Диагностика причин слабоумия

Слабоумие или деменция - это группа симптомов, общий термин для обозначения изменений в поведении и потери умственных способностей. Болезнь Альцгеймера - самый известный и наиболее распространенный тип деменции.

Болезнь Альцгеймера и слабоумие

Многие пациенты используют термины "болезнь Альцгеймера" и "деменция" как взаимозаменяемые, но это неверно. Хотя болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой слабоумия, не у всех больных с деменцией есть болезнь Альцгеймера:

• Cлабоумие или деменция - это расстройство мозга, которое влияет на способность общаться и выполнять повседневную деятельность
• Болезнь Альцгеймера - это форма деменции с целенаправленным воздействием на участки мозга, которые контролируют способность думать, запоминать и общаться с помощью языка.

Симптомы слабоумия

К общим признакам слабоумия относятся нарушения:

• Памяти
• Общения
• Концентрации
• Рассуждения
• Зительного восприятия.

Ранние симптомы слабоумия включают:

• Потеря кратковременной памяти
• Сложности с запоминанием конкретных слов
• Забывчивость
• Перепады настроения
• Растерянность
• Дезориентация
• Паранойя
• Неспособность к многозадачности.

Типы слабоумия

Деменция может быть классифицирована различными способами. Эти категории предназначены для группировки расстройств, имеющих общие черты, такие как прогрессирование и то, какие части мозга поражены. Некоторые виды слабоумия относятся более чем к одной из этих категорий. Например, болезнь Альцгеймера считается одновременно прогрессирующей и корковой деменцией. Вот некоторые из наиболее часто используемых групп и симптомы, связанные с ними.

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви вызывается отложениями белка, известными как тельца Леви. Отложения развиваются в нервных клетках в областях мозга, которые участвуют в памяти, движении и мышлении. Симптомы включают:

• Зрительные галлюцинации
• Заторможенность движений
• Головокружение
• Потеря памяти
• Апатия
• Депрессия.

Корковая деменция

Этот термин относится к процессу заболевания, который в первую очередь поражает нейроны во внешнем слое мозга. Корковая деменция обычно вызывает нарушения:

• Памяти
• Общения
• Мышления
• Социального поведения.

Подкорковая деменция

При этом типе деменции поражаются участки мозга, расположенные ниже коры. Подкорковая деменция обычно вызывает:

• Изменения в эмоциях
• Изменения в движениях
• Замедленность мышления
• Трудности с началом деятельности.

Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция возникает, когда части лобной и височной долей мозга атрофируются. Признаки лобно-височной деменции включают:

• Апатию
• Отсутствие торможения
• Отсутствие рассудительности
• Потерю навыков межличностного общения
• Нарушение речи
• Мышечные спазмы
• Плохую координацию
• Трудности с глотанием.

Симптомы сосудистой деменции

Симптомы сосудистой деменции, вызванной повреждением мозга из-за нарушения кровоснабжения мозга:

• Проблемы с концентрацией внимания
• Потеря памяти
• Беспокойство
• Апатия.

Прогрессирующая деменция

Как следует из названия, это тип деменции, который ухудшается с течением времени. Она постепенно нарушает когнитивные способности, такие как:

• Мышление
• Запоминание
• Рассуждение.

Первичная деменция

Это деменция, которая не является результатом какого-либо другого заболевания. Сюда относится ряд деменций, в том числе:

• Деменция с тельцами Леви
• Фронтотемпоральная деменция
• Сосудистая деменция.

Вторичная деменция

Это деменция, которая возникает в результате болезни или физической травмы, например, травмы головы, и заболевания, в том числе:

• Болезнь Паркинсона.
• Болезнь Хантингтона
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Смешанная деменция

Смешанная деменция - это сочетание 2-х или более типов деменции. Симптомы смешанной деменции варьируются в зависимости от типов изменений мозга и области мозга, в которой происходят эти изменения. Примерами распространенной смешанной деменции являются:

• Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера
• Деменция с тельцами Леви и болезнью Паркинсона.

Даже при этом типе деменции симптомы варьируются от пациента к пациенту. Признаки обычно прогрессируют с течением времени. Например, симптомы, связанные с болезнью Альцгеймера, часто описываются в виде стадий или фаз, что отражает продолжающийся дегенеративный характер заболевания.

В дополнение к потере памяти, ранние клинические симптомы включают:

• Дезориентацию
• Плохое мышление
• Потерю чувства инициативы
• Изменение настроения и личности
• Повышенную тревожность

По мере прогрессирования болезни появляются дополнительные клинические симптомы:

• Усиление потери памяти
• Сокращение объема внимания
• Нарушение чтения, письма или работы с цифрами
• Сложности с логической организацией мыслей и мышлением
• Неспособность учиться новому или справляться с новыми ситуациями
• Неуместные вспышки гнева
• Проблемы с восприятием и моторикой
• Повторяющиеся высказывания или движения, периодические мышечные подергивания
• Галлюцинации, бред, подозрительность или паранойя, раздражительность
• Потеря контроля над импульсами
• Обострение поведенческих симптомов, таких как беспокойство, возбуждение, беспокойство, плаксивость и блуждание.

На этом этапе бляшки и клубочки можно увидеть в мозге с помощью МРТ головного мозга. Это последняя стадия болезни, и симптомы могут быть следующими:

• Неспособность узнавать семью и близких
• Потеря чувства собственного достоинства
• Неспособность общаться любым способом
• Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником
• Потеря веса
• Абстиненция
• Кожные инфекции
• Повышенная сонливость
• Полная зависимость от других
• нарушение глотания.

Диагностика слабоумия

Первичная диагностика первопричины слабоумия начинается с неврологического осмотра у невролога и консультации у психотерапевта. По результатам осмотра и тестирования врач может порекомендовать дополнительные методы обследований, такие как

• МРТ головного мозга
• Когнитивные тесты.

Автор:

Бабинцев Елена Юрьевна

Стаж работы: с 1983 года

Невролог, Вертебролог, Иглорефлексотерапевт

Список литературы:

1. Дамулин И.В. Дифференциальная диагностика и терапия деменций //2003.-т.5.-№ 12.-С.721 -726 Дамулин И.В. Постинсультная деменция: некоторые диагностические н терапевтические аспекты //Ж.психиатр.и психофарм.-2005.-т.7.-Хе1,1. С.28-32
2. Брацун А.Л. Факторы риска развития деменций альцгеймеровского типа / А.Л. Брацун // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1998. - Т. 98, №7. - С. 16-20.
3. Левин О.С. Современные походы к диагностике и лечению деменции / О.С. Левин // Справ. поликлин. врача. - 2007. - №1. - С. 4-12.
4. Болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви: некоторые аспекты клиники, диагностики и лечения / Н.Н. Яхно // Рус. мед. журн. - 2003. - Т.11, № 10.- С. 567-570.
5. Блейхер В.М. Клиника приобретенного слабоумия. Киев, 1976. С. 152.

Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция (ЛВД) - это нейродегенеративное расстройство, при котором происходит поражение лобных и височных долей головного мозга. Эти области обычно отвечают за поведение, речь и движение. Альтернативное название заболевания болезнь Пика.

Читать далее

Помрачнение сознания (делирий)

Как диагностировать причины помрачнения сознания? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головы и сосудов головного мозга.

Читать далее

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ) - редкое и смертельное заболевание, поражающее головной мозг, которое вызывает повреждение мозговых структур с быстрой динамикой ухудшения.

Читать далее