Диафрагма - это мышца, расположенная под нижней и средней частью грудной клетки, которая отделяет брюшную полость от грудной клетки. Она помогает дышать, опускаясь при вдохе, что позволяет легким расширяться. При выдохе она поднимается в исходное положение.
Симптомы боли в диафрагме
В зависимости от причины боли в диафрагме, она может сопровождаться следующими симптомы:
- Дискомфорт и одышка после еды
- Боль в боку при физической нагрузке
- Неспособность сделать полный вдох
- Низкий уровень кислорода в крови
- Боль в груди или нижних ребрах
- Боль в боку при чихании или кашле
- Боль, распространяющаяся на середину спины
- Резкая боль при глубоком вдохе или выдохе
- Спазмы различной интенсивности.
Иногда возможно ощущение боли в диафрагме, которая может сопровождаться икотой.
Причины боли в диафрагме
Физическая нагрузка и боли в диафрагме
Диафрагма может спазмироваться при интенсивном дыхании во время напряженной физической нагрузки, например, при беге, что может вызвать боль в боку. Обычно боль в диафрагме резкая и очень сильная. Она ограничивает дыхание и не позволяет сделать полный вдох.
Беременность и боли в диафрагме
Дискомфорт в области диафрагмы и одышка - нормальное явление во время беременности. Это не те симптомы, о которых нужно беспокоиться. По мере роста ребенка матка поднимает диафрагму и сдавливает легкие, затрудняя дыхание. Если испытываете продолжительную или сильную боль или постоянный кашель, обратитесь к гинекологу.
Травма и боли в диафрагме
Травма диафрагмы может вызвать периодическую или продолжительную боль. В тяжелых случаях травма приводит к разрыву диафрагмы. Симптомы разрыва диафрагмы включают:
- Боль в животе
- Коллапс
- Кашель
- Затрудненное дыхание
- Учащенное сердцебиение
- Тошнота
- Боль в левом плече или левой половине грудной клетки
- Нарушение дыхания
- Одышка
- Расстройство желудка или другие желудочно-кишечные симптомы
- Рвота.
Хотя разрыв диафрагмы и является серьезной травмой, в течение длительного времени она может оставаться незамеченным.
Заболевания опорно-двигательного аппарата и боли в диафрагме
Мышечное напряжение в мышцах ребер, которое может возникнуть из-за травмы, кашля, тянущих или скручивающих движений, вызывает боль, которую можно спутать с болью диафрагмы. Переломы ребер также вызывает боль такого типа.
Заболевания желчного пузыря и боли в диафрагме
Одним из наиболее заметных симптомов, связанных заболеваниями желчного пузыря, является боль в средней и верхней правой части живота, которую легко спутать с болью в диафрагме. Некоторые другие симптомы заболеваний желчного пузыря включают:
- Озноб
- Хроническую диарею
- Лихорадку
- Желтуху
- Тошноту
- Рвоту.
Некоторые заболевания желчного пузыря включают:
- Инфекцию
- Абсцесс
- Боль в области желчного пузыря
- Желчные камни
- Закупорку желчных протоков
- Воспаление
- Рак.
Чтобы диагностировать заболевания желчного пузыря, гастроэнтеролог проведет тщательный сбор анамнеза и физический осмотр и порекомендует такие анализы, как:
- Рентген грудной клетки или рентген брюшной полости
- УЗИ брюшной полости
- Гепатобилиарное сканирование
- Компьютерную томографию брюшной полости
- МРТ брюшной полости
- Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.
Хиатальная грыжа и боли в диафрагме
Хиатальная грыжа возникает, когда верхняя часть желудка проходит через отверстие в нижней части пищевода, называемое хиатусом. Этот тип грыжи вызван:
- Травмой
- Сильным кашлем
- Рвотой при опорожнении кишечника
- Избыточным весом
- Плохой осанкой
- Частым поднятием тяжелых предметов
- Курением
- Перееданием.
Симптомы хиатальной грыжи включают:
- Частая икота
- Кашель
- Проблемы с глотанием
- Изжога
- Кислотный рефлюкс.
Хирург может диагностировать грыжу пазухи с помощью рентгена или бариевой эндоскопии, хотя часто это не требует никакого лечения. Хирургическое вмешательство при грыже хиатального синуса проводится редко, но может потребоваться тем, у кого грыжа синуса больших размеров.
К другим возможным причинам боли в диафрагме относятся:
- Бронхит
- Операция на сердце
- Волчанка или другие заболевания соединительной ткани
- Повреждение нерва
- Панкреатит
- Плеврит
- Пневмония
- Лучевая терапия.
Какой врач диагностирует и лечит боль в диафрагме
Обратитесь к хирургу, если получили травму живота, которая могла затронуть диафрагму. Запишитесь на прием к терапевту, если присутствует постоянная или сильная боль в диафрагме наряду с другими тяжелыми симптомами, включая нарушение дыхания, тошнота, рвота. Если испытываете легкий дискомфорт в диафрагме, уделите несколько минут глубокому дыханию. Положите одну руку на живот и глубоко дышите.
Лечение боли в диафрагме
В зависимости от причины и тяжести боли в диафрагме, существует несколько способов лечения дискомфорта. Изменение образа жизни:
- Избегание продуктов, которые вызывают изжогу или кислотный рефлюкс
- Дыхательные упражнения
- Прием пищи небольшими порциями
- Физические упражнения
- Улучшение осанки
- Снижение стресса
- Отказ от курения и алкоголя
- Растяжка и разминка перед тренировкой
- Снижение веса.
При таких состояниях, как изжога и кислотный рефлюкс может понадобиться прием безрецептурных или рецептурных препаратов для контроля выработки кислоты в желудке. Если диагностирован ревматоидный артрит, врач может назначить противовоспалительные препараты или стероиды для контроля воспаления.
При травме или разрыве диафрагмы могут быть назначены сильные обезболивающие препараты, такие как морфин, для кратковременного применения.
Пациенту с тяжелой, большой хиатальной грыжей или больным желчным пузырем требуется операция по ее устранению.
Список литературы:
- Петровский Б.В., Каншин H.H. Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы // Хирургия, 1962. — №11. — С. 3-14.
- Абакумов М.М., Ермолова И.В., Погодина А.И. и др. Диагностика и лечение разрывов диафрагмы // Хирургия. - 2000. - №7. - С. 28-33.
- Кукушкин А.В. Повреждения и грыжи диафрагмы. Диагностика и хирургическое лечение: автореф. дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург. 2014.
- Андреев А.В., Вербицкая В.Н. Материалы к анатомии грудинного отдела диафрагмы // Вопр. торак. и абд. хирургии. -1970. -С.87-91.
- Мирганиев Ш.М. Рентгенодиагностика заболеваний диафрагмы.-Ташкент Медицина. -1969. -94 с.
Эндометриоз — это болезненное состояние, при котором эндометриальная ткань растет за пределами матки в таких областях, как яичники, живот и кишечник. Диафрагматический эндометриоз возникает, когда аномальная ткань врастает в диафрагму.
Как диагностировать причины грыжи пищевода? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), рентгенографию пищевода и желудка с бариевой взвесью.
Как диагностировать причины боли в грудной клетке? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту
МРТ брюшной полости (полное название магнитно-резонансная томография, сокращенно МРТ ОБП) активно применяют врачи различных специальностей для обследования состояния органов области живота. Особенно проведение томографии целесообразно при подозрении на развитие опухолевой или воспалительной патологии в организме, для установки точного онкологического диагноза или мониторинга хода лечения.