Проктит - это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Прямая кишка - это мышечная трубка, которая соединена с концом толстой кишки. Стул проходит через прямую кишку на пути из организма. Проктит может вызывать боль в прямой кишке, диарею, кровотечение и выделения, а также постоянное ощущение, что необходимо опорожнить кишечник. Симптомы проктита могут быть кратковременными, а могут стать хроническими. Проктит часто встречается у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника - болезнью Крона или язвенным колитом. Еще одной частой причиной являются инфекции, передающиеся половым путем. Проктит также может быть побочным эффектом лучевой терапии при некоторых видах рака.
Симптомы проктита
Признаки проктита могут включать в себя:
- Частое или постоянное ощущение, что необходимо опорожнить кишечник
- Ректальное кровотечение
- Прохождение слизи через прямую кишку
- Ректальная боль
- Боль в левой части живота
- Ощущение тяжести в прямой кишке
- Диарея
- Боль при движении кишечника.
Какой врач диагностирует проктит
Запишитесь на прием к проктологу, если есть признаки проктита.
Диагностика причины проктита
Несколько заболеваний и состояний могут вызвать воспаление слизистой оболочки прямой кишки. К ним относятся:
- Воспалительные заболевания кишечника. Около 30% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника имеют воспаление прямой кишки
- Инфекции. Инфекции, передающиеся половым путем, особенно при анальном сексе, могут привести к проктиту. К инфекциям, передающимся половым путем, которые могут вызвать проктит, относятся гонорея, генитальный герпес и хламидиоз. Инфекции, связанные с болезнями пищевого происхождения, такие как сальмонелла, шигелла и кампилобактер, также могут вызывать проктит
- Лучевая терапия при раке. Лучевая терапия, направленная на прямую кишку или близлежащие области, такие как простата, может вызвать воспаление прямой кишки. Лучевой проктит может начаться во время лучевой терапии и продолжаться в течение нескольких месяцев после лечения. Или он может возникнуть спустя годы после лечения
- Антибиотики. Иногда антибиотики, используемые для лечения инфекции, убивают полезные бактерии в кишечнике, позволяя вредным бактериям расти в прямой кишке
- Диверсионный проктит. Проктит может возникнуть у больных после некоторых видов операций на толстой кишке, при которых пассаж кала направляется из прямой кишки в хирургически созданное отверстие
- Проктит, вызванный пищевыми белками. Возникает у младенцев, которые питаются смесью на основе коровьего молока или сои. У младенцев, вскармливаемых грудью матерями, употребляющими молочные продукты, также может развиться проктит
- Эозинофильный проктит. Это заболевание возникает, когда один из видов эозинофил накапливается в выстилке прямой кишки. Эозинофильный проктит поражает только детей младше 2-х лет.
Факторы риска
К факторам риска развития проктита относятся:
- Небезопасный секс. Практика, повышающая риск заражения инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), повышает риск развития проктита. Риск заражения ИППП повышается, если есть несколько половых партнеров, и не используются презервативы
- Воспалительные заболевания кишечника. Наличие воспалительных заболеваний кишечника повышает риск развития проктита
- Лучевая терапия при раке. Лучевая терапия, направленная на прямую кишку или рядом с ней, например, при раке прямой кишки, яичников или простаты, повышает риск развития проктита.
Диагностика осложнений проктита
Проктит, который не лечится или не реагирует на лечение, может привести к осложнениям, включая:
- Анемия. Хроническое кровотечение из прямой кишки может вызвать анемию. Анемия вызывает чувство усталости, а также головокружение, одышку, головную боль, бледность кожи и раздражительность
- Язвы. Хроническое воспаление в прямой кишке может привести к образованию язв на внутренней поверхности прямой кишки
- Свищи. Иногда язвы полностью проникают через стенку кишечника, образуя свищ - аномальное соединение, которое может возникнуть между различными частями кишечника, между кишечником и кожей или между кишечником и другими органами, такими как мочевой пузырь и влагалище.
Диагностика проктита
Исследования и процедуры, используемые для диагностики проктита, включают:
- Анализы крови. Они позволяют выявить кровопотерю или инфекции
- Анализ кала. Проктолог может попросить сдать образец кала на анализ. Анализ кала определяет, вызван ли проктит бактериальной инфекцией
- Обследование последней части толстой кишки. Во время этого исследования врач использует тонкую, гибкую, освещенную трубку для осмотра последней части толстой кишки, а также прямой кишки. Во время процедуры врач берет небольшие образцы тканей для лабораторного анализа
- Колоноскопия. Этот метод позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой, гибкой, освещенной трубки с прикрепленной камерой. Во время исследования врач также может взять биопсию
- Исследования на инфекции, передающиеся половым путем. Эти анализы включают получение образца выделений из прямой кишки или из трубки, отводящей мочу из уретры.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Воробьев, Г.И. Основы колопроктологии. / Г.И.Воробьев (под ред.) Изд-е 2-е, дополненное. М.: МИА, 2006. - 432 с.
- Ногаллер A.M. Итоги и перспективы изучения хронической патологии кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-М.,1998.-Т.8-№ 4.-С.74-77.
- B.Д. Федоров, П.Н. Олейник, В.Ю. Алипьев, Е.В. Григоренко // Актуальные вопросы проктологии. Тез. докл. Всесоюзн. конф,- Киев Москва.-1989 - С.25-28.
- Диагностика и лечение острого парапроктита / В.Е.Смирнов, П.М. Лаврешин, И.Е. Вартанов и др. // Хирургия. 1995.- №2.- С.21-24.
- Аминев A.M. Руководство по проктологии T.-Куйбышев: Книжное издательство, 1971.-132 с.
Кишечная ишемия описывает различные состояния, которые возникают, когда приток крови к кишечнику уменьшается из-за блокировки кровеносного сосуда, обычно артерии. Она поражает тонкий кишечник, толстый кишечник или оба. Ишемия кишечника - это серьезное состояние, которое вызывает боль и затрудняет нормальную работу кишечника.
Как диагностировать типа рака прямой кишки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать КТ колоноскопию.
Как диагностировать причины язвенного колита? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать колоноскопию и КТ виртуальную колоноскопию.
Как диагностировать причины некротического энтероколита? В качестве первых диагностических шагов нужно вызвать неонатолога или педиатра. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: