Бесплатная запись

Лобно-височная деменция (ЛВД) - это нейродегенеративное расстройство, при котором происходит поражение лобных и височных долей головного мозга. Эти области обычно отвечают за поведение, речь и движение. Альтернативное название заболевания болезнь Пика.

Содержание

Лобно-височная деменция (ЛВД) - это нейродегенеративное расстройство, при котором происходит поражение лобных и височных долей головного мозга. Эти области обычно отвечают за поведение, речь и движение. Альтернативное название заболевания болезнь Пика. При лобно-височной деменции части этих долей атрофируются. Признаки различаются в зависимости от того, какая часть мозга поражена. У некоторых пациентов происходят резкие изменения в характере, они становятся социально неадекватными, импульсивными или эмоционально безразличными, а другие теряют способность говорить.

Лобно-височное слабоумие может быть ошибочно диагностировано как психиатрическая проблема или как болезнь Альцгеймера. Однако лобно-височная деменция, как правило, возникает в более молодом возрасте, чем болезнь Альцгеймера. Патология часто начинается от 40 до 65 лет, но встречается и в более позднем возрасте. Болезнь Пика является причиной примерно 10-20 % случаев деменции.

Симптомы болезни Пика

Признаки лобно-височной деменции могут отличаться у разных людей. Симптомы прогрессивно ухудшаются с течением времени, обычно в течение нескольких лет. Наиболее распространенными признаками болезни Пика являются резкие изменения в поведении, например:

  • неадекватное социальное поведение
  • потеря эмпатии и других навыков межличностного общения
  • апатия, что может быть ошибочно принято за депрессию
  • повторяющееся компульсивное поведение, например, постукивание, хлопанье или шлепанье губами
  • снижение уровня личной гигиены
  • изменения в привычках питания, обычно переедание или предпочтение сладостей и углеводов
  • поедание несъедобных предметов
  • навязчивое желание положить что-то в рот.

Некоторые подтипы лобно-височной деменции приводят к языковым проблемам, ухудшению или потере речи. Первичная прогрессирующая афазия, семантическая деменция и прогрессирующая аграмматическая афазия относятся к лобно-височной деменции. Проблемы, вызванные этими состояниями, включают:

  • нарастающие трудности в использовании и понимании письменной и устной речи, например, проблемы с поиском нужного слова в речи
  • проблемы с названием предметов
  • непонимание значения слов
  • тихая речь
  • ошибки в построении предложений.

Более редкие подтипы лобно-височной деменции характеризуются проблемами с движением, похожими на те, которые ассоциируются с болезнью Паркинсона или боковым амиотрофическим склерозом.

Проблемы, связанные с движением, могут включать:

  • тремор
  • ригидность
  • мышечные спазмы или подергивания
  • плохая координация
  • затрудненное глотание
  • мышечная слабость
  • неуместный смех или плач
  • падения или проблемы с ходьбой.

Диагностика причины болезни Пика

При болезни Пика лобные и височные доли мозга уменьшаются. Кроме того, в мозге накапливаются определенные вещества. Что вызывает эти изменения, как правило, неизвестно. Существуют генетические мутации, которые связаны с лобно-височной деменцией. Однако более половины людей не имеют семейной истории расстройства. Недавно исследователи подтвердили общую генетику и молекулярные пути между лобно-височной деменцией и боковым амиотрофическим склерозом. Однако для того, чтобы понять связь между этими заболеваниями, необходимо провести дополнительные исследования.

Факторы риска

Риск развития болезни Пика выше, если есть семейная история деменции. Других известных факторов риска не существует.

Дифференциальная диагностика болезни Пика

Единого исследования для диагностики болезни Пика не существует. Невролог оценивает симптомы этого расстройства и пытается исключить другие возможные причины. Диагностировать заболевание на ранних стадиях бывает особенно трудно, поскольку симптомы лобно-височной деменции часто совпадают с признаками других заболеваний. Чтобы исключить другие заболевания, например, болезни печени или почек, врач может назначить анализ крови.

Некоторые симптомы обструктивного апноэ сна могут быть похожи на симптомы лобно-височной деменции. Если есть симптомы апноэ сна (громкий храп и паузы в дыхании во время сна), врач может попросить пройти исследование сна, чтобы исключить обструктивное апноэ сна как причину признаков.

В ходе нейропсихологического тестирования невролог проверяет навыки мышления и памяти. Этот вид исследования особенно полезен для определения типа деменции на ранней стадии. Он может помочь отличить лобно-височную деменцию от других причин.

С помощью МРТ головного мозга врач определяет любые видимые состояния, такие как тромбы, кровотечения или опухоли, которые могут вызывать симптомы.

Позитронно-эмиссионное сканирование с фтордезоксиглюкозой использует низкоуровневый радиоактивный индикатор, который вводится в кровь. Трассер помогает выявить участки мозга, где питательные вещества плохо усваиваются. Области с низким уровнем метаболизма могут показать, где в мозге произошла дегенерация, что может помочь врачам диагностировать тип деменции.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн
от 2500 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

Консультация врача невролога дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача невролога повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н. высшая категория) повторная
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога первичная
от 2000 pуб.
Консультация невролога /специалиста по головной боли повторная
от 2500 pуб.
Консультация врача невролога/альголога
от 2900 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н.высшая категория) первичная
от 3000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н. повторная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога/специалиста по головной боли первичная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н.
от 7500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

Повторный прием (осмотр, консультация) невролога
от 650 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук
от 800 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога 30 мин.
от 1000 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук 45 мин.
от 1600 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

Повторная консультация врача-невролога (30мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)
от 1300 pуб.
ЛДЦ МИБС на Глухарской
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
Район: Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Глухарская д 16 корп. 2
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Aera 1.5T закрытого типа, УЗИ
Режим работы: 7:00-23:00

Консультация невролога краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация невролога
от 2500 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н., повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
Консультация невролога - сомнолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога детского
от 3800 pуб.
Повторная консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 4800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 5800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога, профессора Воронковой К.В.
от 6800 pуб.
Все цены