Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика анапластического рака щитовидной железы

Как диагностировать типа рака щитовидной железы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Рак щитовидной железы - это тип злокачественной опухоли, которая поражает щитовидную железу, орган эндокринной системы, расположенный у основания шеи. Щитовидная железа состоит из двух долей, расположенных по обе стороны от трахеи. Ее основная функция - продуцирование гормонов.

Как диагностировать типа рака щитовидной железы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Виды рака щитовидной железы

Существует несколько видов рака щитовидной железы:

Папиллярный рак щитовидной железы является наиболее распространенной формой рака щитовидной железы, на который приходится около 80% всех случаев данного заболевания. Эта форма онкологии чаще встречается у женщин, чем мужчин.

На фолликулярный рак щитовидной железы приходится примерно 10% случаев рака щитовидной железы. Он более агрессивен и, как правило, метастазирует через кровоток в другие части тела. Тем не менее, прогноз успешного лечения в большинстве случаев очень хороший.

Анапластический рак щитовидной железы чаще всего встречается среди женщин и составляет около 2% случаев рака щитовидной железы. Эта быстрорастущая опухоль обычно приводит к объемному образованию в области шеи. Он часто возникает в ранее недиагностированных случаях папиллярного или фолликулярного рака. К моменту обнаружения он часто уже распространяется на другие части тела, и его трудно эффективно лечить.

На медуллярный рак щитовидной железы приходится около 4% рака щитовидной железы. Он, как правило, распространяется через лимфатическую систему и кровоток в другие части тела, производя чрезмерное количество гормона кальцитонина. Это заболевание можно излечить только хирургическим путем, и первоначальная операция обычно включает полное удаление щитовидной железы.

Лимфому - рак лимфатической системы.

Что такое анапластический рак щитовидной железы

Анапластический рак щитовидной железы является одним из самых быстрорастущих и агрессивных видов рака. Он также известен, как недифференцированный рак щитовидной железы, потому что клетки не выглядят и не ведут себя, как типичные клетки щитовидной железы. Причина анапластического рака щитовидной железы неизвестна, однако в некоторых случаях он возникает на фоне дифференцированного рака щитовидной железы, такого как папиллярный или фолликулярный рак. Средняя выживаемость составляет 6 месяцев и примерно 1 из 5 пациентов выживает через 12 месяцев.

Симптомы анапластического рака щитовидной железы

Наиболее распространенным симптомом анапластического рака щитовидной железы является безболезненная припухлость или отек в области шеи. Другие симптомы, как правило, возникают только после того, как онкология достигло продвинутой стадии, и могут включать в себя:

  • охриплость голоса, которая длится более нескольких недель
  • боль в горле или трудности с глотанием
  • воспаленные лимфатические узлы
  • постоянный кашель, без симптомов простуды
  • боль в шее, особенно в передней части шеи, которая может отдавать в уши
  • проблемы с дыханием.

Рак щитовидной железы иногда встречается у людей, перенесших лучевую терапию в области головы, шеи или груди.

Факторы риска

  • Женский пол
  • Семейная история рака щитовидной железы
  • Дефицит йода
  • Радиационное облучение.

Диагностика анапластического рака щитовидной железы

Эндокринолог может провести следующие тесты для диагностики рака щитовидной железы:

Как правило, диагностика опухоли начинается с УЗИ щитовидной железы, анализов крови на гормоны. Затем выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия или кор-биопсия (биопсия, полученная с помощью иглы большего размера). После подтверждения диагноза необходимо провести полную оценку общего состояния здоровья пациента с помощью КТ, МРТ и ПЭТ, чтобы определить, распространился ли рак.

Стадии анапластического рака щитовидной железы

Анапластический рак щитовидной железы стадируется в зависимости от степени распространения. Врач обычно использует дополнительные сканирования, чтобы определить, распространились ли раковые клетки:

По результатам этих исследований эндокринолог сможет определить стадию онкологии. Стадия рака основана на размере раковой опухоли на момент постановки диагноза и на том, распространился ли рак на лимфатические узлы или на другие органы. Рак, который метастазировал на отдаленные ткани тела, называется метастатическим.

Всем пациентам с анапластическим раком щитовидной железы ставится диагноз IV стадии из-за агрессивного характера этой опухоли. Выделяют 3 промежуточные стадии:

  • стадия IVA: анапластический рак щитовидной железы присутствует только в щитовидной железе
  • стадия IVB: анапластический рак присутствует в щитовидной железе и шее, но не в других частях тела
  • стадия IVC: рак присутствует в щитовидной железе, а также в других частях тела, таких как кости, легкие или мозг.

Около 10% пациентов имеют анапластический рак щитовидной железы, который присутствует только в щитовидной железе, и примерно у 40% диагностированных рак локализуется в шее или лимфатических узлах. Остальные пациенты имеют анапластический рак, который на момент постановки диагноза метастазировал в другие части тела.

Лечение анапластического рака щитовидной железы

Онколог определит план лечения на основе типа и стадии рака щитовидной железы. Большинство видов новообразований щитовидной железы медленно растут и метастазируются, но есть типы опухоли, которые могут быть очень агрессивными. В целом, существует 3 варианта лечения:

  • Хирургическое удаление щитовидной железы и вовлеченных лимфатических узлов
  • Заместительная гормональная терапия после операции
  • Радиоактивное лечение йодом (I-131).

Анапластический рак щитовидной железы трудно поддается лечению, поскольку он очень агрессивен и может быстро распространяться в пределах шеи и метастазировать в отдаленные части тела. Это состояние менее предсказуемо, чем другие виды рака щитовидной железы.

Анапластический рак щитовидной железы не реагирует на терапию радиоактивным йодом или подавление тиреотропного гормона (ТТГ), которые обычно используются для лечения пациентов с другими формами дифференцированного (папиллярного и фолликулярного) рака.

Лечение обычно состоит из хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии.

Хирургия является первым и основным методом лечения большинства видов рака щитовидной железы. Хирург может использовать один из следующих методов:

  • Полная тиреоидэктомия - это удаление всей щитовидной железы
  • Промежуточная тиреоидэктомия - это удаление большей части щитовидной железы
  • Иссечение лимфатических узлов - это удаление близлежащих лимфатических узлов шеи
  • Лобэктомия щитовидной железы - это удаление одной доли щитовидной железы и перешейка.

Если пациенту сделали операцию по удалению щитовидной железы и/или радиотерапию, организм может больше не вырабатывать гормоны щитовидной железы, поэтому может быть назначена гормональная заместительная терапия в виде таблеток.

К сожалению, во многих случаях операция невозможна из-за больших размеров, расположения и инвазивного поведения опухоли. Следует отметить, что есть выжившие пациенты, которые не могли пройти операцию, но могли пройти агрессивную комбинацию лучевой и химиотерапии.

Как правило, химиотерапия назначается в качестве усиления лучевой терапии, чтобы сделать рак более восприимчивым к облучению или сделать облучение более эффективным. Химиотерапевтические препараты редко излечивают запущенные формы рака, которые широко распространились по всему телу, но они могут замедлить или частично обратить вспять рост раковой опухоли. Химиотерапевтические препараты, используемые при раке щитовидной железы, включают в себя таксаны, антрациклины и аналоги платины. Данные препараты используются либо по отдельности, либо в комбинации.

Санкт-Петербургская Клиническая Больница РАН
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
Район: Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Тореза д 72
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 20.00

+7(812)6464713
Осмотр врачом-эндокринологом при проведении проф.осмотра
от 500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
от 900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
от 1150 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (КМН) повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (КМН) первичный
от 1500 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

+7(812) 646-47-13
Вторичная консультация врача эндокринолога
от 600 pуб.
Первичный прием врача эндокринолога
от 1000 pуб.
ФГБУ детский пульмонологический центр
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
Район: Калининский, Выборгский, Приморский
Адрес: СПб, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:18 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-детского эндокринолога
от 800 pуб.
Вторичная консультация врача-эндокринолога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-детского эндокринолога
от 1600 pуб.
Первичный прием врача-эндокринолога
от 1600 pуб.
Все цены
ФГБУ СПб Нииф Минздрава России
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Выборгский, Центральный
Адрес: СПб, Лиговский пр., д. 2/4
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:00 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-эндокринолога
от 800 pуб.
Вторичная консультация врача-детского эндокринолога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-детского эндокринолога
от 1600 pуб.
Первичный прием врача-эндокринолога
от 1600 pуб.
Все цены
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул. д 32
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
от 1600 pуб.
Все цены
Консультативно-диагностический центр №85
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный (кандидат мед. наук)
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный (кандидат мед. наук)
от 1200 pуб.
Все цены