Бесплатная запись

Гиперактивный мочевой пузырь вызывает частое и внезапное побуждение к мочеиспусканию, которое может быть трудно контролировать. Также пациент может столкнуться со срочным недержанием мочи.

Содержание

Гиперактивный мочевой пузырь вызывает частое и внезапное побуждение к мочеиспусканию, которое может быть трудно контролировать. Также пациент может столкнуться со срочным недержанием мочи. Пациент может справиться с симптомами гиперактивного мочевого пузыря с помощью простых поведенческих стратегий, таких как диетические изменения, своевременное опорожнение и удержание мочевого пузыря мышцами тазового дна. Если эти варианты не помогают при гиперактивных симптомах мочевого пузыря, доступны дополнительные методы лечения.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь вызывает у пациента ряд симптомов, в том числе:

  • Внезапные позывы к мочеиспусканию, которые трудно контролировать
  • Срочное недержание мочи
  • 8-10 мочеиспусканий за сутки
  • Ночные позывы (ноктурия).

Неожиданное частое мочеиспускание и ночное мочеиспускание могут существенно нарушить качество жизни, влияя на повседневную деятельность.

Диагностика причины гиперактивного мочевого пузыря

Как работает здоровый мочевой пузырь

Почки производят мочу, которая скапливается в мочевом пузыре. При мочеиспускании моча циркулирует из мочевого пузыря через уретру. Мышца в уретре, называемая сфинктером, открывается, чтобы выпустить мочу из тела. У женщин отверстие уретры расположено чуть выше вагинального отверстия. У мужчин отверстие уретры находится на кончике пениса. Когда мочевой пузырь заполняется, нервные сигналы, посылающиеся в мозг, в конечном итоге вызывают позывы к мочеиспусканию. При мочеиспускании эти нервные сигналы координируют расслабление мышц тазового дна и мышц уретры. Мышцы мочевого пузыря сокращаются, выталкивая мочу.

Гиперактивный мочевой пузырь возникает в том случае, когда мышцы мочевого пузыря начинают сокращаться самостоятельно, даже когда объем мочи в мочевом пузыре низок. Произвольные сокращения создают настоятельную необходимость мочеиспускания.

Несколько состояний могут способствовать симптомам гиперактивного мочевого пузыря:

  • Неврологические расстройства, такие как инсульт и рассеянный склероз
  • Диабет
  • Инфекции мочевыводящих путей, которые могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам гиперактивного мочевого пузыря
  • Гормональные изменения во время менопаузы у женщин
  • Заболевания, влияющие на мочевой пузырь, такие как опухоли или камни мочевого пузыря
  • Факторы, которые препятствуют мочеиспусканию, такие как увеличение простаты, запор или предыдущая операция по лечению недержания мочи.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря также могут быть связаны со следующими факторами:

  • Прием препаратов, которые заставляют организм вырабатывать большой объем мочи или требуют совместного приема большого количества жидкости
  • Употребление больших доз кофеина или алкоголя
  • Снижение когнитивной функции из-за старения, что может затруднить нервную проводимость от мозга к мочевому пузырю
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря, которое может привести к симптомам гиперактивного мочевого пузыря.

Конкретная причина гиперактивного мочевого пузыря может быть не выявлена.

Факторы риска

По мере старения пациент подвергается повышенному риску развития гиперактивного мочевого пузыря. Кроме того, возрастает риск заболеваний и расстройств, таких как увеличение простаты и диабет, которые могут способствовать другим проблемам с функцией мочевого пузыря.

У многих пациентов со снижением когнитивных способностей, например, у тех, кто перенес инсульт или болезнь Альцгеймера, развивается гиперактивный мочевой пузырь. Недержанием мочи, которое возникает в таких ситуациях, можно управлять с помощью плавных графиков, своевременного и побуждаемого мочеиспускания, ношения памперсов и специальных тренингов.

Некоторые пациенты с гиперактивным мочевым пузырем также имеют проблемы с контролем кишечника.

Диагностика осложнений гиперактивного мочевого пузыря

Любой тип недержания мочи может повлиять на общее качество жизни пациента. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут дополнительно вызывать:

  • Эмоциональный стресс или депрессию
  • Тревогу
  • Нарушения сна и прерванные циклы сна
  • Проблемы с либидо.

В некоторых случаях лечение этих сопутствующих проявлений может помочь с основными симптомами.

Женщины с гиперактивным мочевым пузырем также могут иметь расстройство, называемое комбинированным недержанием мочи, когда возникает как срочное, так и стрессовое недержание. Стрессовое недержание мочи - это непреднамеренная потеря мочи, вызванная физическими движениями или активностью, которая оказывает давление на мочевой пузырь, например, кашель, чихание, смех или физические упражнения. Лечение стрессового недержания мочи вряд ли может привести к симптомам гиперактивного мочевого пузыря. Аналогичным образом, лечение гиперактивного мочевого пузыря вряд ли улучшит симптомы стрессового недержания мочи.

Диагностика гиперактивного мочевого пузыря

Первоначальное диагностирование включает в себя:

  • Изучение истории болезни
  • Физический осмотр, который может включать в себя ректальный осмотр и обследование таза у женщин
  • Отбор образца мочи для проверки на инфекцию, следы крови или другие аномалии
  • Сфокусированный неврологический осмотр, который может выявить сенсорные или рефлекторные проблемы.

Тесты функции мочевого пузыря

Обследуется функция мочевого пузыря и его способность стабильно и полностью опорожняться. Для точного диагностирования состояния пациенту назначаются уродинамические исследования:

  • Измерение объема мочи, оставшейся в мочевом пузыре. Обследуется способность полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании. Оставшаяся моча в мочевом пузыре (остаточная моча) может вызвать симптомы, идентичные симптомам гиперактивного мочевого пузыря.
  • Чтобы измерить остаточную мочу после опорожнения, уролог назначает пациенту УЗИ мочевого пузыря. В некоторых случаях для исследования используется катетер, который вводится в мочевой пузырь через уретру. С его помощью можно выпустить остаточную мочу и измерить ее количество
  • Измерение расхода мочи. Чтобы измерить скорость опорожнения, пациента просят помочиться в специальное устройство - урофлоуметр
  • Испытание давления мочевого пузыря. Цистометрия - это исследование, которое измеряет давление в мочевом пузыре и в окружающей области по мере заполнения мочевого пузыря. Во время этого исследования врач использует катетер для того, чтобы медленно заполнить мочевой пузырь теплой жидкостью. Другой катетер с датчиком измерения давления помещается в прямую кишку или, для женщин, во влагалище. Датчик сообщает, какое давление должен оказать мочевой пузырь для полного опорожнения. Эта процедура может определить наличие непроизвольных сокращений мышц или жесткий мочевой пузырь, который не может хранить мочу под низким давлением.

Городская Мариинская больница
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: Литейный пр. д 56
Аппарат: МРТ Siemens Magentom Avanto 1,5Т закрытый тип, МРТ Philips Ingenia 3Т закрытый тип, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
от 170 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, заведующего отделением, первичный
от 600 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, повторный
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-андролога
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", повторный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", повторный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", первичный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", первичный
от 2000 pуб.
Все цены
МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный, кмн
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная д 41
Аппарат: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный
от 700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный
от 850 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (врач первой категории)
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (врач высшей категории)
от 1050 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (врач первой категории)
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (врач высшей категории)
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (кандидат медицинских наук)
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (доктор медицинских наук)
от 1750 pуб.
Ретроградная пиелография (с водорастворимым контрастным веществом- 20 мл), исследование проводится с участием уролога
от 2000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (доктор медицинских наук)
от 2100 pуб.
Ретроградная пиелография (с водорастворимым контрастным веществом- 40 мл), исследование проводится с участием уролога
от 2500 pуб.
Цистография (с водорастворимым контрастным веществом- 40 мл), (исследование проводится с участием уролога)
от 3900 pуб.
Уретероцистография (Уретрография (2 снимка) (с водорастворимым контрастным веществом- 20 мл), (исследование проводится с участием уролога)
от 4100 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

Вторичная консультация врача уролога
от 750 pуб.
Первичный прием врача уролога
от 900 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
Район: Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Тореза д 72
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 20.00

Осмотр врачом-урологом при проведении проф.осмотра
от 750 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
от 990 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
от 1265 pуб.
Все цены