Рвота с кровью (гематемез) означает присутствие значительного количества крови во время рвоты. Небольшие прожилки или пятна крови в слюне могут исходить из зубов, рта или горла и обычно не считаются рвотой с кровью. Кровь при рвоте может быть ярко-красной, черной или темно-коричневой, как кофейная гуща. Проглатывание крови, например, при кровотечении из носа или сильном кашле, может вызвать рвоту с кровью, но настоящая рвота обычно означает что-то более серьезное и требует немедленной медицинской помощи. Кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта из-за язвы желудка или разрыва кровеносных сосудов является распространенной причиной рвоты с кровью. Обратитесь к терапевту, если рвота кровью вызывает головокружение после стояния, учащенное, поверхностное дыхание или другие признаки шока.
Причины рвоты с кровью
Рвота с кровью может быть вызвана:
- Острой печеночной недостаточностью
- Приемом аспирина
- Доброкачественными опухолями желудка или пищевода
- Циррозом
- Дефектами кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта
- Поражением Дюлафоя
- Дуоденитом
- Раком пищевода
- Варикозным расширением вен пищевода
- Эзофагитом
- Эрозией желудка
- Варикозным расширением вен желудка
- Гастритом
- Гастропатией
- Разрывом Мэллори-Вейсса
- Приемом нестероидных противовоспалительных препаратов
- Раком поджелудочной железы
- Панкреатитом
- Язвенной болезнью
- Портальной гипертензией
- Длительной или сильной рвотой
- Раком желудка.
У младенцев и маленьких детей рвота с кровью также может быть результатом:
- Врожденных дефектов
- Нарушения свертываемости крови
- Аллергии на молоко
- Попадания крови внутрь, например, из носа или от матери во время родов
- Проглоченного предмета
- Недостатка витамина К.
Список заболеваний
Признаки:
- боль в пищеводе
- изжога и отрыжка
- недостаточность железа - анемия
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- стул глинистого цвета
Признаки:
- боль в животе
- боль в зубах (денталгия)
- диарея - понос
- изжога и отрыжка
- рвота с кровью (гематемез)
- рыхлый стул
- тошнота
Признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в горле
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- диарея - понос
- запор
- обезвоживание
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- слизь в горле
- тошнота
Признаки:
- бессонница
- бледный цвет кожи
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в суставах - артралгия
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- диарея - понос
- замедление сердцебиения - брадикардия
- кашель
- красные глаза (гиперемия)
- мушки в глазах
- низкое артериальное давление
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- озноб и дрожь
- повышенная жажда - полидипсия
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря сознания - обморок
- преждевременные роды
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- сухость во рту
- сыпь на коже
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
- уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
- чувство ломоты в теле
Признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- изжога и отрыжка
- кровь в моче - гематурия
- кровь в стуле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рвота с желчью
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
Признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- вздутие живота
- диарея - понос
- кал зеленого цвета
- потеря аппетита
- пуканье и метеоризм
- рвота с желчью
- рвота с кровью (гематемез)
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тяжесть в животе
- урчание в животе
Признаки:
- боль в горле
- боль в гортани
- боль в животе
- боль в пищеводе
- боль во рту
- боль при дыхании
- кашель
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- повышенная слюноотделение
- повышенное беспокойство
- потеря сознания - обморок
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- тошнота
- храп и апноэ
Признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- жжение в животе
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- пуканье и метеоризм
- рвота с кровью (гематемез)
- стул глинистого цвета
- тошнота
Признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- рвота
- рвота с желчью
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
Признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- вздутие живота
- головокружение
- диарея - понос
- жидкий кал
- моча темного цвета
- мышечные спазмы и судороги
- обезвоживание
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- повышенная кислотность желудка (гиперацидность)
- пульсация в висках
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
- урчание в животе
- частые позывы сходить в туалет
Признаки:
- боль в грудине
- боль в животе
- рвота непереваренной пищей
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
Признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в левом боку
- внутреннее кровотечение
- головная боль в затылке
- кровь в стуле
- одышка - диспноэ
- пуканье и метеоризм
- рвота с кровью (гематемез)
- судороги в животе
- увеличение печени - гепатомегалия
- хронический запор
Признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- вздутие живота
- горечь во рту
- жидкий кал
- изжога и отрыжка
- кровь в стуле
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота с кровью (гематемез)
- спазмы в животе
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- боль в гортани
- боль в пищеводе
- боль в средостении
- изжога и отрыжка
- кашель
- кровь в стуле
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- рвота с кровью (гематемез)
- слабость голоса
- хриплый голос (осиплость)
Признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в левом боку
- боль в левом подреберье
- боль в поджелудочной железе
- боль в спине (дорсалгия)
- жидкий кал
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- стул глинистого цвета
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- боль в животе
- высокая температура - гиперпирексия
- головокружение
- диарея - понос
- жидкий кал
- кал зеленого цвета
- кровь в стуле
- обезвоживание
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- рыхлый стул
- слизь в стуле
- тошнота
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- частые позывы сходить в туалет
Признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в гортани
- боль в грудине
- боль в пищеводе
- головокружение
- икота
- кал темного цвета
- кровь в стуле
- мушки в глазах
- распирание за грудиной
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Признаки:
- боль в животе
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- отек ног
- отсутствие потоотделения - ангидроз
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота с кровью (гематемез)
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- сосудистые звездочки на коже
- судороги в ногах
- увеличение печени - гепатомегалия
Признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в груди
- боль в пищеводе
- изжога и отрыжка
- кашель
- кислотный рефлюкс
- нарушение функции глотания - дисфагия
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- слизь в горле
- хрипы
Признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- изжога и отрыжка
- кал зеленого цвета
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- кровь в стуле
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
- тяжесть в животе
Какой врач диагностирует причину рвоты с кровью
Обратитесь к врачу, если рвота вызывает симптомы сильной кровопотери или шока, такие как:
- Учащенное, поверхностное дыхание
- Головокружение
- Помутнение зрения
- Обморок
- Тошноту
- Холодная, липкая, бледная кожа
- Редкое мочеиспускание
Важно быстро определить основную причину кровотечения и предотвратить более серьезную потерю крови и другие осложнения.
За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:
- Бригада скорой помощи и реанимации
- Врач УЗИ
- Гастроэнтеролог
- Инфекционист
- Неонатолог
- Онколог
- Педиатр
- Рентгенолог
- Сосудистый хирург
- Терапевт
- Эндоскопист
Диагностика причины рвоты с кровавой примесью
По результатам осмотра врач может назначить ряд дополнительных обследований, включая:
- анализ кала - копрограмма
- анализ кала на дисбактериоз
- анализ кала на скрытую кровь
- анализ крови
- анализ на хеликобактер пилори
- биопсия
- биопсия печени
- биохимический анализ крови
- гастроскопия
- иммунологическое исследование
- исследование желудочного сока
- капсульная эндоскопия
- коагулограмма
- колоноскопия кишечника
- компьютерная томография брюшной аорты
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография желудка
- компьютерная томография желчного пузыря
- компьютерная томография печени
- компьютерная томография пищевода
- компьютерная томография поджелудочной железы
- компьютерная томография сосудов брюшной полости
- магнитно-резонансная томография брюшной аорты
- магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастом
- магнитно-резонансная томография желчного пузыря
- манометрия пищевода
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- позитронно-эмиссионная томография
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография двенадцатиперстной кишки
- рентгенография желудка
- рентгенография печени
- рентгенография пищевода
- рентгенография поджелудочной железы
- сцинтиграфия желудка
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование воротной вены
- ультразвуковое исследование желудка
- ультразвуковое исследование желчного пузыря
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- ультразвуковое исследование почек
- фиброгастродуоденоскопия
- холецистография
- эзофагогастродуоденоскопия
- эзофагоскопия
- электрокардиография
- эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка
- эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы
К лечению рвоты с кровью могут быть привлечены следующие специалисты:
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений/ Луцевич Э.В., Белов И.Н., Праздников Э.Н.// 50 лекций по хирургии. – 2004.
- Неотложные состояния в клинике внутренних болезней: методическое пособие// под ред. Адамчика А.С. – 2013.
- Патологическая физиология системы пищеварения: учеб.-метод. пособие/ Кучук Э.Н., Висмонт Ф.И. – 2010.
- Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Научно-практическое издание, 2008
- Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений/ Луцевич Э.В., Белов И.Н., Праздников Э.Н.// 50 лекций по хирургии. – 2004.

Эндометриоз - это заболевание, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, называемая эндометрием, разрастается за пределами матки.

Пищевод Барретта — это состояние, при котором плоская розовая слизистая оболочка пищевода, соединяющей рот с желудком, повреждается кислотным рефлюксом, в результате слизистая оболочка утолщается и краснеет.

Как диагностировать причины тошноты? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу. УЗИ брюшной полости. УЗИ сосудов сердца. МРТ головного мозга.

Синдром циклической рвоты - редкое заболевание, которое обычно начинается в детстве. Это вызывает повторяющиеся эпизоды тошноты и плохого самочувствия. Причина хронической рвоты пока не выяснена, однако медики точно знают, что эпизоды рвоты не вызваны инфекцией или другим заболеванием. Состояние носит хронический характер, но с ним можно справиться с помощью изменения образа жизни и лекарств.