Бесплатная запись

Перемежающаяся хромота - это ноющая боль в ногах при ходьбе или физической нагрузке, которая появляется при отдыхе. Боль сказывается на лодыжки, бедра, ягодицы, своды стоп. Одна из форм перемежающейся хромоты также известна как сосудистая хромота.

Содержание

Перемежающаяся хромота - это ноющая боль в ногах при ходьбе или физической нагрузке, которая появляется при отдыхе. Боль сказывается на лодыжки, бедра, ягодицы, своды стоп. Одна из форм перемежающейся хромоты также известна как сосудистая хромота. В большинстве случаев этот тип боли возникает, когда артерии, снабжающие кровью ноги, сужаются или блокируются. Это ранний симптом заболевания периферических артерий. Лечение важно для того, чтобы замедлить или остановить прогресс заболевания.

Симптомы перемежающейся хромоты

Симптомы перемежающейся хромоты варьируются от легких до тяжелых. Боль ощущается как:

  • Ноющая
  • Судороги
  • Онемение
  • Слабость
  • Тяжесть.

Боль может быть достаточно сильной, чтобы ограничить ходьбу или физические упражнения. Если причиной является заболевание периферических артерий, то отдых в течение 10 минут облегчит боль. Это происходит потому, что в состоянии покоя мышцы нуждаются в меньшем притоке крови.

Диагностика причины перемежающейся хромоты

Перемежающаяся хромота - частый ранний симптом заболевания периферических артерий. Она вызывается закупоркой артерий, которые снабжают кровью ноги и другие периферические области. Со временем на стенках артерий образуются бляшки, которые представляют собой комбинацию веществ, содержащихся в крови, таких как жир, холестерин и кальций. Эти бляшки сужают и повреждают артерии, уменьшая кровоток и снижая поступление кислорода к мышцам. Другие возможные причины перемежающейся хромоты связаны с мышцами, костями или нервами. Некоторые примеры:

  • Стеноз поясничного отдела позвоночника, который вызывает давление на нервы из-за сужения пространства в позвоночнике
  • Сдавливание нервных корешков, например, при грыже поясничного диска
  • Периферическая нейропатия, связанная с диабетом, которая может возникнуть вместе с перемежающейся хромотой
  • Артрит тазобедренного, коленного или голеностопного сустава
  • Синдром хронического напряжения, при котором мышцы ног испытывают давление во время физических упражнений
  • Растяжение мышц
  • Киста Бейкера
  • Изменение высоты каблука обуви
  • Тромбоз глубоких вен, тромбоз глубоких вен
  • Эндофиброз наружной подвздошной артерии, артерии, снабжающей кровью ноги
  • Фибромускулярная дисплазия - невоспалительное заболевание кровеносных сосудов, которое вызывает аномальный рост артериальной стенки
  • Васкулит, включая гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу, болезнь Бюргера, нодозный полиартериит или болезнь Бехчета.

У молодых взрослых другие, редкие причины перемежающейся хромоты включают:

  • Ущемление подколенного сухожилия или сдавливание основной артерии за коленом
  • Образование кисты в главной артерии за коленом
  • Персистирующая седалищная артерия, продолжающаяся в бедро.

Диагностика перемежающейся хромоты

Хирург или ортопед расспросит о симптомах и истории болезни. Если боль не проходит после отдыха, это может свидетельствовать о следующем:

  • Боль при спинальном стенозе ощущается как слабость в ногах. Ее можно облегчить, наклонившись вперед
  • Боль от раздражения нервного корешка начинается в пояснице и иррадиирует вниз по ноге. Отдых приносит облегчение
  • Боль при артрите тазобедренного сустава связана с нагрузками и активностью
  • Артритная боль в суставе может быть постоянной, сопровождаться отеком, болезненностью и повышением температуры в пораженной области. Боль усиливается при нагрузках
  • Боль при кисте Бейкера может сопровождаться отеком и болезненностью за коленом. Она усиливается при физической нагрузке, но не ослабевает в состоянии покоя.

Врач рассмотрит потенциальные факторы риска развития заболеваний периферических артерий, включая:

  • Курение
  • Увеличение возраста
  • Сахарный диабет
  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Снижение функции почек.

Более слабые факторы риска заболеваний периферических артерий включают:

  • Ожирение
  • Повышенный уровень гомоцистеина
  • Повышенный уровень С-реактивного белка и фибриногена
  • Генетические факторы.

Врач использует некоторые исследования для подтверждения хромоты и заболевания периферических артерий.

Скрининговым исследованием на заболевание периферических артерий и перемежающуюся хромоту является лодыжечно-плечевой индекс. При этом методе врач использует УЗИ для измерения и сравнения артериального давления на лодыжке и руке. Отношение систолического давления на лодыжке к систолическому давлению в руке (плече) указывает на тяжесть хромоты. Лодыжечно-плечевой индекс:

  • Более 1,0-1,4 считается нормальным
  • 0,9-1,0 является приемлемым
  • 0,8-0,9 считается показателем легкого заболевания периферических артерий
  • 0,5-0,8 считается умеренным заболеванием периферических артерий
  • Менее 0,5 считается тяжелым заболеванием периферических артерий

Еще один неинвазивный метод используется для определения того, может ли перемежающаяся хромота быть вызвана проблемами в поясничном отделе позвоночника. При этом смотрят на походку. Если есть проблемы с позвоночным нервом, угол между лодыжкой и коленом может быть иным, чем при заболевании периферических артерий.

Среди физических симптомов заболеваний периферических артерий в ногах выделяют:

  • Холодная кожа
  • Незаживающие раны
  • Жжение или боль в ногах, когда вы отдыхаете
  • Блестящая кожа и отсутствие волос
  • Бледная кожа, когда нога приподнята
  • Порывистые звуки в артериях ног
  • Аномальное время наполнения капилляров - время, необходимое для наполнения кровью после давления на кожу в течение нескольких секунд.

В крайних случаях болезнь настолько прогрессирует, что в ноге возникает хроническая боль в состоянии покоя, потеря тканей или гангрена. Эти симптомы наблюдаются примерно у 1 % больных с заболеваниями периферических артерий.

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

Консультация врача травматолога-ортопеда дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда первичная
от 2000 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

Ортопед спб. Консультация ортопеда-травматолога, врача высшей категории повторная
от 650 pуб.
Консультация ортопеда-травматолога, кандидата медицинских наук повторная
от 800 pуб.
Ортопед СПб. Консультация ортопеда-травматолога, врача высшей категории первичная
от 1000 pуб.
Консультация ортопеда-травматолога, кандидата медицинских наук первичная
от 1600 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: 2-я линия д 47
Аппарат: МРТ Toshiba Vantage Titan 1.5T полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (при перевязках)
от 677 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (в приемном отделении)
от 932 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1296 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 1410 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (к.м.н.)
от 1552 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1580 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 1720 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (к.м.н.)
от 1870 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 1952 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 2160 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (к.м.н.)
от 2181 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 2380 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (к.м.н.)
от 2660 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

Повторная консультация врача - травматолога-ортопеда (в течение 30 дней от момента первичной консультации) (30 мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача - травматолога-ортопеда (60 мин)
от 1300 pуб.
ФГБУ СПб Нииф Минздрава России
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Выборгский, Центральный
Адрес: СПб, Лиговский пр., д. 2/4
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:00 - 18:00

Вторичная консультация врача-травматолога-ортопеда
от 800 pуб.
Вторичная консультация врача-травматолога-ортопеда детского
от 800 pуб.
Первичный прием врача-травматолога-ортопеда
от 1600 pуб.
Первичный прием врача-травматолога-ортопеда детского
от 1600 pуб.
Все цены