Бесплатная запись

Эндометриоз — это болезненное состояние, при котором эндометриальная ткань растет за пределами матки в таких областях, как яичники, живот и кишечник. Диафрагматический эндометриоз возникает, когда аномальная ткань врастает в диафрагму.

Содержание

Эндометриоз — это болезненное состояние, при котором эндометриальная ткань растет за пределами матки в таких областях, как яичники, живот и кишечник. Диафрагматический эндометриоз возникает, когда аномальная ткань врастает в диафрагму. Диафрагма — это купольная мышца под легкими, которая помогает дышать. Обычно заболевание поражает правую сторону данной мышцы. Когда эндометриальноподобная ткань накапливается в диафрагме, она реагирует на гормоны менструального цикла. У женщин с диафрагматическим эндометриозом почти всегда присутствует эндометриоз в тазу. Эндометриоз диафрагмы встречается гораздо реже, чем другие формы заболевания, которые обычно поражают яичники и другие органы малого таза. Этот тип составляет всего около 1,5% всех случаев эндометриоза.

Симптомы эндометриоза диафрагмы

Эндометриоз диафрагмы может не вызывать никаких симптомов. Но, как правило, заболевание сопровождается болью в следующих областях:

  • Грудная клетка
  • Верхняя часть живота
  • Правое плечо
  • Рука.

Эта боль обычно возникает во время месячных и ухудшается во время сильного кашля. В редких случаях это может привести к коллапсу легких.

Если эндометриоз локализуется в области таза, то могут развиться следующие симптомы:

  • Боль и судороги до и во время месячных
  • Боль во время секса
  • Сильное кровотечение во время или между периодами
  • Усталость
  • Тошнота
  • Диарея.

Причины диафрагмического эндометриоза

Врачи точно не знают, что вызывает диафрагмический или другие виды эндометриоза. Наиболее распространенной теорией является ретроградная менструация. Во время менструации кровь может циркулировать назад через фаллопиевы трубы и в таз, перенося аномальные клетки в диафрагму. Однако исследования показали, что большинство женщин испытывают ретроградную менструацию, и все же у них не развивается эндометриоз. Поэтому есть подозрение, что иммунная система играет определенную роль в развитии заболевания.

Другие возможные причины:

  • Трансформация клеток. Клетки, пораженные эндометриозом, по-разному реагируют на гормоны и другие химические факторы
  • Генетическая предрасположенность
  • Воспаление. Некоторые вещества, которые играют роль в воспалении, встречаются в большом количестве при эндометриозе
  • Развитие плода.

Возможные осложнения

Редко эндометриоз диафрагмы может привести к образованию отверстий в диафрагме.

Это может привести к осложнениям, угрожающим жизни:

  • Пневмоторакс
  • Эндометриоз в грудной стенке или легких

Операция по удалению эндометриоза в диафрагме может снизить риск этих осложнений.

Эндометриоз диафрагмы не должен влиять на фертильность. Но многие пациенты с такой формой эндометриоза также имеют ее в яичниках и других органах малого таза, что может вызвать проблемы с фертильностью. Хирургия и экстракорпоральное оплодотворение могут увеличить шансы забеременеть.

Диагностика эндометриоза диафрагмы

Эндометриоз диафрагмы может не вызывать симптомов. Зачастую симптомы проявляются слабо и часто принимаются за другие состояния - например, за растянутую мышцу. Иногда врачи обнаруживают эндометриоз во время процедур УЗИ, МРТ, КТ по диагностике другого состояния. Наиболее эффективный способ диагностировать диафрагматический эндометриоз — это лапароскопия. Во время лапараскопии в небольшой разрез вводится специальное устройство и производится отбор биопсии аномальных тканей. Как только врач выявит эндометрийную ткань, он поставит диагноз в зависимости от местоположения, размера и количества этой ткани.

Стадии эндометриоза диафрагмы

  • Стадия 1: небольшие поражения в тазу, ограниченные области и органы
  • Стадия 2: поражений больше, чем на стадии 1, но с минимальными рубцами
  • Стадия 3: органы таза и живота поражены рубцами
  • Стадия 4: широко распространенные поражения, влияющие на внешний вид органов.

Варианты лечения эндометриоза диафрагмы

При наличии симптомов эндометриоза диафрагмы врач назначает женщине комбинацию хирургии и лекарств. Хирургия является основным средством лечения диафрагматического эндометриоза:

  • Лапаротомия. Во время процедуры хирург делает большой разрез через стенку верхней части живота, а затем удаляет части диафрагмы, пораженные эндометриозом
  • Торакососкопия. Для этой процедуры хирург вводит специальное устройство, оснащенное хирургическими инструментами через небольшие разрезы в груди
  • Лапароскопия. В этой процедуре хирург использует лапароскоп и небольшие инструменты, чтобы удалить области эндометриоза в животе и тазу.

Хирург также может использовать лазер для лечения тканей, пораженных эндометриозом. Хирургия также может потребоваться для уменьшения количества рубцовой ткани, что является распространенным осложнением при эндометриозе.

Если эндометриоз находится как в диафрагме, так и в тазе, пациенту может понадобиться более одной операции.

В настоящее время для лечения эндометриоза используются два типа лекарств:

  • Гормоны
  • Обезболивающие.

Гормональная терапия может замедлить рост эндометриальноподобной ткани и снизить ее активность за пределами матки. Гормональные процедуры:

  • Агонисты или антагонисты гормонов, высвобождающих гонадотропин
  • Инъекции прогестина (Depo-Provera)

Врач также может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты для лечения боли.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный (с учетом взятия мазков)
от 1150 pуб.
Консультация врача-акушера-гинеколога Д.М.Н., профессора повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача-акушера-гинеколога Д.М.Н., профессора первичная
от 1700 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный, кмн
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

Вторичная консультация врача хирурга
от 750 pуб.
Вторичная консультация врача–гинеколога
от 750 pуб.
Вторичная консультация детского врача хирурга
от 750 pуб.
Первичный прием врача хирурга
от 900 pуб.
Первичный прием врача–гинеколога
от 900 pуб.
Первичный прием детского врача хирурга
от 900 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
Район: Калининский, Выборгский, Приморский
Адрес: СПб, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:18 - 18:00

Вторичная консультация врача-акушера-гинеколога
от 800 pуб.
Вторичная консультация врача-акушера-гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза
от 1600 pуб.
Первичный прием врача-акушера-гинеколога
от 1600 pуб.
Первичный прием врача-акушера-гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза
от 3000 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Мужества
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Литовская д. 2А
Аппарат: МРТ GЕ Signa HDx 1.5Т, МРТ Philips Ingenia 1.5 Т полуоткрытый укороченный тип, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00-19.00

Повторная консультация врача-акушера-гинеколога по результатам анализов
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога детского повторный
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога беременной, состоящей на учете в консультативно-диагностическом отделении ПЦ повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога детского повторный (кмн, заслуж. врач, высш.кат., зав. отделением)
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога беременной, состоящей на учете в консультативно-диагностическом отделении ПЦ повторный (кмн, заслуж. врач, высш.кат., зав. отделением)
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога по программе ВРТ повторный
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога детского первичный
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога беременной, состоящей на учете в консультативно-диагностическом отделении ПЦ повторный (профессор, дмн)
от 1800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога по программе ВРТ повторный (кмн, заслуж. врач, высш.кат., зав. отделением)
от 1800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный (кмн, заслуж. врач, высш.кат., зав. отделением)
от 1800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога по программе ВРТ повторный (профессор, дмн)
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
от 2200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога по программе ВРТ первичный
от 2200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога детского первичный (кмн, заслуж. врач, высш.кат., зав. отделением)
от 2200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога детского повторный (профессор, дмн)
от 2300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный (кмн, заслуж. врач, высш.кат., зав. отделением)
от 2500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога по программе ВРТ первичный (кмн, заслуж. врач, высш.кат., зав. отделением)
от 2500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, зав. отделением, Криволесовой Т.А. повторный
от 2500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, зам.главного врача по акушерству и гинекологии Романовой Л.А. повторный
от 2500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный (профессор, дмн)
от 2800 pуб.
Прием (осмотр, консультация, постановка на учет беременной, с оформлением обменной карты) врача-гинеколога первичный (профессор, дмн)
от 3000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога по программе ВРТ первичный (профессор, дмн)
от 3000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога детского первичный (профессор, дмн)
от 3300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный (профессор, дмн)
от 4500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, зав. отделением, Криволесовой Т.А. первичный
от 4500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, зам.главного врача по акушерству и гинекологии Романовой Л.А. первичный
от 4500 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул. д 32
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный с проведением ультразвукового исследования органов малого таза
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный с проведением ультразвукового исследования органов малого таза
от 3000 pуб.
Все цены