Щитовидная железа - это маленький орган в форме бабочки, расположенный у основания горла. Она является частью эндокринной системы - системы, вырабатывающей гормоны для регуляции функций организма. Щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин, который помогает организму регулировать:
- обмен веществ
- артериальное давление
- частоту сердечных сокращений
- температуру тела
- вес тела.
При развитии опухоли щитовидной железы часто гормонопродуцирухщая функция изменяется, что влияет на многие функции организма. Хотя опухоль щитовидной железы может поразить любого, она почти в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Факторы, включая чрезмерное воздействие радиации, влияют на риск развития раковой опухоли щитовидной железы.
Как диагностировать типа опухоли щитовидной железы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к эндокринологу
- Сделать функциональные исследования щитовидной железы
- Сделать УЗИ щитовидной железы.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию онколога
- биопсия щитовидной железы
- сканирование щитовидной железы
- МРТ щитовидной железы с контрастом.
Виды опухолей щитовидной железы
Опухоли щитовидной железы принято классифицировать по злокачественному потенциалу на:
- доброкачественные опухоли щитовидной железы
- злокачественные опухоли щитовидной железы.
При злокачественных опухолях аномальные раковые клетки вытесняют нормальные. Они также могут распространиться на другие части тела. Тогда возникает метастатический рак щитовидной железы. Злокачественные опухоли щитовидной железы можно разделить на две группы в зависимости оттого, развиваются они из фолликулярного эпителия щитовидной железы или из парафолликулярных клеток. Различают 4 вида рака щитовидной железы:
- фолликулярный рак щитовидной железы
- папиллярный рак щитовидной железы
- медуллярный рак щитовидной железы
- анапластика рак щитовидной железы.
Источником образования доброкачественных опухолей щитовидной железы, как правило, являются клетки тиреоидного эпителия. Несмотря на то что в щитовидной железе имеются, казалось бы, различные источники для развития доброкачественных новообразований незпителиальпого происхождения (сосудистые элементы, нервные образования и соединительнотканная основа), кроме опухолей мезенхимальной природы типа гемангиоэндотелиом, другие зрелые новообразования этого органа в клинической практике встречаются исключительно редко. Доброкачественные новообразования щитовидной железы могут быть различных размеров — от микроскопически обнаруживаемых до огромных сдавливающих близлежащие органы и мягкие ткани. Цвет опухоли на разрезе бывает разнообразным и зависит от дистрофических изменений в клетках тиреоидного эпителия, кровоизлияний, пигментных включений, петрификатов, оссификатов, а также от характера гистологической структуры новообразования.
Причины
Причины опухоли щитовидной железы могут быть различными:
-
Врожденные аномалии: некоторые люди могут рождаться с кистами щитовидной железы из-за нарушений в ее развитии.
-
Воспалительные заболевания: некоторые воспалительные заболевания, такие как хронический тиреоидит, могут привести к развитию кист.
-
Нарушения функции щитовидной железы: изменения в уровнях гормонов щитовидной железы могут вызвать образование кист.
-
Травма: травма к щитовидной железе может привести к образованию кист.
-
Изменения в структуре тканей: изменения в структуре тканей щитовидной железы могут приводить к образованию кист.
В большинстве случаев, опухоли щитовидной железы являются доброкачественными и не представляют угрозы для здоровья. Однако, если кисты вызывают симптомы или растут, могут потребоваться дополнительные исследования и лечение.
Симптомы опухоли щитовидной железы
Опухоль щитовидной железы может имитировать другие заболевания и недомогания. Симптомы новообразования включают:
- ком в горле
- припухлость или узелки на шее
- боль в шее, начинающаяся спереди и иногда доходящая до ушей
- охриплость
- изменения голоса, которые не проходят
- затрудненное глотание
- одышка
- постоянный кашель.
Диагностика опухоли щитовидной железы
Результаты эндокринологического обследования или лабораторных анализов выявляют наличие опухоли щитовидной железы. Например, при осмотре шеи можно обнаружить небольшое образование в щитовидной железе. Также могут быть увеличены и обнаружены лимфатические узлы. Лабораторные исследования и тесты, используемые для диагностики опухоли щитовидной железы, включают:
- тонкоигольную или колоректальную биопсию. Во время биопсии врач берет клетки щитовидной железы для анализа на наличие раковых клеток. Это помогает определить тип рака
- функциональные исследования щитовидной железы. Эти анализы крови измеряют уровень гормонов щитовидной железы
- УЗИ щитовидной железы. Звуковые волны используются для получения изображения щитовидной железы, в частности, чтобы рассмотреть любые подозрительные узлы, а также места возможного распространения рак
- МРТ щитовидной железы с контрастным усилением проводятся для того, чтобы внимательно изучить все места возможного распространения опухоли щитовидной железы
- сканирование щитовидной железы. В этом исследовании визуализации используется небольшое количество радиоактивного йода для проверки функции щитовидной железы.
Лечение
Лечение новообразования щитовидной железы зависит от типа опухоли и распространения метастаз. Существуют различные подходы к терапии новообразований, включая хирургию, применение препаратов радиоактивного йода и внешнюю лучевую терапию.
-
Пункционная аспирация: это процедура, в которой иглой собирают жидкость из новообразования. Если жидкость является чистой и не содержит опухолевых клеток, то киста может рассосаться самостоятельно. Эта процедура может также облегчить симптомы, связанные с давлением кисты на окружающие ткани.
-
Лечение лекарствами: иногда лекарственное лечение может использоваться для уменьшения размеров опухоли. Например, лекарственные препараты, содержащие щитовидные гормоны, могут помочь уменьшить размеры кисты и улучшить функцию щитовидной железы.
-
Химиотерапия редко используется при злокачественной опухоли щитовидной железы, но иногда пациенту назначается специализированная таргетная терапия.
-
Во время хирургической процедуры, известной как астиоидэктомия, удаляется вся или часть щитовидной железы, а также в некоторых случаях близлежащие лимфатические железы. После операции по удалению щитовидной железы пациенту назначается заместительная терапия для замены гормонов. После операции или при проведении иных методов лечения пациенту назначаются регулярные осмотры, чтобы убедиться в отсутствии рецидива. Как правило, назначаются анализы крови, которые могут обнаружить наличие веществ, выделяемых раковыми клетками щитовидной железы, а также УЗИ или радиоизотопное сканирование. В случае повторения заболевания доступны дополнительные варианты лечения.
Список первоисточников
- Афанасьева З.А. Комплексная диагностика, лечение и реабилитация больных раком щитовидной железы: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / З.А. Афанасьева. Казань, 2005. - 44
- Демидчик ЕЛ Рак щитовидной железы (эпидемиология, диагностика, лечение): автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Е.П. Демидчик. -М., 1986.-29 с.
- Ермолов А. С. Возможности современной комплексной диагностики заболеваний щитовидной железы / А. С. Ермолов, В. О. Бондаренко, Д. А. Благовестнов // Мед. помощь. — 1993. № 2. - С. 10-13.
- Приходько А. Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы / А. Г. Приходько // Медицинская радиология. 1989. - № 1. - С. 72-74.
- Романчишен А.Ф. Рак щитовидной железы / А.Ф. Романчишен, В.А. Колосюк, Г.О. Багатурия. С-Пб.: Welcom, 2003. - 256 с.
Гипертиреоз щитовидной железы (он же гиперактивная щитовидная железа, сверхактивная щитовидная железа) - это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, что приводит к высокому уровню в организме трийодтиронина (также называемого Т3) и тироксина (также называемого Т4).
Как диагностировать типа рака щитовидной железы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к эндокринологу Сделать УЗИ щитовидной железы.
Как диагностировать типа опухоли мягких тканей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ мягких тканей.
Как диагностировать причины кисты щитовидной железы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к эндокринологу Сделать УЗИ щитовидной железы.