Все о диагностике причин отека шеи - симптомы, причины, рекомендации терапевта

Отек шеи - это увеличение объема тканей шеи из-за задержки жидкости в межклеточном пространстве. Отек шеи может стать тревожным симптомом, особенно если он сопровождается покраснением и болью. Такую проблему способны спровоцировать различные состояния и заболевания, которые можно диагностировать только после проведения специальных исследований.

Симптомы

Симптомы отека шеи могут включать увеличение объема шеи, тугую и скованную кожу, тяжесть и болезненность. В некоторых случаях отек может быть безболезненным и не вызывать других симптомов.

Причины шейного отека

Самая распространенная причина отека шеи - это удержанием избыточного количества жидкости под кожей. Если тело держит лишнюю воду, это может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем. Избавиться от отечности удастся лишь после устранения причины ее возникновения.

Ангиоотек (отек Квинке) и отек шеи. Ангиоотек обычно происходит вследствие аллергической реакции. Его характерным отличием является крапивница — появление волдырей на коже и слизистой оболочке. Обычно отек Квинке проявляется на голове, лице и шее. Помочь справиться с данным состоянием помогут антигистаминные препараты и стероидные средства.

Инфекции и отек шеи. Воспаление — это необходимая часть процесса борьбы организма с инфекцией. Опухоль шеи — далеко не единственный симптом, который может возникнуть из-за инфекции. Признаки заболевания во многом зависят от ее типа и тяжести. Обычно пациенты сталкиваются с:

болевыми ощущениями
повышением температуры и лихорадящими состояниями
повышенной утомляемостью
увеличением лимфоузлов шеи
тошнотой и рвотой.

Инфекции могут быть жизнеугрожающими, поэтому при обнаружении любых симптомов рекомендуется как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Лечение будет зависеть от типа имеющегося у пациента заболевания.

Аллергические реакции. Отек шеи может быть результатом аллергической реакции на пищу, лекарства или другие аллергены.

Травмы. Отек шеи может быть вызван травмой шеи или головы, например, при ушибах, вывихах или переломах.

Щитовидная железа. Щитовидная железа находится в шее и ее заболевания могут вызывать отек шеи. Некоторые из заболеваний щитовидной железы, которые могут вызвать отек шеи, включают:

Тиреоидит Хашимото: Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу. Это может привести к воспалению и увеличению щитовидной железы, что может вызвать отек шеи.
Воспаление щитовидной железы.Состояние, известное также как тиреоидит, которое может привести к отеку щитовидной железы и окружающих тканей.
Гипотиреоз: Это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточно гормонов. Это может привести к увеличению щитовидной железы и отеку шеи.
Гипертиреоз: Это состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов. Это может привести к увеличению щитовидной железы и отеку шеи.
Зоб. Это заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах, что может привести к отеку шеи.

Заболевания сердца и сосудов. Отек шеи может быть связан с заболеваниями сердца и сосудов, такими как сердечная недостаточность, артериосклероз и тромбоз:

Застойная сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердце не может надлежащим образом качать кровь по всему организму. Это может привести к отекам в ногах, животе и других местах, включая шею.
Клапанные нарушения сердца - нарушение нормального функционирования сердечных клапанов может привести к застою крови в легких, что может вызвать отек в шее.
Аритмии сердца - некоторые аритмии могут привести к застою крови в легких и отекам в шее.
Перикардит: это воспаление оболочки сердца, которое может привести к отеку шеи.
Инфаркт миокарда: при инфаркте миокарда может возникнуть отек шеи, особенно если инфаркт затронул левый желудочек.
Пульмональная гипертензия: это состояние, при котором давление в легочных артериях повышено. Отек шеи может быть одним из симптомов этого заболевания.

Заболевания почек. Отек шеи не является типичным симптомом заболеваний почек, и обычно связан с другими причинами. Однако, в некоторых случаях, заболевания почек могут привести к отеку шеи в результате задержки жидкости в организме. Некоторые из заболеваний почек, которые могут вызывать отек шеи, включают:

Хроническая почечная недостаточность - это состояние, когда функция почек ухудшается постепенно, и почки не могут удалять отходы из крови, что приводит к задержке жидкости и отекам в различных частях тела, включая шею.
Нефротический синдром - это состояние, которое проявляется в виде повышенного выделения белка с мочой и отеков. Отеки могут распространяться по всему телу, включая шею.
Пиелонефрит - это инфекция мочевыводящих путей, которая может привести к воспалению почек. В результате воспаления может возникнуть отек шеи.
Гломерулонефрит - это состояние, которое проявляется в виде воспаления гломерулов (фильтрующих структур почек). Отеки могут появляться в разных частях тела, включая шею.

Некоторые виды лекарственных препаратов. Отек шеи может быть побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, таких как стероиды, некоторые антидепрессанты и некоторые лекарства от высокого давления.

Заболевания лимфатической системы. Отек шеи может быть связан с заболеваниями лимфатической системы:

Лимфатический стаз: это состояние, при котором лимфатическая жидкость не может свободно циркулировать по лимфатической системе и накапливается в тканях, в том числе и в области шеи.
Лимфаденопатия: это состояние, при котором лимфатические узлы увеличиваются в размерах, что может привести к отеку шеи.
Лимфома: это злокачественное новообразование лимфатической системы, которое может привести к отеку шеи.
Инфекции: некоторые инфекции, такие как мононуклеоз и СПИД, могут привести к увеличению лимфатических узлов и отеку шеи.
Лимфангиома: это редкое заболевание, при котором образуются опухоли из лимфатических сосудов. Они могут быть расположены в разных частях тела, включая область шеи, что может привести к отеку.

Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Аденоиды могут увеличиваться или опухать, как правило, из-за инфекции или аллергии. Аденоиды могут восстановиться сами по себе, и в большинстве случаев воспаление не влияет на повседневную жизнь ребенка. Увеличенные аденоиды обычно возникают из-за бактериальных или вирусных инфекций. Ткани аденоидов могут временно опухнуть, поскольку они борются с инфекцией в дыхательных путях. Ткани могут восстанавливать свою функцию и внешний вид без лечения. Сами аденоиды также могут инфицироваться, а повторные инфекции дыхательных путей, такие как простуда или грипп, могут привести к стойким отекам. Аденоиды могут также вызываться вирусом стрептококка или вирусом Эпштейна-Барра. Пациенты с увеличенными аденоидами также подвержены повышенному риску тонзиллита. Кроме того, может развиться боль в горле и головная боль.

Признаки:

боль в горле
боль в гортани
затрудненное дыхание через нос
нарушение прикуса
нарушение речи - дизартрия
насморк
отек шеи
слабость голоса
снижение слуха - тугоухость
увеличение лимфатических узлов

Аденома паращитовидной железы - это доброкачественная опухоль одной или нескольких околощитовидных (паращитовидных) желез. Паращитовидные железы вырабатывают паратгормон, регулирующий уровень кальция и фосфора в крови. При аденоме пораженная железа продуцирует избыток паратгормона, что нарушает баланс кальция и фосфора, вызывая гиперкальциемию и гипофосфатемию. Около 10% аденом считаются наследственными. Риск их развития повышается после радиационного воздействия в детстве или молодости. Рак паращитовидной железы крайне редок и чаще встречается у женщин после менопаузы. Патогенез аденомы до конца не изучен. Выявлена роль избыточной экспрессии гена циклина D1, регулятора клеточного цикла, способствующей чрезмерной пролиферации клеток паращитовидной железы. Также имеют значение мутации гена-супрессора опухолей MEN1, встречающиеся примерно в 15-20% спорадических аденом. Рост опухоли паращитовидной железы приводит к увеличению массы гормонопродуцирующих клеток и повышенной секреции паратгормона. Влияние других предполагаемых генов (CaR, VDR, RET) в развитии аденом не подтвердилось. Проясняющая роль различных генов и формирование трансгенных животных моделей позволяют лучше изучить процессы туморогенеза, нарушений секреции паратгормона и патофизиологию хронического гиперпаратиреоидизма.

Признаки:

боль в грудине
боль в животе
боль в костях (оссалгия)
боль в мышцах (миалгия)
боль в суставах - артралгия
боль в щитовидной железы
боль при мочеиспускании - дизурия
депрессия
диарея - понос
задержка роста
изжога и отрыжка
отек шеи
помрачнение сознания (делирий)
рвота
тошнота
уплотнение или шишка

Аденома слюнной железы - это доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия выводных протоков больших и малых слюнных желез. При аденоме постепенно увеличивается безболезненное образование, из-за чего лицо становится асимметричным.Среди основных факторов риска развития аденомы слюнной железы выделяют воздействие вредных веществ, таких как радиация, работа на производствах по изготовлению резины и добыче асбеста, облучение при лечении рака головы и шеи; влияние вирусов герпеса и Эпштейна-Барра; а также генетическую предрасположенность. Косвенным фактором риска считается воспаление слюнной железы. Наиболее распространенной доброкачественной опухолью слюнных желез является плеоморфная аденома (смешанная опухоль), на долю которой приходится 70-80% всех новообразований этого типа. Плеоморфная аденома может возникнуть в любом возрасте, но чаще развивается у людей от 20 до 49 лет, причем у женщин частота заболевания выше (1,6 к 1,0 по сравнению с мужчинами). Обычно плеоморфная аденома поражает околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные железы, а также твердое и мягкое нёбо. Под воздействием факторов риска в клетках протоков слюнных желез запускаются процессы ускоренного роста и деления. Как правило, образующиеся при этом опухолевые клетки окружены капсулой и не затрагивают окружающие здоровые ткани, в отличие от злокачественных опухолей. Скопление опухолевых клеток приводит к формированию аденомы слюнной железы. Изначально медленный рост аденомы может смениться быстрым развитием опухоли. Увеличиваясь в размерах, аденома оказывает давление на окружающие ткани, нарушая их кровоснабжение и обмен веществ. Как правило, аденома имеет дольчатое строение.

Признаки:

ассиметричная улыбка
боль в челюсти
боль в шее (цервикалгия)
боль во рту
боль за ушами
мурашки по телу
нарушение функции глотания - дисфагия
онемение кожи
отек шеи
повышенная слюноотделение
сухость во рту
уплотнение или шишка

Аденома щитовидной железы - это доброкачественная опухоль, которая развивается в щитовидной железе и представляет собой узел или группу узлов, состоящих из увеличенных клеток щитовидной железы. Причины развития аденомы щитовидной железы не всегда полностью понятны, но считается, что следующие факторы могут играть роль: генетическая предрасположенность (наследственность может играть роль в возникновении аденомы щитовидной железы. Некоторые формы аденомы имеют генетическую связь, и риск развития опухоли может быть увеличен у пациентов с семейным анамнезом этого заболевания); аномалии в развитии щитовидной железы могут привести к образованию аденомы; женщины имеют более высокий риск развития аденомы щитовидной железы по сравнению с мужчинами; возраст (риск развития аденомы щитовидной железы возрастает с возрастом, особенно после 40-50 лет); йододефицитные состояния.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в щитовидной железы
осиплость голоса (фонастения)
отек шеи
слабость голоса
увеличение лимфатических узлов
уплотнение или шишка
хриплый голос (осиплость)
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Аденопатия - это термин, который используют для обозначения опухания лимфатических узлов, основная функция которых - борьба с инфекцией. Поэтому состояние часто называют лимфаденопатией. Лимфатическая система фактически является жизненно важной частью иммунной системы, помогая выявлять источники инфекции и предотвращать поражение других частей тела. Опухоль лимфатических узлов имеет несколько причин. Обычно основной причиной лимфаденопатии является распространенная инфекция, такая как корь, простуда, тонзиллит, ушные инфекции и фарингит. Реже к опуханию лимфатических узлов могут привести некоторые инфекции, передающиеся половым путем, туберкулез, токсоплазмоз. ВИЧ-инфекция также является потенциальной первопричиной. Помимо инфекций, иногда аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка, вызывают опухание лимфатических узлов. В редких случаях опухшие лимфатические узлы могут быть признаком раковых заболеваний, таких как лейкемия или лимфома - рак лимфатической системы. Опухание также может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств.

Признаки:

боль в шее (цервикалгия)
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
насморк
ночная потливость
отек шеи
потеря веса
увеличение лимфатических узлов

Пищевая аллергия - это иммунная реакция организма на определенные пищевые продукты. Когда иммунная система воспринимает определенные белки в пище как вредные вещества, она вырабатывает антитела, в частности иммуноглобулин E (IgE), и активирует другие компоненты иммунной системы для борьбы с предполагаемой угрозой. В результате этой реакции могут возникать различные симптомы. Причины включают: генетическая предрасположенность; раннее начало прикорма в детском возрасте, особенно потенциально аллергенных продуктов, может способствовать развитию пищевой аллергии; виды пищевых продуктов; типы белков (некоторые виды белков в пище, такие как казеин в молоке или глютен в пшенице, могут быть особенно аллергенными для некоторых пациентов); повседневные факторы окружающей среды, такие как загрязнение, стресс или изменения в составе пищевых продуктов, также могут играть роль в развитии пищевой аллергии, хотя точная связь пока не ясна.

Признаки:

боль в горле при глотании - одинофагия
боль в желудке (гастралгия)
боль в животе
боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
боль в языке (глоссалгия)
боль под языком
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
жжение во рту
жидкий кал
затрудненное дыхание через нос
зуд кожи
кал зеленого цвета
крапивница
красная сыпь на небе
нерегулярное дыхание
несварение желудка (диспепсия)
отек век
отек вокруг глаз
отек гортани
отек лица
отек лодыжки
отек мягких тканей
отек нижних конечностей
отек ног
отек носоглотки
отек под глазами
отек рук
отек шеи
отек щиколотки
отек языка
першение в горле
покраснение горла
покраснение кожи
рвота
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
сыпь на коже
тошнота

Анапластический рак щитовидной железы – это редкая, тяжело протекающая недифференцированная злокачественная тиреоидная опухоль. Он также известен, как недифференцированный рак щитовидной железы, потому что клетки не выглядят и не ведут себя, как типичные клетки щитовидной железы. Причина анапластического рака щитовидной железы неизвестна, однако в некоторых случаях он возникает на фоне дифференцированного рака щитовидной железы, такого как папиллярный или фолликулярный рак. Средняя выживаемость составляет 6 месяцев и примерно 1 из 5 пациентов выживает через 12 месяцев. В качестве основной причины развития данного заболевания рассматривают процессы, в результате которых высокодифференцированные клетки в процессе размножения претерпевают обратное развитие и уподобляются низкодифференцированным формам. В ходе катаплазии меняются все основные характеристики клеток: размер, структура, хромосомный набор, биохимические и физико-химические свойства, а также функциональные особенности за исключением функции размножения.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в шее (цервикалгия)
боль в щитовидной железы
кашель с кровью - кровохарканье
нарушение функции глотания - дисфагия
нерегулярное дыхание
низкая температура тела (гипотермия)
озноб и дрожь
осиплость голоса (фонастения)
отек шеи
отек щитовидной железы
потеря веса
слабость голоса
снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
увеличение лимфатических узлов
увеличение щитовидной железы
уплотнение или шишка
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Ангина - это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением миндалин (обычно задних миндалин) и горла. Преобладающими симптомами ангины являются боль в горле, затрудненное глотание, покраснение миндалин и наличие белого или желтого налета на миндалинах. Самая распространенная причина ангины - инфекция бактерией Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А). Вот некоторые другие возможные причины ангины: вирусные инфекции, такие как респираторный вирус или вирусы Epstein-Barr (возбудители инфекционной мононуклеоза); бактериальные инфекции, отличные от стрептококковой ангины, например, инфекции Haemophilus influenzae или Corynebacterium diphtheriae; грипп или другие респираторные вирусные инфекции, которые могут вызывать воспаление горла; редкие причины, такие как грибковые инфекции или аллергическая реакция.

Признаки:

белый налет на языке
боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в деснах
боль под языком
высокая температура - гиперпирексия
гнойная сыпь на небе
заложенность носа
красная сыпь на небе
налет на языке желтого цвета, желтый язык
нарушение функции глотания - дисфагия
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отек носоглотки
отек шеи
повышенная слюноотделение
покраснение горла
потеря голоса
слизь в горле
увеличение лимфатических узлов
хриплый голос (осиплость)

Артрит шейного отдела позвоночника - это воспаление фасеточных суставов в позвоночнике. Он может быть вызван износом, аутоиммунными нарушениями, инфекцией и другими заболеваниями. Иногда воспаление может также затрагивать места прикрепления связок и сухожилий к позвонкам. Независимо от точного местоположения, артрит в спине или шее может быть болезненным и часто становится хроническим. Причины артрита шейного отдела позвоночника зависят от типа заболевания. Помимо обычного износа и аутоиммунных факторов, во многих случаях точная причина остается неизвестной. В связи с некоторыми формами спинального артрита были выявлены генетические компоненты, что означает, что он может быть наследственным. К другим факторам риска развития артрита шейного отдела относятся: возраст; избыточный вес или ожирение; наличие определенных заболеваний, таких как диабет, подагра, псориаз, туберкулез, синдром раздраженного кишечника и болезнь Лайма.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в спине (дорсалгия)
боль в шее (цервикалгия)
боль в шейном отделе позвоночника
головная боль
общая слабость в теле
онемение в руках - парестезия
отек шеи
покраснение шеи
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Атерома - это киста, которая образуется из затрудненно оттекающего сального вещества в кожных железах. Она может возникать на любой части тела, но чаще всего встречается на коже головы, шеи, спины или мошонки. Несколько возможных причин возникновения атером: гиперпродукция себума (жирового вещества), которое вырабатывается кожными железами; затруднение оттока себума из кожных желез, что может быть вызвано блокировкой выходного отверстия железы; генетическая предрасположенность; избыточное выделение пота и себорея; травма кожи или раздражение, которые могут привести к блокировке выходного отверстия железы; загрязнение окружающей среды, такое как пыль, грязь или химические вещества; гормональные изменения, такие как уровень гормонов во время подросткового периода, беременности или менопаузы; хронический стресс и психологические факторы; повышенная потливость или обильное потоотделение.

Признаки:

боль в спине (дорсалгия)
боль в шее (цервикалгия)
зуд кожи
мышечная слабость спины
отек шеи
покраснение кожи

Влажная гангрена представляет собой процесс омертвения тканей, органов или частей тела, вызванный нарушением кровообращения вследствие заболеваний сосудов или внешних факторов. Данное патологическое состояние характеризуется побледнением кожных покровов, образованием язв, замедленным процессом заживления, а также обильным выделением жидкости из поврежденных участков и отечностью пораженной области. Причины возникновения влажной гангрены можно разделить на две группы: внутренние, обусловленные заболеваниями сосудистой системы, и внешние, связанные с травмами, ранениями, инфекциями, ожогами или обморожениями. Основным механизмом развития данного патологического процесса является острая ишемия – нарушение оттока крови и/или лимфы, которое может произойти при механическом сдавлении сосудов, воспалительных процессах в мягких тканях, легких, кишечнике, коже, матке или молочной железе. Однако ключевой причиной возникновения влажной гангрены считается флеботромбоз – закупорка венозной системы тромбами. Образованию тромбов способствует активация свертывающей системы крови, в ходе которой формируется белок фибрин, служащий основой для формирования тромбов. Процессу развития влажной гангрены также способствуют гнилостные микроорганизмы, разлагающие и разжижающие омертвевшие ткани. К таким бактериям относятся анаэробы, бактероиды, дизентерийная амеба, фузиформные бактерии, палочка путрификус, палочка спорогенес и другие. Данная форма гангрены чаще встречается в органах и тканях с высоким содержанием крови, лимфы и тканевой жидкости. Среди факторов риска, повышающих вероятность развития влажной гангрены, можно выделить ожирение, атеросклероз, декомпенсированный сахарный диабет, эндокринные и онкологические заболевания, облитерирующий тромбангиит, хронические заболевания венозной системы, такие как варикоз, сосудистые звездочки, венозная мальформация, а также снижение иммунитета.

Признаки:

боли в ногах
боль в большом пальце ноги
боль в пальцах ног
боль в сосудах
высокая температура - гиперпирексия
гнойнички
неприятный запах
низкое артериальное давление
общая слабость в теле
отек кистей
отек лица
отек пальца ноги
отек стопы
отек шеи
потеря чувствительности в ногах
синюшность кожных покровов - цианоз
слабый пульс в ногах или стопе
язва на ногах
язвы на коже

Гематома мягких тканей шеи – это полость, образовавшаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематома мягких тканей возникает при повреждении вен или артерий в результате травмы. Гематомы могут обнаруживаться при любых видах травматических повреждений (автодорожных, производственных, падениях с высоты и пр.), но наиболее распространенной причиной их образования является бытовая травма. Патология обычно возникает после прямого удара при ушибе, может формироваться вследствие интенсивного сдавления, разрыва сосуда при переломах и других повреждениях. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития данного состояния, являются заболевания, сопровождающиеся нарушениями со стороны свертывающей системы крови и повышенной хрупкостью сосудистой стенки.

Признаки:

боль в шее (цервикалгия)
мышечная боль - миалгия
мышечная слабость
общая слабость в теле
отек шеи
покраснение шеи
синяки и кровоподтеки

Заглоточный абсцесс - это ограниченное гнойное воспалительное образование, возникающее в тканях заглотки, и может быть вызвано такими причинами, как инфекция аминоглитетисом, стрептококками, стафилококками, пневмококками, вирусными инфекциями, паратонзиллярным абсцессом, зубными инфекциями, травма глотки, фарингитом, тонзиллитом, гнойным лимфаденитом, иммунодефицитным состоянием, диабетом, кариесом зубов, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, глоточными микозами, реакцией на инородное тело, язвами в глотке, болезнями щитовидной железы, злокачественными новообразованиями, шейным абсцессом, пищевыми аллергиями, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и синдромом обструктивного апноэ сна.

Признаки:

белый налет на языке
бессонница
боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в гортани
высокая температура - гиперпирексия
нарушение функции глотания - дисфагия
неприятный запах изо рта - халитоз
озноб и дрожь
отек гортани
отек носоглотки
отек шеи
ощущение комка в горле
плач
чувство ломоты в теле

Крапивница - это красные, зудящие пятна, которые являются результатом кожной реакции. Пятна различаются по размеру, периодически появляются и исчезают. Состояние считается хроническим, если реакция длится более шести недель и часто повторяется в течение нескольких месяцев. Причина хронической крапивницы часто остается не выявленной. Хронические поражения могут мешать сну и повседневной деятельности. Для многих пациентов облегчение симптоматики обеспечивается приемом антигистаминных препаратов и лекарств против зуда. Поражения возникают, когда определенные клетки организма выделяют гистамин и другие химические вещества в кровоток. Врачи часто не могут определить причину возникновения и рецидивов хронической крапивницы. Реакцию могут вызвать: обезболивающие препараты; насекомые или паразиты; инфекция; царапины; тепло или холод; стресс; солнечный свет; физическая активность; алкоголь или некоторые продукты питания; давление на кожу. В некоторых случаях хроническая крапивница может быть связана с основным заболеванием, таким как заболевание щитовидной железы или рак кожи.

Признаки:

зуд кожи
изменение цвета кожи
отек гортани
отек шеи
повышенная чувствительность кожи - патергия
покраснение кожи
покраснение кожи ягодиц
сухость кожи
сыпь на коже
чувствительность кожи лица

Лекарственные средства наряду с лечебным эффектом могут вызывать побочные реакции. Одной из наиболее опасных является лекарственная аллергия, в основе которо лежат иммунные реакции, когда происходит сенсибилизация организма к определенному препарату с образованием специфических антител. При повторном введении медикамента иммунная система распознает его как "чужеродный" и запускается аллергическая реакция. Врачи различают 4 основных типа иммунного ответа при лекарственной аллергии: Реакция немедленного типа с участием IgE-антител - развивается в течение часа после приема препарата. Цитотоксический тип с участием IgG и IgM антител - реакция через 1-3 дня после приема. Иммунокомплексный тип - образование иммунных комплексов антиген-антитело, отложение их в тканях. Клеточно-опосредованный тип - участие Т-лимфоцитов в развитии аллергии на препарат. К факторам, повышающим риск лекарственной аллергии, относят: наследственную предрасположенность, сопутствующие аллергические заболевания, одновременный прием большого количества лекарств, вирусные инфекции, возраст старше 60 лет, заболевания печени и почек. Механизм развития патологического состояния следующий. Большинство лекарств представляют собой небелковые химические соединения, которые метаболизируются в организме. В результате их биотрансформации могут образовываться вещества, способные связываться с белками. Такое взаимодействие с белками является предпосылкой для сенсибилизации - повышения чувствительности иммунной системы. Лекарства сами по себе являются неполноценными антигенами (гаптенами). Чтобы они могли индуцировать иммунный ответ, они должны превратиться в полные гаптены путем конъюгации с белком. Образование таких конъюгатов происходит либо непосредственно в месте связывания лекарства с тканевым белком, либо в печени в процессе метаболизма. Затем эти конъюгаты распознаются иммунной системой как чужеродные вещества. Таким образом, биотрансформация лекарств с образованием активных метаболитов, взаимодействующих с белками, является одним из ключевых моментов в развитии лекарственной аллергии. Большинство лекарств — это простые химические вещества небелковой природы, которые подвергаются метаболическим превращениям в организме. Если в результате биотрансформации препарата образуется вещество, которое способно соединяться с белком организма, то создаётся предпосылка для сенсибилизации — повышения чувствительности организма к чужеродным веществам (антигенам). Так как в иммунологическом отношении лекарства являются неполноценными антигенами (т. е. гаптенами), то для сенсибилизирующего действия они должны превратиться в полный гаптен. В связи с этим для развития лекарственной аллергии необходимы, по меньшей мере, три этапа: образование гаптена — превращение лекарственного препарата в форму, которая может реагировать с белками организма; соединение гаптена с белком конкретного организма или другой соответствующей молекулой-носителем, что приводит к образованию полного антигена; развитие иммунной реакции организма на образовавшийся комплекс гаптен-носителя, ставшего для организма чужеродным. При развитии иммунного ответа на лекарственные препараты продуцируются гуморальные антитела (в том числе IgE) и сенсибилизированные Т-лимфоциты. ЛА зачастую развивается после повторного приёма препарата. В редких случаях сенсибилизация не происходит, и аллергическая реакция возникает после первого применения лекарства. Такие ситуации относятся к псевдоаллергиям из-за отсутствия третьего этапа — развития иммунной реакции.

Признаки:

анафилаксия
боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в желудке (гастралгия)
боль в животе
боль в кишечнике
боль в лице (прозопалгия)
боль при дыхании
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
крапивница
несварение желудка (диспепсия)
отек век
отек вокруг глаз
отек гортани
отек губ
отек лица
отек лодыжки
отек мягких тканей
отек нижних конечностей
отек носоглотки
отек под глазами
отек рук
отек стопы
отек ступней
отек шеи
отек щиколотки
отек языка
повышенная кислотность желудка (гиперацидность)
покраснение век
покраснение во рту
покраснение кожи
покраснение лица
покраснение шеи
помрачнение сознания (делирий)
потеря памяти - амнезия
потеря чувствительности в ногах
потеря чувствительности в руках
рвота
сложности с концентрацией внимания
тошнота
тремор рук

Лимфатическая мальформация представляет собой врожденный порок развития лимфатических сосудов и коллекторов, заключающийся в их патологическом расширении. В отличие от термина "лимфангиома", который ранее применялся, но признан устаревшим, данное заболевание не является опухолевым процессом. Формирование патологии происходит внутриутробно, однако клиническая манифестация может наблюдаться в младенческом, детском или подростковом возрасте. Часто лимфатические мальформации локализуются в области головы и шеи, реже поражая внутренние органы. Причины возникновения лимфатической мальформации носят многофакторный характер. Установлено, что развитие данной патологии может быть связано с мутациями в генах, кодирующих сигнальные рецепторы тирозинкиназы, которые играют важную роль в процессах роста, развития и дифференцировки клеток. Наиболее распространенными являются мутации в гене PIK3CA и генах, кодирующих рецепторы, связанные с G-белком. Возможны единичные мутации в генах VEGFR3, FOXC2, SOX18, CCBE1. Данные генетические нарушения приводят к аномальному развитию лимфатического мешка на ранних стадиях эмбриогенеза, в результате чего формируются патологические резервуары, заполненные лимфой и изолированные от основной лимфатической системы. Прогрессирование лимфатической мальформации может быть обусловлено различными факторами, включая дилатацию сосудистых пространств, процессы васкулогенеза, ангиогенеза и лимфангиогенеза. Кроме того, рост крупнокистозной формы мальформации может быть связан с наличием клапанного механизма, затрудняющего сброс лимфы из патологической полости. На прогрессию заболевания могут влиять пубертатные гормоны, стимулирующие рост мальформации в подростковом возрасте, а также гормональные изменения во время беременности у женщин. Лимфатическая мальформация может быть компонентом различных синдромов, таких как синдром Клиппеля-Треноне, CLOVES-синдром и синдром Протея, характеризующихся сочетанием сосудистых мальформаций различного типа и аномальным ростом тканей.

Признаки:

боль в шее (цервикалгия)
округлые новообразования под кожей
отек шеи
скопления крови в полости образования
уплотнение или шишка

Лимфостаз – это патология лимфатической системы, сопровождающаяся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в тканях. Лимфостаз может протекать как самостоятельное заболевание. В этом случае врачи говорят о первичном лимфостазе. Часто эта форма связана с аномальным ростом или развитием лимфатических узлов и сосудов. Первичный лимфостаз встречается при болезни Милроя, болезни Мейджа и прогрессирующей лимфедеме. Вторичный лимфостаз является результатом других патологических процессов в организме, которые нарушают нормальную циркуляцию и отток лимфы. К ним относятся: состояние после операции, при котором лимфатические узлы и сосуды были удалены хирургическим путем; раковые и доброкачественные опухоли; рефлекторные инфекции, которые встречаются в тропических и субтропических странах; лучевая терапия. К факторам риска развития лимфостаза относятся: рак; хирургия и лучевая терапия опухоли; пожилой и старческий возраст; избыточный вес; беременность; ревматоидный и псориатический артрит.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в лимфатических узлах
боль в руках
боль в шее (цервикалгия)
ограничение подвижности сустава
отек шеи
увеличение лимфатических узлов

Межпозвоночная грыжа шейного отдела - это дегенерация и пролабирование за границы межпозвонкового пространства шейного межпозвоночного диска. Хроническое травмирование при повышенной нагрузке на шейный отдел или острая травма позвоночника (ушиб позвоночника, подвывих шейного позвонка) приводят к образованию трещин фиброзного кольца диска. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, как правило, связаны с остеохондрозом, но могут быть обусловлены шейным спондилезом, спондилоартрозом, туберкулезом позвоночника, неадекватной нагрузкой на шейный отдел при аномалиях развития позвоночника (синдроме Клиппеля-Фейля, клиновидном позвонке, ассимиляции атланта), нарушении осанки, шейно-грудном сколиозе, ожирении.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в плече (брахиалгия)
боль в шее (цервикалгия)
головная боль
головная боль в затылке
отек шеи
потеря сознания - обморок
хруст в шее
чувство жжения в шее
чувство онемения плеча
чувство скованности в шее

Миоэпителиома — это доброкачественная опухоль, которая образуется из миоэпителиальных клеток, находящихся в тканях слюной железы. Миоэпителиальные клетки выполняют важную роль в поддержании структуры железистых тканей и участвуют в процессах секреции. Причины возникновения миоэпителиомы не всегда полностью понятны, и данная опухоль может возникнуть как из миоэпителиальных клеток железистых тканей, так и из гладкомышечных клеток, с которыми тесно связаны миоэпителиальные клетки.

Признаки:

боль в шее (цервикалгия)
боль за ушами
отек шеи
повышенная слюноотделение

Наследственный ангионевротический отек (НАО) - редкое генетическое заболевание, характеризующееся приступами отеков кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Частота НАО составляет 1 случай на 50 000 населения. Чаще состоянием страдают женщины. Заболевание может дебютировать в любом возрасте, однако пик манифестации приходится на возраст 5-11 лет. У 20-25% больных НАО возникает спорадически, без отягощенного семейного анамнеза. Причиной НАО являются мутации в гене SERPING1, приводящие к дефициту или дисфункции ингибитора C1-эстеразы, что запускает неконтролируемую активацию системы комплемента и калликреин-кининовой системы с накоплением медиаторов воспаления, вызывающих повышение сосудистой проницаемости и развитие отека.Наследственный ангионевротический отек наследуется по аутосомно-доминантному типу. Риск передачи болезни от больного родителя потомству составляет 50%. Факторы риска и триггеры приступов включают: травмы, в том числе микротравмы, хирургические и стоматологические манипуляции, колебания гормонов, приём ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II, эстрогенов, острые инфекции, стрессовые ситуации, физические нагрузки. Основной причиной развития приступов при наследственном ангионевротическом отёке является избыточная продукция медиатора воспаления брадикинина. Его уровень повышается из-за генетически детерминированного дефицита или дисфункции белка C1-ингибитора, который регулирует систему калликреин-кининов, ответственную за синтез брадикинина. В норме брадикинин оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую систему - расширяет сосуды и снижает артериальное давление. Однако его избыточная концентрация приводит к чрезмерной вазодилатации, повышению проницаемости сосудистой стенки и отеку тканей за счет выхода жидкости в межклеточное пространство. Такое воздействие брадикинина и опосредует возникновение приступов ангиоотёков при наследственной форме заболевания. Кроме того, отёк оказывает давление на нервные окончания, что проявляется болевым синдромом.

Признаки:

боль в гортани
боль в груди
боль при мочеиспускании - дизурия
общая слабость в теле
отек груди
отек лица
отек ног
отек носоглотки
отек рук
отек сустава
отек шеи
отек языка
приступы беспричинного страха
сыпь на коже
тошнота

Отек Квинке - это редкое аллергическое состояние, характеризующееся внезапным отеком кожи и слизистых оболочек, причинами которого могут быть пищевая или лекарственная аллергия, укусы насекомых, контактные аллергены (пыльца, животный шерсть), физический стресс, эмоциональное возбуждение, изменения температуры окружающей среды, инфекции (вирусные, бактериальные), автоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), гормональные изменения (беременность, менструация), наследственная предрасположенность, психосоматические реакции, физический контакт с раздражающими веществами, неправильное питание, перегрев или переохлаждение, употребление алкоголя или наркотиков, воздействие лекарственных препаратов (аспирин, антибиотики), радиационное воздействие, экзема, стрессовая ситуация.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в гортани
боль в груди
боль в мышцах (миалгия)
запор
затрудненное мочеиспускание
крапивница
ограничение подвижности сустава
одышка - диспноэ
осиплость голоса (фонастения)
отек гортани
отек шеи
ощущение комка в горле
трудность координации движения - атаксия
увеличение лимфатических узлов
хриплый голос (осиплость)

Перелом ключицы - это частичное или полное разрушение целостности костной ткани. Такое нередко возникает вследствие вывихов, прямых ударов или экстремальной нагрузки на кость. Перелом ключицы практически всегда возникает вследствие падения на плечо или вытянутую руку. Травме наиболее подвержены дети и пожилые люди. Это обусловлено возрастным недостатком прочности костного скелета. При прямой травме (удар в область ключицы) обычно возникают косопоперечные, поперечные и оскольчатые переломы ключицы. Наблюдаются при драках с использованием палок, бит и металлических прутов, падении тяжелого предмета, столкновении с выступающей частью конструкции: производственного механизма, детского городка. При непрямой травме (падение на вытянутую руку, локоть или плечо) формируются косые и косопоперечные переломы. Причиной падения обычно становятся неблагоприятные погодные условия, реже – алкогольное или наркотическое опьянение.

Признаки:

боль в ключице
боль в шее (цервикалгия)
звук щелчка при движении сустава
онемение в руках - парестезия
отек плеча
отек шеи
покалывание в руках

Подвывих верхних шейных позвонков, или сублуксация шейного отдела позвоночника, представляет собой состояние, при котором верхние шейные позвонки выходят из своего обычного положения, но не полностью выходят из суставного сочленения. Это может быть вызвано различными факторами, такими как травмы, стресс, неправильная осанка или повторяющиеся движения головы. В детском возрасте наиболее распространенной причиной подвывиха является резкий нескоординированный поворот головы. Травмы чаще всего возникают во время физкультуры, активных игр или спортивных мероприятий, иногда после периода покоя, например, после сна. У взрослых ротационные подвывихи атланта встречаются значительно реже, чем у детей, и могут произойти под воздействием внешних факторов на голову или шею, таких как удар волейбольным мячом во время игры. У новорожденных подвывих C1 может быть вызван даже незначительной травмой в процессе прохождения по родовым путям. Из-за недостаточной зрелости сухожильного и связочного аппарата младенцев при значительных движениях связки могут растягиваться и разрываться. При отклонении головки от центральной оси тела под воздействием давления родовых путей может произойти дислокация одного позвонка относительно другого, и такие повреждения часто остаются незамеченными. Подвывихи остальных шейных позвонков обычно возникают при интенсивной травме, например, при падении на наклоненную голову. Повреждение может быть следствием падения на голову или лицо, ныряния на мелководье, обвалов в шахтах, неудачных кувырков, ошибок при стойке на голове, падений во время катания на коньках, ударов в затылок во время виса на перекладине и других сценариев травматических ситуаций. Иногда двусторонний подвывих позвонков может развиться при хлыстовом механизме травмы - резком сгибании шеи с последующим разгибанием или наоборот, силовом переразгибании с последующим интенсивным сгибанием.

Признаки:

боль в плече (брахиалгия)
боль в шее (цервикалгия)
боль в шейном отделе позвоночника
головная боль
головная боль в затылке
головокружение
онемение в пальцах рук - парестезия
онемение в руках - парестезия
отек шеи
покалывание в руках
судороги в руках
чувство скованности в руках
шум или звон в ушах

Поллиноз, или сенная лихорадка - это сезонное заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью к пыльце растений. Основные проявления состояния - воспаление слизистых, преимущественно дыхательных путей и глаз, приуроченное к периоду цветения определенных растений. Теоретически аллергическая реакция может возникать на пыльцу любого растения, но чаще ее провоцирует пыльца ветроопыляемых видов. По данным ВОЗ, поллинозом страдает от 0,2 до 39% населения. За последние 10 лет уровень заболеваемость удвоилась. По статистике им чаще болеют пациенты в возрасте от 10 до 40 лет. У 40% подростков диагностируют сезонный аллергический ринит. У мальчиков в детском возрасте поллиноз встречается чаще, но к совершеннолетию половые различия стираются. На распространенность поллиноза влияют: климатические факторы (чаще встречается в южных регионах); видовой состав местной флоры и степень аллергенности растений; экологические условия (в городах заболеваемость выше в 6 раз). Механизм развития патологического состояния следующий. Пыльца - это мужские половые клетки растений. Она состоит из множества пыльцевых зерен, имеющих характерные признаки, по которым при микроскопии можно определить вид растения. Диаметр зерен аллергенной пыльцы - около 20-60 мкм. Из наиболее распространенных растений пыльца березы обладает наивысшей аллергенностью. Для возникновения симптомов необязательно находиться рядом с цветущими деревьями - мелкие частицы пыльцы разносятся на десятки километров. Среди злаковых трав высокоаллергенными являются: тимофеевка; ежа сборная; овсяница луговая; мятлик луговой. Обладают выраженными аллергенными свойствами сорные травы: полынь; марь белая; лебеда; амброзия (наиболее активный аллерген). В средней полосе России выделяют три пика пыления: весенний (береза, ольха, орешник, дуб, ясень); раннее лето (злаковые травы); позднее лето и осень (полынь, лебеда, амброзия на Юге). В основе развития поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После попадания аллергена на слизистую (чаще всего носа) происходит сенсибилизация - выработка специфических антител класса IgE. При последующих контактах аллерген связывается с этими антителами, что приводит к активации тучных клеток и выбросу ими медиаторов воспаления. Основные выделяющиеся вещества: гистамин; лейкотриены; простагландины; брадикинины; фактор активации тромбоцитов. У пациента развивается воспалительная реакция слизистой: повышенное выделение слизи, нарушение мукоцилиарного транспорта. Гистамин расширяет сосуды, снижая артериальное давление. Агент увеличивает проницаемость сосудов головного мозга, что проявляется головной болью. На коже при высоком уровне гистамина может возникнуть крапивница. У больного отмечаются лихорадка, одышка из-за отека и спазма дыхательных путей, тахикардия, слюнотечение. Этим эффектам гистамина обусловлена значительная часть клинических проявлений поллиноза.

Признаки:

боль в горле
боль в животе
боль в сердце - кардиология
боль в ухе
боль при дыхании
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
воспаление слизистой оболочки носа
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
диарея - понос
заложенность носа
затрудненное дыхание через нос
зуд в носу
зуд кожи
изжога и отрыжка
кашель
крапивница
красные глаза (гиперемия)
низкое артериальное давление
одышка - диспноэ
отек вокруг глаз
отек носоглотки
отек пазух носа
отек шеи
ощущение песка в глазах
повышенная слюноотделение
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
покраснение кожи
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
слезотечение
сыпь на коже
учащенное сердцебиение - тахикардия
хриплый голос (осиплость)
чихание

Белок в моче - также называемый протеинурией - это избыток белков крови в моче. Белок является одним из веществ, измеряемых в лабораторном исследовании для анализа содержимого мочи. Термин «протеинурия» иногда используется как взаимозаменяемый с термином «альбуминурия», но эти термины имеют несколько разные значения. К состояниям, которые могут вызвать временное повышение уровня белка в моче относятся: обезвоживание; воздействие сильного холода; лихорадка; напряженная физическая нагрузка. Другие состояния и факторы, влияющие на почки, которые могут привести к появлению белка в моче, включают: амилоидоз; некоторые лекарства, например, нестероидные противовоспалительные препараты; болезнь сердца; лимфома Ходжкина; пиелонефрит; малярия; ортостатическая протеинурия; ревматоидный артрит.

Признаки:

отек лица
отек лодыжки
отек ног
отек шеи
пенистая моча
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия

Псевдотуберкулез - острое и хроническое заболевание, вызванное бактерией Yersinia pseudotuberculosis. Заражение происходит фекально-оральным, аэрозольным или вертикальным путем. Состояние характеризуется лихорадкой, сыпью, поражением печени, суставов и кишечника. Возбудителем является грамотрицательная палочка Yersinia pseudotuberculosis, обитающая во влажной среде при низких температурах. Она устойчива во внешней среде, на овощах и в воде. Источник инфекции - это грызуны, дикие и домашние животные, почва, вода, растения. Заболевание чаще регистрируется на Дальнем Востоке и в Сибири. Пик заболеваемости происходит зимой и весной. Основной путь заражения человека - алиментарный, через инфицированные овощи, молоко. Также возможна передача через воду, почву, воздушно-капельным путем. В последнее время отмечается рост хронических форм из-за циркуляции разных штаммов. Чаще болеют дети. Летальность низкая, главным образом при септическом варианте. Входные ворота инфекции - слизистая желудочно-кишечного тракта. Затем процесс проходит несколько фаз: Колонизация слизистой кишечника и инвазия в его стенку. Распространение по лимфатическим путям в брыжеечные узлы, развитие лимфаденита и лимфангита. Бактериемия в результате прорыва лимфатического барьера и генерализация с поражением внутренних органов. При гибели части бактерий высвобождается эндотоксин, появляются первые симптомы. Далее происходит взаимодействие с ретикулоэндотелиальными клетками печени, селезенки, кишечных узлов. Образуются гранулемы и микроабсцессы, которые либо приводят к элиминации бактерии и выздоровлению, либо при неполноценном фагоцитозе - к хронизации и аутоиммунным реакциям. Антитела при этой инфекции появляются медленно.

Признаки:

белый налет на языке
бессонница
боль в кишечнике
боль в мышцах (миалгия)
боль в нижней части живота
боль в печени (гепаталгия)
боль в правом подреберье
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
кал бледного цвета
кашель
красные глаза (гиперемия)
моча темного цвета
насморк
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отек кистей
отек лица
отек стопы
отек шеи
першение в горле
преждевременные роды
снижение остроты зрения
сухость кожи
сыпь на коже
увеличение печени - гепатомегалия
увеличение селезенки - спленомегалия
шелушение кожи

Рак миндалин - это злокачественная опухоль, развивающаяся в тканях небных или глоточных миндалин, реже - в других отделах глотки. Опухольявляется наиболее часто встречающимся видом рака ротоглотки. За последние 40 лет онкологи отмечают резкий рост заболеваемости этой формой рака, что объясняется широким распространением вируса папилломы человека. Основными причинными факторами в возникновении рака миндалин выступают курение (особенно в сочетании с употреблением крепкого алкоголя), жевание табака, бетеля и других смесей, воздействие ионизирующего излучения, а также вирус папилломы человека, преимущественно 16-го и 18-го типов. Ключевая роль в патогенезе этого заболевания принадлежит хроническому воздействию канцерогенных факторов на слизистую оболочку глотки. Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, которые вместе с другими лимфоидными структурами ротоглотки образуют лимфатическое кольцо Пирогова-Вальдейера. Они выполняют иммунологическую функцию, задерживая патогенные микроорганизмы, попадающие в организм воздушно-капельным путем. Основными факторами, запускающими развитие рака миндалин, являются курение, употребление алкоголя, вирус папилломы человека 16 и 18 типов. Эти факторы нарушают тканевой гомеостаз в миндалинах, то есть равновесие между размножением и гибелью клеток. Курение и алкоголь содержат канцерогенные вещества, которые повреждают ДНК клеток и препятствуют ее восстановлению. Вирус папилломы человека также способен изменять генетический материал клеток. В итоге происходят мутации генов, контролирующих клеточное деление и гибель клеток, из-за чего они начинают бесконтрольно расти и размножаться. Так формируется опухоль, которая быстро распространяется на окружающие ткани и регионарные лимфатические узлы.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в горле при разговоре
боль в гортани
боль в ухе
боль в челюсти
боль в шее (цервикалгия)
гнойники на слизистой горла
затруднение жевания
зуд в горле
кровь в слюне
налет на горле
неприятный запах изо рта - халитоз
отек шеи
ощущение комка в горле
першение в горле
пятно на миндалине
увеличение лимфатических узлов
уплотнение или шишка
чувство сухости в горле

Рак паращитовидных желез - это редкое онкологическое заболевание, поражающее преимущественно пациентов среднего возраста. Опухоль развивается в одной из четырех паращитовидных желез, расположенных на шее и вырабатывающих гормон, регулирующий уровень кальция. Этот вид рака встречается крайне редко, менее чем в 0,005% всех онкологических случаев. Основными причинами состояния являются наследственные заболевания: семейный изолированный гиперпаратиреоз и множественная эндокринная неоплазия 1 и 2 типов. Еще одним фактором риска считается облучение в ходе лучевой терапии. Исследования указывают на возможную связь с отравлением тяжелыми металлами, авитаминозом и неполноценным питанием. Однако их роль в развитии рака паращитовидных желез остается пока полностью недоказанной. Механизм развития патологического состояния следующий. Паращитовидные железы расположены в шейной области и играют важную роль в регуляции уровня кальция в организме. Рак этих желез обычно возникает из-за накопления генетических мутаций, нарушающих нормальный клеточный рост и деление. В большинстве случаев такие изменения приобретаются в течение жизни и затрагивают только опухолевые клетки. Наиболее часто встречаются мутации гена CDC73, присутствующие примерно у 70% пациентов. Эти мутации повышают риск метастазирования и рецидива, а также снижают выживаемость. CDC73 кодирует белок-супрессор опухолей парафибромин. При мутациях этого гена сдерживание роста клеток нарушается, что приводит к неконтролируемой пролиферации. Повышен риск рака и при некоторых наследственных синдромах, вызванных дефектами других генов. К негенетическим факторам относят хронические заболевания и облучение шейной области. Наследственная предрасположенность обычно реализуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что для ее проявления достаточно мутации в одной копии гена.

Признаки:

боль в животе
боль в костях (оссалгия)
воспаление роговицы глаза - кератит
высокий уровень кальция в крови
высокое артериальное давление
головная боль
депрессия
запор
нарушение функции глотания - дисфагия
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
общая слабость в теле
отек мягких тканей
отек шеи
повышенная жажда - полидипсия
потеря аппетита
потеря веса
рвота
тошнота
увеличение лимфатических узлов
уплотнение или шишка
хриплый голос (осиплость)
частое мочеиспускание (поллакиурия)

Сенная лихорадка, также называемая аллергическим ринитом, - это патология, которая вызывает симптомы, похожие на простуду. Она вызывается аллергической реакцией на безвредное вещество, находящееся на улице или в помещении, которое организм идентифицирует как аллерген. К распространенным аллергенам, которые могут вызывать симптомы сенной лихорадки, относятся пыльца и пылевые клещи. Перхоть домашних животных также может быть аллергеном. К провоцирующим факторам сенной лихорадки относятся: пыльца деревьев, которая часто встречается ранней весной; пыльца травы, которая часто встречается поздней весной и летом; пыльца амброзии, которая часто встречается осенью; пылевые клещи и помет тараканов, которые присутствуют круглый год; перхоть домашних животных, которая может беспокоить круглый год, но вызывает более серьезные симптомы зимой; споры грибков и плесени, обитающих в помещениях и на улице, которые могут быть как сезонными, так и круглогодичными.

Признаки:

боль в горле
боль в носу
боль в шее (цервикалгия)
жжение в глазу
зуд в носу
кашель
крапивница
красные глаза (гиперемия)
лобная боль
насморк
носовое кровотечение (эпистаксис)
озноб и дрожь
отек лица
отек шеи
слезотечение
слизь в горле
храп и апноэ

Сиалоаденит представляет собой воспаление слюнных желез. Происходит оно обычно из-за инфекции или блокировки слюноотводящих протоков. Одной из распространенных причин является бактериальная инфекция. Бактерии могут проникнуть в слюнные железы через слюноотводящие протоки, вызывая воспаление. Некоторые вирусы, такие как вирус паротита, могут поражать слюнные железы. Образование камней в слюноотводящих протоках может привести к блокировке потока слюны, что создает условия для развития инфекции и воспаления. Сниженное слюноотделение, вызванное различными причинами, такими как недостаточное увлажнение или применение определенных лекарств, может способствовать развитию инфекции. Некоторые анатомические особенности слюнных желез или слюноотводящих протоков могут увеличивать риск развития воспаления. Травмы в области слюнных желез, такие как удары, или травматические медицинские процедуры могут вызвать воспаление. Некоторые иммунологические расстройства могут увеличивать подверженность воспалению слюнных желез. В редких случаях сиалоаденит может быть связан с злокачественными опухолями слюнных желез.

Признаки:

боль за ушами
боль при еде
высокая температура - гиперпирексия
отек лица
отек шеи
покраснение кожи
сухость во рту
трудности с открытием рта

Сиалолитиаз, или слюнно-каменная болезнь, представляет собой заболевание, характеризующееся образованием камней в слюнной железе и хроническим воспалительным процессом в ней. Чаще всего данной патологии подвержена поднижнечелюстная слюнная железа (89-95% случаев), реже вовлекается околоушная, а поражение подъязычной железы встречается крайне редко. Заболевание преимущественно выявляется в возрасте 20-45 лет, когда сформировавшиеся еще в детстве конкременты достигают размеров, затрудняющих отток слюны и вызывающих соответствующие жалобы. Мужчины страдают сиалолитиазом чаще, чем женщины, тогда как у детей данная патология наблюдается редко. Причины формирования камней в слюнных железах до конца не установлены, однако выделяют ряд факторов, благоприятствующих развитию данной патологии: механическое воздействие на слюнные железы и их протоки (например, травмы от зубов и коронок), воспалительные процессы с накоплением микрофлоры и гноя, сужения и перегибы протоков, нарушения обмена кальция, дефицит витаминов (особенно витамина А), повышенная свертываемость крови, попадание инородных тел в проток железы. Образованию камней также способствует прием антихолинергических препаратов, угнетающих выделение слюны и способствующих накоплению пищевых остатков и бактерий в ротовой полости. Как правило, формируется один камень, однако иногда встречаются и множественные конкременты. Конкременты могут иметь различную форму, размер и состоять преимущественно из неорганических солей фосфатов и карбонатов кальция, а также включать органические компоненты. Хроническое воспаление и нарушение питания тканей железы приводят к формированию соединительной ткани вокруг долек и расширенных протоков. Единого мнения относительно патогенеза сиалолитиаза не существует, поскольку сложно определить провоцирующий фактор и период возникновения конкремента, так как пациенты обычно обращаются на поздних стадиях. Предполагается, что в основе лежит нестабильность компонентов, участвующих в образовании камня, приводящая к их оседанию и кристаллизации вокруг органического ядра. Также высказывается мнение, что процесс минерализации запускается воспалением железы, изменением скорости слюноотделения, вязкости слюны или ее рН. Формирование конкрементов происходит медленно, зависит от многих индивидуальных факторов и характеризуется слоистой структурой с преобладанием неорганического или органического компонента в зависимости от локализации.

Признаки:

боль в горле
боль в ухе
боль в челюсти
боль в щеке
боль в языке (глоссалгия)
боль во рту
общая слабость в теле
отек шеи
повышенная слюноотделение
покраснение во рту
полный или частичный отказ от еды
рвота
тошнота
уплотнение или шишка

Силикоз - профессиональное заболевание легких, вызванное длительным вдыханием пыли, содержащей свободный диоксид кремния. Он часто встречается в таких горных породах, как кварц, песчаник, гранит. Поэтому силикозом чаще болеют работники горнодобывающей промышленности, строительства, добычи полезных ископаемых. Также в группе риска находятся камнерезы, стеклодувы, гончары, ювелиры и другие специалисты, контактирующие с кремниевой пылью. При вдыхании такой пыли развивается хроническое воспаление легких, которое со временем приводит к замещению легочной ткани на соединительную. Силикоз относится к высокофиброгенным пневмокониозам, при которых фиброз легких выражен в большей степени. Риск силикоза снижается, если пыль содержит примеси других веществ - железной руды, силикатов, угля. В таких случаях формируются более легкие формы пневмокониоза. Основные факторы риска силикоза - длительное воздействие высококонцентрированной кремниевой пыли, курение, генетическая предрасположенность к фиброзу легких и вдыхание свежеобразованной пыли сразу после измельчения породы. Чем дольше контакт с опасной пылью и выше ее концентрация, тем тяжелее течение силикоза и сильнее поражение легочной ткани. Развитие силикоза связано с механизмом воздействия свободного диоксида кремния на легочную ткань. При вдыхании кремниевой пыли активируются альвеолярные макрофаги, которые поглощают частицы. При этом высвобождаются медиаторы воспаления и активные формы кислорода, запускающие воспалительный процесс в легких. Из-за гибели макрофагов выделяются протеолитические ферменты, активирующие фактор роста фибробластов, что приводит к выработке коллагена и формированию фиброза легочной ткани. Важную роль играет аутоиммунный процесс. При контакте белка макрофага с диоксидом кремния белок изменяется и воспринимается организмом как чужеродный, что запускает повторное повреждение легких. При силикозе в легких формируются специфические силикотические узелки, состоящие из соединительной ткани с частицами кремния. При прогрессировании они сливаются в конгломераты, разрастаются фиброзная ткань, развивается эмфизема. Так кремниевая пыль вызывает необратимые изменения легочной ткани.

Признаки:

боль в груди
боль в грудине
боль в легких
боль в спине (дорсалгия)
боль в суставах - артралгия
боль при дыхании
головная боль
головокружение
кашель
кашель с мокротой
насморк
низкое артериальное давление
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
отек лица
отек ног
отек рук
отек шеи
повышенная раздражительность
потеря аппетита
потеря веса
потливость
утолщение ногтей по типу «барабанных палочек»
учащенное сердцебиение - тахикардия
учащенный пульс
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Синдром верхней полой вены - это патология, которая развивается вследствие нарушения кровообращения в системе верхней полой вены. Верхняя полая вена - одна из главных вен, которая транспортирует кровь от рук, груди, шеи и головы к сердцу. При синдроме верхней полой вены вена блокируется или сдавливается в той или иной степени. Одной из основных причин является рак. В большинстве случаев причиной синдрома нижней полой вены является рак. Чаще всего он встречается у пациентов с раком легких, неходжкинской лимфомой или любым другим раком, распространившимся на грудную клетку, включая рак молочной железы. Опухоли грудной клетки давят на лимфатические узлы вокруг верхней полой вены, увеличиваются и давят на вену или вызывают ее закупорку.

Признаки:

боль в груди
боль в шее (цервикалгия)
головная боль в затылке
головокружение
кашель
кашель с кровью - кровохарканье
нарушение функции глотания - дисфагия
отек лица
отек рук
отек шеи
потеря сознания - обморок
ригидность шеи
хрипы
хроническая усталость - повышенная утомляемость
чувство скованности в шее

Острый тиреоидит - это воспаление ткани щитовидной железы, характеризующееся острым началом, повышением температуры тела до 38-40°C, ознобом, болью в области шеи, отеком, чувством давления и осиплостью голоса. Заболевание не заразное и не передается от человека к человеку или животным, но может распространяться на окружающие органы с формированием абсцесса. Встречается редко, с одинаковой частотой у мужчин и женщин, чаще осенью и весной. У детей случается крайне редко. Причинами острого тиреоидита могут быть инфекционные агенты (вирусы, бактерии) и неинфекционные факторы (травмы шеи, радиационное воздействие, кровоизлияния). Инфекция может попасть в щитовидную железу гематогенным или лимфогенным путем из очагов в ЛОР-органах, органах дыхания, полости рта, а также при нарушении капсулы железы во время биопсии или травм. Острый тиреоидит может развиваться на фоне инфекционных заболеваний или пороков развития щитовидной железы. Степень вовлечения ткани варьирует - от части доли до всей железы. В патогенезе происходит повреждение клеток (альтерация), отек ткани (экссудация), размножение клеток для восстановления (пролиферация). На поздних стадиях из-за разрушения клеток могут развиться временные симптомы избытка гормонов (гипертиреоз). Чаще функция железы не страдает, если непоражена хотя бы одна доля. В структуре патологий щитовидной железы на острый тиреоидит приходится лишь 0,1-0,7% случаев. Обильное кровоснабжение и активный лимфоотток железы способствуют быстрому вовлечению ткани в воспалительный процесс и выраженной клинической картине.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в лимфатических узлах
боль в челюсти
боль в шее (цервикалгия)
боль в щитовидной железы
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
головная боль в затылке
общая слабость в теле
озноб и дрожь
осиплость голоса (фонастения)
отек шеи
отек щитовидной железы
ощущение комка в горле
слабость голоса
увеличение лимфатических узлов
увеличение щитовидной железы
уплотнение или шишка
учащенный пульс
хриплый голос (осиплость)
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Тиреоидит Риделя - это очень редкое хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы. Оно характеризуется разрастанием соединительной ткани, которая замещает нормальные ткани железы (фиброз). Щитовидная железа сильно увеличивается, уплотняется и может сдавливать близлежащие органы и сосуды. У пациента утолщается шея, нарушаются ее контуры, возникают проблемы с глотанием и ощущение кома в горле. Причиной состояния считается аутоиммунное поражение щитовидной железы вследствие избыточной выработки иммуноглобулина G4 (IgG4-RD). Он вызывает воспаление и разрастание соединительной ткани (фиброз) не только в щитовидной железе, но и других органах. Факторами риска являются наличие антител к тиреопероксидазе и дефицит йода, однако они очень распространены, а тиреоидит Риделя крайне редок. Предполагается генетическая предрасположенность, но конкретные мутации пока не выявлены, поскольку патогенез тиреоидита Риделя окончательно не изучен. Раньше его рассматривали как стадию аутоиммунного тиреоидита, патологию соединительной ткани или даже опухоль. Сейчас преобладает теория о самостоятельном фиброзирующем поражении щитовидной железы, подтверждаемая выраженным ростом фиброзной ткани, распространением процесса и наличием IgG4 у большинства пациентов. Доказано, что избыток IgG4 вызывает воспалительный процесс и фиброз в других органах - поджелудочной железе, желчном пузыре, забрюшинном пространстве. Однако механизмы развития тиреоидита Риделя еще требуют дальнейшего изучения.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в шее (цервикалгия)
боль в щитовидной железы
головная боль
головокружение
кашель
нарушение функции глотания - дисфагия
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
отек шеи
отек щитовидной железы
ощущение комка в горле
першение в горле
покраснение шеи
потеря памяти - амнезия
расширение и набухание вен шеи
сонливость - гиперсомния
увеличение щитовидной железы
уплотнение или шишка
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Ушибы мягких тканей шеи - это травмы, при которых нарушается целостность мягки тканей шеи. Они возникают при прямом ударе по какой-либо части тела, в результате чего разминаются лежащие ниже мышечные волокна и соединительная ткань без повреждения кожи. Синяки могут возникнуть в результате падения или прижатия тела к твердой поверхности. Обесцвечивание кожи вызвано скоплением крови вокруг повреждения. Наиболее распространенной причиной шейного ушиба является удар или травма шеи. Другие причины ушиба мягких тканей шеи включают в себя перенапряжение мышц шеи. Травме подвержены все пациенты, в особенности маленькие дети и пожилые пациенты.

Признаки:

боль в шее (цервикалгия)
головная боль в затылке
мышечная слабость шеи
онемение шеи - парестезия
отек шеи
покраснение шеи
пульсация в сосудах головы и шеи
ригидность шеи
чувство скованности в шее

Химический ожог горла - это повреждение слизистой оболочки и тканей горла, вызванное контактом с агрессивными химическими веществами. Этот тип ожога может быть вызван различными химическими веществами, такими как кислоты, щелочи, растворители, ядовитые газы и другие химические агенты. Химический ожог горла может быть опасным и требует немедленной медицинской помощи. Причины химических ожогов горла могут включать неправильное использование химических продуктов, например, случайное проглатывание химических жидкостей или попадание их в горло при попадании на кожу. Дети могут случайно проглотить химические продукты, которые хранятся в недоступных для них местах. Работники на производстве могут подвергаться риску химических ожогов горла при обращении с опасными химическими веществами.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в гортани
боль во рту
боль под языком
высокая температура - гиперпирексия
нарушение функции глотания - дисфагия
осиплость голоса (фонастения)
отек гортани
отек шеи
повышенная слюноотделение
покраснение горла
рвота
хриплый голос (осиплость)

Хлыстовая травма - это травма шеи, вызванная внезапным движением головы (назад или вперед), которое растягивает и повреждает мягкие ткани шеи, также у пациента может быть вывих шеи. Хлыстовая травма обычно вызвана автомобильными авариями. Наиболее распространенными причинами хлыстовых травм являются: дорожно-транспортные происшествия; удар по голове; падение в расслабленном состоянии. Иногда причиной хлыстовой травмы могут быть футбольные подкаты и другие столкновения, связанные со спортом. Но хлыстовая травма также может быть результатом спортивных несчастных случаев, физического насилия и других видов травм, таких как падение. Хлыстовую травму можно назвать растяжением или растяжением шеи, но эти термины также включают другие виды травм шеи.

Признаки:

бессонница
боль в пояснице (люмбаго)
боль в шее (цервикалгия)
головная боль
головокружение
мышечные спазмы и судороги
онемение шеи - парестезия
отек шеи
чувство скованности в шее

Эпидемический паротит, также известный как свинка - это вирусное заболевание, которое характеризуется воспалением слюнных желез и может привести к осложнениям, таким как менингит, энцефалит и повреждение яичек у мужчин; его причины включают контакт с инфицированными капельками слюны, недостаточную вакцинацию, низкую иммунную защиту, плохие гигиенические условия, перенос через предметы быта, близость в общественных местах, неправильное использование столовых приборов, недостаточное мытье рук, недоедание, стресс, недостаточный отдых, недостаточная физическая активность, неконтролируемые эпидемии, низкий уровень осведомленности, неправильное применение антибиотиков, неправильное применение противовирусных препаратов, неправильное применение противовоспалительных препаратов, неправильное применение противоболевых препаратов, неправильное применение жаропонижающих препаратов и неправильное применение противоаллергических препаратов.

Признаки:

бессонница
боль в горле
боль в деснах
головная боль
мышечная боль - миалгия
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отек шеи
сухость во рту

К какому врачу следует обратиться

За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:

Лечение отечности шеи зависит от его причины и может включать несколько подходов. Если отек шеи вызван заболеванием сердца, лимфатической системы, то лечение должно быть направлено на устранение этой причины. Например, при заболевании сердца могут назначаться лекарства для снижения давления или уменьшения нагрузки на сердце. Диуретики - это лекарства, которые помогают организму избавляться от избытка жидкости через мочу. Они могут быть назначены в случаях, когда отек вызван избытком жидкости в теле. Компрессионная терапия - это метод, который может помочь уменьшить отек, применяя давление на затронутую область. Например, врач может назначить носить компрессионные чулки или повязки на шее, чтобы помочь уменьшить отек. Если отек вызван инфекцией, то врач может назначить антибиотики или другие лекарства, чтобы устранить инфекцию и уменьшить отек. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы устранить причину отека, такую как опухоль.

Автор:

Бабинцев Елена Юрьевна

Стаж работы: с 1983 года

Невролог, Вертебролог, Иглорефлексотерапевт

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Список первоисточников

Фролова А.И. Воспаление лимфангиом лица, полости рта и шеи у детей // Проблемы стоматологии детского возраста. М., 1985.-с.66-69.
Исаков Ю.Ф., Тихонов Ю.А. Пороки развития кровеносных и лимфатических сосудов. Доброкачественные опухоли мягких тканей. // Детская хирургия / Под ред. Ю.Ф.Исакова, С.Я.Долецкого. М.: Медицина, 1971. с. 175-177.
Федоров A.B. Роль ультразвукового метода исследования в комплексной диагностике опухолей головы и шеи. Вестн. рентгенол.и радиол. - 1990. - N5-6. - С.42-43.
Соловьев М.М., Худояров И. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей и прилежащих тканей. Ташкент: Медицина, 1979. - С. 47-114.
Фазылов A.A. Современные возможности и перспективы применения ультразвука для исследования мягких тканей и паренхиматозных органов //Ультразвук в физиологии и медицине: Тез. докл.1 науч.конф. Ростов-на-Дону, 1972. -Т.2. - С. 74-75.

Шейная протрузия

Как диагностировать причины протрузии шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Боль в шее

Как диагностировать причины боли в шее? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Ушиб мягких тканей шеи

Как диагностировать последствия ушиба мягких тканей шеи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ мягких тканей шеи.

Гиперрастяжение шеи

Как диагностировать последствия растяжения шеи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Диагностика причин отечности шеи

Симптомы

Причины шейного отека

К какому врачу следует обратиться

Диагностика причин отека шеи

Лечение

Диагностика причин отечности шеи

Симптомы

Причины шейного отека

К какому врачу следует обратиться

Диагностика причин отека шеи

Лечение

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв

Добавить центр