Как диагностировать типа опухоли сердца? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к кардиохирургу
- Сделать УЗИ сердца.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию онколога
- КТ сердца
- МРТ сердца.
Первичные опухоли сердца могут быть доброкачественными или злокачественными. Злокачественные опухоли прорастают в близлежащие структуры или распространяются в другие части тела, а доброкачественные опухоли - нет. Большинство первичных опухолей сердца являются доброкачественными. Самые часто встречающиеся доброкачественные опухоли:
- миксома
- фиброма
- рабдомиома
К злокачественным опухолям относятся:
- саркомы - опухоли, происходящие из соединительной ткани, например, сердечной мышцы и жира, такие как ангиосаркома и рабдомиосаркома
- первичная лимфома сердца
- мезотелиома перикарда.
Вторичный рак сердца метастазирует или распространяется в сердце из близлежащих органов. Он встречается в 40 раз чаще, чем первичные опухоли сердца, но все еще относительно редок. Рак, распространившийся в сердце, встречается чаще: рак легких, меланома - рак кожи, рак легких, рак почки, лейкемия, лимфома.
Симптомы опухолей сердца
Симптомы, вызванные опухолями сердца, отражают их расположение, размер и структуру, а не конкретный тип опухоли. Поэтому признаки опухоли обычно имитируют другие, более распространенные заболевания сердца, такие как сердечная недостаточность или аритмия. Симптомы первичной опухоли сердца можно разделить на 5 категорий.
Препятствие кровотоку и опухоли сердца
Когда опухоль прорастает в одну из камер сердца или через сердечный клапан, она блокирует кровоток. Симптомы зависят от расположения опухоли:
- предсердие. Опухоль в верхней камере сердца может блокировать кровоток в нижние камеры, имитируя стеноз трехстворчатого или митрального клапана. Это вызывает одышку и усталость, особенно при физической нагрузке
- желудочек. Опухоль в желудочке блокирует отток крови из сердца, имитируя стеноз аорты или клапана легочной артерии. Это вызывает боль в груди, головокружение и обмороки, слабость и одышку
Дисфункция сердечной мышцы и опухоли сердца
Когда опухоль прорастает в мышечные стенки сердца, они становятся жесткими и неспособными хорошо перекачивать кровь, имитируя кардиомиопатию или сердечную недостаточность. Симптомы включают:
- сбивчивое дыхание
- опухшие ноги
- боль в груди
- сердечная слабость.
Нарушение проводимости и опухоли сердца
Опухоли, растущие внутри сердечной мышцы вокруг проводящей системы сердца, влияют на частоту и регулярность сердцебиения, имитируя аритмию. Чаще всего они блокируют нормальный путь проводимости между предсердиями и желудочками. Это называется блокадой сердца. Это означает, что предсердия и желудочки задают свой собственный ритм вместо того, чтобы работать вместе.
Эмбол и опухоли сердца
Опухоль или оторвавшийся тромб может попасть из сердца в другую часть тела и застрять в мелкой артерии. Симптомы зависят от того, где оказался эмбол:
- легкие. Легочная эмболия вызывает одышку, резкую боль в груди и нерегулярное сердцебиение
- мозг. Эмболический инсульт часто вызывает слабость или паралич одной стороны тела, одностороннее опущение лица, трудности с речью
- рука или нога. Артериальная эмболия вызывает холод, боль и отсутствие пульса в конечностях
Некоторые первичные опухоли сердца могут вызывать неспецифические признаки, имитирующие инфекцию, включая:
- лихорадка и озноб
- слабость
- ночная потливость
- потеря веса
- боль в суставах.
Метастатические поражения вторичного рака сердца обычно проникают в перикард. Это часто вызывает скопление жидкости вокруг сердца, образуя злокачественный перикардиальный выпот.
По мере увеличения количества жидкости она давит на сердце, уменьшая объем крови, которую орган может перекачивать. Симптомы включают резкую боль в груди при вдохе и одышку, особенно в положении лежа.
Давление на сердце может стать настолько сильным, что кровь практически не перекачивается. Это опасное для жизни состояние называется тампонадой сердца и приводит к аритмии, шоку и остановке сердца.
Причины опухоли сердца
Известно несколько факторов риска развития опухолей сердца:
возраст. Некоторые опухоли чаще встречаются у взрослых, другие - у младенцев и детей
наследственность. Некоторые виды опухолей могут передаваться по наследству
генетические синдромы рака. Большинство детей с рабдомиомой имеют тубулярный склероз - синдром, вызванный мутацией в ДНК
поврежденная иммунная система. Первичная лимфома сердца чаще всего возникает у пациентов с плохо функционирующей иммунной системой
Диагностика опухоли сердца
Для диагностики опухли сердца обычно используются следующие исследования:
- УЗИ сердца. При этом исследовании используется звук для создания движущегося изображения, чтобы показать структуру и функцию сердца. Это наиболее часто используемый метод для диагностики, планирования лечения и ежегодного наблюдения
- компьютерная томография сердца. Изображения, сделанные с помощью этой процедуры, помогают отличить доброкачественные опухоли от злокачественных
- МРТ сердце . Это сканирование дает более детальные изображения опухоли, что может помочь врачу определить ее тип.
Биопсия сердца обычно не берется, поскольку по снимкам часто можно определить тип опухоли, а процедура взятия образца может привести к распространению раковых клеток.
Список первоисточников
- Ваганов, A.B. Лучевая диагностика опухолей сердца / A.B. Ваганов, М. В. Ростовцев, В.П. Приходько и др. // Медицинская визуализация. 2010. - № 2. - С. 27-34.
- Василенко Е.П., Белинский В.П. О диагностике миксом сердца // Врач, дело.-1985.-№7.-С. 78-81.
- Волколаков Я.В., Егоров Г.Н., Хениня Р.Л. Диагностика первичных опухолей сердца // Кардиология. - 1987. - Т.27. - №6. - 100-101.
- Гордон И.Б., Донская Л.В., Бокарев Ю.Н. О прижизненной диагностике первичной опухоли сердца//Клин, мед.- 1978. - № 1 . - 138-141.
- Кулик А.Е., Касьяненко И.Ф. и др. О диагностике вторичных опухолевых поражений сердца//Врачеб. дело. 1981. - №4. - С . 92-96- 71. Курашова М.В. О первичных опухолях сердца // Клин. мед. 1977. Т.55, №1.-С. 51-59.
- Лякишев А.А. Опухоли сердца//Тер. архив. 1979. - №12.-С. 112-121.
Как диагностировать причины тахикардии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к кардиологу.
Как диагностировать причины отека сердца? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к кардиологу Сделать УЗИ сердца, электрокардиограмму (ЭКГ).
Как диагностировать причины боли в сердце? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать электрокардиографию (ЭКГ).
Обследования сердца на КТ обычно включает в себя два протокола: КТ самого сердца, КТ сосудов сердца или КТ-коронарография. Это обследование чаще всего назначается для экспертной диагностики проблем кровоснабжения миокарда и перикарда и целого ряда других проблем с сердечной мышцей и питающих ее коронарных артерий. Для качественной визуализации