Диагностика причин затылочной невралгии

Атеросклероз сосудов шеи - это патологий, которая возникает из-за накопления жировых отложений в кровеносных сосудах и каротидных артериях. Состояние увеличивает риск инсульта, возникающего при сильном снижении кровоснабжения мозга. Инсульт лишает головной мозг кислорода. Через несколько минут клетки мозга начинают умирать. Инсульт является наиболее распространенной причиной инвалидности или смерти у мужчин. Атеросклероз сосудов шеи развивается поэтапно. Атеросклероз сосудов шеи вызван накоплением бляшек в артериях, которые доставляют кровь непосредственно в мозг. Избыток давления на стенки артерии может ослабить их и сделать более уязвимыми к повреждениям. Никотин может раздражать внутреннюю подкладку артерий. Курение также повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Диабет снижает способность организма эффективно обрабатывать жиры, подвергая пациента большему риску высокого артериального давления и атеросклероза. Артерии становятся менее гибкими и более склонными к травмам с возрастом.

Брахиалгия - это состояние, вызванное сдавливанием или защемлением нерва в шее и приводящее к боли в руке. Заболевание может быть хроническим или появляться внезапно. Существуют различные состояния, которые могут вызвать это, такие как грыжа диска, остеохондроз, образование остеофитов и спинальный стеноз. Последствия этих заболеваний могут включать повышенное давление на корешок шейного нерва, что приводит к боли в шее, плечах и руках. Прочими причинами, вызывающими шейный радикулит, выступают: травмы позвоночника в шейном отделе; подвывихи шейных позвонков; расстройства кровообращения (например, при сахарном диабете, васкулитах); экстрамедуллярные опухоли спинного мозга, краниоспинальные опухоли; аномалии и искривления позвоночника в этом отделе: некоторые вертебробазилярные аномалии, шейный сколиоз или лордоз.

Кифоз шейного отдела позвоночника - это искривление позвоночника, из-за которого верхняя часть шеи выглядит более округлой, чем обычно. Даже у здоровых людей есть некоторая степень искривления шеи. Однако изгиб более 45 градусов считается патологическим. Кифоз шеи может быть вызван неправильной осанкой в детстве, быть результатом неправильной формы позвонков или проблем с развитием позвоночника. Позвоночник человека состоит из 24 отдельных позвонков, разделенных межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы. Позвонки скреплены жесткими тканями, называемыми связками. Связки вместе с мышцами придают спине силу. Плохая осанка в детстве, например, сутулость может привести к растяжению связок и мышц, поддерживающих позвонки. Кифоз, вызванный неправильной осанкой, известен как постуральный кифоз. Шейный кифоз также может быть вызван неправильным развитием позвонков. Они могут принимать клиновидную треугольную форму, а не обычную прямоугольную коробчатую форму. Врожденный кифоз шейного отдела возникает, когда нарушается нормальное развитие позвоночника у плода до рождения.

Лордоз шейного отдела - это искривление позвоночника, которое вызвано разницей в толщине передних и задних дисков между каждым позвонком в позвоночнике. Лордоз шейного отдела может быть врожденным, следствием сидения с плохой осанкой или травмой - хлыстовая травма шейного отдела позвоночника. Шейный лордоз обычно возникает у подростков со сколиозом. Некоторые заболевания могут способствовать развитию лордоза, включая ахондроплазию, дисцит, кифоз, ожирение, остеопороз и спондилолистез. Другие причины - неправильная осанка, чрезмерное напряжение, наследственность и индивидуальные особенности организма пациента.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела - это дегенерация и пролабирование за границы межпозвонкового пространства шейного межпозвоночного диска. Хроническое травмирование при повышенной нагрузке на шейный отдел или острая травма позвоночника (ушиб позвоночника, подвывих шейного позвонка) приводят к образованию трещин фиброзного кольца диска. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, как правило, связаны с остеохондрозом, но могут быть обусловлены шейным спондилезом, спондилоартрозом, туберкулезом позвоночника, неадекватной нагрузкой на шейный отдел при аномалиях развития позвоночника (синдроме Клиппеля-Фейля, клиновидном позвонке, ассимиляции атланта), нарушении осанки, шейно-грудном сколиозе, ожирении.

Миелопатия спинного мозга - это повреждение спинного мозга, вызванное сильным сдавливанием, которое может быть следствием спинального стеноза, дегенерации диска, грыжи диска, аутоиммунных заболеваний или других травм. Когда любой участок спинного мозга сдавливается, это вызывает дисфункцию нервов вдоль спинного мозга, что приводит к боли, потере равновесия, координации и онемению в области вокруг места сдавливания. Миелопатия может возникнуть в любой области спинного мозга. К распространенным причинам миелопатии относятся: дегенеративные заболевания позвоночника, такие как спинальный стеноз; центральные грыжи межпозвоночных дисков; аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит; аномалии, такие как опухоли, кисты, грыжи и гематомы; травма или инфекция позвоночника; воспалительное заболевание; лучевая терапия; неврологические расстройства.

Миофасциальный болевой синдром - это хроническое состояние, которое сопровождается появлением боли при давлении на триггерные точки тела. Боль возникает в мышцах, иногда возникает ощущение боли внутри брюшной полости. Этот синдром обычно возникает после того, как мышца была неоднократно сокращена. Состояние может быть вызвано повторяющимися движениями или мышечным напряжением, связанным со стрессом. Чувствительные участки плотных мышечных волокон могут образовываться в мышцах после травм или чрезмерного цикличного использования. Эти чувствительные области называются триггерными точками. Триггерная точка может вызвать напряжение и боль по всей мышце. Когда эта боль сохраняется и усиливается, врачи называют ее миофасциальным болевым синдромом. Факторы, которые могут увеличить риск образования триггерных точек в мышцах: травма мышц - острая мышечная травма или постоянный мышечный стресс могут привести к развитию триггерных точек; повторяющиеся движения и плохая осанка также могут увеличить риск; стресс и беспокойство у пациентов, которые часто испытывают стресс и беспокойство, могут с большей вероятностью развить триггерные точки в мышцах.

Опухоль основания черепа - это новообразование, растущее в костях черепа, образующих нижнюю часть головы и костный гребень, расположенный за носом и глазами. Опухоль основания черепа возникает при аномальном росте клеток в той части мозга, которая прилегает к основанию черепа. Новообразования основания черепа различаются по морфологической структуре и месте локализации. Они могут возникать из костной и хрящевой ткани, образуясь в слизистой придаточных пазух носа, гортаноглотки. Причина заболевания неизвестна, но исследователи обнаружили, что с ним связаны следующие заболевания: нейрофиброматоз, болезнь фон Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени, ретинобластома.

Радикулопатия шейного отдела - это симптомокомплекс, возникающий при поражении спинальных корешков в шейном отделе позвоночника. Радикулопатия шейного отдела возникает, когда ткани, окружающие нервные корешки, например, кости спинных позвонков, изменяются или меняются в размерах. Когда это происходит, они могут сузить пространство, в котором нервные корешки проходят внутри позвоночника или выходят из него. Это может быть вызвано постепенной дегенерацией позвоночника или травмой позвоночника. Грыжа шейных дисков также является распространенной причиной радикулопатии шейного отдела. Другие причины радикулопатии шейного отдела включают костные шпоры из-за воспаления в результате травмы, остеоартрита или других дегенеративных заболеваний, таких как стеноз шейного отдела позвоночника. К менее распространенным причинам относятся спинальные инфекции и раковые или нераковые образования в позвоночнике, которые могут давить на нервные корешки.

Синдром верхней полой вены - это патология, которая развивается вследствие нарушения кровообращения в системе верхней полой вены. Верхняя полая вена - одна из главных вен, которая транспортирует кровь от рук, груди, шеи и головы к сердцу. При синдроме верхней полой вены вена блокируется или сдавливается в той или иной степени. Одной из основных причин является рак. В большинстве случаев причиной синдрома нижней полой вены является рак. Чаще всего он встречается у пациентов с раком легких, неходжкинской лимфомой или любым другим раком, распространившимся на грудную клетку, включая рак молочной железы. Опухоли грудной клетки давят на лимфатические узлы вокруг верхней полой вены, увеличиваются и давят на вену или вызывают ее закупорку.

Синдром грудного выхода (СГВ), также известный как синдром верхней апертуры грудной клетки (TOS), представляет собой комплекс клинико-анатомических нарушений, обусловленных компрессией сосудисто-нервного пучка в области торацикоторакобрахиального перехода. Поражение может касаться элементов плечевого сплетения (нейрогенная форма), подключичной артерии (артериальная форма) или подключичной вены (венозная форма), а в ряде случаев встречается их сочетание (смешанный вариант). Заболевание характеризуется полиэтиологическим происхождением и вариабельностью клинической картины, что затрудняет своевременную диагностику. Основными анатомическими пространствами, в пределах которых возможно сдавление сосудисто-нервных структур, являются межлестничное пространство, межмышечное (костоключичное) окно и подгрудинно-мышечный (подкоркоидный) канал. Патогенетический механизм включает механическое раздражение и/или компрессию нервных стволов (чаще нижнего ствола плечевого сплетения — C8–Th1), приводящее к развитию невропатии, а также нарушение венозного или артериального кровотока при вовлечении сосудистых компонентов. Этиологические факторы подразделяются на врождённые и приобретённые. Среди врождённых наиболее часто встречаются дополнительное (шейное) ребро, фиброзные тяжи, аномалии прикрепления лестничных мышц. Приобретённые причины включают гипертрофию передней лестничной мышцы, посттравматические фиброзы, повторяющиеся монотонные движения (особенно у спортсменов и музыкантов), а также статические перегрузки, связанные с длительным положением рук над головой. Немаловажную роль играют изменения осанки, кифоз, сколиоз, а также гипертрофия грудной мускулатуры. Факторами риска развития синдрома грудного выхода являются занятия спортом, связанным с интенсивной работой плечевого пояса (плавание, метание, тяжёлая атлетика), профессиональная деятельность с повторяющимися движениями рук, травмы ключично-лопаточной области, а также врождённые анатомические аномалии. Женщины в возрасте 20–40 лет страдают от нейрогенной формы чаще, что, возможно, связано с особенностями строения тела и гормональными влияниями на соединительную ткань.

Смещение шейных позвонков – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Смещение чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Факторы риска смещения шейных позвонков включают семейную историю заболеваний спины. Пациенты, которые родились с дефектом межсуставной кости в позвоночнике, имеют повышенный риск развития ишемического смещения. Другие факторы риска включают в себя историю повторяющихся травм или гиперэкстензии шейного отдела позвоночника.

Спондилолистез шейного отдела – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Спондилолистез может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Спондилолистез чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Обычно пациенты жалуются на боли в спине с периодическими болями в ногах. Кроме того, спондилолистез часто может вызывать мышечные спазмы или напряжение в подколенных сухожилиях. Спондилолистез шейного отдела позвоночника может возникнуть по следующим причинам: хроническая травма спины; врожденный сколиоз; повторяющееся травмирование груди; возрастные изменения позвонков; деформация позвонков из-за патологических процессов в организме (например, при новообразованиях).

Стеноз шейного отдела позвоночника - это сужение спинального канала, чаще всего из-за дегенеративного заболевания позвоночника, связанного со старением. В некоторых случаях стеноз шейного отдела позвоночника - врожденное состояние. Спинной мозг окружен костной оболочкой из позвонков. По мере старения артрит может негативно влиять на позвонки и спинномозговые суставы, вызывая сужение спинномозгового и нервных каналов. Кроме того, межпозвоночные диски, которые смягчают пространство между позвонками, постепенно высыхают и деформируются, что также может оказывать давление на спинной канал и нервы. К сужению приводят возрастные изменения позвоночника, а также дегенерация, вызванная травмирующим фактором: длительные нагрузки; искривление позвоночного столба; гематомы и опухоли спинного мозга; болезни суставов; инфекции (туберкулез кости); последствия травм; нарушения метаболизма.

Сутулость или нарушение осанки – это устойчивое отклонение туловища от нормального положения. Обычно состояние возникает из-за тяжелых нагрузок, возлагаемых на спину: ношение тяжелых рюкзаков, сумок и так далее. Даже обычная гравитация способна привести к сутулости, если пациент ведет малоподвижный образ жизни и не тренирует мышцы спины. Нередко осанка нарушается вследствие травм, заболеваний опорно-двигательного аппарата или генетической предрасположенности. Не менее распространено сочетание перечисленных факторов. Спазмы мускулатуры спины часто возникают после травм. Таким образом организм пытается защитить поврежденную область от других механических воздействий. Перенапряжение мышечных волокон способно спровоцировать боль, ограничение диапазоны движений, а также сутулость. К сожалению, сутулость может передать по наследству от родителей. Примером является болезнь Шейермана-Мау, характерная выраженным кифозом грудного отдела позвоночника у юношей. Единственным вариантом решения данной проблемы становится индивидуально разработанное лечение.

Травма головы — это любое повреждение головного мозга, черепа или сосудов. Состояние может варьироваться от легкой шишки или синяка до черепно-мозговой травмы. Общие травмы головы включают в себя: сотрясение мозга, переломы черепа, раны кожи головы. В целом травмы головы можно разделить на 2 категории в зависимости от конкретных причин. Это могут быть либо травмы головы из-за ударов, либо травмы головы из-за сотрясения. Травмы головы, вызванные сотрясением, чаще всего встречаются у младенцев и маленьких детей. Травмы головы, вызванные ударом по голове, обычно связаны со следующими обстоятельствами: дорожно-транспортные происшествия; падение; физические нападения; несчастные случаи, связанные со спортом. В большинстве случаев черепная коробка защищает головной мозг от серьезных повреждений. Однако травмы, достаточно серьезные, чтобы вызвать травму головного мозга, также могут быть связаны с повреждением позвоночника.

Цервикалгия представляет собой болевой синдром, локализующийся в шейном отделе позвоночника. Наиболее частой причиной развития цервикалгии являются дистрофические изменения позвоночника, обусловленные остеохондрозом и спондилоартрозом. При этих заболеваниях происходит дегенерация межпозвонковых дисков и суставов шейного отдела позвоночника. В дальнейшем патологический процесс затрагивает тела позвонков, связочный аппарат, а также мышечную и нервную системы. Цервикалгия чаще всего встречается у лиц молодого и среднего возраста, находящихся в трудоспособном периоде жизни. Среди факторов, провоцирующих развитие дистрофических изменений позвоночника, можно выделить врожденные аномалии развития, травмы, воспалительные процессы, хирургические вмешательства, избыточную массу тела, вынужденные позы, чрезмерные физические нагрузки. Также значение имеют наследственная предрасположенность к дегенерации хрящевой ткани, нарушения кровоснабжения и нестабильность позвоночно-двигательных сегментов. Цервикалгия нередко встречается и у детей. Чаще всего она является последствием родовой травмы, приведшей к развитию кривошеи. Кроме того, провоцирующими факторами могут быть занятия отдельными видами спорта, сопряженные с высокими нагрузками на шейный отдел позвоночника, а также длительная работа за компьютером. Характерным признаком цервикалгии у ребенка является наклон головы в сторону, противоположную поражению. Цервикалгия возникает вследствие комплекса патологических изменений в структурах шейного отдела позвоночника, развивающихся под воздействием хронической микротравматизации. Основным пусковым фактором являются многочисленные мелкие травмы и перегрузки, которые со временем нарушают нормальный метаболизм хрящевой ткани. При этом снижается концентрация гликозаминогликанов, необходимых для поддержания эластичности хряща, страдает взаимодействие клеток хряща и окружающего межклеточного матрикса, изменяется строение коллагеновых волокон. В итоге межпозвонковые диски теряют способность эффективно амортизировать и распределять нагрузку, что приводит к их деформации и раздражению нервных рецепторов. Кроме того, возникающие при остеохондрозе протрузии дисков непосредственно сдавливают нервные структуры. В патогенез болевого синдрома вносят вклад нарушения кровообращения, иммунное воспаление, образование рубцов и спаек, которые ограничивают подвижность нервов и вызывают их хроническую травматизацию. Таким образом, цервикалгия формируется по механизму "порочного круга", когда первичные микроповреждения запускают каскад изменений в тканях, что ведет к дальнейшей травматизации и прогрессированию заболевания.