Как диагностировать причины кортикобазальной дегенерации? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Кортикобазальная дегенерация (альтернативно называют кортикобазальным синдромом) - редкое заболевание, которое может вызывать постепенно ухудшающиеся способности движения, речи, памяти и глотания. Большинство случаев этого заболевания развивается у взрослых пациентов в возрасте от 50 до 70 лет.
Диагностика причины кортикобазального синдрома
При данной патологии поражается кора головного мозга и базальные ганглии, когда клетки мозга повреждаются в результате накопления белка тау. Белок тау естественным образом встречается в мозге и обычно расщепляется до того, как достигнет высоких уровней. У людей с данным заболеванием он не расщепляется должным образом, в результате чего образует вредные скопления в клетках мозга.
Последние медицинские исследования показали, что кортикобазальная дегенерация связана с изменениями в определенных генах, но эти генетические связи слабые, и считается, что риск для других членов семьи очень низкий.
Симптомы кортикобазальной дегенерации
Симптомы кортикобазальной дегенерации очень разнообразны и со временем постепенно ухудшаются. Они могут включать:
- трудности с контролем конечности на одной стороне тела («бесполезная» рука);
- жесткость мышц;
- судорожные движения и тремор;
- проблемы с балансом и координацией;
- медленная и невнятная речь;
- симптомы деменции, такие как проблемы с памятью и зрением, медленная и затрудненная речь, трудность глотания.
Обычно при данной патологии сначала поражается одна конечность, а затем ограниченность распространяется на остальное тело. Скорость прогрессирования симптомов варьируется от человека к человеку.
Диагностика причин кортикобазальной дегенерации
На данный момент в медицине нет единого диагностического способа для выявления кортикобазальной дегенерации. Диагноз обычно основывается на признаках и исключении других состояний, которые могут вызывать похожие симптомы, например, болезнь Паркинсона или инсульт. Для дифференциальной диагностики невролог назначает МРТ головного мозга с контрастом. Данные томографии помогут обнаружить аномальные изменения в головном мозге, которые соответствуют данному диагнозу, такие как уменьшение определенных областей мозга и накопление в мозге тау-белка.
Симптомы и анамнез обычно помогают отличить кортикобазальную дегенерацию от болезни Паркинсона, но иногда дополнительные тесты могут использоваться для подтверждения диагноза и исключения других возможных состояний. Например, врач может назначить короткий курс лекарства под названием леводопа. Обычно этот препарат дает терапевтический эффект при болезни Паркинсона, но не так хорошо работает при кортикобазальном синдроме. Если прием данного препарата не приводит к значительному улучшению симптомов, этот факт может помочь врачу отличить КБД от болезни Паркинсона.
Лечение кортикобазальной дегенерации
Поскольку кортикобазальная дегенерация развивается у пациентов с разной скоростью, лечение и уход носит индивидуальный характер. Терапия может включать:
- препараты для снятия мышечных спазмов, нормализации сна и настроения, снятия боли или поддержания памяти;
- физиотерапия, чтобы помочь с проблемами движения и равновесия;
- логопедия для решения проблем с общением и глотанием;
- трудотерапия для улучшения навыков и умений, необходимых для повседневной деятельности;
- паллиативная помощь на поздней стадии заболевания.
Перспективы
В настоящее время не существует форм излечения данного состояния, но терапия может уменьшить симптоматику. Хороший уход и помощь могут помочь пациенту быть более независимым и сохранять хорошее качество жизни, но это состояние в конечном итоге подвергнет его риску серьезных осложнений. Например, затрудненное глотание может вызвать удушье, попадание пищи или жидкости в дыхательные пути, что может привести к пневмонии. В результате этих осложнений средняя продолжительность жизни больного с кортикобазальной дегенерацией составляет от 6 до 8 лет с момента появления симптомов.
Список первоисточников:
- Иллариошкин С.Н. Конформационные болезни мозга. - М.: Янус-К. - 2003.
- Левин О.С. Леводопа и леводопофобия. Неврологический журнал, 2010. - №4.
- Левин О.С. Кортикобазальная дегенерация. / О.С. Левин, X. Кумру// Практическая неврология. Клинические разборы и наблюдения: сборник. - М.:Медицина, 2001. - С.67-81.
- Лобзин С.В. Комплексная диагностика очаговых поражений головного мозга у больных цереброваскулярными заболеваниями: автореф. дис. канд. мед. наук/ С.В. Лобзин. - СПб., 1993. - 24 с.
- Поздняков А.В. Роль протонной магнитно-резонансной спектроскопии в диагностике заболеваний головного мозга: автореф. дис. д-ра мед. наук/ А.В. Поздняков. - СПб, 2001. - 33 с.
- Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. - М, 1996. - 449с.
Как диагностировать причины судорожного синдрома? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головного мозга.
Как диагностировать причины отека носоглотки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу Сделать КТ гортани.
МРТ головного мозга - это неинвазивный способ диагностики, который выполняется при наличии как хронических, так и острых симптомов заболеваний головного мозга. Процедура сканирования производится при помощи радиочастотных импульсов, воздействующих на магнитное поле; полученную в результате исследования информацию компьютер преобразует в изображение структур и тканей мозга, позволяя выявить проблемные участки.