Кровоток в организме организован через сеть артерии-капилляры-вены. Капилляры играют важную роль в питании клеток. Питательные вещества и кислород в крови перемещаются из капилляров в ткани организма. При артериовенозной фистуле (свище) кровь течет непосредственно из артерии в вену, избегая некоторых капилляров, что приводит к обеднению кровоснабжения тканей.
Симптомы артериовенозного свища
Маленькие артериовенозные свищи часто не имеют никаких симптомов. Крупные артериовенозные фистулы могут провоцировать следующую симптоматику:
- выпирание вены, очень похожее на варикозное расширение вен
- лимфаденит конечностей
- отек ступней
- низкое артериальное давление.
Причины
Артериовенозные свищи могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные артериовенозные свищи - это результат того, что у некоторых детей артерии и вены не формируются должным образом во время беременности. Генетические заболевания (например, наследственная геморрагическая телеангиэктазия), которые вызывают образование аномальных кровеносных сосудов по всему тел, могут приводить к данной патологии.
Приобретенные причины артериовенозных свищей часто связаны с проникающими травмами. Артериовенозная фистула может возникнуть в результате огнестрельного или ножевого ранения области тела, где вена и артерия находятся в непосредственной близости.
Осложнения
При отсутствии лечения артериовенозная фистула может вызвать грозные осложнения:
- артериовенозный свищ может привести к образованию тромбов и тромбозу глубоких вен. Данное состояние может стать опасным для жизни, если тромб попадет в легкие (легочная эмболия). Кроме того, может наступить предынсультное состояние и инсульт.
- боль из-за отсутствия кровотока (клаудация). Артериовенозный свищ может блокировать приток крови к мышцам, вызывая боль в ногах.
Диагностика
Для диагностики артериовенозной фистулы сосудистый хирург использует ряд специализированных обследований:
- дуплексное сканирование сосудов. Данное обследование кровотока является наиболее эффективным и распространенным способом выявления артериовенозного свища в конечностях.
- компьютерную томографию сосудов с контрастом. Обследование выявляет состояние, при котором кровоток обходит капилляры. При обследовании используется контрастное вещество на базе йодсодержащих препаратов, которое вводится внутривенно и способствует более четкой визуализации кровеносного русла.
Лечение
Лечение артериовенозных свищей включает в себя мониторинг, компрессию, катетерные процедуры и хирургию.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Алекси-Месхишвили В.В. Врожденные свищи коронарных артерий. Обзор. Кардиология 1979, 11:с.108-112
- Константинов Б.А., Петросян Ю.С. Хирургическое лечение врожденных свищей коронарных артерий. Первый советско-американский симпозиум по врожденным порокам сердца, Сборник, Вашингтон, 1973:с.550-б7.
- Котляров П. М., Шимановский Н.Л. Мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки с болюсным контрастированием - новые возможности диагностики заболеваний легких//Вест. рентгенол. радиол. -2013.-№2. -С.8-15.
- Фальковский Г.Е., Беришвили И.И. Единственная левая коронарная артерия со свищом в правый желудочек. Кардиология, 1979, 9:с.115-116
- Зубарев А.Р., Григорян P.A. Ультразвуковое ангиосканирование. М., Медицина, 1991.
Как диагностировать причины хронической венозной недостаточности нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к флебологу Сделать УЗИ вен нижних конечностей.
Как диагностировать причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к флебологу Сделать УЗИ вен нижних конечностей.
Как диагностировать причины отека ступней? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ стопы.
УЗИ или МРТ сосудов - что лучше? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как эти медицинские процедуры различаются по показаниям к применению и способам воздействия на организм. Так: для сосудов головного мозга более предпочтительным вариантом будет МРТ сосудов головного мозга, чем УЗИ; для сосудов шеи и МРТ и УЗИ будут иметь одинаковую диагностическую ценность;