Бесплатная запись

Как диагностировать причины сутулости? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Содержание

Сопутствующие симптомы

Сутулость чаще всего сопряжена со следующими признаками:

  • деформация шеи
  • наклон шеивперед
  • плечи выдвинуты вперед
  • грудная клетка деформирована
  • одно плече выше другого
  • лопатки выступают
  • живот выпячен и отвисает.

Правильная осанка зависит от мышц, которые должны поддерживать позвоночник в стабильном положении в покое и движении. Из-за нарушений осанки возникает сутулость, которая нередко провоцирует болевые ощущения в спине и шее.

Причины сутулости

Обычно проблема возникает из-за тяжелых нагрузок, возлагаемых на спину: ношение тяжелых рюкзаков, сумок и так далее. Даже обычная гравитация способна привести к сутулости, если пациент ведет малоподвижный образ жизни и не тренирует мышцы спины. Нередко осанка нарушается вследствие травм, заболеваний опорно-двигательного аппарата или генетической предрасположенности. Не менее распространено сочетание перечисленных факторов.

Мышечные спазмы и сутулость. Спазмы мускулатуры спины часто возникают после травм. Таким образом организм пытается защитить поврежденную область от других механических воздействий. Перенапряжение мышечных волокон способно спровоцировать боль, ограничение диапазоны движений, а также сутулость. Искривление спины возникает из-за дисбаланса между напряжением мышц. Спазмированная мускулатура оказывает большее давление на позвоночник, из-за чего происходит нарушение осанки. Устранить данную проблему можно посредством массажа и физиотерапевтического лечения.

Искривления позвоночника и сутулость. Несколько форм искривления позвоночник могут провоцировать сутулость:

  • лордоз
  • сколиоз
  • кифоз

Сколиоз - это костная деформация, когда позвоночник скручивается и выгибается в сторону. Он может поражать людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще всего диагностируется у подростков в возрасте от 10 до 15 лет. Примерно в 8 из 10 случаев причина сколиоза неизвестна. Это состояние называется идиопатическим сколиозом. Идиопатический сколиоз нельзя предотвратить, и он не считается связанным с такими вещами, как плохая осанка, физические упражнения или диета. Однако генетическая предрасположенность может повысить вероятность появления искривления.

Кифоз позвоночника - это искривление позвоночника, из-за которого верхняя часть спины выглядит более округлой, чем обычно. Даже у здоровых людей есть некоторая степень искривления позвоночника. Однако изгиб более 45 градусов считается патологическим. В случае кифоза чаще всего средний отдел позвонков (грудной отдел позвоночника) искривлен. Кифоз может быть вызван неправильной осанкой в детстве, быть результатом неправильной формы позвонков или проблем с развитием позвоночника.

Лордоз - это внутреннее искривление части поясничного и шейного отделов позвоночника. Эти изгибы позвоночника вызваны разницей в толщине передних и задних дисков между каждым позвонком в позвоночнике. Лордоз может быть врожденным, следствием сидения с плохой осанкой или травмой. Частой причиной является хлыстовая травма шейного отдела позвоночника. Кроме того, лордоз обычно возникает у подростков со сколиозом.

Мышечная слабость и мышечное перенапряжение. Мускулатуру важно поддерживать в тонусе. Без регулярных тренировок она ослабевает и начинает хуже справляться со своими функциями. Особенно это касается мышц спины, которые становятся неспособны поддерживать позвоночник в анатомически правильном положении. Результатом становится сутулость, нередко сопровождающаяся болью в спине.

Мышечное перенапряжения происходит, когда вам приходится регулярно подвергать спину однотипным нагрузкам. Пример — выполнение рутинных задач по дому или поддержание неподвижного положения, сидя за рабочим столом. В результате мышцы перенапрягаются и начинают работать неравномерно, что в конечном счете приводит к сутулости.

Поведенческие привычки и и сутулость. Люди умеют приспосабливаться к дискомфорту, находят различные способы компенсации дискомфорта от мышечных спазмов, слабости или перенапряжения мускулатуры. Как правило, делается это за счет поддержания менее болезненного поддержания формы спины, что в итоге перерастает в привычку. Дополнительно подключаются компенсаторные свойства организма, из-за которых тело начинает использовать альтернативные, но менее эффективные способы сокращения и растяжения мускулатуры. Итогом становится сутулость.

Частое использование компьютеров, планшетов или смартфонов приводит к постепенному искривлению осанки. Если вы постоянно сидите за компьютером и смотрите в монитор, может развиться так называемая «компьютерная шея». Данное состояние характерно сильным выпячиванием головы вперед, которое нередко сопровождается болью.

Стресс, как фактор сутулости. Если вы легко подвергаетесь стрессам — следите за своей осанкой. Это не безосновательная рекомендация. Дело в том, что из-за постоянного нервного перенапряжения человек начинает дышать не полной грудью, а также невольно поджимать плечи. Результатом становится сутулость. Чтобы избежать этого, освойте техники самоуспокоения, а также научитесь брать себя в руки в стрессовых ситуациях.

Неудобная обувь и и сутулость. Все элементы человеческого тела взаимосвязаны. Неправильно подобранная или изношенная обувь приводит к перенапряжению ног, вызывающему боль в лодыжках, коленях, бедрах и пояснице. Неприятные ощущения свидетельствуют о неправильной нагрузке на суставы и мышцы, что также негативно сказывается на позвоночнике. Чтобы избежать сутулости, нужно ответственно отнестись к подбору подходящей обуви и при необходимости использовать ортопедические модели.

Заболевание Шейермана-Мау относится к прогрессирующим деформирующим остеохондропатиям, когда происходит искривление позвоночника дугообразно с выпуклостью назад. Чаще всего поражается грудной отдел, хотя возможно вовлечение и грудо-поясничного или поясничного отделов позвоночника. Деформация позвоночника нередко вызывает косметический дефект у подростков, что может стать причиной комплексов.По данным рентгенографии, болезнь Шейермана-Мау встречается у 0,3-8,3% подростков. Чаще заболевание выявляют в возрасте от 10 до 17 лет, что связано с активной фазой роста позвоночника. Причины возникновения болезни Шейермана-Мау до конца не ясны, однако признается ключевая роль наследственности. В семьях, где у одного из родителей диагностирована данная патология, риск ее развития у детей значительно повышен. Кроме того, причинами могут быть травмы зоны роста костной ткани в возрасте 9-11 лет, нарушения развития мышц спины, а также врожденные особенности строения позвонков. Патогенез болезни Шейермана-Мау связан с аваскулярным некрозом - омертвением замыкательных пластинок тел позвонков из-за нарушения кровоснабжения. Обычно поражаются 3-4 позвонка. В результате некроза замыкательных пластинок нарушается рост костной ткани и происходит клиновидная деформация тел позвонков. Причинами снижения кровоснабжения замыкательных пластин могут быть механические воздействия на позвоночник, генетическая предрасположенность, а также ювенильный остеопороз, хотя эта теория является спорной. При поражении замыкательных пластинок тормозится рост вентральных отделов тел позвонков, что в дальнейшем приводит к формированию кифоза. При болезни Шейермана-Мау часто встречается грыжа Шморля - пролабирование межпозвонкового диска в тело позвонка, что также может способствовать деформации позвонков.

Признаки:

  • боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
  • боль в лопатке
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль между лопатками
  • сколиоз
  • сутулость
  • уменьшение диапазона движения спины
  • чувство скованности в лопатках
Дисплазия тазобедренного сустава - это состояние, при котором сустав бедра не формируется должным образом у младенцев и детей младшего возраста. Иногда эту патологию называют врожденным вывихом бедра или дисплазией бедра. Дисплазия тазобедренного сустава может поражать одно или оба бедра, но чаще встречается в левом бедре. Это состояние, по медицинской статистике, чаще поражает девочек и первенцев. Примерно 2 из 1000 младенцев страдают дисплазией тазобедренного сустава, требующей лечения. В число основных причин, по которым возникает дисплазия, входят: наследственность; патологическая или поздняя беременность; осложненные роды; излишний вес плода; ягодичное или боковое положение в утробе; лишний вес у матери.

Признаки:

  • боли в ногах
  • боль в тазобедренной области
  • неуклюжая походка
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • хромота
Синдром Клайнфельтера - наследственное заболевание, обусловленное наличием лишней Х-хромосомы в кариотипе мужчины. В норме у мужчин кариотип 46,XY. При синдроме Клайнфельтера наиболее распространен вариант 47,XXY. Возможны и другие варианты с 3 и более Х-хромосомами. Также встречаются мозаичные формы, когда в организме присутствуют клетки с разным числом Х-хромосом. Причина - хромосомные аномалии, происходящие на этапе деления половых клеток или зародышевых клеток после оплодотворения. К факторам, повышающим риск анеуплоидий, относятся воздействие химических веществ и излучений. Синдром Клайнфельтера - одно из самых распространенных хромосомных заболеваний, встречается у 1 из 500 новорожденных мальчиков. Риск повышается с возрастом матери старше 35 лет. Избыток Х-хромосом приводит к нарушению развития половых желез. До 8 недели беременности они развиваются по нейтральному пути. Затем под влиянием Y-хромосомы должно происходить преобразование в яички. При синдроме Клайнфельтера этот процесс нарушается. Яички остаются недоразвитыми, что ведёт к дефициту мужского полового гормона тестостерона, что приводит к задержке формирования мужских половых признаков в период полового созревания. Также отмечается избыточное развитие грудных желез (гинекомастия), крипторхизм. Кроме того, снижается фертильность, нарушается сперматогенез, снижается либидо, ослабевают эрекции. При синдроме Клайнфельтера повышен риск пороков развития сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем и других органов во внутриутробном периоде.

Признаки:

  • депрессия
  • евнухообразный тип строения скелета — высокий рост, длинные конечности, уменьшенный в сравнении с нормой размер костей груди и плечевого пояса, недоразвитость гортани
  • замедление сердцебиения - брадикардия
  • замкнутость
  • мужское бесплодие
  • остеопороз костей
  • потеря полового влечения - низкое либидо
  • сколиоз
  • сутулость
  • увеличение молочных желез
  • уменьшение количества спермы
  • частые переломы
  • частые простудные заболевания
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
  • эректильная дисфункция
Синдром Элерса-Данлоса - группа наследственных заболеваний соединительной ткани, обусловленных дефектами коллагена или белков, участвующих в его метаболизме. Характерные признаки состояния: гипермобильность суставов, чрезмерная растяжимость кожи, плохое заживление ран с образованием атрофических рубцов. Подтвержденная распространенность составляет 1 случай на 15000 родившихся. Однако реальная распространенность выше, поскольку легкие формы часто остаются нераспознанными. Тяжелые формы встречаются значительно реже - 1 на 100 000 родившихся. Впервые синдром описан в 1682 году Йобом ван Макареном. Подробно изучен Эдвардом Элерсом и Анри-Александром Данло в 1901 и 1908 годах соответственно. Предполагается, что от этого заболевания страдал великий скрипач Никколо Паганини, отличавшийся необычайной подвижностью пальцев. В основе заболевания лежат мутации генов, кодирующих белки коллагена и другие компоненты соединительной ткани, что приводит к нарушению синтеза и структуры коллагена. Различают несколько подтипов патологии: 1 и 2 тип обусловлен снижением синтеза коллагена 5 типа. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. 3 тип - мутации в генах коллагена 3 типа и тенасцина. Доминантный тип наследования. 4 тип - недостаточность коллагена 3 типа в сосудах. 5 тип - рецессивный, связанный с Х-хромосомой. 6 тип - дефицит фермента лизилгидроксилазы. Аутосомно-рецессивное наследование. 7 тип - нарушение модификации предшественника коллагена 1 типа. Аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный подтипы. 10 тип - дефект плазменного фибронектина. Аутосомно-рецессивный тип наследования. Гистологически - истончение кожи, дезорганизация коллагеновых волокон, гиперваскуляризация.

Признаки:

  • боль в мышцах (миалгия)
  • боль в суставах - артралгия
  • гипрегипкость сустава
  • округлые новообразования под кожей
  • повышенная кровоточивость
  • повышенная тянучесть кож
  • сутулость
  • узелки под кожей
  • уплотнение или шишка
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Дегенеративное заболевание суставов позвоночника, называемое спондилогенным остеоартрозом или спондилёзом, характеризуется поражением межпозвонковых фасеточных суставов. Чаще всего от данной патологии страдают шейные позвонки, реже - грудные и поясничные отделы. Риск развития патологии повышается с возрастом, в 85-90% случаев ей подвержены пациенты старше 60-65 лет. Шейный остеоартроз является причиной болей в шее более чем в 30% случаев. Факторы риска развития данной патологии: женский пол, средний возраст, наследственность, психоэмоциональные расстройства, малоподвижность, ожирение, травмы шейного отдела, профессиональные вредности. Патогенез шейного спондилоартроза связан с особенностями строения и иннервации фасеточных суставов шейного отдела. В норме при сгибании шеи нагрузка на фасеточные суставы невелика. При разгибании и запрокидывании головы она значительно возрастает, особенно на фоне сужения межпозвонковых дисков и их дегенерации. Механизм развития патологического состояния следующий. Спондилоартроз развивается вследствие функциональных перегрузок на фоне возрастных изменений позвоночника. При повторных микротравмах происходит уплотнение околосуставных тканей, формируются костные наросты, дегенерация хряща в суставах. Асимметричность нагрузок ведет к неравномерным нарушениям. Одновременные изменения межпозвонковых дисков и фасеточных суставов резко ограничивают подвижность соответствующих сегментов позвоночника. Нарушения в тканях сегмента запускают рефлекторное напряжение окружающих мышц, что проявляется болью, мышечно-тоническим синдромом. Обилие нервных волокон в пораженных тканях объясняет иррадиацию боли не только локально, но и в отдаленные зоны: надплечье, конечности, противоположную сторону шеи.

Признаки:

  • боль в передней части плеча
  • боль в плече (брахиалгия)
  • боль в позвоночнике
  • боль в шее (цервикалгия)
  • головная боль в затылке
  • онемение шеи - парестезия
  • ригидность шеи
  • сутулость
  • чувство скованности в шее

Какой врач занимается первичной диагностикой первопричины сутулости

Дифференциальная диагностика патологии потребует консультации ряда специалистов:

Диагностика первопричин сутулости

Причины сутулости обычно невролог может диагностировать, осмотрев позвоночник и сделав рентген позвоночника. В ходе неврологического осмотра врач может попросить пациента выполнить ряд упражнений, чтобы оценить равновесие и диапазон движений. Невропатолог может попросить больного лечь, чтобы увидеть, вызвано ли искривление позвоночника плохой осанкой или структурной проблемой. Рентген обычно может подтвердить диагноз и определить причину искривления. Дальнейшее сканирование обычно требуется только в том случае, если планируется комплексное лечение, такое как операция, или если у пациента есть дополнительные симптомы, указывающие на поражение нервной системы, такие как онемение в руках или ногах. Для верификации диагноза врач назначает

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Стаж работы: с 1983 года
Невролог, Вертебролог, Иглорефлексотерапевт

Список первоисточников

  1. Андреева Н.Г. Секреты здорового позвоночника. СПб.: «Невский проспект», 2001. -185 с.
  2. Компьютерная томография при поражениях спинного мозга и позвоночника / А.Е. Дмитриев и др. // Сов. мед.- 1990.- № 10.- С. 91 -101.
  3. Майкова-Строганова, B.C. и др. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Туловище / B.C. Майкова-Строганова, М.А. Филькелыптейн.-Л.: Медгиз, 1952.-218 с.
  4. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика заболеваний дегенеративных заболеваний позвоночника / Г.Е. Труфанов. - СПб.: Элби, 2010. - 288 c.
  5. Хостен Н. Компьютерная томография головы и позвоночника. / Н. Хостен, Т. Либиг. - М.: МЕДпресс-информ, 2013. - 576 c.

Спондилит позвоночника

Как диагностировать причины спондилита позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.

Протрузия позвоночника

Как диагностировать причины протрузии позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.

Нарушение осанки

Как диагностировать причины нарушения осанки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника.

Сколиоз позвоночника

Как диагностировать последствия и причины сколиоза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать рентгенографию позвоночника.

2021-03-05