Как диагностировать причины женского бесплодия? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к гинекологу
- Сделать лабораторные исследования, УЗИ малого таза вагинальным датчиком.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию репродуктолога
- МРТ малого таза
- МРТ гипофиза при повышенном пролактине
- гистероскопию
- УЗИ маточных труб.
Признаки бесплодия у женщин
Признаки и симптомы женского бесплодия часто связаны с другими основными заболеваниями. Например, от 10 до 15% эпизодов хламидиоза при отсутствии лечения могут привести к воспалительному заболеванию тканей малого таза. Воспаление приводит к закупорке фаллопиевых труб, что препятствует оплодотворению. Существует множество состояний, которые могут способствовать бесплодию у женщин. Симптомы каждого состояния могут сильно различаться. Общие признаки бесплодия у женщин:
Нерегулярные месячные и женское бесплодие
Средний женский цикл составляет 28 дней. Но все, что происходит в течение нескольких дней после этого, можно считать нормальным, если эти циклы постоянны. Например, женщина, у которой 33-дневный цикл в одном месяце, 31-дневный цикл в следующем и 35-дневный цикл после этого, вероятно, имеет нормальные менструации. Нерегулярный цикл может быть связан с гормональными проблемами или с синдромом поликистозных яичников. Оба состояния могут способствовать бесплодию.
Болезненные или обильные месячные и женское бесплодие
Большинство женщин испытывают судороги во время менструации. Но болезненные менструации, которые мешают повседневной жизни, могут быть симптомом эндометриоза. Нередко у женщин случаются месяцы с отсутствием месячных. Такие факторы, как стресс или тяжелые тренировки, могут привести к временному прекращению менструации. Это повод для обследования фертильности.
Гормональные сбои и женское бесплодие
Признаки гормональных сбоев у женщин могут указывать на потенциальные проблемы с фертильностью. Гормональные сбои могут сопровождаться следующими симптомами:
- проблемы с кожей
- снижение полового влечения
- рост волос на лице
- истончение волос
- увеличение веса
Боль во время полового акта и женское бесплодие
Некоторые женщины испытывали болезненный секс всю свою жизнь, поэтому они убедили себя, что это нормально. Но это не так. Боль может быть связана с гормональными проблемами, эндометриозом или другими причинами, которые также могут способствовать бесплодию.
Лечение бесплодия
Существует 3 основных типа лечения бесплодия:
- стимулирующее лечение при отсутствии регулярной овуляции;
- хирургические процедуры, такие как лечение эндометриоза, восстановление маточных труб или удаление рубцов (спаек) в матке или брюшной полости;
- вспомогательное зачатие, такое как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или ЭКО.
Предлагаемое лечение бесплодия будет зависеть от того, что вызывает проблемы с фертильностью. Однако следует учесть, что некоторые методы лечения бесплодия, такие как ЭКО, могут вызвать осложнения, например:
- многоплодная беременность - если в матку помещается более 1 эмбриона в рамках лечения ЭКО, повышается вероятность рождения близнецов, что значительно увеличивает риск осложненной беременности;
- внематочная беременность.
Существует несколько типов хирургических вмешательств, которые часто используются для решения проблем с бесплодием:
- Операция на фаллопиевых трубах. Если маточные трубы заблокированы или покрыты рубцами, пациентке может потребоваться операция для восстановления проходимости труб. Успех операции будет зависеть от степени их повреждения. Возможные осложнения хирургии маточных труб включают внематочную беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.
- Лапароскопическая хирургия часто используется для лечения эндометриоза у женщин. Ее также используют для удаления подслизистых миом.
- Хирургическое извлечение спермы может быть вариантом лечения мужского бесплодия, если пациент имеет анатомическое препятствие для выхода спермы, если он перенес вазэктомию или неудачную реверсию вазэктомии.
Общие лекарства от бесплодия включают:
- кломифен - способствует ежемесячному выделению яйцеклетки у женщин, у которых овуляция не происходит регулярно или овуляция не происходит вообще;
- тамоксифен - альтернатива кломифену, которая может быть предложена при проблемах с овуляцией;
- метформин - показан для женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ);
- гонадотропины - могут помочь стимулировать овуляцию у женщин, а также могут улучшить фертильность у мужчин;
- гонадотропин-рилизинг-гормон и агонисты дофамина.
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Список первоисточников
- Адамян Л.B., Кулаков В.И., Мурватов К.Д., Макаренко В.Н. Спиральная компьютерная томография в гинекологии. М. : Антидор, 2001. - 288 с.
- Булгач М.А., Озерова O.E. Ультразвуковая диагностика методом контрастирования маточных труб // Совет, медицина. 1988. - № 9. - С. 35 — 37.
- Демидов В.Н., Гус А.И. Патология полости матки и эндометрия. ВМК : практ. пособие. Вып. 3. М., 2001. - 138 с.
- Махотина Н.Е., Курганов С.А. Ульразвуковая контрастная экспресс-диагностика патологии миометрия : сб. тез. II съезда врачей ультразвуковой диагностики Урал, федер. окр. Челябинск // Ультразвуковая и функцион. диагностика. - 2008. - № 2. - С. 79.
- Каленицкая Л.B., Курганов С.А., Махотина Н.Е. Допплерография шейки матки в режиме ЗО-ТВУЗИ для планирования органосохраняющих операций // Ультразвуковая и функцион. диагностика. 2008. - № 2. - С. 77 - 78.
Как диагностировать причины мужского бесплодия? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к андрологу Сделать лабораторные исследования.
Как диагностировать причины женского бесплодия? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать лабораторные исследования, УЗИ малого таза вагинальным датчиком.
За два дня до исследования женщина должна исключить из своего рациона продукты, стимулирующие образование газов. Из употребления нужно убрать бобовые культуры, капусту, пищу, богатую клетчаткой, газированные напитки, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, хлебобулочные и кондитерские
Правильная подготовка к МРТ малого таза у мужчин во многом зависит от протокола обследования. Существует несколько методов проведения томографии малого таза и, соответственно, готовиться к каждому из них нужно особым способом. Сканирование мочеполовых органов может быть осуществлено как: универсальная МРТ малого таза МРТ органов малого таза с эндоректальным датчиком МРТ малого таза с контрастом МРТ наружных половых органов - мошонки, яичек, полового члена.