Слабоумие - симптомы, причины, рекомендации невролога

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Слабоумие или деменция - это группа симптомов, общий термин для обозначения изменений в поведении и потери умственных способностей. Болезнь Альцгеймера - самый известный и наиболее распространенный тип деменции. Многие пациенты используют термины "болезнь Альцгеймера" и "деменция" как взаимозаменяемые, но это неверно. Хотя болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой слабоумия, не у всех больных с деменцией есть болезнь Альцгеймера:

Cлабоумие или деменция - это расстройство мозга, которое влияет на способность общаться и выполнять повседневную деятельность
Болезнь Альцгеймера - это форма деменции с целенаправленным воздействием на участки мозга, которые контролируют способность думать, запоминать и общаться с помощью языка.

Симптомы слабоумия

К общим признакам слабоумия относятся нарушения:

Памяти
Общения
Концентрации
Рассуждения
Зительного восприятия.

Ранние симптомы слабоумия включают:

Потеря кратковременной памяти
Сложности с запоминанием конкретных слов
Забывчивость
Перепады настроения
Растерянность
Дезориентация
Паранойя
Неспособность к многозадачности.

Типы слабоумия

Деменция может быть классифицирована различными способами. Эти категории предназначены для группировки расстройств, имеющих общие черты, такие как прогрессирование и то, какие части мозга поражены. Некоторые виды слабоумия относятся более чем к одной из этих категорий. Например, болезнь Альцгеймера считается одновременно прогрессирующей и корковой деменцией. Вот некоторые из наиболее часто используемых групп и симптомы, связанные с ними.

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви вызывается отложениями белка, известными как тельца Леви. Отложения развиваются в нервных клетках в областях мозга, которые участвуют в памяти, движении и мышлении. Симптомы включают:

Зрительные галлюцинации
Заторможенность движений
Головокружение
Потеря памяти
Апатия
Депрессия.

Корковая деменция

Этот термин относится к процессу заболевания, который в первую очередь поражает нейроны во внешнем слое мозга. Корковая деменция обычно вызывает нарушения:

Памяти
Общения
Мышления
Социального поведения.

Подкорковая деменция

При этом типе деменции поражаются участки мозга, расположенные ниже коры. Подкорковая деменция обычно вызывает:

Изменения в эмоциях
Изменения в движениях
Замедленность мышления
Трудности с началом деятельности.

Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция возникает, когда части лобной и височной долей мозга атрофируются. Признаки лобно-височной деменции включают:

Апатию
Отсутствие торможения
Отсутствие рассудительности
Потерю навыков межличностного общения
Нарушение речи
Мышечные спазмы
Плохую координацию
Трудности с глотанием.

Симптомы сосудистой деменции

Симптомы сосудистой деменции, вызванной повреждением мозга из-за нарушения кровоснабжения мозга:

Проблемы с концентрацией внимания
Потеря памяти
Беспокойство
Апатия.

Прогрессирующая деменция

Как следует из названия, это тип деменции, который ухудшается с течением времени. Она постепенно нарушает когнитивные способности, такие как:

Мышление
Запоминание
Рассуждение.

Первичная деменция

Это деменция, которая не является результатом какого-либо другого заболевания. Сюда относится ряд деменций, в том числе:

Деменция с тельцами Леви
Фронтотемпоральная деменция
Сосудистая деменция.

Вторичная деменция

Это деменция, которая возникает в результате болезни или физической травмы, например, травмы головы, и заболевания, в том числе:

Болезнь Паркинсона.
Болезнь Хантингтона
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Смешанная деменция

Смешанная деменция - это сочетание 2-х или более типов деменции. Симптомы смешанной деменции варьируются в зависимости от типов изменений мозга и области мозга, в которой происходят эти изменения. Примерами распространенной смешанной деменции являются:

Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера
Деменция с тельцами Леви и болезнью Паркинсона.

Даже при этом типе деменции симптомы варьируются от пациента к пациенту. Признаки обычно прогрессируют с течением времени. Например, симптомы, связанные с болезнью Альцгеймера, часто описываются в виде стадий или фаз, что отражает продолжающийся дегенеративный характер заболевания.

В дополнение к потере памяти, ранние клинические симптомы включают:

Дезориентацию
Плохое мышление
Потерю чувства инициативы
Изменение настроения и личности
Повышенную тревожность

По мере прогрессирования болезни появляются дополнительные клинические симптомы:

Усиление потери памяти
Сокращение объема внимания
Нарушение чтения, письма или работы с цифрами
Сложности с логической организацией мыслей и мышлением
Неспособность учиться новому или справляться с новыми ситуациями
Неуместные вспышки гнева
Проблемы с восприятием и моторикой
Повторяющиеся высказывания или движения, периодические мышечные подергивания
Галлюцинации, бред, подозрительность или паранойя, раздражительность
Потеря контроля над импульсами
Обострение поведенческих симптомов, таких как беспокойство, возбуждение, беспокойство, плаксивость и блуждание.

На этом этапе бляшки и клубочки можно увидеть в мозге с помощью МРТ головного мозга. Это последняя стадия болезни, и симптомы могут быть следующими:

Неспособность узнавать семью и близких
Потеря чувства собственного достоинства
Неспособность общаться любым способом
Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником
Потеря веса
Абстиненция
Кожные инфекции
Повышенная сонливость
Полная зависимость от других
нарушение глотания.

Другие причины слабоумия могут включать:

Список заболеваний

Алкогольная энцефалопатия - приобретенное токсическое поражение головного мозга, вызванное избыточным и регулярным потреблением этилового спирта. Наиболее подвержены данному воздействию алкоголя нервные клетки, сердце и печень. В результате хронического алкоголизма происходит повреждение нейронов, нарушение кровоснабжения мозга и обменных процессов, что приводит к дистрофическим изменениям головного мозга. При острых формах алкогольной энцефалопатии в первую очередь страдают подкорковые структуры - ядра гипоталамуса и гиппокамп. В течение недель или месяцев там развивается геморрагический некроз тканей с кровоизлияниями. При хронических формах дистрофия мозга прогрессирует медленно: уменьшается его объем, структуры замещаются спинномозговой жидкостью, формируется гидроцефалия, что сопровождается прогрессирующими когнитивными нарушениями, расстройствами памяти, внимания, мышления, а также разнообразными двигательными и координаторными расстройствами. В итоге развивается инвалидность, а острые формы энцефалопатии нередко заканчиваются летально. Причина алкогольной энцефалопатии - алкогольная зависимость, как правило, 2-3 стадии. Заболевание обычно возникает на фоне многолетнего злоупотребления алкоголем. Нерегулируемая продажа спиртных напитков делает алкоголизм распространенной медико-социальной проблемой. Ранее использовался термин "алкогольный энцефалит", однако было выявлено, что в основе поражения лежит не воспаление, а дегенеративно-деструктивные изменения нейронов. Поэтому был предложен более точный термин "алкогольная энцефалопатия". Судорожные припадки и нарушения мозгового кровообращения при этом рассматриваются как последствия основного процесса. Наиболее распространенными формами алкогольной энцефалопатии являются синдром Гайе-Вернике и хронический психоз Корсакова. Их развитие тесно связано с дефицитом витамина B1, хотя причиной может быть не только алкоголь. При алкоголизме также отмечается недостаток других витаминов группы B, что нарушает энергетические процессы в клетках мозга и организма в целом. По данным вскрытий, характерные изменения головного мозга обнаруживаются у 100% лиц, страдавших алкоголизмом. Однако реальная статистика заболеваемости занижена в связи с сокрытием диагноза по социальным причинам. Во-первых, это генетические особенности ферментов, участвующих в метаболизме этанола. Наследственно обусловленная высокая активность алкогольдегидрогеназы в сочетании с низкой активностью альдегиддегидрогеназы приводит к накоплению токсичного ацетальдегида в тканях. Во-вторых, существенную роль играют нарушения в иммунной системе. При алкоголизме происходит избыточный синтез антител к нейромедиаторам, таким как серотонин, глутамат, дофамин, что приводит к нарушению межсистемного взаимодействия в организме. В-третьих, снижается уровень тормозного медиатора ГАМК, что ведет к гиперактивации нервных клеток. В-четвертых, возникают эксайтотоксические эффекты из-за повышенной чувствительности NMDA-рецепторов к глутамату и его избыточному выделению. Глутамат чрезмерно стимулирует рецепторы, в клетки поступает большое количество ионов кальция, запускающих гибель нейронов. Кроме того, при алкоголизме нарушается водно-электролитный баланс, повышается проницаемость гематоэнцефалического барьера, развивается цирроз печени, что приводит к интоксикации и нарушению обменных процессов. В итоге в головном мозге возникают выраженные морфологические изменения - отек мозга, вакуольная дистрофия нейронов, очаги некроза и демиелинизации. Происходит атрофия полушарий и мозжечка, расширение желудочков мозга. Наиболее уязвимы холинергические ядра основания мозга, голубое пятно, ядра шва. Несмотря на возможную обратимость структурных изменений мозга при воздержании от алкоголя, восстановление его функций может быть неполным.

Симптомы:

бессонница
бред
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
головокружение
диарея - понос
затруднения при ходьбе
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
озноб и дрожь
повышенная жажда - полидипсия
помрачнение сознания (делирий)
потеря аппетита
потеря интереса к жизни - апатия
припадки
приступ страха
рвота
скачки артериального давления
судороги в ногах
судороги в руках
судороги в теле
тремор рук
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Болезнь Паркинсона, также известная как паркинсонизм или паркинсонический синдром – это хроническое нейродегенеративное расстройство, которое влияет на движение и нервную систему человека. Причины: генетическая предрасположенность, нейродегенеративные изменения в мозге, недостаток допамина, нарушение работы клеток нигростриатной системы, оксидативный стресс, воздействие токсинов и пестицидов, старение, воспалительные процессы в мозге, автоиммунные реакции, нарушение функций митохондрий, экспозиция свинцу или другим тяжелым металлам, уровень железа в организме, неконтролируемый воспалительный ответ иммунной системы, повреждение белковых структур мозга, недостаток главного антиоксиданта - глутатиона, вирусные инфекции, нарушение обменных процессов в клетках, недостаток физической активности, повышенный уровень стресса, воздействие окружающей среды и загрязнение.

Симптомы:

бессонница
боль в пищеводе
глазной тик
диарея - понос
нарушение речи - дизартрия
нарушение функции глотания - дисфагия
плаксивость
повышенный мышечный тонус - дистония
потеря памяти - амнезия
потеря равновесия
ригидность мышц
слабость голоса
снижение остроты зрения
спастичность мышц
тремор ног
тремор рук
хронический запор

Гидроцефалия головного мозга - это заболевание, характеризующееся избыточным скоплением жидкости в головном мозге. Причины гидроцефалии изучены недостаточно. Считается, что врожденная гидроцефалия может быть результатом анатомического дефекта головного мозга, ограничивающего отток спинномозговой жидкости. Приобретенная гидроцефалия часто вызывается болезнью или травмой головы. Гидроцефалия, развивающаяся у пожилых людей (гидроцефалия с нормальным давлением), также может быть результатом инфекции, болезни или травмы, но во многих случаях неясно, что вызывает это заболевание. Врожденная гидроцефалия у ребенка может быть вызвана определенными заболеваниями, например, расщелиной позвоночника. Она может развиться у детей, рожденных преждевременно до 37 недели беременности. У некоторых недоношенных детей наблюдается кровотечение в головном мозге, которое может блокировать отток спинномозговой жидкости и вызывать эту патологию. Другие возможные причины врожденной гидроцефалии включают: мутация Х-хромосомы - это известно как Х-сцепленная гидроцефалия; редкие генетические нарушения.

Симптомы:

бессонница
боль в висках
видимое отклонение одного или обоих глазных яблок в сторону
головная боль
повышенная раздражительность
пульсация в висках
рвота
сонливость - гиперсомния

Гипотиреоз - это состояние, характеризующееся недостаточной функцией щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит, первичное повреждение щитовидной железы, вторичное повреждение гипофиза или гипоталамуса, хирургическое удаление или лучевая терапия щитовидной железы, недостаточное потребление йода в пище или воде, генетические нарушения, такие как синдром Дауна, некоторые лекарственные препараты, например, амиодарон, заболевания, такие как гемохроматоз или целиакия, радиационная экспозиция, недостаток питательных веществ, таких как селен и цинк, эмоциональное или физическое стрессовое состояние, беременность или послеродовый период, возрастные изменения в щитовидной железе, злокачественные опухоли щитовидной железы.

Симптомы:

бессонница
боль в гортани
боль в кадыке
горечь во рту
жжение в заднем проходе
жжение во рту
задержка эякуляции
неприятный запах мочи
низкая температура тела (гипотермия)
отек лица
отек нижних конечностей
отсутсвие менструации - аменорея
плохо растут волосы
потеря полового влечения - низкое либидо
потеря чувствительности в руках
потливость
пуканье и метеоризм
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
сложности с концентрацией внимания
снижение слуха - тугоухость
сухость кожи
темные круги под глазами
учащенное сердцебиение - тахикардия
холодные ноги
холодные руки
шум или звон в ушах

Идиотия - это глубокая умственная отсталость, ранее именовавшаяся идиотией, представляет собой тяжелое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся выраженным снижением интеллекта и нарушением психических функций. Данная патология встречается примерно у 1% населения. Чаще болезнь развивается при наличии отягощенной наследственности, а также под воздействием неблагоприятных факторов во время беременности и родов. К основным причинам патологии относятся хромосомные аномалии, внутриутробные инфекции, воздействие радиации, химических веществ, дефицит йода и других питательных веществ, кислородное голодание мозга. Заболевание может развиться при отягощенном течении беременности, травмах и заболеваниях матери. Установить конкретную причину во многих случаях не представляется возможным. Причины глубокой умственной отсталости чрезвычайно разнообразны. Примерно треть случаев связана с генетическими нарушениями - хромосомными аномалиями, мутациями отдельных генов, наследственными болезнями обмена веществ. Еще около 15% случаев обусловлены вредными факторами окружающей среды. Современные методы позволяют выявить мельчайшие хромосомные дефекты, ответственные за развитие заболевания. Наибольшее значение имеют нарушения, возникшие на ранних сроках внутриутробного развития.Независимо от конкретной причины, при всех формах умственной отсталости наблюдается сходная картина - глубокое недоразвитие интеллекта, эмоций, речи и других психических функций, что обусловлено диффузным поражением центральной нервной системы на самых ранних этапах онтогенеза.

Симптомы:

алалия — отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе
замедленное движение - брадикинезия
избегание социальных контактов
когнетивные нарушения
нарушение речи - дизартрия
неадекватное социальное поведение
невнятная речь
недержание кала
недержание мочи - энурез
отказ от речи - мутизм
отсутствие эмоциональных реакций
повторяющееся компульсивное поведение
потеря зрения - слепота
потеря обоняния - аносмия
потеря памяти - амнезия
сложности с концентрацией внимания
снижение слуха - тугоухость
социальная изоляция и отсутствие близких отношений и дружеских связей
умственная отсталость

Имбецильность представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается формирование когнитивной, эмоционально-волевой и поведенческой сфер личности, что приводит к несоответствию психических возможностей ребенка возрастной норме. Причины задержки психического развития могут быть связаны с органическим поражением центральной нервной системы, обусловленным генетическими нарушениями, хромосомными аномалиями, внутриутробными инфекциями, гипоксией и травмами в родах. Кроме того, на развитие ребенка негативно влияют неблагоприятные социальные факторы: психотравмирующие ситуации, отсутствие эмоциональных контактов и стимуляции психической деятельности. С точки зрения нейрофизиологии задержка психического развития обусловлена нарушением созревания структур головного мозга, их морфологической незрелостью, что приводит к дисфункциям в системах, ответственных за когнитивные процессы, речь, моторику, пространственную ориентировку. У детей с задержкой психического развития отмечается более позднее развитие и несовершенство межанализаторных связей, обеспечивающих интеграцию сенсорных стимулов. Клинически задержка психического развития проявляется в виде несформированности отдельных психических функций или их сочетаний. Характерны отставание в развитии речи, недостаточность концентрации, объема и переключения внимания, низкая познавательная активность, проблемы обучения и социальной адаптации.

Симптомы:

алалия — отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе
депрессия
избегание социальных контактов
когнетивные нарушения
нарушение речи - дизартрия
неадекватное социальное поведение
невнятная речь
отказ от речи - мутизм
отсутствие эмоциональных реакций
повторяющееся компульсивное поведение
потеря памяти - амнезия
сложности с концентрацией внимания
трудности в выражении собственных мыслей и мнений
умственная отсталость

Ишемия головного мозга – это цереброваскулярная недостаточность, обусловленная прогрессирующим ухудшением кровоснабжения ткани головного мозга. К ишемии головного мозга может привести закупорка сонных артерий, в результате которой повреждаются ткани мозга. Ишемия головного мозга может не только вызвать повреждение клеток, но и привести к их гибели. Среди основных этиологических факторов рассматривают атеросклероз и артериальную гипертензию, нередко выявляют сочетание этих двух состояний. К хронической ишемии мозгового кровообращения могут привести и другие сердечно-сосудистые болезни, особенно сопровождающиеся признаками хронической сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма (как постоянные, так и пароксизмальные формы аритмии), нередко приводящие к падению системной гемодинамики. Имеет значение и аномалия сосудов головного мозга, шеи, плечевого пояса, аорты, которые не могут проявляться до развития в этих сосудах атеросклеротического, гипертонического или иного приобретенного процесса. В последнее время большую роль в развитии хронической ишемии головного мозга отводят венозной патологии.

Симптомы:

боль в висках
головная боль
когнетивные нарушения
лобная боль
нарушение речи - дизартрия
недержание мочи - энурез
потеря памяти - амнезия
пульсация в висках
сложности с концентрацией внимания
трудность координации движения - атаксия

Корсаковский синдром - тяжелое нарушение работы мозга, при котором резко страдает память. Это заболевание впервые описал в 19 веке русский психиатр С.С. Корсаков. Основные проявления патологии - неспособность запоминать текущие события и новую информацию, искажение воспоминаний о прошлом, дезориентация во времени и пространстве. Причины развития синдрома разнообразны. Чаще всего это алкоголизм и связанный с ним дефицит витамина B1, поражение лимбической системы мозга. Кроме того, корсаковский синдром может развиваться после черепно-мозговых травм, инфекций, опухолей мозга и других состояний. Термин "корсаковский синдром" иногда используется как синоним амнестического синдрома. Также выделяют синдром Вернике-Корсакова, когда нарушения памяти сочетаются с другими неврологическими симптомами. Патогенез корсаковского синдрома связан в первую очередь с поражением лимбической системы головного мозга, в частности гиппокампа и таламуса. Эти отделы отвечают за память, эмоции, циклы сна и бодрствования. При алкогольной форме причиной является дефицит витамина B1, который нарушает усвоение тиамина в кишечнике. Постепенно это приводит к гибели нейронов в лимбической системе и развитию характерных симптомов. Неалкогольные формы возникают после черепно-мозговых травм, инфекций, опухолей. В этих случаях поражение тех же отделов мозга приводит к сходным проявлениям: нарушениям памяти, интеллекта, эмоциональной сферы.

Симптомы:

бессонница
депрессия
кошмарные сновидения
низкая температура тела (гипотермия)
общая слабость в теле
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
повышенная тревожность
помрачнение сознания (делирий)
потеря интереса к жизни - апатия
потеря памяти - амнезия
приступы радости - эйфория
специфические колебательные движения глаз (нистагм)
трудность координации движения - атаксия
учащенное сердцебиение - тахикардия

Митохондриальные заболевания представляют собой группу наследственных патологий, которые возникают в результате нарушений функционирования митохондрий — органелл, отвечающих за выработку энергии в клетке. Митохондрии играют ключевую роль в клеточном метаболизме, в том числе в синтезе аденозинтрифосфата (АТФ), который является основным источником энергии для всех клеточных процессов. Эти заболевания могут поражать различные органы и системы, так как митохондрии присутствуют в каждой клетке организма, но особенно уязвимы те ткани и органы, которые требуют большого количества энергии, такие как нервная система, сердце, мышцы и печень. Митохондриальные заболевания могут быть как наследственными, так и спорадическими, и могут проявляться в различном возрасте — от неонатального периода до поздней взрослой жизни. Причины митохондриальных заболеваний связаны с мутациями в генах, кодирующих белки митохондриальных структур. Эти гены могут быть как ядерными, так и митохондриальными, что определяет наследование заболевания. В отличие от большинства генетических заболеваний, митохондриальные болезни могут передаваться по материнской линии, так как митохондрии, как правило, наследуются только от матери. Мутации в митохондриальном геноме, такие как изменения в генах, отвечающих за синтез белков дыхательной цепи, могут нарушать процесс окислительного фосфорилирования, что ведет к снижению выработки АТФ и накоплению токсичных продуктов обмена. Симптомы митохондриальных заболеваний могут быть разнообразными и варьировать в зависимости от того, какие органы и системы поражены. Наиболее часто страдают нервная система, мышцы, сердце и глаза. У детей митохондриальные заболевания могут проявляться в виде нейропатий, мышечной слабости, эпилепсии, задержки развития, а также различными нарушениями органической функции, такими как эндокринные расстройства, гипогликемия или гипотиреоз. В зрелом возрасте заболевания могут проявляться хронической усталостью, нарушениями памяти и когнитивной функции, сердечной недостаточностью, диабетом, а также прогрессирующими мышечными заболеваниями, такими как миопатия. Характерным признаком митохондриальных заболеваний является поражение центральной нервной системы, которое может проявляться в виде эпилепсии, деменции, атаксии, а также расстройств зрения и слуха. Например, синдром Кернса-Сейера, один из типов митохондриальных заболеваний, сопровождается прогрессирующими поражениями глаз, что может приводить к постепенному снижению остроты зрения и слепоте. Нарушения нервной системы могут проявляться также в виде психоэмоциональных расстройств, таких как депрессия, тревожность и когнитивные расстройства. Клиническая картина митохондриальных заболеваний может быть крайне разнообразной. Некоторые формы заболеваний начинают проявляться в раннем возрасте и сопровождаются множественными органными поражениями, тогда как другие могут развиваться в зрелом возрасте с более ограниченными симптомами. Нередко митохондриальные болезни имеют прогрессирующий характер, с постепенным ухудшением состояния пациентов и развитием инвалидности.

Симптомы:

боль по ходу движения нерва
гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови)
гипогликемия - снижение концентрации глюкозы в крови
депрессия
задержку в развитии
затруднения при ходьбе
когнетивные нарушения
мышечная боль - миалгия
мышечная слабость
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
неуклюжая походка
паралич
повышенная тревожность
потеря зрения - слепота
потеря мышечной массы - атрофия
потеря памяти - амнезия
припадки
рассеянность внимания
сложности с концентрацией внимания
снижение остроты зрения
снижение слуха - тугоухость
снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
трудность координации движения - атаксия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Нейросаркоидоз - это состояние, при котором воспалительное заболевание поражает нервную систему, например, головной или спинной мозг. Его также можно назвать неврологическим саркоидозом. По медицинской статистике меньше, чем у 15% пациентов с саркоидозом развивается нейросаркоидоз.Симптомы нейросаркоидоза могут быть похожи на признаки рассеянного склероза или поперечного миелита. Это связано с тем, что нейросаркоидоз также повреждает миелиновое покрытие вокруг нервных волокон. Конкретная причина нейросаркоидоза неизвестна. Однако исследователи считают, что это состояние может быть вызвано сочетанием определенных факторов риска: генетика; факторы окружающей среды; определенные инфекции и нарушения иммунной системы.

Симптомы:

галлюцинации
головная боль
паралич
повышенная раздражительность
слабоумие
снижение слуха - тугоухость

Нейросифилис - это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Treponema pallidum, которое может привести к повреждению нервной системы и мозга; его причины включаются сексуальный контакт с инфицированным партнером, вертикальную передачу от матери к ребенку во время беременности или родов, неправильное использование презервативов, сексуальные практики, такие как анальный и оральный секс, общий употребление игл при наркотической зависимости, неправильное использование инъекционных препаратов, переливание зараженной крови или ее компонентов, трансплантация инфицированных органов, низкий социоэкономический статус, бездомность, недостаток доступа к медицинскому обслуживанию, сопутствующие инфекции, такие как ВИЧ/СПИД, повышенная частота сексуальных партнеров, сексуальная активность в подростковом возрасте, неупотребление противосифилитических препаратов, сопутствующие нарушения иммунной системы, повреждение слизистых оболочек, сексуальное насилие, неправильная гигиена репродуктивных органов, низкий уровень образования и недостаток информации о противосифилитической профилактике.

Симптомы:

бессонница
боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
головная боль
давление в ушах
рвота
тошнота
тремор рук
шум или звон в ушах
эректильная дисфункция

Витамин B12 (кобаламин) – это важный водорастворимый витамин, который играет ряд ключевых ролей в организме человека. Он необходим для нормального функционирования многих систем, включая нервную систему, образование красных кровяных клеток и обмен веществ. Нехватка витамина B12 может вызвать разнообразные проблемы и симптомы, так как этот витамин играет важную роль во многих процессах организма.

Симптомы:

боль в большом пальце ноги
зуд кожи
мышечные спазмы и судороги
недостаточность железа - анемия
онемение в пальцах ног
плаксивость
потеря чувствительности в ногах
потеря чувствительности в руках
слабость в ногах
слабость в руках
сложности с концентрацией внимания
холодные ноги
чувство жжения в ногах

Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Точные причины формирования опухолей головного мозга у детей на данный момент неизвестны. Врачи считают, что новообразования возникают вследствие генетической предрасположенности или заболеваний, таких как нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени и ретинобластома. Некоторые опухоли бывают вызваны генетическими мутациями, воздействием неблагоприятных экологических факторов или облучением, полученным во время проведения радиоволнового лечения.

Симптомы:

боль в темени
боль в шее (цервикалгия)
головная боль
головная боль в затылке
икота
ликворея - вытекания спинномозговой жидкости
нарушение речи - дизартрия
нарушение функции глотания - дисфагия
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
плаксивость
потеря памяти - амнезия
потеря равновесия
пульсация в висках
снижение остроты зрения
сонливость - гиперсомния
спастичность мышц
судороги в теле
тошнота
тремор рук
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может возникнуть после пережитых человеком травматических событий, представлявших угрозу его жизни или здоровью. К ним относятся насилие, война, аварии, катастрофы. Риск ПТСР повышен после перенесенного сексуального насилия, особенно изнасилования. Также предрасполагают бытовое насилие, военные действия, внезапная смерть или болезнь близких. Факторами являются тяжелые роды, выкидыши, онкология. Наследственность играет определенную роль. Пациенты с меньшим размером гиппокампа более уязвимы к ПТСР. Не у всех переживших травму развивается расстройство. Дети менее подвержены ПТСР. Состояние возникает вследствие чрезмерной стрессовой реакции на травмирующее событие, что приводит к стойким изменениям в мозге и организме. Во время травмы происходит выброс большого количества гормонов стресса, что нарушает работу гипоталамуса. Наблюдаются аномалии в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе, дисбаланс катехоламинов и кортизола. Также имеет значение снижение уровня серотонина, что ведет к тревожности и агрессии. Нарушается выработка допамина, глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов. В мозге при ПТСР отмечается повышенная активность амигдалы и ослабление префронтальной коры, что нарушает регуляцию эмоций и формирование воспоминаний.

Симптомы:

бессонница
замкнутость
избегание социальных контактов
кошмарные сновидения
настойчивое избегание связанных с травмой мыслей и эмоций
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
повышенная раздражительность
потеря аппетита
потеря интереса к жизни - апатия
потеря памяти - амнезия
суицидальные мысли
тремор рук
тяга к психоактивным веществам
учащенный пульс

Синдром Клейна-Левина – это редкое неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими эпизодами гиперсомнии, когнитивных нарушений и изменений в поведении. Эпизоды могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, чередуясь с длительными ремиссиями, во время которых неврологический статус и когнитивные функции полностью восстанавливаются. Заболевание чаще поражает подростков мужского пола, дебютируя в пубертатный период, и может сохраняться в течение нескольких лет, постепенно снижая свою выраженность и частоту эпизодов. Этиопатогенез синдрома Клейна-Левина до конца не изучен, однако предполагается, что в его основе лежит дисфункция гипоталамо-лимбической системы, включая нарушения в гипоталамусе и таламусе, регулирующих циклы сна и бодрствования, поведенческие реакции и гомеостаз. Автоиммунная гипотеза рассматривает возможную связь с перенесенными вирусными инфекциями, которые могут вызывать дисрегуляцию нейровоспалительных процессов и повреждение структур головного мозга, ответственных за циркадные ритмы. Генетическая предрасположенность также играет роль, о чем свидетельствуют семейные случаи заболевания и ассоциация с определенными антигенами главного комплекса гистосовместимости (HLA). Клинически заболевание проявляется внезапными эпизодами выраженной гиперсомнии, когда пациент может спать до 18–20 часов в сутки, просыпаясь лишь для удовлетворения физиологических потребностей.

Симптомы:

галлюцинации
дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
когнетивные нарушения
неадекватное социальное поведение
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
периодические интенсивные сексуальные импульсы, фантазии и желания
повышенная раздражительность
сложности с концентрацией внимания
снижение памяти
сонливость - гиперсомния

Синдром Крузона – это редкое генетическое заболевание, относящееся к группе краниосиностозов, характеризующееся преждевременным сращением черепных швов, что приводит к деформации черепа и лицевого скелета. Причиной синдрома является мутация в гене FGFR2 (реже FGFR3), кодирующем рецептор фактора роста фибробластов, что нарушает нормальное развитие костной ткани и приводит к патологическому окостенению. Наследуется по аутосомно-доминантному типу, но в значительном числе случаев возникает как результат спонтанных мутаций.

Симптомы:

аркообразное небо
боль в челюсти
высокое глазное давление
гидроцефалия
деформация лицевых костей
деформация носовой перегородки
деформация черепа
задержку в развитии
когнетивные нарушения
нарушение прикуса
нарушение формирования костей и зубов
недоразвитие верхней челюсти
пучеглазие - экзофтальм
снижение остроты зрения
снижение слуха - тугоухость

Синдром Патау, также известный как трисомия 13, является редким генетическим расстройством, характеризующимся наличием дополнительной копии 13-го хромосомы и проявляющимся через врожденные аномалии, такие как микроцефалия, полидактилия, клювовидный нос, глубокий разрез губы и/или неба, сердечные эффекты, грыжа пупочной области, гипоплазия желудка, аномалии почек, слепота, глухота, интеллектуальная недостаточность, задержка развития, маленький размер тела, низкий тонус мышц, проблемы с дыханием, эпилепсия, гормональные нарушения, врожденные опухоли, аномалии скелета, нарушение функции щитовидной железы, аномалии глаз, преждевременное старение, мутации генов, ошибки в делении клеток во время развития эмбриона.

Симптомы:

задержку в развитии
искажение или искривление зрительных образов
повышенная раздражительность
слабоумие
снижение остроты зрения

Черепно-мозговая травма - это повреждение костей черепа и мягких тканей. Черепно-мозговая травма обычно возникает в результате сильного удара или толчка по голове или телу. Существует много причин черепно-мозговых травм у детей и взрослых пациентов. Наиболее распространенные травматические события - это дорожно-транспортные происшествия, насилие, падения или жестокое обращение с детьми. Субдуральные гематомы и кровоизлияния в мозг иногда могут происходить спонтанно. Черепно-мозговые травмы могут быть вызваны травмами во время занятий рядом видов спорта, включая футбол, бокс, футбол, бейсбол, лакросс, скейтбординг, хоккей и другие виды спорта с высокой отдачей или экстремальные виды спорта. Они особенно распространены среди молодежи. Черепно-мозговая травма также возникает в результате проникающих ранений, сильных ударов по голове осколками или осколками, а также падений или столкновений с предметами после взрыва. Пациенты, наиболее подверженные риску черепно-мозговой травмы, включают: дети, подростки,пожилые, мужчины.

Симптомы:

бессонница
боль в шее (цервикалгия)
головная боль
головокружение
горечь во рту
заикание
икота
ликворея - вытекания спинномозговой жидкости
нарушение речи - дизартрия
общая слабость в теле
паралич
плаксивость
потеря памяти - амнезия
потеря равновесия
расширенные зрачки
рвота
сложности с концентрацией внимания
сонливость - гиперсомния
тошнота

Энцефалит - это воспаление головного мозга. Существует несколько причин заболевания, включая вирусную инфекцию, аутоиммунное воспаление, бактериальную инфекцию, укусы насекомых. Иногда причина энцефалита неизвестна. Первичный энцефалит - это состояние возникает, когда вирус или другой агент непосредственно поражает мозг. Инфекция может быть сосредоточена в одной области или в нескольких. Первичная инфекция может быть реактивацией вируса, который был неактивен после предыдущего заболевания. Вторичный энцефалит - это состояние возникает в результате неправильной реакции иммунной системы на инфекцию. Вместо того чтобы атаковать только клетки, вызывающие инфекцию, иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки мозга. Также известный как постинфекционный энцефалит, вторичный энцефалит часто возникает через 2-3 недели после первичного заражения. Вирус простого герпеса типа 1 и типа могут вызывать энцефалит. Вирусы, переносимые комарами или клещами, распространены в определенных географических регионах , вызывают болезнь.

Симптомы:

боль в шее (цервикалгия)
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
головная боль в затылке
головокружение
икота
крапивница
мышечная боль - миалгия
озноб и дрожь
помрачнение сознания (делирий)
потеря аппетита
потеря веса
потеря памяти - амнезия
размытое зрение
расширенные зрачки
ригидность шеи
снижение остроты зрения
тремор рук
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Энцефалопатия - это термин для любого диффузного заболевания мозга, которое изменяет его структуру и нарушает функции. Болезнь может быть вызвана: инфекционным агентом (бактерией, вирусом или прионом); метаболической или митохондриальной дисфункцией; онкологической опухолью; повышенным внутричерепным давлением; длительным воздействием токсичных веществ (растворителей, лекарств, радиации, краски, промышленных химических веществ и других). К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся: гипоксия плода; внутриутробные инфекции и интоксикации; резус-конфликт; асфиксия новорожденного; родовая травма; генетически детерминированные метаболические нарушения и аномалии развития (например, врожденные пороки сердца).

Симптомы:

головная боль
головокружение
потеря памяти - амнезия
потеря равновесия
потеря сознания - обморок
слабоумие
судороги в ногах
судороги в руках
тремор ног
тремор рук

Диагностика причин утраты когнитивных способностей

Первичная диагностика первопричины нарушения когнитивной продуктивности начинается с неврологического осмотра у невролога и консультации у психотерапевта. По результатам осмотра и тестирования врач может порекомендовать дополнительные методы обследований, такие как:

3D ультразвуковое исследование во время беременности
анализ кала - копрограмма
анализ крови
анализ крови на сахар
аудиометрия
биопсия
биопсия легких
биохимический анализ крови
генетические анализы
испытание полимеразной цепной реакции
исследование на иммуноглобулин A
исследование на иммуноглобулин G
компьютерная ангиография
компьютерная ангиография головного мозга
компьютерная томография головного мозга
компьютерная томография легких
компьютерная томография сосудов головного мозга
компьютерная томография сосудов сердца
компьютерная томография щитовидной железы
компьютерная урография
люмбальная пункция
магнитно-резонансная томография головного мозга
магнитно-резонансная томография легких
магнитно-резонансная томография центральной нервной системы (ЦНС)
магнитно-резонансная томография щитовидной железы
молекулярно-генетические тесты
обследование на определение резус-фактора в крови
общий анализ крови
общий анализ мочи
осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
офтальмоскопия
позитронно-эмиссионная томография
полисомнография
психическое обследование
рентгенография легких
рентгенография черепа
реоэнцефалография
спинномозговая пункция
стресс-эхокардиография с нагрузкой
сцинтиграфия щитовидной железы
тест Векслера
тест Шиллинга
тонкоигольная биопсия щитовидной железы
тонометрия
ультразвуковая допплерография сосудов
ультразвуковое исследование брюшной полости
ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
ультразвуковое исследование плода
ультразвуковое исследование почек
ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
ультразвуковое исследование сосудов шеи
ультразвуковое исследование щитовидной железы
цитогенетический анализ
электрокардиография
электронейромиография
электроэнцефалография

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Автор:

Бабинцев Елена Юрьевна

Стаж работы: с 1983 года

Невролог, Вертебролог, Иглорефлексотерапевт

Список литературы:

Дамулин И.В. Дифференциальная диагностика и терапия деменций //2003.-т.5.-№ 12.-С.721 -726 Дамулин И.В. Постинсультная деменция: некоторые диагностические н терапевтические аспекты //Ж.психиатр.и психофарм.-2005.-т.7.-Хе1,1. С.28-32
Брацун А.Л. Факторы риска развития деменций альцгеймеровского типа / А.Л. Брацун // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1998. - Т. 98, №7. - С. 16-20.
Левин О.С. Современные походы к диагностике и лечению деменции / О.С. Левин // Справ. поликлин. врача. - 2007. - №1. - С. 4-12.
Болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви: некоторые аспекты клиники, диагностики и лечения / Н.Н. Яхно // Рус. мед. журн. - 2003. - Т.11, № 10.- С. 567-570.
Блейхер В.М. Клиника приобретенного слабоумия. Киев, 1976. С. 152.

Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция (ЛВД) - это нейродегенеративное расстройство, при котором происходит поражение лобных и височных долей головного мозга. Эти области обычно отвечают за поведение, речь и движение. Альтернативное название заболевания болезнь Пика.

Помрачнение сознания (делирий)

Как диагностировать причины помрачнения сознания? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головы и сосудов головного мозга.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ) - редкое и смертельное заболевание, поражающее головной мозг, которое вызывает повреждение мозговых структур с быстрой динамикой ухудшения.

Диагностика причин умственной деградации

Симптомы слабоумия