Шум в сердце - симптомы, причины, рекомендации кардиолога

Диагностика причины шума в сердце

Шумы в сердце - это звуки, возникающие при анатомических и физиологических изменениях кровотока внутри сердца и при выбросе крови в артерии. Эти звуки можно услышать с помощью прибора, называемого стетоскопом. Шумы в сердце могут быть врожденными или приобретенными. Некоторые шумы безвредны и не являются признаком заболевания сердца. Другие - являются симптомом серьезного заболевания органа. Необходимо провести обследование. Лечение шумов в сердце зависит от причины.

Симптомы шума в сердце

Безобидные шумы в сердце обычно не вызывают никаких других симптомов.

Симптомы тревожных шумов в сердце зависят от причины и могут быть следующими:

Синие или серые ногти или губы
Боль в груди
Кашель, который не проходит длительное время
Головокружение
Воспаление печени
Набухшие вены на шее
Обморок
Обильное потоотделение при незначительной активности или ее отсутствии
У младенцев - плохой аппетит и недостаточный рост
Одышка
Отеки или резкое увеличение веса.

Причины шума в сердце

Шум в сердце возникает из-за быстрого потока крови в сердце, во время, когда:

Сердце наполняется кровью (диастолический шум)
Сердце опорожняется (систолический шум)
Сердце бьется как обычно (непрерывный шум).

Безобидные шумы в сердце часто встречаются у новорожденных и детей.

К причинам, которые могут изменить кровоток и вызвать безобидный шум в сердце, относятся:

Лихорадка
Анемия
Гипертиреоз
Фазы быстрого роста, например, подростковый возраст
Физическая активность
Беременность.

Безобидные шумы в сердце со временем проходят. Иногда остаются на всю жизнь, не вызывая серьезных проблем со здоровьем.

У детей тревожные шумы обычно вызваны врожденным пороком сердца.

К врожденным причинам тревожных шумов в сердце относятся:

Отверстия в сердце. Отверстие может образоваться еще до рождения в стенке между верхней или нижней камерами сердца. Например, дефект межпредсердной перегородки и дефект межжелудочковой перегородки
Сердечные шунты. Врожденный порок сердца вызывает неправильный кровоток между камерами сердца или кровеносными сосудами.

У взрослых тревожные шумы в сердце обычно связаны с проблемами сердечных клапанов. К причинам, которые могут повредить сердечные клапаны, относятся:

Отложения кальция. Отложения кальция могут привести к тому, что клапан сердца, митральный или аортальный, становится жестким и узким. Кальцифицированный клапан закрывается не полностью и пропускает кровь назад. Изменения в кровотоке вызывают шум. Когда кальций поражает клапаны сердца. Это называется кальцинозом или дегенеративным заболеванием клапанов
Эндокардит. Бактерии или другие микроорганизмы вызывают эту инфекцию. Они попадают в сердце через кровь из другой части тела, например, изо рта. Если инфекция не лечится и поражает клапаны сердца, появляется шум
Ревматическая лихорадка. Это серьезное осложнение фарингита может возникнуть у тех, кто не получает или не завершает лечение. Когда ревматическая лихорадка поражает клапаны сердца, это называется ревматической болезнью сердца. Проблемы с клапанами сердца могут вызывать шум в ушах.

Гигантизм - это редкое эндокринное заболевание, которое характеризуется чрезмерным увеличением роста и ростом костей в результате избыточного выделения гормона роста до закрытия эпифизных пластинок (оссификационных зон роста) в конце подросткового периода роста. Гигантизм обычно вызывается опухолью передней доли гипофиза, такой как аденома гипофиза, которая стимулирует избыточную продукцию гормона роста. Наиболее распространенной причиной гигантизма является наличие опухоли в передней доле гипофиза, известной как аденома гипофиза. Эта опухоль стимулирует избыточное выделение гормона роста. Редко, но гигантизм может быть вызван гиперплазией гипофиза - увеличением размеров и активности гипофиза, что приводит к повышенному выделению гормона роста. Опухоли, которые развиваются в других частях мозга или тела, такие как карциномы или карциноидные опухоли, могут продуцировать гормон роста и вызывать гигантизм. Некоторые нарушения функции гипофиза могут вызывать избыточную продукцию нескольких гормонов, включая гормон роста, что приводит к гигантизму.

Признаки:

аномальный рост ног
аномальный рост рук
боль в суставах - артралгия
женское бесплодие
одышка - диспноэ
отсутсвие менструации - аменорея
шум в сердце

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – один из распространенных врожденных пороков сердца. При нем во внутриутробном периоде нарушается формирование перегородки между правым и левым желудочками, что приводит к их сообщению. В дальнейшем это может стать причиной развития сердечной недостаточности. Формирование сердца и крупных сосудов происходит с 3-й по 8-ю неделю беременности. Разделение желудочков перегородкой осуществляется примерно с 32-33-го по 62-63-й день от зачатия. ДМЖП может встречаться как изолированно, так и в составе сложных пороков – тетрады Фалло, двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка. При двойном отхождении дефект необходим для оттока крови из левого желудочка и выживания ребенка. Дефект межжелудочковой перегородки является самым распространенным врожденным пороком сердца после двустворчатого аортального клапана, составляя 20-30% всех аномалий. У мальчиков и девочек он встречается одинаково часто. Поскольку это порок развития, его обычно диагностируют в детском возрасте, чаще в младенчестве. С возрастом вероятность выявления снижается, так как некоторые небольшие дефекты закрываются самостоятельно. К факторам риска относится наличие врожденных пороков сердца у близких родственников. Также причинами могут быть вредные привычки и инфекционные заболевания матери во время беременности, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды. В здоровом сердце выделяют четыре камеры – правое предсердие и желудочек, левое предсердие и желудочек. В правых отделах собирается бедная кислородом кровь, которая затем по легочной артерии поступает в легкие для насыщения кислородом. Далее она притекает в левые отделы и через аорту разносится по организму, снабжая ткани питательными веществами и кислородом. Такой цикл повторяется на протяжении всей жизни. У плода легкие практически не участвуют в кровообращении и не выполняют функцию газообмена. Кислород поступает от матери через плаценту. Легкие плода сжаты, поэтому в их сосудах повышено сопротивление и давление в правом желудочке примерно равно давлению в левом. В результате через дефект межжелудочковой перегородки сброс крови не происходит. Когда ребенок рождается и начинает дышать, легкие расправляются, и в них снижается сосудистое сопротивление. Давление в правом желудочке падает, возникает градиент между левым и правым желудочками. Из-за этого часть богатой кислородом крови через дефект перетекает в правый желудочек и снова поступает в легкие. Таким образом, легочный кровоток перегружается, тем сильнее, чем больше размер дефекта. Некоторое время легочные сосуды способны вмещать дополнительный объем крови без последствий. Но со временем в их стенках развиваются патологические изменения.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в сердце - кардиология
затрудненное дыхание через нос
одышка - диспноэ
чрезмерное потоотделение - гипергидроз
шум в сердце

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – это врожденный порок сердца, при котором в перегородке образуется отверстие. Через него кровь поступает из левого предсердия в правое, вследствие чего легочные сосуды получают избыточный объем крови. ДМПП составляет около 7% всех врожденных пороков сердца и является одним из наиболее распространенных у детей старше 3 лет. Дефект часто протекает бессимптомно и долгое время может оставаться незамеченным. В ряде случаев он вызывает одышку и быструю утомляемость при физической нагрузке, частые респираторные заболевания, задержку физического развития, повышенную потливость. С возрастом могут появляться жалобы на нарушения сердечного ритма. Дефект межпредсердной перегородки различаются по размерам, форме и локализации дефекта. Он может располагаться в разных отделах межпредсердной перегородки, а его размер варьирует от минимального до полного отсутствия перегородки. Также возможно несколько дефектов или сочетание с другими пороками сердца. К факторам риска ДМПП относятся генетическая предрасположенность, неблагоприятные факторы окружающей среды, инфекции, сахарный диабет у матери во время беременности, прием алкоголя или наркотиков родителями. Чтобы понять влияние ДМПП на организм, рассмотрим нормальную циркуляцию крови в здоровом сердце. Оно разделено на 4 камеры: правое и левое предсердия, правый и левый желудочки. Предсердия соединены с желудочками клапанами, регулирующими ток крови. В правых отделах собирается венозная кровь из всех органов и тканей. Она темно-бордового цвета, содержит мало кислорода и много углекислого газа. Правый желудочек выталкивает ее в легочную артерию, и вся кровь поступает в легкие, где насыщается кислородом и очищается от углекислоты. Затем она ярко-красного цвета приходит в левое предсердие по 4 легочным венам. Начинается большой круг кровообращения: из левого предсердия кровь попадает в левый желудочек, оттуда в аорту и разносится по органам и тканям, отдавая кислород. Далее она снова становится венозной и возвращается в правое предсердие. При ДМПП возникает избыточный сброс кислородной крови из левого предсердия в правое. Малый круг перенасыщается кровью, что перегружает правые отделы сердца. Со временем повышается давление в легочной артерии, что может проявляться постоянной синюшностью кожи.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в груди
боль в сердце - кардиология
головокружение
медленный набор веса
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
онемение кожи
отек ног
потеря сознания - обморок
потливость
увеличение печени - гепатомегалия
учащенное сердцебиение - тахикардия
хроническая усталость - повышенная утомляемость
шум в сердце

Желудочковая тахикардия - это сердечное заболевание, характеризующееся учащенным ритмом сердцебиения, вызванное разными причинами: гипертиреоз, сердечная недостаточность, аритмические нарушения, патологии клапанов сердца, кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца, электролитные нарушения, интоксикации, лекарственные препараты, кофеин, алкоголь, нарушения сонного режима, психоэмоциональный стресс, физическая перегрузка, выраженный вегетососудистый дисбаланс, симпатикотония, генетическая предрасположенность, инфекции, автономные дисфункции, эндокринные расстройства.

Признаки:

боль в груди
боль в сердце - кардиология
одышка - диспноэ
потеря сознания - обморок
учащенное сердцебиение - тахикардия
учащенный пульс
хроническая усталость - повышенная утомляемость
шум в сердце

Легочное сердце - это состояние, характеризующееся увеличением размеров и нарушением функции сердца, вызванное различными причинами, такими как хроническая обструктивная болезнь легких, легочная эмболия, легочная гипертензия, артериальная гипертония, врожденные пороки сердца, респираторные заболевания, длительный прием некоторых лекарств, курение, аутоиммунные заболевания, инфекции, нарушения обмена веществ, наследственные факторы, возрастные изменения, экспозиция токсинам и вредным веществам, ожирение, сахарный диабет, алкоголизм, хронический стресс, физическая неактивность и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Признаки:

боль в груди
боль в сердце - кардиология
мышечная слабость
одышка - диспноэ
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
учащенное сердцебиение - тахикардия
шум в сердце

Опухоль сердца - это заболевание, для которого характерно развитие новообразования в области сердца, чаще всего доброкачественного. Саркомы сердца обычно вызывают симптомы обструкции вестибулярного тракта и тампонады сердца. Мезотелиома приводит к появлению признаков перикардита или тампонады сердца. Первичная лимфома вызывает рефрактерную прогрессирующую сердечную недостаточность, тампонаду, аритмии. Фиброэластомы, часто случайно обнаруживаемые при вскрытии, обычно протекают бессимптомно, но они могут быть источником системной эмболии. Проявления внутриполостных опухолей вызваны нарушением функций клапанов и/или обструкцией кровотока (развитием клапанного стеноза, клапанной недостаточности или сердечной недостаточности), а в некоторых случаях (особенно при миксоматозных миксомах) - эмболией, тромбами или фрагментами опухоли в большом круге кровообращения(головного мозга, коронарных артерий, почек, селезенки, конечностей) или легких.

Признаки:

боль в груди
боль в сердце - кардиология
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
потеря аппетита
учащенное сердцебиение - тахикардия
учащенный пульс
шум в сердце

Синдром Марфана - генетическое нарушение соединительной ткани, проявляющееся через вытянутую фигуру, длинные конечности, гипермобильные суставы, сколиоз, плоскостопие, параноидную кисту, расслоение аорты, митральный пролапс, глаукому, катаракту, отслойку сетчатки, пневмоторакс, грыжу пупочную, врожденную грыжу позвоночника, неправильное формирование грудной клетки, долихоцефалию, высокий рост, узкую грудину, вытянутые пальцы, высокое пищеварение, слабость связок, мутации гене FBN1, нарушение синтеза фибриллина-1 и нарушение структуры эластина.

Признаки:

боль в легких
косоглазие
одышка - диспноэ
потеря веса
учащенное сердцебиение - тахикардия
шум в сердце

Синдром слабости синусового узла - это тип нарушения сердечного ритма, которое влияет на естественный водитель ритма сердца (синусовый узел), контролирующий сердцебиение. Синдром слабости синусового узла встречается относительно редко. Риск его развития увеличивается с возрастом. Причины синдрома слабости синусового узла: возрастной износ тканей сердца; повреждение синусового узла или рубцевание после операции на сердце; сердечное заболевание; воспалительные заболевания, поражающие сердце; прием препаратов для лечения высокого артериального давления, включая блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы; препараты для лечения нерегулярного сердцебиения (аритмии); некоторые лекарства от болезни Альцгеймера; нервно-мышечные заболевания, такие как мышечная дистрофия; обструктивное апноэ сна и редкие генетические изменения.

Признаки:

головокружение
замедление сердцебиения - брадикардия
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
одышка - диспноэ
потеря сознания - обморок
слабый пульс в ногах или стопе
хроническая усталость - повышенная утомляемость
шум в сердце

Системная склеродермия - это диффузная патология соединительной ткани, для которой характерны фиброзно-склеротические изменения кожи, суставно-мышечного аппарата, внутренних органов и сосудов. В пользу генетической детерминированности свидетельствуют факты семейной истории системной склеродермии, а также наличие у ближайших родственников других склеродермических болезней, коллагенозов, микроангиопатий, кардиопатий и нефропатий неизвестного генеза. Выявлена ассоциация склеродермии с определенными антигенами. Наряду с наследственной теорией, широко обсуждается роль инфекции, в первую очередь цитомегаловирусной. Некоторые пациенты связывают дебют заболевания с перенесенным гриппом или стрептококковой ангиной.

Признаки:

блестящие пятна на коже
боль в желудке (гастралгия)
боль в пальцах ног
боль в пальце руки
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
гипрегипкость сустава
нарушение функции глотания - дисфагия
несварение желудка (диспепсия)
ночная потливость
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
отек колена
отек пальца ноги
отек пальцев рук
пигментные пятна
плотная кожа
потеря волос
скованность кистей
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
холодные ноги
холодные руки
шум в сердце
язвы на коже

Фибрилляция предсердий - это нарушение ритма сердца, характеризующееся множественными и непредсказуемыми электрическими импульсами в предсердиях, которое может быть вызвано повреждением сердечной мышцы, атеросклерозом коронарных артерий, гипертонией, сахарным диабетом, гипертиреозом, заболеваниями клапанов сердца, обструктивным синдромом апноэ во сне, курением, ожирением, большим потреблением алкоголя, нарушением работы щитовидной железы, перенесенным инфарктом, инфекциями, такими как пневмония и грипп, ревматической лихорадкой, ревматоидным артритом, врожденными аномалиями сердца, аутоиммунными заболеваниями, генетическими нарушениями, нарушениями электролитного баланса, мышечными заболеваниями, воздействием лекарственных препаратов, тиреотоксикозом, стрессом и эмоциональным потрясением, хирургическими вмешательствами на сердце, а также инфекционным заболеваниям.

Признаки:

боль в сердце - кардиология
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
общая слабость в теле
потеря сознания - обморок
шум в сердце

УЗИ сердца. Это основное исследование, используемое для определения причины шумов в сердце. Процедура показывает, как кровь проходит через сердце и сердечные клапаны
Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки - это снимок сердца и легких. Он позволяет определить, увеличено ли сердце. Увеличение сердца может вызывать некоторые сердечные шумы
Электрокардиограмма. Этот быстрое и безболезненное исследование измеряет электрическую активность сердца. Во время ЭКГ датчики прикрепляются к груди, а иногда к рукам или ногам. Провода от датчиков подключаются к аппарату, который распечатывает или отображает результаты. Врач изучит характер сигналов, чтобы найти признаки проблем с сердцем
Катетеризация сердца. Это обследование проводят, когда другие исследования не выявили причину шума в сердце. Врач-кардиолог вводит гибкую трубку в кровеносный сосуд, обычно в паху или в запястье. Катетер осторожно направляется к сердцу с введенным контрастным веществом. Трассер помогает кровеносным сосудам лучше отображаться на снимках, сделанных во время исследования.

Факторы риска

К факторам, повышающим риск возникновения шумов в сердце у младенцев, относятся:

Семейная история проблем с сердцем, связанных с шумами
Неконтролируемый диабет у матери во время беременности
Краснуха у матери во время беременности
Употребление определенных лекарств, алкоголя или запрещенных препаратов матерью во время беременности.

Некоторые медицинские состояния могут повысить риск возникновения шумов в сердце, в том числе:

Карциноидный синдром
Кардиомиопатия
Эндокардит
Анемия
Гиперэозинофильный синдром
Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит
Заболевание сердечного клапана
Легочная гипертензия
История ревматической лихорадки
Гипертиреоз.

Какой врач лечит

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Телегина Наталия Дмитриевна

Стаж работы: с 1999 года

Терапевт, Врач общей практики

Список литературы:

Крылов Л.Л., Онищенко Е.Ф. "Невинные" шумы сердца комбинационного генеза // Кардиология. 1991. - Т. 31. - № 6. -С.-100-105.
Швецова Е.В., Шуголь С.А., Сальникова О.А. Аномальные хорды левого желудочка и их связь с акцидентальными шумами у детей // Педиатрия. 1993. - № 2. - 47-49.
Южанина Г.Г., Чебыкина Н.И., Козлова А.И. Функциональные шумы и добавочная хорда левого желудочка сердца у детей // Пограничные состояния у детей: сб. науч. трудов. Смоленск. -1990.-С. 49-52.
Белозеров Ю.М., Гнусаев С.Ф. Пролапс митрального клапана // М.: Мартис. 1995. - С. 120.
Илыш A.C. Клинико-инструментальная характеристика гемодинамики при открытом овальном окне. Автореф. дис.канд. мед. наук. СПб. 1998. - 36 с.

Аритмия сердца

Аритмия сердца - это нерегулярное сердцебиение. Нарушения сердечного ритма возникают, когда электрические сигналы, координирующие удары сердца, работают неправильно. Это заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.

Пролапс митрального клапана

Митральный клапан - это один из четырех клапанов в человеческом сердце, который останавливает кровоток в неправильном направлении. Его патологии могут повлиять на кровообращение. Основные аномалии, влияющие на состояние митрального клапана: пролапс митрального клапана - клапан становится слишком гибким; митральная регургитация - клапан протекает, и кровь течет в неправильном направлении; митральный стеноз - клапан не открывается так широко, как должен.

Сердечная недостаточность

Как диагностировать причины хронической сердечной недостаточности? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к кардиологу, терапевту Сделать электрокардиографию (ЭКГ).

Врожденный порок сердца

Как диагностировать причины врожденного порока сердца? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к кардиологу Сделать УЗИ сердца, электрокардиограмму (ЭКГ).

Диагностика причины шума в сердце

Симптомы шума в сердце

Причины шума в сердце

Какой врач диагностирует и лечит шумы в сердце

Диагностика шума в сердце

Факторы риска

Какой врач лечит

Диагностика причины шума в сердце

Симптомы шума в сердце

Причины шума в сердце

Какой врач диагностирует и лечит шумы в сердце

Диагностика шума в сердце

Факторы риска

Какой врач лечит

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв