Цистит - это хроническое заболевание, вызывающее воспаление мочевого пузыря и боль в области таза. Мочевой пузырь - это полый мышечный орган, основной функцией которого является удержание мочи. Мочевой пузырь расширяется до тех пор, пока не наполнится. Затем через тазовые нервы подает сигнал мозгу о позыве к мочеиспусканию. При цистите эти сигналы нарушены. Человек может чувствовать потребность в мочеиспускании чаще, чем большинство людей. Цистит чаще всего поражает женщин. Несмотря на отсутствие лечения, лекарства и другие методы терапии приносят облегчение.
Как диагностировать причины цистита? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к урологу, терапевту
- Сделать лабораторные исследования (общий анализ мочи), УЗИ мочевого пузыря.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- лабораторные исследования (анализы на скрытие инфекции, посевы мочи)
- цистографию.
Симптомы цистита
Признаки цистита различные. Симптомы могут меняться со временем, появляться в ответ на провоцирующие факторы, такие как менструация, долгое сидение, стресс, физические упражнения и сексуальная активность. Признаки цистита включают:
- боль в тазу или между влагалищем и анусом у женщин
- боль между мошонкой и анусом у мужчин
- хроническая боль в области таза
- постоянная потребность в мочеиспускании
- частое мочеиспускание, до 60 раз в день
- боль во время наполнения мочевого пузыря и облегчение после мочеиспускания
- боль во время секса.
Хотя признакицистита могут напоминать симптомы хронической инфекции мочевыводящих путей, заражения обычно не бывает. Однако симптомы могут ухудшиться, если человек с циститом подхватит инфекцию мочевыводящих путей.
Какой врач диагностирует цистит
При ощущении хронической боли в мочевом пузыре или учащенном мочеиспускании - обратитесь к урологу.
Диагностика причины цистита
Мочевыделительная система включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал — уретру. Все они играют роль в удалении отходов из организма. Почки — пара органов, расположенных в задней части брюшной полости — фильтруют отходы крови и регулируют концентрацию многих веществ. Мочеточники переносят мочу из почек в мочевой пузырь, где она хранится до выхода из тела через уретру при мочеиспускании.
Бактериальный цистит
Инфекции мочевыводящих путей обычно возникают, когда бактерии из окружающей среды попадают в мочевыводящие пути через уретру и начинают размножаться. Большинство случаев цистита вызваны воздействием бактерий типа Escherichia coli (E. coli). Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут возникнуть у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные пациентки подвержены инфекциям нижних мочевыводящих путей, потому что в области женских половых органов часто находятся специфические бактерии, которые могут вызвать цистит.
Неинфекционный цистит
Хотя бактериальные инфекции являются наиболее распространенной причиной цистита, ряд неинфекционных факторов также может вызвать воспаление мочевого пузыря:
- интерстициальный цистит. Причина этого хронического воспаления, также называемого болезненным синдромом мочевого пузыря, неясна. Большинство случаев диагностируются у женщин. Состояние может быть трудно диагностировать и лечить
- лекарственный цистит. Некоторые лекарства, особенно химиотерапевтические препараты, могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Так как компоненты препаратов какое-то время находятся в мочевом пузыре, а затем контактируют с уретрой
- радиационный цистит. Лучевая терапия области таза может вызвать воспалительные изменения в ткани мочевого пузыря
- цистит из-за воздействия инородного тела. Длительное использование катетера может предрасполагать пациента к бактериальным инфекциям и повреждению тканей, которое может вызвать воспаление
- химический цистит. Некоторые пациенты могут быть гиперчувствительны к химическим веществам, содержащимся в определенных препаратах, таких как женские гигиенические спреи или спермициды. Гиперчувствительность может привести к развитию аллергической реакции в мочевом пузыре, вызывая воспаление
- цистит, связанный с другими заболеваниями. Цистит иногда может возникать, как осложнение других расстройств, таких как диабет, камни в почках, повреждения простаты или спинного мозга.
Факторы риска
Эти факторы связаны с повышенным риском развития интерстициального цистита:
пол. У женщин цистит диагностируется чаще, чем у мужчин. Симптомы у мужчин могут напоминать цистит, но чаще всего они связаны с воспалением предстательной железы
возраст. У большинства пациентов с циститом диагноз ставится в возрасте 30 лет и старше
наличие хронического болевого расстройства. Цистит нередко связан с другим хроническим болевым расстройством, таким как синдром раздраженного кишечника или фибромиалгия.
Диагностика осложнений цистита
Цистит может привести к ряду осложнений, включая:
- уменьшение анатомической емкости мочевого пузыря. Цистит может вызвать ригидность стенок мочевого пузыря, что позволяет ему удерживать меньшее количество мочи
- снижение качества жизни. Частое мочеиспускание и боль мешают работе и жизни
- проблемы с сексуальной близостью. Частое мочеиспускание и боль могут напрягать личные отношения
- эмоциональные проблемы. Хроническая боль и прерванный сон, связанные с циститом, могут вызвать эмоциональный стресс и привести к депрессии
Как ставят диагноз цистит
Диагностика интерстициального цистита может включать:
- обследование органов малого таза. Уролог осматривает наружные половые органы, влагалище и шейку матки, а также ощупывает живот, чтобы оценить состояние внутренних органов
- анализ мочи. Образец мочи анализируется на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей
- цистоскопия. Врач вводит цистоскоп через уретру, показывая выстилку мочевого пузыря. При необходимости вводят жидкость в мочевой пузырь, чтобы измерить его емкость
- биопсия. Во время цистоскопии под анестезией врач может взять образец ткани из мочевого пузыря и уретры для исследования под микроскопом. Это необходимо для проверки на наличие рака мочевого пузыря
- УЗИ мочевого пузыря
- цитология мочи. Врач соберет образец мочи и исследует клетки, чтобы исключить рак
- тест на чувствительность к калию. Врач вводит в мочевой пузырь по очереди 2 раствора - воду и хлорид калия. Затем просит оценить по шкале от 0 до 5 появившуюся боль. Если при введении раствора калия ощущается боль, а позывы к мочеиспусканию заметно сильнее, чем при введении воды, врач ставит диагноз интерстициального цистита. Пациенты со здоровым мочевым пузырем не чувствуют боли при введении веществ.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Каспер Л. Лечение цистита, пиелита и почечнокаменных заболеваний. — М.: Государственное медицинское издательство, 1929. — 63 с.
- Зубарева М.В. Ультразвуковая диагностика лучевых циститов // Сб. тезисов: «Радиология-2000». М., 2000. - С. 62-63.
- Лоран О.Б. Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы: Учебное пособие / О.Б. Лоран, Л.А. Синякова. - Ереван: МИА, 2011. - 96 c.
- Труфанов Г.Е. Ультразвуковая диагностика заболеваний и повреждений органов мочеполовой системы ПДД11 / Г.Е. Труфанов. - СПб.: Элби, 2012. - 160 c.
- Хамм Б. Лучевая диагностика. Болезни мочеполовой системы / Б. Хамм. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 280 c.
Как диагностировать типа рака мочевого пузыря? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать МРТ малого таза с контрастом, КТ мочевого пузыря.
Как диагностировать полипы мочевого пузыря? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ мочевого пузыря.
Как диагностировать причины учащенного мочеиспускания? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ почек, лабораторные анализы.
Как диагностировать причины боли при мочеиспускании? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ мочевого пузыря, лабораторные исследования (общий анализ мочи), УЗИ предстательной железы.