клеток, которые находятся в слизистой оболочке. Аденомы носа, как правило, растут медленно и, в большинстве случаев, являются неопасными, но могут вызвать различные симптомы и быть источником дискомфорта. Гормональные факторы могут влиять на развитие аденом в носу, особенно у женщин. Такое новообразование чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста. Долгий период хронического воспаления в носу может способствовать развитию аденом. Продолжительное и неправильное применение лекарственных средств, например, вазоконстрикторных капель для носа, может быть связано с развитием аденом. Травмы или хирургические вмешательства в области носа могут быть факторами риска появления данного образования.

Признаки:

  • боль в носу
  • заложенность носа
  • затрудненное дыхание через нос
  • кашель
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • течение жидкости из носа - ликворея
  • чихание
Гемангиома - это сосудистая опухоль, которая образуется из капилляров или других сосудов и может возникать в различных тканях организма. Причины гемангиомы до конца не ясны, но некоторые факторы, которые могут способствовать ее развитию, включают: генетическая предрасположенность, женский пол, низкий вес при рождении, нарушения функционирования кровеносной системы, гормональные изменения, воздействие ряда лекарственных препаратов.

Признаки:

  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в носу
  • гиперчувствительность к прикосновениям
  • изменение цвета кожи
  • покраснение кожи
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
Кисты околоносовых пазух – это доброкачественные образования, расположенные в полостях верхнечелюстных, лобных, решетчатых или клиновидных пазух и представляющие собой тонкостенный мешок, заполненный жидкостью. Кисты образуются в носовых пазухах в результате местных воспалительных процессов инфекционной или аллергической природы. Среди них выделяют: хронический ринит различной этиологии, гайморит, хронический полипозный риносинусит, аллергические реакции, искривление перегородки носа, периодонтит. Одонтогенные кисты развиваются на фоне стоматологических патологий – пороков развития молочных зубов или запущенного кариозного процесса.

Признаки:

  • боль в носу
  • боль в скулах
  • боль в челюсти
  • боль в щеке
  • гиперчувствительность к прикосновениям
  • головная боль
  • головокружение
  • заложенность носа
  • неприятный запах из носа
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • онемение в лице
Носовые полипы - это аномальные, мягкие, опухшие, похожие на мешочки наросты воспаленной ткани. Они выстилают внутреннюю поверхность носа или пазух.Исследователи все еще изучают причины возникновения носовых полипов. Определенную роль играет воспаление тканей. Полипы в носу чаще встречаются у пациентов с такими заболеваниями: астма, чувствительность к аспирину, хронические инфекции пазух носа, муковисцидоз, аллергический ринит. Некоторые гены также могут способствовать развитию носовых полипов. Это особенно верно для генов, которые играют роль в иммунной системе и воспалительной реакции. Вероятность появления полипов в носу может быть выше, если они есть у других членов семьи.

Признаки:

  • боль в горле
  • боль в носу
  • боль в щеке
  • заложенность носа
  • затрудненное дыхание через нос
  • лобная боль
  • насморк
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • отек пазух носа
  • потеря обоняния - аносмия
  • слизь в горле
  • чихание
Ольфакторная нейробластома (ОНБ) - это редкий вид опухоли, который развивается из ольфакторных нейробластов, клеток, ответственных за обоняние. Эта опухоль обычно возникает в области верхней части носа, в близости обонятельного булавчика. ОНБ обычно является доброкачественной, но может быть злокачественной. Хотя причины точного развития ольфакторных нейробластом пока не ясны, некоторые факторы могут быть связаны с его возникновением. Наследственность может играть роль в некоторых случаях. Некоторые семейные случаи опухолей могут быть связаны с наличием генетических мутаций. Экспозиция к определенным химическим веществам на рабочем месте или в окружающей среде может быть связана с увеличенным риском опухолей в области головы и шеи. Некоторые исследования предполагают, что долгосрочные проблемы с носом, такие как хронический риносинусит, могут увеличить риск развития ольфакторной нейробластомы. Хронические воспалительные состояния в области верхней части носа могут быть фактором риска.

Признаки:

  • боль в носу
  • гнойные выделения из носа
  • затрудненное дыхание через нос
  • насморк
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • потеря обоняния - аносмия
Остеомы костей носа - опухоль, которая, как правило, возникает в костных тканях и характеризуется медленным ростом. Она обычно локализуется в лобных пазухах и решетчатом лабиринте. Специалисты отмечают, что причины её появления обычно неинвазивны. Гистологическая структура опухоли представляет собой пластинчатую кость, плотную по своей структуре, с центром, содержащим спонгиозную костную ткань. Чаще всего опухоль имеет широкую основу. По мере роста новообразование полностью заполняет носовые пазухи.

Признаки:

  • боль в носу
  • головная боль
  • деформация носовой перегородки
  • слезотечение
  • уплотнение или шишка
Папилломы носа встречаются довольно редко и в основном развиваются у людей пожилого возраста. Грибовидная папиллома обычно локализуется в преддверии носа, таких как носовая перегородка, дно и внутренняя часть крыльев носа. Визуально эта опухоль напоминает цветную капусту и считается полностью доброкачественным новообразованием. Инвертированные и переходно-клеточные папилломы обычно возникают в отдаленных частях носа, чаще всего на латеральных стенках. Эти новообразования имеют гладкую поверхность и могут быть визуально спутаны с обычными полипами при осмотре. Характерной особенностью папиллом является их медленный рост, который может вызывать нарушения дыхания, часто ограничиваясь одной половиной носа. При травмах таких опухолей возможны кровотечения из носа. У 4-5% пациентов отмечаются рецидивы последних двух типов папиллом, а также их деструктивный рост и возможное перерождение в злокачественный процесс.

Признаки:

  • боль в носу
  • затрудненное дыхание через нос
  • зуд в носу
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • уплотнение или шишка
Плоскоклеточная карцинома носа представляет собой вид злокачественной опухоли, которая развивается из плоских эпителиальных клеток. Эта форма рака чаще всего встречается в верхних дыхательных путях, включая нос и окружающие пазухи. Плоскоклеточные карциномы могут влиять на различные части носа, такие как носовая перегородка или боковые стенки носа. Курение табака является одним из основных факторов риска для развития плоскоклеточного карциномы верхних дыхательных путей, включая нос. Вирус папилломавируса (HPV) может быть связан с некоторыми случаями плоскоклеточной карциномы. Работа в отраслях, связанных с экспозицией канцерогенам, таким как деревообрабатывающая промышленность или химические производства, может увеличить риск. Долгосрочные патологии, такие как хронический риносинусит, могут быть связаны с увеличенным риском. Наследственность и генетические факторы могут играть роль в предрасположенности к раку.

Признаки:

  • боль в носу
  • затрудненное дыхание через нос
  • кашель
  • насморк
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
Рак носоглотки – это злокачественная опухоль носовой части глотки. Причины возникновения этой патологии точно не выяснены. Факторами риска, повышающими вероятность развития рака носоглотки, являются курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к острой, пряной, соленой и горячей пище. Определенную роль играют хронические риносинуситы. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают пациенты, зараженные вирусом Эпштейна-Барр. Отмечается связь рака носоглотки с ионизирующим излучением (при проживании в экологически неблагоприятных районах, предшествующей лучевой терапии или многократных радиологических исследованиях), избыточной инсоляцией и длительным профессиональным контактом с определенными токсичными веществами. Некоторые исследователи указывают на существование наследственной предрасположенности.

Признаки:

  • боль в горле
  • боль в шее (цервикалгия)
  • головная боль
  • давление в ушах
  • заложенность носа
  • затруднение жевания
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • ощущение комка в горле
  • покраснение горла
  • снижение слуха - тугоухость
  • хриплый голос (осиплость)
  • шум или звон в ушах
Синазальная недифференцированная карцинома (СНК) - это редкий, но агрессивный вид злокачественной опухоли, который обычно развивается в синусах носа и окружающих тканях. Эта форма карциномы обычно характеризуется высокой степенью злокачественности и отсутствием дифференцировки, что означает, что клетки опухоли не выглядят и не функционируют как нормальные клетки той ткани, из которой они происходят. Работники, подвергающиеся воздействию древесной пыли или химических веществ, могут быть подвержены повышенному риску. Курение и длительная экспозиция к табачному дыму могут увеличить вероятность развития рака. Хотя прямая связь не всегда ясна, некоторые исследования предполагают возможную роль вирусов или инфекций в развитии СНК.

Признаки:

  • боль в лице (прозопалгия)
  • боль в носу
  • затрудненное дыхание через нос
  • общая слабость в теле
  • потеря веса
  • течение жидкости из носа - ликворея
Синональная нейроэндокринная карцинома (СНК) - это редкий вид злокачественной опухоли, который обычно развивается в синусах носа и окружающих тканях. Эта форма карциномы относится к группе нейроэндокринных опухолей, что означает, что она произрастает из клеток, обладающих как нейральной, так и эндокринной активностью. Длительное воздействие на окружающую среду, такое как работа в условиях с повышенным содержанием канцерогенов, может увеличивать риск появления опухоли. В некоторых случаях наличие семейной истории заболевания или генетические мутации может быть связано с повышенным риском. Ряд исследований предполагают возможную связь с вирусами, такими как папилломавируса (HPV), в развитии нейроэндокринных опухолей.

Признаки:

  • боль в лице (прозопалгия)
  • боль в носу
  • гнойные выделения из носа
  • затрудненное дыхание через нос
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • потеря аппетита
  • потеря обоняния - аносмия
Хондрома носа – это редкое доброкачественное образование, которое развивается из хрящевой ткани в области носа. Это опухоль, состоящая в основном из хряща, и она может возникнуть в различных частях носа, включая хрящи носовой перегородки и кончика носа. Хондрома носа чаще всего встречается у взрослых, особенно у людей среднего возраста и старше. Наследственность может играть роль в возникновении хондромы носа. Травмы, вызванные длительным носовым дыханием, частыми носовыми заболеваниями или повреждениями, могут увеличить риск развития хондромы. В редких случаях хондрома носа может развиться после хирургических вмешательств в области носа. Продолжительное воспаление в области носа может быть связано с развитием хондромы.

Признаки:

  • боль в носу
  • деформация носовой перегородки
  • затрудненное дыхание через нос
  • насморк

Какой врач диагностирует опухоли носа и околоносовых пазух

Поговорите с врачом о любых постоянных симптомах, которые беспокоят. За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:

  • Использование эндоскопической камеры для осмотра полости носа и околоносовых пазух. Во время назальной эндоскопии в нос вводится тонкая трубка с лампой и камерой на конце. Камера посылает изображения на монитор, с помощью которого врач ищет опухоль
  • Биопсия. Если отоларинголог обнаружит какие-либо отклонения от нормы во время эндоскопии носа, можно использовать специальные инструменты для забора образцов тканей
  • Исследования визуализации для создания снимков полости носа и пазух. Методы визуализации, используемые для просмотра полости носа и пазух, включают компьютерную томографию носа и магнитно-резонансную томографию пазух носа.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск развития опухолей носа и околоносовых пазух, включают:

  • Активное и пассивное курение
  • Вдыхание загрязненного воздуха
  • Длительное воздействие химических веществ и раздражителей в воздухе на работе, например, древесной пыли, паров клея, спирта для растирания и формальдегида, а также пыли от муки, хрома и никеля
  • Инфицирование вирусом папилломы человека, который является распространенной инфекцией, передающейся половым путем.

К лечению опухолей носа могут быть привлечены следующие специалисты:

Лечение

Хирургия является основным методом лечения большинства опухолей синоназальной области. Также может быть использовано облучение. Оно применяется только в том случае, если опухоль носа не может быть удалена хирургическим путем или у пациентов, которые не переносят хирургическое вмешательство. В некоторых ситуациях показано сочетание хирургического вмешательства и лучевой терапии с химиотерапией или без нее.Тип операции зависит от размера и распространения опухоли, а также от предпочтений хирурга. Доступы могут быть внешними или эндоскопическими. Удаление опухолей синоназальной области может привести к обезображиванию лица, затруднению речи и глотания. Часто проводится реконструктивная операция, обычно с использованием тканей из других частей тела.

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Стаж работы: с 1972 года
Врач МРТ и КТ, Врач УЗИ

Список литературы:

  1. Бессонов О. В. Современные возможности компьютерной томографии в диагностике воспалительных заболеваний придаточных пазух носа. М. 1995. с.144
  2. Дарьялова С.Л., Чиссов В.И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей.-М.: Медицина, 1993.- С.29-36.
  3. Исаков В.Ф. Диагностика и лечение злокачественных опухолей полости носа// Опухоли головы и шеи:Сб. науч. трудов.- М.,1993.- С.47-50.
  4. Антонов В.Ф. Ранняя диагностика и хирургическое лечение опухолей уха. Вестник оториноларингологии .,1981, № 3, С.67-70.
  5. Талалаев В.Н. Магнитно-резонансная томография в диагностике новообразований полости носа и околоносовых пазух. Российская ринология, 1996, №2,-С. 64.

Рак носа и пазух

Как диагностировать тип рака носа и пазух? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: носовую эндоскопию (назоэндоскопия) биопсию слизистой носа– небольшой образец ткани берется для дальнейшего исследования; это можно сделать во время эндоскопии или с помощью иглы (тонкая игла для аспирации) МРТ пазух носа.

Отек пазух носа

Как диагностировать причины отека пазух носа? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу Сделать КТ пазух носа.

Кисты придаточных пазух

Как диагностировать причины кисты придаточных пазух? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу Сделать КТ пазух носа.

МРТ или КТ пазух носа

Если перед вам стоит вопрос, что лучше сделать, МРТ или КТ носа, то нужно в деталях разобраться, в чем основная разница между этими видами томографии. Для начала нужно понимать, что как при КТ пазух носа, так и при МРТ носа врач получит трехмерное изображение, но на магнитно-резонансном томографе изображения получаются за счет воздействия магнитных волн, а при компьютерной томографии на ткани идет воздействие рентгеновских лучей - то есть, облучение, причем гораздо более сильное, чем при обычном рентгене (до 10 мЗв). Однако, одно-два КТ обследования в год особого вреда здоровью человеку не принесут. МР исследование пазух носа обычно назначают при диагностике мягких тканей самих пазух и при поиске каких-то опухолей, а вот КТ лучше показывает костные ткани, особенно носовую и лицевую кость.

2021-03-05