Почечная колика — это боль, возникающая из-за закупорки мочевыводящих путей камнем. К мочевыводящим путям относятся:
- Почки
- Мочеточники
- Мочевой пузырь
- Уретра.
Камни могут образоваться в любом месте мочевыводящих путей, кристаллизуясь из кальция и мочевой кислоты.
Симптомы почечной колики
Маленькие камни могут не вызывать никаких симптомов. Но, если камень блокирует мочеточник, то у пациента возникает сильная боль. Симптомы почечной колики:
- Сильная боль вдоль тела между ребрами или в нижней части живота
- Боль, которая распространяется на спину или пах
- Тошнота или рвота.
Боль при почечной колике наступает приступами, которые могут длиться от 20 до 60 минут.
Другие симптомы камней в мочевыделительной системе:
- Боль при мочеиспускании
- Кровь в моче
- Мутная или дурно пахнущая моча
- Гравий — крошечные кусочки камней в моче
- Срочные позывы к мочеиспусканию
- Увеличение или уменьшение количества мочеиспусканий
- Лихорадка и озноб (если развивается инфекция).
Причины почечной колики
Почечная колика возникает, когда камень застревает в мочевыводящих путях, часто в мочеточнике. Камень растягивает и расширяет область, вызывая сильную боль. Считается, что у 12% мужчин и 6% женщин по всему миру могут развиться 1 или несколько камней в мочевыделительной системе.
Факторы риска
Следующие факторы увеличивают риск образования мочевых камней:
- Диета с высоким содержанием веществ, вызывающих образование камней, таких как оксалаты или белок
- Семейный или личный анамнез образования камней
- Обезвоживание из-за недостаточного употребления или потери слишком большого количества жидкости в следствие потоотделения, рвоты или диареи
- Ожирение
- Операция обходного желудочного анастомоза, после которой увеличивается усвоение организмом кальция и других веществ, образующих камни
- Нарушения обмена веществ, наследственные заболевания, гиперпаратиреоз и другие состояния, которые могут увеличить количество камнеобразующих веществ в организме
- Инфекции мочевыводящих путей.
Осложнения почечной колики
Почечная колика является симптомом мочекаменной болезни. При отсутствии лечения у пациента может развиться инфекция мочевыводящих путей или необратимое повреждение почек.
Диагностика почечной колики
При появлении симптомов почечной колики следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Нефролог может назначить специальные анализы крови и мочи, чтобы выявить повышенный уровень веществ, образующих камни. С помощью компьютерной томографии почек обнаруживаются камни в почках и других органах мочевыделительной системы.
Лечение почечной колики
Если у пациента диагностирован крупный камень, то хирург может выполнить одну из следующих процедур для удаления камня и облегчения боли:
- Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: используются высокочастотные звуковые волны, направленные на почки, чтобы раздробить камни на очень маленькие фрагменты. Затем эти фрагменты выводятся с мочой при естественном мочеиспускании
- Уретроскопия: врач вводит тонкий эндоскоп с подсветкой через уретру и мочевой пузырь для того, чтобы удалить камень
- Чрескожная нефролитотомия: во время операции для удаления камня используются специальные инструменты, которые вводятся через небольшой разрез в спине. Операция проводится под общей анестезией.
В краткосрочной перспективе врач назначает пациенту лекарства для облегчения боли при почечной колике:
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Препараты для предотвращения мышечных спазмов
- Опиоидные обезболивающие.
Профилактика
Чтобы избежать почечной колики в будущем, пациентам рекомендуются следующие меры для предотвращения мочевых камней:
- Употребление не менее 8-10 стаканов воды в день. Сокращение потребления газированных напитков, особенно тех, которые содержат фосфорную кислоту
- Сокращение количества соли в рационе питания
- Ограничение потребления животного белка из таких продуктов, как красное мясо, рыба и яйца
- Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как шпинат и орехи.
Врач может также назначить специальные лекарства для предотвращения образования камней. Мочевые камни могут вернуться. Примерно у половины пациентов с одним камнем в течение 5 лет появится второй.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Дифференциальная диагностика почечной колики / Ю.Г. Аляев и др. // Хирургия. 2001. - № 9. - С.22-25.
- Белый, Л.Е. Почечная колика: вопросы диагностики на догоспитальном этапе / Л.Е. Белый // Скорая медицинская помощь. - 2010. - Т.11, №2.- С. 47-54.
- Росихин В.В. Гомеостаз, прогнозирование и оптимизация лечения больных с почечными коликами, обусловленными уролитиазом и кристаллурическими диатезами. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М.,- 1996.-С. 25.
- Татевосян А.С. Диагностика и лечение местных факторов риска почечно-каменной болезни. Дис. . д-ра мед. наук, М., 2000.
- Башембаев, Х.М. Дифференциальная диагностика почечной колики / Х.М. Башембаев, Ж.А. Башембаева // Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. - 2010. - №3-4 (11-12). - С. 72-74.
Как диагностировать причины хронической почечной недостаточности? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нефрологу Сделать лабораторные исследования (анализ крови на креатинин).
Как диагностировать причины камней в почках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нефрологу, урологу Сделать УЗИ почек.
Как диагностировать причины камней в мочеточнике? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ почек и УЗИ малого таза.
Как диагностировать причины боли в почках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нефрологу, урологу Сделать лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на креатинин, общий анализ мочи), УЗИ почек.