Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Гематурия – появление крови в моче. Она может указывать на серьезное заболевание. Кровь, которую можно увидеть самостоятельно, называется грубой гематурией. Микроскопическую гематурию возможно обнаружить при исследовании анализа мочи на скрытую кровь. Превышением нормы считается более 3-5 эритроцитов в поле зрения при микроскопии осадка мочи либо более 1000 в 1 мл при выполнении пробы Нечипоренко.
Симптомы гематурии
При грубой гематурии моча розового, красного или цвета колы из-за наличия в ней эритроцитов. Прохождение сгустков крови в моче может быть болезненным. Кровавая моча часто появляется без других признаков или симптомов.
Некоторые лекарства, например, слабительные, и определенные продукты питания, включая свеклу, ревень и ягоды, могут вызвать покраснение мочи. В этом случае, измененный цвет проходит в течение нескольких дней.
Причины появления гематурии
Почти у любого человека, включая детей и подростков, могут появиться эритроциты в моче. К факторам, повышающим вероятность гематурии, относятся:
- возраст. У многих мужчин старше 50 лет иногда наблюдается гематурия из-за увеличенной предстательной железы
- недавняя инфекция. Воспаление почек после вирусной или бактериальной инфекции является одной из основных причин видимой крови в моче у детей
- семейный анамнез
- некоторые лекарственные препараты. Известно, что аспирин, нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства и антибиотики, такие как пенициллин, повышают риск появления крови в моче.
Список заболеваний
Признаки:
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- вздутие живота
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
- отек нижних конечностей
- отек ног
- отек рук
- отек щиколотки
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль при мочеиспускании - дизурия
- внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- озноб и дрожь
- потеря аппетита
- усиленное мочеиспускание - полиурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Признаки:
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- отек вокруг глаз
- отек лодыжки
- отек ног
- отек рук
- отек щиколотки
- пенистая моча
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Признаки:
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
Признаки:
- головная боль
- кашель
- кровь в моче - гематурия
- одышка - диспноэ
- пигментные пятна
Признаки:
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
- неприятный запах мочи
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отек щиколотки
- пенистая моча
- рвота
- судороги в теле
- тошнота
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
- неприятный запах мочи
- отек голени
- отек лодыжки
- отек нижних конечностей
- отек ног
- отек под глазами
- отек щиколотки
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- язва на ногах
- язвы на ступнях
Признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в левом боку
- боль в нижней части живота
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- жидкий кал
- запор
- кровь в моче - гематурия
- общая слабость в теле
- пуканье и метеоризм
- ректальное кровотечение
- слизь в стуле
Признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в промежности
- боль при мочеиспускании - дизурия
- кровь в моче - гематурия
- подтекание в конце мочеиспускания
- усиленное мочеиспускание - полиурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- частые инфекции мочевыводящих путей
Признаки:
- боль в животе
- изжога и отрыжка
- кровь в моче - гематурия
- кровь в стуле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рвота с желчью
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
Признаки:
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- кровь в моче - гематурия
- недостаточность железа - анемия
- озноб и дрожь
- потеря веса
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- кровь в сперме (гемоспермия)
- неприятный запах мочи
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- потеря веса
- частые инфекции мочевыводящих путей
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- кашель с кровью - кровохарканье
- кровь в моче - гематурия
- ночная потливость
- общая слабость в теле
Признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль при мочеиспускании - дизурия
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
- озноб и дрожь
- подтекание в конце мочеиспускания
- рвота
- тошнота
- усиленное мочеиспускание - полиурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- частые инфекции мочевыводящих путей
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в правом боку
- боль в спине (дорсалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- мутная моча
- неприятный запах мочи
- озноб и дрожь
- отек щиколотки
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в правом боку
- боль в спине (дорсалгия)
- высокое артериальное давление
- задержка роста
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
Признаки:
- боль в животе
- боль в мочевом пузыре
- боль в пояснице (люмбаго)
- кровь в моче - гематурия
- усиленное мочеиспускание - полиурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в правом боку
- кровь в моче - гематурия
- мутная моча
- неприятный запах мочи
- потеря сознания - обморок
- пуканье и метеоризм
- рвота
- тошнота
Признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в промежности
- боль при мочеиспускании - дизурия
- внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
- жжение в гениталиях
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
- неприятный запах мочи
- отек ног
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в лимфатических узлах
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- боль в промежности
- кровь в моче - гематурия
- мышечная слабость
- недостаточность железа - анемия
- неприятный запах мочи
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- потеря веса
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение лимфатических узлов
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- боль в половом органе
- боль во время эрекции
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- деформация полового члена
- задержка эякуляции
- изменение цвета кожи
- изменение цвета полового члена
- кровь в моче - гематурия
- кровь в сперме (гемоспермия)
- удлинение полового акта
- эректильная дисфункция
Признаки:
- боль в печени (гепаталгия)
- красные глаза (гиперемия)
- кровотечение десен
- кровотечение между менструациями
- кровотечение при и после полового акта
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- кровь в моче - гематурия
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
Признаки:
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- высокая температура - гиперпирексия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- неприятный запах мочи
- потеря веса
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- частые инфекции мочевыводящих путей
Признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль в пояснице (люмбаго)
- кровь в моче - гематурия
- отек голени
- отек лодыжки
- отек ног
- потеря аппетита
- потеря веса
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Признаки:
- боль в боку
- боль в левом боку
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- кровь в моче - гематурия
- мышечные спазмы и судороги
- недостаточность железа - анемия
- низкое артериальное давление
- рвота
- синяки и кровоподтеки
- тошнота
Признаки:
- боль в паху
- боль в половом органе
- боль в промежности
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- изменение цвета полового члена
- кровь в моче - гематурия
- неполное покрытие пениса плотью
- рубцевание пениса
- эректильная дисфункция
Признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в сердце - кардиология
- кровь в моче - гематурия
- мышечная боль - миалгия
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- потеря аппетита
- потливость
- рвота
- тошнота
Признаки:
- боль в животе
- боль в нижней части живота
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в тазобедренной области
- кровь в моче - гематурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Какой врач диагностирует причины гематурии
Запишитесь на прием к врачу, если заметили кровь в моче. В случае необходимости по результатам первичного осмотра он даст направление к узкому специалисту:
Диагностика гематурии
Следующие анализы и обследования играют ключевую роль в выявлении причины появления гематурии:
- анализ кала - копрограмма
- анализ крови
- анализ на С-реактивный белок
- анализ на белок в моче
- бактериологический анализ мочи
- биопсия
- биопсия почек
- биопсия предстательной железы
- биохимический анализ крови
- гистологическое исследование
- кавография
- колоноскопия кишечника
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография грудной клетки
- компьютерная томография желудка
- компьютерная томография мочевого пузыря
- компьютерная томография почек
- компьютерная томография селезенки
- компьютерная томография сосудов почек
- компьютерная урография
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография малого таза у мужчин
- магнитно-резонансная томография мочевого пузыря
- магнитно-резонансная томография почек
- магнитно-резонансная томография предстательной железы
- магнитно-резонансная томография селезенки
- магнитно-резонансная урография
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- пальцевое ректальное исследование
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография мочевыводящих путей (урография)
- рентгенография мочевыделительной системы (обзорная урография)
- рентгенография почек (пиелография)
- рентгенография предстательной железы (простатография)
- рентгенография селезенки
- суточный анализ мочи
- сцинтиграфия почки
- трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы
- трансторакальная контрастная эхокардиография
- туберкулиновые пробы
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование желудка
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи
- ультразвуковое исследование полового члена
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование предстательной железы
- ультразвуковое исследование селезенки
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование сосудов полового члена
- цистоскопия
- цитологическое исследование мочи
- электрокардиография
Даже если кровотечение было обнаружено с помощью анализа мочи, пациенту, скорее всего, придется пройти еще один тест, чтобы проверить, содержит ли моча эритроциты. Анализ мочи выявляет инфекцию мочевыводящих путей или наличие минералов, которые вызывают образование камней в почках
Часто для выявления причины гематурии необходимо провести визуализационные исследования. Врач может порекомендовать КТ урографию или МРТ мочевого пузыря или УЗИ мочевого пузыря.
Цистоскопия, когда эндоскопист вводит в мочевой пузырь узкую трубку с небольшой камерой, чтобы осмотреть мочевой пузырь и уретру на наличие признаков заболевания
Когда причину кровотечения при мочеиспускании определить невозможно, врач порекомендует регулярные последующие обследования.
Лечение
К лечению болевого синдрома могут быть привлечены следующие специалисты:
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Альбини, Б. Иммунопатология почек: Пер. с англ. / Б. Альбини, Я.Р. Брентьенс, Д.А. Андрее; Под ред. В.В. Серова М.: Медицина, 1982. - 264 с.
- Андросова, С.О. Побочные действия нестероидных противовоспалительных препаратов на функцию почек / С.О. Андросова, И.М Кутырина // Ревматология. 1983. - № 2. - С. 57-61.
- Дельва, Ю.В. Микроэлементы как этиология заболеваний почек / Ю.В. Дельва, Е.М. Нейко // Урология и нефрология. 1990. - №1. - С. 72-75.
- Зайденварг, Г.Е. Дифференциальная диагностика гематурии с помощью фазово-контрастной микроскопии, рН, осмоляльности мочи / Г.Е Зайденварг // Мать и Дитя в Кузбассе. 2003. - № 1. - С. 14-16.
- Липовая, Г.Н. Клиническая эволюция и исходы лекарственного тубулоинтерстициального нефрита / Г.Н. Липовая, А.К. Меерзон // Тубулоинтерстициальные расстройства: сателлитный симп. 11 междунар. конгр. Иркутск, 1990. - С. 52.

Как диагностировать причины недержания мочи ? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту или урологу. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: УЗИ мочевого пузыря УЗИ мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи цистоскопию уродинамические тесты

Как диагностировать причины цистита? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу, терапевту Сделать лабораторные исследования (общий анализ мочи), УЗИ мочевого пузыря.