Как диагностировать причины хронической венозной недостаточности нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- лабораторные исследования (коагулограмму).
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это заболевание, характерное нарушением оттока крови по венам. В норме клапаны сосудов обеспечивают движение крови по направлению к сердцу. Если они не работают должным образом, кровоток становится обратным. В результате у человека возникают сильные отеки, дискомфорт, а порой и изнуряющая тянущая боль, судороги, изменения цвета кожного покрова, варикозное расширение вен, образование язв. Хроническая венозная недостаточность не представляет угрозы для жизни человека, но может привести к сильным болям и инвалидизации.
Причины хронической венозной недостаточности
Факторами, способствующими развитию ХВН, являются:
- избыточный вес
- беременность
- неблагоприятная наследственность
- травмы ног
- осложнения после хирургических вмешательств
- застой крови вследствие длительного сидения или стояния
- гиподинамичный образ жизни
- пристрастие к курению
- тромбоз (образование кровяных сгустков) глубоких вен
- флебит (отек и воспаление сосудов, пролегающих близко к коже).
Симптомы
Характерные признаки хронической венозной недостаточности включают:
- отек нижних конечностей
- боль и зуд в ногах
- боль при ходьбе, которая исчезает в моменты отдыха
- изменение цвета кожи (чаще всего в области лодыжек)
- варикозное расширение вен
- язвы на ногах, трудно поддающиеся лечению
- синдром беспокойных ног (ощущение «скручивания» нижних конечностей)болезненные судороги конечностей.
Диагностика ХВН
В первую очередь флеболог изучит историю болезни и проведет осмотр пациента. В уточняющих целях назначается дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, позволяющее оценить их структуру, скорость и направление кровотока.
Лечение
Терапевтический план всегда разрабатывается индивидуально, отталкиваясь от следующих параметров:
- возраст, текущее состояние здоровья и история болезни человека
- степень тяжести венозной недостаточности
- переносимость отдельных видов лекарств
- имеющиеся симптомы и интенсивность их проявления
- оценка заболевания в динамике.
Обычно в лечении врачи применяют несколько методик:
- стимуляция кровотока. Пациенту рекомендуется чаще укладывать ноги в приподнятом положении. Это позволяет улучшить отток крови и избавиться от отеков. Дополнительную помощь оказывает ношение компрессионного белья и умеренные физические нагрузки.
- медикаментозный курс. Одновременно с компрессионной терапией пациентам назначаются лекарства, стимулирующие кровоток и способствующие заживлению язв. Также применяются диуретики — средства, выводящие избыток жидкости из организма.
- эндовенозная лазерная абляция или радиочастотная абляция. Это малоинвазивные процедуры, которые позволяют перекрыть патологический сосуд и исключить его из общего кровотока. В результате наблюдается общее улучшение кровообращения в организме пациента.
- склеротерапия. Методика применяется в более тяжелых случаях. Склерозант (клейкое вещество) вводится в пораженные сосуды, что приводит к их рубцеванию. В результате через них перестает идти кровь: организм формирует иные пути для поступления к сердцу. Со временем зарубцованные вены рассасываются и исчезают.
- операция. Проводится в самых тяжелых ситуациях. Лигирование — это перевязка поврежденного сосуда, которая является более радикальной альтернативой склеротерапии или радиочастотной абляции. При самых серьезных повреждениях проводится полное удаление вен.
Можно ли предотвратить венозную недостаточность?
Наиболее перспективными профилактическими мерами являются контроль вышеперечисленных факторов риска путем следующих мер:
- отказ от табакокурения
- контроль уровня холестерина
- контроль артериального давления
- здоровое питание
- контроль массы тела
- лечение диабета
- регулярные физические упражнения.
Список первоисточников
- Щелоков А.Л. Осложненные формы хронической венозной недостаточности (Патогенез, диагностика, лечение, профилактика).Автреф. докт. мед.наук. Москва 2004.- 36 с.
- Яблоков Е.Г., Богачев В.Ю., Доморадская А.И. Лекарственная терапия хронической венозной недостаточности: (Опыт клинического применения препарата "Детралекс")//Терапевт, арх.- 1996.-N 10. С. 80-81.
- Шахнович В.А. Венозное кровообращение мозга при внутричерепной гипертензии / В.А. Шахнович // Современные методы ультразвуковой диагностики. М., 1996. — С. 102.
- Зубарев А.Р., Богачев В.Ю., Митьков В.В Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей М. Видар, 1999 с 104
- Алекперова Т.В. Ультразвуковая флебография опыт применения в современной флебологической практике. Ангиология сегодня. 1999.-№ 5.-С.2-9.
Как диагностировать причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к флебологу Сделать УЗИ вен нижних конечностей.
Как диагностировать причины отека нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к флебологу Сделать УЗИ лимфатических узлов и УЗИ мягких тканей ног, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Как диагностировать причины невропатии нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ коленного сустава и МРТ голеностопного сустава, электронейромиографию (ЭНМГ).
Как диагностировать причины варикоза нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к флебологу Сделать УЗИ вен нижних конечностей.