Как диагностировать причины ишиаса? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Рентген позвоночника
- Компьютерная томография позвоночника
- Электромиография.
Ишиас относится к боли, которая излучается вдоль пути седалищного нерва, разветвляющегося от нижней части спины через бедра и ягодицы и вниз по каждой ноге. Как правило, боль поражает только одну сторону тела. Ишиас чаще всего возникает в том случае, когда грыжа межпозвоночного диска, костная шпора на позвоночнике или сужение позвоночника (стеноз) приводит к компрессии нерва. Это вызывает воспаление, боль и некоторое онемение в пораженной ноге. Хотя боль, связанная с радикулитом, может быть тяжелой, большинство случаев разрешаются с помощью не операционного лечения через несколько недель. Пациентам с тяжелым радикулитом, связанным со значительной слабостью ног или изменениями в поведении кишечника или мочевого пузыря, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Симптомы ишиаса
Боль, которая исходит от нижней (поясничной) области позвоночника до ягодиц и задней части бедер, является отличительной чертой радикулита. Больной может почувствовать дискомфорт почти в любом месте вдоль нервного пути, но особенно вероятно, что боль распространится от нижней части спины через ягодицы на икры.
Боль может сильно варьироваться, от легкой до острого жжения или мучительной боли. Иногда возникает чувство поражения электрическим током из-за спазмов. Боль может усилиться во время кашля, а длительное сидение может усугубить общие симптомы.
У некоторых пациентов также возникает онемение, покалывание или мышечная слабость в пораженной ноге или стопе. В некоторых случая боль может возникнуть в одной части ноги и онемение в другой.
Легкий радикулит обычно проходит с течением времени. Следует обратиться к врачу, если меры по уходу за собой не могут облегчить симптомы, а также если боль длится более недели или постепенно ухудшается. Также может потребоваться неотложная медицинская помощь в следующих случаях:
- внезапная сильная боль в пояснице или ноге, а также онемение или мышечная слабость в ноге
- сильная боль после травмы спины или ног
- боль в спине сопровождается проблемами с ЖКТ или мочевым пузырем
Диагностика причины ишиаса
Ишиас возникает при защемлении седалищного нерва обычно из-за грыжи позвоночного диска или из-за разрастания костной шпоры на позвонках. В редких случаях нерв может быть сжат опухолью или поврежден таким заболеванием, как диабет.
Факторы риска
Факторы риска развития радикулита:
возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как грыжа и костные шпоры, являются наиболее распространенными причинами радикулита
ожирение. Увеличивая нагрузку на позвоночник, избыточная масса тела может способствовать изменениям позвоночника, которые вызывают радикулит
профессия. Работа, которая сопряжена с постоянной физической нагрузкой в области спины, увеличивает риск ишиаса
длительное сидение. Пациенты, которые ведут сидячий образ жизни, с большей вероятностью приобретают радикулит
диабет. Это состояние, которое влияет на усвоение сахара в крови, увеличивает риск повреждения нервов.
Диагностика осложнений ишиаса
Хотя большинство пациентов полностью восстанавливаются после радикулита, часто без лечения, — болезнь потенциально может привести к необратимому повреждению нервов. Следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если:
- потеряна чувствительность в пораженной ноге
- развилась слабость в пораженной ноге
- истрачены функции кишечника или мочевого пузыря
Диагностика ишиаса
Во время медицинского осмотра невролог может проверить мышечную силу и рефлексы пациента. Боль, вызванная радикулитом, обычно усугубляется во время физической активности.У многих пациентов грыжа дисков или костных шпоры могут не сопровождаться симптоматикой. Поэтому исследования с визуализацией ткани назначаются только при появлении боли. К данным исследования относятся:
- Рентген позвоночника может выявить разрастание кости (костной шпоры), которое может воздействовать на нерв
- МРТ позвоночника. МРТ дает подробные изображения костей и мягких тканей, выявляя грыжу межпозвоночных дисков
- компьютерная томография позвоночника
- электромиография (ЭМГ). Исследование измеряет электрические импульсы, создаваемые нервами, и реакцию мышц. Процедура может подтвердить компрессию нервов, вызванную грыжей дисков или стенозом спинного канала.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Аль-Асбахи, Н.А. Диагностика и микрохирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов / Н.А. Аль-Асбахи, К.Я. Оглезнев, О.Н. Древаль, Н.А. Рощина, С.А. Шестериков // Вопр. нейрохир. -1986. №6.-С. 47-53.
- Антонов, И.П. Поясничные боли / И.П. Антонов, Г.Г. Шанько. — Минск, 1989. 143 с.
- Ахадов, Т.А. Магнитно-резонасная томография в диагностике вереброневрологической патологии / Т.А. Ахадов, С.А. Белов, А.К. Кравцов, В.О. Панов // Вест, рентгенолог. 1994. - № 1. - С. 22-25.
- Благодатский, М.Д. Диагностика и лечение дискогенного пояснично-крестцового радикулита / М.Д. Благодатский, С.И. Мейерович. -Иркутск: Изд-во Иркутского ун-та, 1987. 272 с.
- Зубаиров, Е.Х. Компьютерно-томографически ассистируемая, эндоскопическая хирургия поясничных дисков: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Х. Зубаиров. Курган, 2002. - 18 с.
Как диагностировать причины радикулита поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины артрита пояснично-крестцового отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - это неинвазивное сканирование, нацеленное на визуализацию мягких и костных структур позвоночника в зоне поясницы. Послойное сканирование плюс способность магнитного резонанса воссоздать поясничную область в трехмерном изображении с превосходной визуализацией кровеносной сети, разветвления нервов, мышечных тканей и структуры спинного мозга предоставляет врачу четкую картину