Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причины ишемии кишечника

Кишечная ишемия описывает различные состояния, которые возникают, когда приток крови к кишечнику уменьшается из-за блокировки кровеносного сосуда, обычно артерии. Она поражает тонкий кишечник, толстый кишечник или оба. Ишемия кишечника - это серьезное состояние, которое вызывает боль и затрудняет нормальную работу кишечника.

Содержание

Кишечная ишемия описывает различные состояния, которые возникают, когда приток крови к кишечнику уменьшается из-за блокировки кровеносного сосуда, обычно артерии. Она поражает тонкий кишечник, толстый кишечник или оба. Ишемия кишечника - это серьезное состояние, которое вызывает боль и затрудняет нормальную работу кишечника. В тяжелых случаях потеря притока крови к кишечнику может привести к повреждению тканей кишечника и, возможно, к смерти. Для лечения ишемии кишечника существуют методы лечения. Чтобы повысить шансы на выздоровление, очень важно распознать первые симптомы и сразу же обратиться за медицинской помощью.

Симптомы ишемии кишечника

Признаки ишемии кишечника могут развиваться внезапно или постепенно. Симптомы отличаются у разных пациентов, но есть некоторые общепризнанные признаки, которые указывают на ишемию кишечника.

Признаки острой ишемии кишечника

Признаки острой ишемии кишечника обычно включают:

  • внезапную боль в животе, которая может быть слабой, умеренной или сильной
  • срочную потребность в опорожнении кишечника
  • частые, сильные позывы к опорожнению кишечника
  • болезненность или вздутие живота
  • кровь в кале
  • спутанность сознания у пожилых людей
  • спазмы в животе или ощущение полноты, обычно в течение 30 минут после еды и продолжающиеся от одного до трех часов
  • боль в животе, которая постепенно усиливается в течение нескольких недель или месяцев
  • страх перед едой из-за последующей боли
  • непреднамеренную потерю веса
  • диарея
  • тошнота
  • вздутие живота.

Какой врач диагностирует ишемию кишечника

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если внезапно появились сильные боли в животе. Если есть другие признаки, которые беспокоят, запишитесь на прием к гастроэнтерологу.

Диагностика причин ишемии кишечника

Кишечная ишемия возникает, когда кровоток в крупных артериях, снабжающих кровью кишечник, замедляется или прекращается. У этого состояния много потенциальных причин, включая закупорку артерии тромбом или сужение артерии из-за скопления отложений, например, холестерина. Закупорка может произойти и в венах, но это менее распространенное явление.

Ишемию кишечника часто делят на категории:

Ишемия толстой кишки (ишемический колит)

Это наиболее распространенный тип, возникает при замедлении притока крови к толстой кишке. Причина уменьшения притока крови к толстой кишке не всегда ясна, но ряд заболеваний может сделать организм более уязвимым к ишемии толстой кишки:

  • гипотония, связанная с сердечной недостаточностью, серьезной
  • операцией, травмой или шоком
  • сгусток крови в артерии, снабжающей толстую кишку
  • вольвулюс или защемление кишечного содержимого в грыже
  • чрезмерное увеличение кишечника в результате непроходимости кишечника, вызванной рубцовой тканью или опухолью
  • другие заболевания, влияющие на кровь, например, васкулит, волчанка или серповидно-клеточная анемия
  • лекарства, которые сужают кровеносные сосуды, например, некоторые из них используются для лечения сердечных заболеваний и мигрени
  • гормональные препараты, например, противозачаточные таблетки
  • употребление кокаина или метамфетамина
  • физические нагрузки, например, бег на длинные дистанции.

Острая мезентериальная ишемия

Этот тип ишемии кишечника обычно поражает тонкую кишку. Она возникает внезапно и может быть вызвана:

  • сгустком крови, который отрывается от сердца и движется по кровотоку, блокируя артерию, снабжающую кишечник богатой кислородом кровью. Это наиболее распространенная причина острой ишемии брыжеечной артерии, которая вызывается застойной сердечной недостаточностью, аритмией или сердечным приступом
  • закупоркой, которая развивается в одной из главных кишечных артерий и замедляет или останавливает кровоток, часто в результате атеросклероза. Этот тип внезапной ишемии, как правило, возникает у людей с хронической ишемией кишечника
  • нарушением кровотока в результате низкого артериального давления из-за шока, сердечной недостаточности, приема некоторых лекарств или хронической почечной недостаточности. Это чаще встречается у пациентов, страдающих другими серьезными заболеваниями и имеющих ту или иную степень атеросклероза.

Хроническая мезентериальная ишемия

Хроническая мезентериальная ишемия, также известная как кишечная стенокардия, возникает в результате накопления жировых отложений на стенке артерии. Процесс заболевания обычно протекает постепенно, и может не потребоваться лечение, пока по крайней мере 2 из 3-х основных артерий, снабжающих кишечник, не станут сильно суженными или полностью непроходимыми.

Потенциально опасным осложнением хронической мезентериальной ишемии является образование тромба в больной артерии, в результате чего кровоток внезапно блокируется.

Ишемия, возникающая, когда кровь не может покинуть кишечник

Сгусток крови может образоваться в вене, отводящей дезоксигенированную кровь из кишечника. Когда вена блокируется, кровь скапливается в кишечнике, вызывая отек и кровотечение. Это называется мезентериальный венозный тромбоз, и он может быть следствием:

  • панкреатита
  • абдоминальной инфекции
  • раковых заболеваний пищеварительной системы
  • заболеваний кишечника, такие как язвенный колит, болезнь Крона или дивертикулит
  • расстройств, которые делают кровь более склонной к свертыванию, например, наследственное нарушение свертываемости крови
  • принятия лекарств, такие как эстроген, которые могут повысить риск свертывания крови
  • травм живота.

Факторы риска

К факторам, которые могут повысить риск развития ишемии кишечника, относятся:

  • атеросклероз. Если были другие заболевания, вызванные атеросклерозом, риск ишемии кишечника повышен
  • возраст. Пациенты старше 50 лет более склонны к развитию ишемии кишечника
  • курение. Сигареты и другие виды курительного табака повышают риск развития ишемии кишечника
  • хроническая обструктивная болезнь легких. Эмфизема и другие заболевания легких, связанные с курением, повышают риск развития ишемии кишечника
  • проблемы с сердцем. Риск ишемии кишечника повышается при застойной сердечной недостаточностью или нерегулярным сердцебиением, например, фибрилляция предсердий
  • лекарства. Некоторые препараты повышают риск развития ишемии кишечника. Например, противозачаточные таблетки, сосудосуживающие или сосудорасширяющие средства, такие как некоторые лекарства от аллергии и мигрени
  • проблемы со свертываемостью крови. Заболевания и состояния, которые повышают риск образования тромбов, могут увеличить риск ишемии кишечника. Примерами являются серповидно-клеточная анемия и мутация фактора V Лейдена
  • употребление нелегальных наркотиков. Употребление кокаина и метамфетамина связано с ишемией кишечника.

Осложнений ишемии кишечника

Осложнения ишемии кишечника могут включать в себя:

  • гибель тканей кишечника. Если приток крови к кишечнику полностью и внезапно блокируется, ткани кишечника могут погибнуть
  • перфорация. В стенке кишечника может образоваться отверстие. В результате содержимое кишечника вытекает в брюшную полость, вызывая серьезную инфекцию
  • рубцевание или сужение толстой кишки. Иногда кишечник может восстановиться после ишемии, но в процессе заживления в организме образуется рубцовая ткань, которая сужает или блокирует работу органа.

Как диагностируют ишемию кишечника

Если гастроэнтеролог заподозрит ишемию кишечника, он назначит пройти несколько диагностических исследований, основанных на и симптомах, включая:

  • анализ крови. Хотя специфических маркеров крови, указывающих на ишемию кишечника, не существует, некоторые результаты общего анализа крови могут указывать на ишемию кишечника. Примером такого результата является увеличение количества лейкоцитов
  • визуализационные исследования. Этот метод помогает врачу увидеть внутренние органы и исключить другие причины симптомов. К исследованиям визуализации относятся рентген, УЗИ, КТ и МРТ
  • эндоскопию пищеварительного тракта. Этот метод предполагает введение освещенной гибкой трубки с камерой на конце в рот или прямую кишку, чтобы осмотреть пищеварительный тракт изнутри. При введении трубки в рот осматривается верхняя часть тонкого кишечника. При введении эндоскопа в прямую кишку (колоноскопия) он осматривает толстый кишечник.
  • ангиографию. Во время этого исследования длинная тонкая трубка вводится в артерию в паху или на руке, а затем проходит через артерию к аорте. Контрастное вещество, введенное через катетер, попадает непосредственно в кишечные артерии. Когда трассер движется по артериям, суженные участки или закупорка видны на рентгеновских снимках. Ангиография также позволяет врачу лечить закупорку артерии путем введения лекарств или использования специальных инструментов для расширения артерии
  • эксплоративную хирургию. В некоторых случаях может понадобиться разведывательная операция, чтобы найти и удалить поврежденную ткань. Вскрытие брюшной полости позволяет провести диагностику и лечение в ходе одной процедуры.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1150 pуб.
Консультация врача-гастроэнтеролога Д.М.Н., профессора повторная
от 1500 pуб.
Все цены
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

+7(812) 646-47-13
Вторичная консультация врача гастроэнтеролога
от 750 pуб.
Первичный прием врача гастроэнтеролога
от 900 pуб.
ФГБУ детский пульмонологический центр
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
Район: Калининский, Выборгский, Приморский
Адрес: СПб, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:18 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-гастроэнтеролога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-гастроэнтеролога
от 1600 pуб.
Консультативно-диагностический центр №85
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1000 pуб.
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул. д 32
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1600 pуб.