Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Эти позвонки имеют небольшой размер и обеспечивают подвижность шеи. Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела возникает в том случае, когда волокнистая внешняя часть диска разрушается, а желеобразное ядро выдавливается наружу. Грыжа может воздействовать на близлежащий нерв, вызывая его защемление, а в следствие — боль, онемение, покалывание или слабость в руках. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может раздражать нерв, вызывая дополнительную боль в шее.
Как диагностировать причины грыжи шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
- Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- КТ шейного отдела позвоночника
- миелография
- электронейромиография.
Симптомы
Локализация боли в шее зависит от местоположения грыжи межпозвоночного диска. Например, если грыжа развивается в нижней части шеи, то она может вызвать боль, которая излучается в плечо и руку. В зависимости от местоположения грыжа может необратимо повредить спинной мозг. Например, грыжа межпозвоночного диска может оказать давление на спинной мозг и вызывать такие симптомы, как боль, покалывание, онемение или слабость в шее, плечах или руках.
Диагностика причины грыжи шейного отдела позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела часто может развиться в результате дегенеративного заболевания диска. По мере старения межпозвоночные диски теряют жидкость и способность амортизировать нагрузку на позвонки. В результате диски теряют гибкость. Кроме того, волокнистая наружная часть диска с большей вероятностью может разрушиться.
Острые грыжи межпозвоночного диска шейного отдела могут развиться у молодых, здоровых пациентов в результате травмы или разрыва наружного слоя диска (кольцевой фиброз), что позволяет центральной, желеобразной части диска выпирать в спинальный канал.
Диагностика грыжи шейного отдела позвоночника
Если у пациента проявляются симптомы, связанные с грыжей диска шейного отдела, невролог может назначить следующие диагностические процедуры:
- Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника - лучший общий метод визуализации спинного мозга, нервных корешков, межпозвоночных дисков и связок.
- Компьютерная томография шейного отдела позвоночника - серия рентгеновских снимков, объединенных компьютером в 3-мерные изображения структур тела.
- Миелография - процедура, которая включает в себя введение жидкого контрастного вещества в позвоночник с последующим проведением рентгена и компьютерной томографии. Эта процедура может предоставить полезные изображения, которые выявляют деформации, вызванные выпуклостью или грыжей межпозвоночных дисков, а также костные шпоры, давящие на спинной мозг или нервы.
- Электромиография проверяет электрическую активность нервного корешка, чтобы помочь определить причину боли в шее и затылке.
Лечение
При консервативном лечении грыжи шейного отдела позвоночника пациенту рекомендуется:
- изменение активности
- обучение правильной механике тела (чтобы уменьшить вероятность обострения боли или повреждения диска)
- физиотерапия, которая может включать в себя массаж и программы лечебной физкультуры
- лекарства для уменьшения воспаления, контроля боли или расслабления мышц.
Хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска будет основываться на следующих факторах:
- история, тяжесть и продолжительность боли
- предыдущие методы лечения расстройств позвоночника и их эффективность.
Хирургия обычно рекомендуется тем пациентам, которые не находят облегчения при безоперационном лечении в течение 6-12 недель. Хирургия также рекомендуется пациентам с неврологическим дефицитом (онемение, слабость или снижение подвижности из-за давления на спинной мозг или нервы). Раннее вмешательство в этих случаях обеспечивает увеличение вероятности восстановления.
Хирург может выполнить следующие хирургические процедуры:
- микродискэктомия: во время операции используется микроскоп и микрохирургические инструменты для удаления части диска, которая прижимается к нерву. Микродискэктомия часто проводится при грыже межпозвоночного диска в шейном отделе. Эта процедура проводится под общей анестезией через небольшой разрез кожи над позвоночником. Мышцы слегка приподнимаются и раздвигаются для того, чтобы обнажить небольшой сегмент позвоночника. Небольшой фрагмент задней части позвоночника, называемой ламиновым и фасетным суставом, обрезается под большим увеличением микроскопа, чтобы обеспечить безопасный доступ к спинномозговому каналу. Используя микрохирургические инструменты, нейрохирурги идентифицируют и удаляют грыжу диска, высвобождая сжатый нерв. Большинство пациентов могут вернуться домой либо в день операции, либо на следующее утро.
- передняя дискэктомия: процедура, которая включает в себя удаление грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника через переднюю часть шеи. Дополнительно может потребоваться операция по слиянию позвоночника, чтобы сделать позвоночник стабильным после дискэктомии.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Белова А.И. Вертебрологических проявления хлыстовой травмы шеи.// Журнал неврологии и психиатрии.2004.№4.С.60-63.
- Бродская З.Л. Рентгендиагностика шейного остеохондроза с применением искусственного контрастирования.//Автореферат. канд.мед.наук. 1967.20с.
- Галлямова А.Ф. Методы диагностики шейных болевых синдро-мов(обзор)//Мануальная терапия.2004.№1 .С.58-65.
- Моисеенко В.А. Особенности диагностики и лечения механических повреждений шейного отдела позвоночника//Дисс. док.мед.наук.Пенза. 1997.305с.
- Нинель В.Г. Диагностика, лечение, профилактика неврологичских расстройств у больных с последствиями так называемых «неосложненных» травм шейного отдела позвоночника. //Автореферат дис.канд.мед.наук. Саратов. 1982.18с.
Как диагностировать причины спондилита шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины спондилоартроза шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины протрузии шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
МРТ шейного отдела позвоночника – это оптимальный способ диагностики и дальнейшего наблюдения при наличии у пациента следующих состояний: остеохондроз, протрузии дисков, синдром Клипеля-Файля, грыжи межпозвонковые, врожденные патологии развития шейного отдела, стеноз канала позвоночника (позвоночного канала), спондилез.