Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин пищевода Барретта

Пищевод Барретта — это состояние, при котором плоская розовая слизистая оболочка пищевода, соединяющей рот с желудком, повреждается кислотным рефлюксом, в результате слизистая оболочка утолщается и краснеет.

Пищевод Барретта — это состояние, при котором плоская розовая слизистая оболочка пищевода, соединяющей рот с желудком, повреждается кислотным рефлюксом, в результате слизистая оболочка утолщается и краснеет. Между пищеводом и желудком находится критически важный клапан — нижний пищеводный сфинктер (НПС). Со временем НПС может начать отказывать, что приводит к кислотному и химическому повреждению пищевода, - состоянию, называемому гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ часто сопровождается такими симптомами, как изжога или регургитация. У некоторых пациентов ГЭРБ может вызвать изменение клеток, выстилающих нижнюю часть пищевода, вызывая пищевод Барретта. Пищевод Барретта связан с повышенным риском развития рака пищевода. Хотя риск развития рака пищевода невелик, важно проходить регулярные осмотры с тщательной визуализацией и обширными биопсиями тканей для выявления предраковых клеток (дисплазии).

Содержание

Симптомы пищевода Барретта

Развитие пищевода Барретта чаще всего связывают с длительно существующей ГЭРБ, которая может включать следующие признаки и симптомы:

  • частая изжога и регургитация содержимого желудка; трудность с проглатыванием пищи
  • жгучая боль в груди.

Примерно у 50% пациентов, которым диагностирован пищевод Барретта, отсутствуют симптомы кислотного рефлюкса.

Какой врач диагностирует пищевод Барретта

Регулярные проблемы с изжогой, регургитацией и кислотным рефлюксом в течение 5 лет и более создают прецедент для обращения к гастроэнтерологу. Кроме того, следует обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • боль в груди, которая может быть признаком сердечного приступа
  • трудности с глотанием
  • рвота красной кровью или кровью, похожей на кофейную гущу
  • черный, смолистый или кровавый стул
  • непреднамеренная потеря веса.

Диагностика причины пищевода Барретта

Точная причина пищевода Барретта неизвестна. В то время как многие больные с пищеводом Барретта имеют хроническую ГЭРБ, у многих нет симптомов рефлюкса - состояние, которое часто называют «молчаливым рефлюксом». Независимо от того, сопровождается ли кислотный рефлюкс симптомами ГЭРБ или нет, желудочная кислота и химические вещества вымываются обратно в пищевод, повреждая ткань пищевода и вызывая изменения в слизистой оболочке глотательной трубки, вызывая пищевод Барретта.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития пищевода Барретта:

  • наследственность и семейный анамнез. Шансы иметь пищевод Барретта увеличиваются, при наличии семейной история пищевода Барретта или рака пищевода
  • пол. Мужчины гораздо более склонны к развитию пищевода Барретта
  • возраст. Пищевод Барретта может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пациентов старше 50 лет
  • хроническая изжога и кислотный рефлюкс. Наличие ГЭРБ, которая не улучшается при приеме лекарств, известных как ингибиторы протонной помпы, а также наличие ГЭРБ, требующей регулярного приема лекарств, может увеличить риск развития пищевода Барретта
  • табакокурение
  • избыточный вес. Наличие жира в области живота еще больше увеличивает риск.

Диагностика осложнений пищевода Барретта

Пациенты с пищеводом Барретта имеют повышенный риск развития рака пищевода.

Как диагностируют пищевод Барретта

Эндоскопия позволяет своевременно выявить наличие пищевода Барретта. Эндоскоп вводится в горло, чтобы проверить наличие признаков изменения ткани пищевода. Нормальная ткань пищевода выглядит бледной и блестящей. В пищеводе Барретта ткань кажется красной и бархатистой.

Также эндоскопист возьмет биопсию из пищевода. Биопсия ткани исследуется для определения степени изменений. Врач определяет степень дисплазии в клетках пищевода. Ткань может быть классифицирована по состоянию дисплазии:

  • отсутствие дисплазии. В наличии пищевод Барретта, но предраковых изменений в клетках не обнаружено
  • дисплазия низкой степени - в клетках обнаруживаются небольшие признаки предраковых изменений
  • дисплазия высокой степени - в клетках много изменений.

Дисплазия высокой степени считается последней стадией перед превращением клеток в рак пищевода.

Скрининг при пищеводе Барретта

Скрининг может быть рекомендован мужчинам, у которых симптомы ГЭРБ проявляются не реже одного раза в неделю, при этом симптомы не реагируют на лечение препаратами-ингибиторами протонной помпы, а также мужчинам, у которых есть как минимум еще два фактора риска, в том числе:

  • наличие в семейном анамнезе пищевода Барретта или рака пищевода
  • возраст старше 50
  • ранее или актуальное употребление никотина
  • наличие большого количества брюшного жира

Хотя вероятность развития пищевода Барретта у женщин значительно ниже, женщинам следует пройти обследование, если у них имеется неконтролируемый рефлюкс или другие факторы риска развития пищевода Барретта.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1150 pуб.
Консультация врача-гастроэнтеролога Д.М.Н., профессора повторная
от 1500 pуб.
Все цены
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

+7(812) 646-47-13
Вторичная консультация врача гастроэнтеролога
от 750 pуб.
Первичный прием врача гастроэнтеролога
от 900 pуб.
ФГБУ детский пульмонологический центр
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
Район: Калининский, Выборгский, Приморский
Адрес: СПб, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:18 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-гастроэнтеролога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-гастроэнтеролога
от 1600 pуб.
Консультативно-диагностический центр №85
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1000 pуб.
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул. д 32
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1600 pуб.