Бесплатная запись

Как диагностировать причины синдрома портальной гипертензии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к гастроэнтерологу
  • Сделать КТ сосудов брюшной аорты.

Содержание

Как диагностировать причины портальной гипертензии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • Консультацию сосудистого хирурга
  • Сделать КТ сосудов брюшной аорты.

Воротная вена несет кровь от желудка, поджелудочной железы и других органов пищеварения к печени. Она отличается от других вен, несущих кровь к сердцу. Печень играет важную роль в циркуляции крови. Она отфильтровывает токсины и другие отходы, которые органы пищеварения выбрасывают в кровь. Когда давление крови в воротной вене слишком высокое, наступает портальная гипертензия. Портальная гипертензия может быть довольно серьезным заболеванием, хотя при своевременной диагностике она поддается лечению. Однако ее не всегда легко диагностировать.

Симптомы портальной гипертензии

Желудочно-кишечное кровотечение часто является первым признаком портальной гипертензии. Черный, дегтеобразный стул может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения. Также возможна кровь в кале. Другим симптомом является асцит - скопление жидкости в брюшной полости. Это состояние вызывает судороги, вздутие живота и одышку.

Диагностика причины портальной гипертензии

Основной причиной портальной гипертензии является цирроз печени. Он может быть результатом нескольких заболеваний, таких как гепатит или злоупотребление алкоголем. Аутоиммунные заболевания печени, такие как аутоиммунный гепатит, первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный холангит, также являются причинами цирроза и портальной гипертензии. К другим причинам цирроза относятся:

  • неалкогольная жировая болезнь печени
  • накопление железа в организме
  • кистозный фиброз
  • плохо развитые желчные протоки
  • инфекции печени
  • реакция на некоторые лекарства, например, метотрексат.

Цирроз может приводит к нарушениям в гладких внутренних стенках воротной вены. Это увеличивает сопротивление кровотоку. В результате повышается артериальное давление в воротной вене.

Факторы риска

Пациенты с повышенным риском развития цирроза подвержены риску развития портальной гипертензии. Кроме того, факторы риска включают:

  • использование иглы для инъекций наркотиков
  • татуировки или пирсинг
  • контакт с зараженными иглами или зараженной кровью
  • родственник, имевший гепатит
  • незащищенный секс с более чем одним партнером.

Диагностика портальной гипертензии

Портальную гипертензию трудно диагностировать, если симптомы не очевидны. Полезны такие исследования, как допплеровское УЗИ сосудов брюшной полости. УЗИ позволяет определить состояние воротной вены и то, как по ней течет кровь. Если УЗИ не дает результатов, назначается компьютерная томография сосудов брюшной полости. Еще один метод обследования, который находит все более широкое применение, - это измерение эластичности печени и окружающих тканей. Эластография измеряет, как реагирует ткань, когда ее исследуют. Плохая эластичность указывает на наличие заболевания. Если произошло желудочно-кишечное кровотечение врач проведет эндоскопическое обследование. Для этого используется тонкий, гибкий прибор с камерой на одном конце, который позволяет увидеть внутренние органы. Давление в портальной вене можно определить, вставив в печеночную вену катетер с монитором артериального давления и проведя измерения.

Профилактика

Эти изменения образа жизни помогают в лечении портальной гипертензии:

  • улучшение питания
  • отказ от алкоголя
  • регулярные физические упражнения.

Лекарства, такие как бета-блокаторы, также важны для снижения артериального давления и расслабления кровеносных сосудов.

При асците врач может назначить мочегонные средства для снижения уровня жидкости в организме. Натрий также должен быть строго ограничен, чтобы уменьшить задержку жидкости.

При лечении под названием склеротерапия или бинтование используется раствор, который останавливает кровотечение в кровеносных сосудах печени. Бандажирование включает в себя наложение резиновых лент для блокирования нездорового притока крови к расширенным венам.

Еще один набирающий популярность метод лечения называется нехирургическим трансъюгулярным внутриэпифизарным шунтированием портальной системы. Эта терапия помогает контролировать острое кровотечение.

Осложнения

Одним из наиболее распространенных осложнений, связанных с портальной гипертензией, является портальная гипертензивная гастропатия. При этом заболевании поражается слизистая желудка и расширяются кровеносные сосуды.

Врач МРТ и КТ, Врач УЗИ
Поделиться:

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1150 pуб.
Консультация врача-гастроэнтеролога Д.М.Н., профессора повторная
от 1500 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

Вторичная консультация врача гастроэнтеролога
от 750 pуб.
Первичный прием врача гастроэнтеролога
от 900 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная д 41
Аппарат: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный (врач первой категории)
от 750 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный (врач первой категории)
от 900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный (врач высшей категории)
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный (врач высшей категории)
от 1150 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный (кандидат медицинских наук)
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога повторный (врач первой категории)
от 1350 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный (кандидат медицинских наук)
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога первичный (врач первой категории)
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный (доктор медицинских наук)
от 1550 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога повторный (врач высшей категории)
от 1550 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога первичный (врач высшей категории)
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1850 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный (доктор медицинских наук)
от 1900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога первичный (кандидат медицинских наук)
от 2000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога повторный (доктор медицинских наук)
от 2350 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога первичный (доктор медицинских наук)
от 2500 pуб.
Все цены
ФГБУ СПб Нииф Минздрава России
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Выборгский, Центральный
Адрес: СПб, Лиговский пр., д. 2/4
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:00 - 18:00

Вторичная консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга
от 800 pуб.
Вторичная консультация врача-гастроэнтеролога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-гастроэнтеролога
от 1600 pуб.
Первичный прием врача-сердечно-сосудистого хирурга
от 1600 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
Район: Калининский, Выборгский, Приморский
Адрес: СПб, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:18 - 18:00

Вторичная консультация врача-гастроэнтеролога
от 800 pуб.
Вторичная консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга
от 800 pуб.
Первичный прием врача-гастроэнтеролога
от 1600 pуб.
Первичный прием врача-сердечно-сосудистого хирурга
от 1600 pуб.
Все цены