Бесплатная запись

Понос – это учащенный стул жидкой консистенции. Частые позывы к испражнению являются распространенной проблемой, которая может проявляться самостоятельно или сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота, боль в животе или потеря веса.

Содержание

Понос – это учащенный стул жидкой консистенции. Частые позывы к испражнению являются распространенной проблемой, которая может проявляться самостоятельно или сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота, боль в животе или потеря веса. Понос - обычно кратковременное состояние, но если он продолжается более нескольких недель, это указывает на наличие другой проблемы - например, синдрома раздраженного кишечника или более серьезного заболевания, включая персистирующую инфекцию, целиакию или воспалительное заболевание.

Острый понос длится от 2 дней до 2 недель. Постоянный понос длится от 2 до 4 недель. Острый и постоянный понос обычно вызывается какой- бактериальной, вирусной или паразитарной инфекцией. Хронический понос длится дольше, чем острый или постоянный, обычно более 4 недель. Хронический понос может быть признаком серьезного заболевания, такого как язвенный колит или болезнь Крона, или менее серьезного состояния, такого как синдром раздраженного кишечника.

Симптомы поноса

Признаки, связанные с поносом включают:

  • спазмы или боль в животе
  • вздутие живота
  • тошнота
  • рвота
  • повышенная температура
  • кровь в стуле
  • слизь в стуле
  • внезапная потребность в опорожнении кишечника.

Причинами хронического поноса могут быть:

  • целиакия
  • колоректальный рак
  • болезнь крона
  • воспалительное заболевание кишечника
  • синдром раздраженного кишечника
  • препараты, используемые для лечения изжоги, такие как ингибиторы протонной помпы и антагонисты H2-рецепторов
  • лучевая терапия
  • бактериальный избыточный рост в тонком кишечнике
  • язвенный колит
  • болезнь Уиппла.

Какой врач диагностирует причины поноса

Обратитесь к гастроэнтерологу, если:

  • понос продолжается более 2-х дней без улучшений
  • организм обезвожен
  • сильные боли в животе или прямой кишке
  • кровавый или черный стул
  • температура тела выше 39 C.

У детей, особенно маленьких, понос может быстро привести к обезвоживанию. Вызовите педиатра, если состояние ребенка не улучшается в течение 24 часов или если ребенок:

  • обезвожен
  • поднялась температура выше 39 C
  • кровавый или черный стул.

Причины поноса

Ряд заболеваний и состояний могут вызывать понос, в том числе:

  • вирусы. Вирусы, которые вызывают диарею, включают вирус Норвалка, энтеральные аденовирусы, астровирус, цитомегаловирус и вирусный гепатит. Ротавирус является распространенной причиной острой детской диареи. Вирус COVID-19 также связан с появлением симптомов, включая тошноту, рвоту и понос.
  • бактерии и паразиты. Воздействие патогенных бактерий, таких как кишечная палочка, или паразитов через загрязненную пищу или воду приводит к поносу. При путешествиях в развивающиеся страны диарею, вызванную бактериями и паразитами, часто называют диареей путешественника. Клостридиум диффициле - еще один вид бактерий, вызывающих понос, который может возникнуть после курса антибиотиков или во время госпитализации
  • лекарства. Многие препараты могут вызывать понос. Например, антибиотики, которые облегчают инфекции, убивая не только плохие бактерии, но и хорошие. Это нарушает естественный баланс бактерий в кишечнике, что приводит к диарее. К другим лекарствам, вызывающим диарею относятся противораковые препараты и антациды с магнием
  • непереносимость лактозы. Лактоза - это сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах. У людей с непереносимостью лактозы после употребления молочных продуктов возникает понос. Непереносимость лактозы может усиливаться с возрастом, поскольку снижается уровень фермента, который помогает переваривать сахар
  • фруктоза. Фруктоза - это сахар, который содержится во фруктах и меде. Иногда ее добавляют в качестве подсластителя в некоторые напитки. У людей с непереносимостью фруктозы ее употребление может привести к поносу
  • искусственные подсластители. Сорбит, эритрит и маннит - это неабсорбируемые сахара, которые содержатся в жевательной резинке и других продуктах без сахара. Они могут вызвать понос у некоторых здоровых людей
  • хирургия. Операции по частичному удалению кишечника или желчного пузыря иногда могут вызывать понос
  • другие расстройства пищеварения. Хроническая диарея имеет ряд других причин, таких как СРК, болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, микроскопический колит и бактериальный избыточный рост тонкого кишечника.

Осложнения

Понос вызывает обезвоживание, которое при отсутствии лечения может быть опасным для жизни. Обезвоживание особенно опасно для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Признаки обезвоживания у взрослых:

  • чрезмерная жажда
  • сухость во рту или на коже
  • обильное мочеиспускание или его отсутствие
  • слабость или головокружение
  • усталость
  • моча темного цвета.

Признаки обезвоживания у младенцев и маленьких детей:

  • отсутствие мочеиспускания в течение 3-х или более часов
  • сухой рот и язык
  • температура выше 39 C
  • беспокойный плач без причины
  • сонливость или раздражительность
  • впалый живот, глаза или щеки.

Диагностика поноса

Гастроэнтеролог спросит об истории болезни, изучит принимаемые лекарства, проведет физический осмотр и назначит анализы для определения причины поноса. Возможные анализы включают:

  • анализ крови. Полный анализ крови, измерение уровня электролитов и анализ функции почек помогут определить степень тяжести поноса
  • анализ кала. Анализ кала позволяет выявить, не являются ли причиной диареи бактерии или паразиты
  • водородный дыхательный тест. Этот вид теста помогает врачу определить наличие непереносимости лактозы. После выпитой жидкости с лактозой врач будет регулярно измерять количество водорода в дыхании. Выдыхание слишком большого количества водорода указывает на то, что организм не полностью переваривает или усваивает лактозу
  • гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия. С помощью тонкой освещенной трубки, которая вводится в прямую кишку, проктологможет увидеть внутренности толстой кишки. Устройство также оснащено инструментом, который позволяет врачу взять небольшой образец ткани из толстой кишки. Гибкая сигмоидоскопия позволяет увидеть нижний отдел толстой кишки - прямую кишку, а колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку
  • верхняя эндоскопия. Врачи используют длинную тонкую трубку с камерой на конце, чтобы осмотреть желудок и верхнюю часть тонкой кишки. При необходимости врач возьмет образец ткани для анализа в лаборатории.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила, Боровая, Заставская
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1150 pуб.
Консультация врача-гастроэнтеролога Д.М.Н., профессора повторная
от 1500 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Горьковская, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Чкаловская, Новокрестовская (Зенит)
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Лахтинская д 12
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т закрытый тип, КТ Siemens Siemens Definition 40 срезов, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 20.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (для посещения школы, д/сада, бассейна)
от 660 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (Фелькер М.Г.)
от 2000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (доктор медицинских наук)
от 2200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (Фелькер М.Г.)
от 2200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (доктор медицинских наук)
от 2500 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

Вторичная консультация врача гастроэнтеролога
от 750 pуб.
Первичный прием врача гастроэнтеролога
от 900 pуб.
ФГБУ СПб Нииф Минздрава России
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Выборгский, Центральный
Адрес: СПб, Лиговский пр., д. 2/4
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:00 - 18:00

Вторичная консультация врача-педиатра
от 800 pуб.
Вторичная консультация врача-гастроэнтеролога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-гастроэнтеролога
от 1600 pуб.
Первичный прием врача-педиатра
от 1600 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул. д 32
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиопедиатра повторный
от 800 pуб.
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиопедиатра первичный
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1600 pуб.
Все цены