Как диагностировать причины синдрома верхней полой вены? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к пульмонологу, кардиологу
- Сделать КТ органов грудной полости, УЗИ сердца.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию кардио-хирурга, сосудистого хирурга
- УЗДГ сонных и надключичных вен
- КТ сосудов легких
- УЗИ сосудов верхних конечностей
- МРТ сердца.
Верхняя полая вена - одна из главных вен, которая транспортирует кровь от рук, груди, шеи и головы к сердцу. При синдроме верхней полой вены вена блокируется или сдавливается в той или иной степени. Одной из основных причин является рак.
Симптомы синдрома верхней полой вены
Обычно при синдроме верхней полой вены возникает группа симптомов, которые медленно развиваются с течением времени. Если их игнорировать, синдром верхней полой вены может вызвать серьезные проблемы с дыханием и потребовать неотложной медицинской помощи. Если наблюдаются какие-либо из общих признаков синдрома верхней полой вены, следует немедленно обратиться к врачу. Общие симптомы включают:
- кашель
- опухшие руки, туловище, шея или лицо
- затрудненное дыхание и одышка.
Существуют и другие симптомы синдрома верхней полой вены, но они менее распространены. К ним относятся:
- хрипота в горле
- учащенное дыхание
- боль в груди
- затрудненное глотание
- набухшие вены в груди и шее
- кашель с кровью
- синий оттенок кожи из-за недостатка кислорода
- паралич голосовых связок
- синдром Хорнера
- головокружение и обморок.
Симптомы синдрома верхней полой вены у детей
Синдром верхней полой вены может представлять опасность для жизни детей, поскольку их дыхательные пути меньше и мягче, чем у взрослых. Симптомы у детей такие же, как и у взрослых.
Симптомы синдрома верхней полой вены во время беременности
У тех, кто находится на последних стадиях беременности, может возникнуть состояние, похожее на синдром верхней полой вены. Это происходит, когда малая вена, которая доставляет кровь к сердцу из нижней части тела, сдавливается растущей маткой. Беременные женщины с синдромом нижней полой вены могут испытывать головокружение и снижение артериального давления, когда лежат на спине.
Причины синдрома верхней полой вены
В большинстве случаев причиной синдрома нижней полой вены является рак. Чаще всего он встречается у пациентов с раком легких, неходжкинской лимфомой или любым другим раком, распространившимся на грудную клетку, включая рак молочной железы. Опухоли грудной клетки давят на лимфатические узлы вокруг верхней полой вены, увеличиваются и давят на вену или вызывают ее закупорку. Кровь движется по телу через 2 системы:
- артериальная система, которая несет кровь, богатую кислородом
- венозная система, по которой кровь без кислорода возвращается к сердцу.
Верхняя полая вена является частью венозной системы. Она собирает кровь, которая течет от головы, шеи, верхней части груди и рук обратно к сердцу. Кровь возвращается в правую часть сердца, известную как предсердие, откуда она направляется в легкие за кислородом.
При синдроме верхней полой вены, кровь не так хорошо поступает к сердцу. Это замедляет способность сердца доставлять кислород в кровь.
Последствия синдрома верхней полой вены зависят от того, поддается ли лечению основное заболевание. Некоторые причины можно вылечить, например, удалить или переместить медицинское устройство, такое как центральный катетер или имплантированный дефибриллятор. Другие могут зависеть от хирургического вмешательства и лечения рака.
Осложнения и сопутствующие заболевания
Когда кровь не возвращается к сердцу, организм создает дополнительные вены. Это явление известно как развитие коллатерального кровообращения. Но даже при его наличии больной может испытывать симптомы такие как:
- отек в головном мозге и гортани
- кашель
- тошнота
- затрудненное дыхание
- отек плеч.
Если не лечить синдром верхней полой вены эффективно, это может привести к невозможности дышать и летальному исходу.
Диагностика синдрома верхней полой вены
При синдроме верхней полой вены врач может рекомендовать любую комбинацию:
- УЗДГ сонных и надключичных вен
- компьютерная ангиография легких
- венографическое исследование
- УЗИ верхних конечностей
- МРТ сердца.
Лечение
Лечение синдрома верхней полой вены зависит от его основной причины:
при раке основным методом является его лечение
если причиной синдрома верхней полой вены является кардиостимулятор или кардиоустройство, врачи обычно не рекомендуют проводить стентирование. Вместо этого они удаляют и переставляют устройство
если причиной синдрома верхней полой вены является тромб, врач порекомендует тромболизис - лечение для разрушения тромба в вене, или стент, чтобы сохранить закупоренную вену открытой. Также возможен вариант хирургического вмешательства для обхода любой закупорки.
Прогноз при синдроме верхней полой вены зависит от основной причины заболевания и дополнительных симптомов. Если у пациентов имеются симптомы отека головного мозга или горла, прогноз плохой и может привести к внезапной смерти. У пациентов с раком легких, перенесших синдром верхней полой вены, продолжительность жизни обычно составляет менее 24 месяцев. Эти цифры варьируются в зависимости от уникального состояния и общего здоровья.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Крылова Н.В. Анатомия венозной системы (в схемах и рисунках) / Н.В. Крылова, Н.И. Волосок. - Ереван: МИА, 2006. - 112 c.
- Вольф К.Ю. Лучевая диагностика. Артерии и вены / К.Ю. Вольф. - М.: МЕДпресс, 2011. - 320 c.
- Лазуткина В.К. Рентгенологические особенности первичной легочной гипертензии и ТЭ ветвей легочных артерий, В.К Лазуткина., Л.В Чебуркина//Вестник рентгенологии.-1996.-№4. С.24-28
- Портной Л.М. Компьютерная томография и легочная патология/Л .М. Портной, Г. А. Петрова, В.О. Нефедова//Вестник радиологии и рентгенологии.-1995.-№5-С.5-12
- Цветкова Н.В., Соколов А.А. Сонография в диагностике варикозного расширения овариальных вен и результаты его эндоваскулярного лечения. / Тез. докл. IV съезда Росс. Ассоц. врачей УЗД в перинат. гинек. 1997. // Ультразвук, диагн. 1997.-№4.- с. 34-35.
Кровоток в организме организован через сеть артерии-капилляры-вены. Капилляры играют важную роль в питании клеток. Питательные вещества и кислород в крови перемещаются из капилляров в ткани организма. При артериовенозной фистуле (свище) кровь течет непосредственно из артерии в вену, избегая некоторых капилляров, что приводит к обеднению кровоснабжения тканей.
Как диагностировать причины тромбоэмболии легочной артерии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать рентгенографию легких в прямой и боковой проекции.
Как диагностировать причины синдрома портальной гипертензии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать КТ сосудов брюшной аорты.