Пубалгия (пах Гилмора) — это повреждение мягких тканей в паху. Травма является одной из самых распространенных в современном спорте. Пубалгию нередко называют «хоккейной грыжей», но к грыже как таковой она не имеет никакого отношения. Пах Гилмора не характерен выпячиваением внутреннего органа через кожу, но при отсутствии должного лечения проблема может привести к подобному осложнению.
Симптомы пубалгии
Самым явным признаком пубалгии является острая боль в паху. Она исчезает в процессе отдыха, но возвращается при совершении любого движения. Также болевые ощущения возникают во время кашля и чихания вследствие резкого напряжения брюшных мышц.
Причины возникновения хоккейной грыжи
Пубалгия является следствием повреждения мышц, связок или сухожилий в области паха. Обычно травма паха происходит в момент скручивания тела, внезапной смены направления движения или активно повторяющихся движений. Особенно часто с подобной проблемой сталкиваются люди, занимающиеся футболом, легкой атлетикой, хоккеем, регби, борьбой, катанием на лыжах, крикетом, теннисом. Пах Гилмора грозит не только спортсменам, но и людям со слабой физической подготовкой. Подавляющее большинство пациентов составляют мужчины. Анатомически мужской таз уже, что делает его более подверженным к травматизации.
Диагностика травмы паха
Помимо стандартного медицинского осмотра, врач-травматолог попросит вас выполнить несколько простых движений. Это позволит конкретизировать область поражения и установить характер паховой боли. Для более подробной визуализации травмы назначаются:
- Рентген
- УЗИ
- Магнитно-резонансная томография
- Компьютерная томография
- Сцинтиграфия костей.
Лечение
Несмотря на то, что во время отдыха симптомы пубалгии проходят, оставлять ситуацию как есть нельзя. Существует 2 варианта лечения повреждения:
- Нехирургическое
- Хирургическое.
Выбор методики зависит от сложности полученного повреждения.
Нехирургическое лечение травмы паха
В течение первой недели пациенту необходимо прикладывать к паху лед, а также принимать противовоспалительные препараты. Это поможет облегчить боль. Если болевые ощущения окажутся слишком интенсивными, травматолог сделает инъекцию гидрокортизона.
После 7-14 дней отдыха врач направит вас к физиотерапевту. Специалист подберет индивидуальные физические нагрузки, чтобы восстановить мягкие ткани путем их укрепления и умеренного растяжения. В большинстве случаев пациенты восстанавливаются через 4-6 недель.
Хирургическое лечение травмы паха
Если нехирургическое лечение не даст эффективного результата, врачи могут прибегнуть к проведению операции. Вмешательство заключается в восстановлении целостности мягких тканей через небольшой разрез возле паха. Послеоперационное восстановление занимает 6-12 недель.
Другим современным методом лечения является лапароскопия. Этот способ является диагностическим и лечебным одновременно. Вмешательство проводится через небольшой прокол под контролем трубки с камерой на конце. Благодаря широкоформатной проекции на мониторе хирургам удается лучше визуализировать поврежденное место и провести операцию с минимальной травматизацией. Восстановление после лапароскопии занимает не более недели. Также пациенту рекомендуется на 3-4 недели отказаться от физических нагрузок.
В большинстве случае пациент может вернуться домой в день проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию, врач может назначить физиотерапию по укреплению мускулатуры.
Список литературы:
- Элаттар О.,Ч ой Х.Р., Диллс В. Д., Бускони Б.Травмы паха (атлетическая пубалгия) и возвращение к игре. Спортивное здоровье. 2016 июль; 8 (4):313-23.
- Золанд М.П., Медер М.Е., Ирачи Д.К., Кляйн Д.А. Схемы направления при хронической боли в паху и спортивной пубалгии. / Спортивная грыжа: результаты магнитно-резонансной томографии, лечение и результаты. Американский журнал ортопедии (Белл Мид, Нью-Джерси). 2017; 46 (4): E251-6.
- Омар ИМ, Зога АС, Кавана ЕС, Кулурис Г, Бергин Д, Гопез АГ, Моррисон ВБ. Спортивная пубалгия и "спортивная грыжа": оптимальный метод МРТ- визуализации и результаты. Рентгенография. 2008 Сентябрь; 28(5):1415-38.
- Коэн Б., Кляйнхенц Д., Шиллер Дж., Табаддор Р. Понимание спортивной пубалгии: обзор. Медицинский журнал Род-Айленда. Октябрь 2016 года 1;99(10):31..
- Эллсворт А.А., член парламента Золанд, Тайлер Т.Ф. Спортивная пубалгия и связанная с ней реабилитация. Международный журнал спортивной физиотерапии. 2014 ноябрь; 9 (6):774.
Как диагностировать причины пупочной грыжи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу. Сделать УЗИ мягких тканей.
Как диагностировать причины паховой грыжи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу. Сделать УЗИ мягких тканей.
Как диагностировать причины брюшной грыжи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ мягких тканей.
Как диагностировать последствия растяжения связок тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ тазобедренного сустава.