Фасциит стопы является одной из наиболее распространенных причин боли в пятке. Состояние включает в себя воспаление ткани (плантарной фасции), которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Фасциит стопы обычно вызывает колющую боль, которая усиливается по утрам при выходе из состояния покоя. При дальнейшем передвижении боль обычно уменьшается, но она может вернуться после длительного нахождения в положении стоя или сидя. Причины плантарного фасциита плохо изучены. Состояние чаще встречается у бегунов и людей с избыточным весом.
Как диагностировать причины плантарного фасциита стопы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать рентген стопы и МРТ стопы.
Симптомы плантарного фасциита стопы
Плантарный фасциит обычно вызывает колющую боль в нижней части стопы рядом с пяткой. Боль наиболее сильная в первые несколько часов после пробуждения. Боль обычно сопровождается следующими симптомами в нижней части пятки:
- небольшой отек
- покраснение
- повышенная чувствительность
Диагностика причины плантарного фасциита
Фасция стопы — это плотный участок ткани, который соединяет пяточную кость с основанием пальцев ног. Ткань поддерживает арку стопы и компенсирует напряжение при ходьбе. Сильное напряжение может вызвать появление небольших разрывов фасции. Повторное растяжение и разрыв фасции может привести к образованию рубцов.
Факторы риска
Несмотря на то, что фасциит стопы может развиваться без очевидной причины, некоторые факторы могут увеличить риск развития этого состояния:
- возраст. Плантарный фасциит наиболее распространен у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет
- некоторые физические упражнения. Напряжение стопы во время бега на длинные дистанции, хореографии и т.п. могут способствовать развитию заболевания
- физиология стоп. Плоские стопы и высокий подъем могут повлиять на распределение веса в положении стоя, кроме того, может создаваться дополнительная нагрузка на фасцию стопы
- ожирение. Избыток веса создает дополнительную нагрузку на фасцию.
Диагностика осложнений плантарного фасциита
Игнорирование фасциита стопы может привести к хронической боли в пятке, которая препятствует нормальной жизнедеятельности. Со временем у пациентов вырабатывается специфическая походка, помогающая избегать боль при передвижении.
Как диагностирует плантарного фасциита
Плантарный фасциит диагностируется на основе истории болезни и ортопедического осмотра. Во время обследования ортопед выявляет и исследует области повышенной чувствительности в стопе. Локализация боли позволяет определить ее причину. Как правило, дополнительно назначаются рентген стопы или МРТ стопы для исключения стрессовых переломов, костных шпор и иных состояний в качестве причины появления боли.
Лечение плантарного фасциита стопы
Существуют различные методы лечения этого заболевания. Врачи в первую очередь рассматривается консервативное лечение, включающее отдых, прикладывание льда к болезненной области и выполнение упражнений на растяжку в течение нескольких месяцев. Массаж и растягивание фасции облегчают симптомы. Плазмотерапия, внутритканевый чрескожный электролиз и ударные волны также доказали свою высокую эффективность в острой фазе фасциита. Кроме того, появляется все больше технологий для изготовления индивидуальных стелек для обуви, который поддерживают правильное положение стопы при ходьбе. Нехирургическое лечение почти во всех случаях уменьшает боль. Для того, чтобы симптомы исчезли, может потребоваться несколько месяцев.
Если ни одна из вышеперечисленных процедур не помогла, пациенту будет предложено провести операцию на подошвенной фасции. Во время хирургии сухожилие частично или полностью высвобождается, а при наличии пяточной шпоры пяточная шпора уменьшается.
Профилактика
Фасциит трудно предотвратить, но поддержание здорового веса может помочь снизить вероятность его развития. Однако при частых занятиях физическими упражнениями, такими как бег, танцы или аэробика, плантарный фасциит стопы может развиться. Кроме того, поддержание гибкости голеностопного сустава, ахиллова сухожилия и икроножных мышц позволяет предотвратить плантарный фасциит стопы.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Анциферов М.Б. Синдром диабетической стопы: диагностика, лечение и профилактика / М.Б. Анциферов, Е.Ю. Комелягина. - Ереван: МИА, 2013. - 304 c.
- Cutts S, Obi N, Pasapula C, Chan W. Plantar fasciitis. Ann R Coll Surg Engl. 2012 Nov;94(8):539-42. doi: 10.1308/003588412X13171221592456. PMID: 23131221; PMCID: PMC3954277.
- Черкес-Заде Д.Д. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава / Д.Д. Черкес-Заде, С.П. Миронов. - М.: Медицина, 2003. - 132 c.
- Trojian T, Tucker AK. Plantar Fasciitis. Am Fam Physician. 2019 Jun 15;99(12):744-750. PMID: 31194492.
- Пиццутиелло Р., Куллинан Дж. Введение в медицинскую рентгенографию. Eastment Kodak. - 1996г. - 222 с.
- Маркс О. В. Ортопедическая диагностика / О. В. Маркс. - Минск, 1978.-512 с.
- Motley T. Plantar Fasciitis/Fasciosis. Clin Podiatr Med Surg. 2021 Apr;38(2):193-200. doi: 10.1016/j.cpm.2020.12.005. Epub 2021 Feb 13. PMID: 33745651.
- Михайлов М.К., Володина Г.И., Ларюкова Е.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов.- Казань, Тат. кн. изд-во, 1988.- 168 с.
Как диагностировать причины ревматоидного артрита кистей рук? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти и пальцев руки.
Как диагностировать причины подошвенного фасцита? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать рентгенографию стопы, МРТ стопы.
Как диагностировать причины отека стопы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ стопы.
Как диагностировать причины боли в подошве? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ стопы.