Эндометриоз возникает, когда клетки эндометрия, которые обычно выстилают матку, разрастаются в других частях таза, например, в яичниках или фаллопиевых трубах. Эндометриоз мочевого пузыря - это редкая форма заболевания. Он возникает, когда клетки эндометрия растут внутри или на поверхности мочевого пузыря. Каждый месяц во время менструального цикла у женщины клетки эндометрия накапливаются. Затем ткань матки выходит из организма с менструальной кровью, но когда она находится на внешней стенке мочевого пузыря, ткани некуда деваться. Эндометриоз обычно поражает женщин в репродуктивном возрасте. Средний возраст, в котором у женщин диагностируется эндометриоз мочевого пузыря, составляет 35 лет.
Виды эндометриоза мочевого пузыря
Существует 2 типа эндометриоза мочевого пузыря. Если он возникает только на поверхности мочевого пузыря, его называют поверхностным эндометриозом мочевого пузыря. Если ткань эндометрия достигла слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря, это называется глубоким эндометриозом мочевого пузыря.
Симптомы эндометриоза мочевого пузыря
Около 30 % женщин, страдающих этим заболеванием, не испытывают никаких симптомов. Гинеколог может обнаружить это заболевание при обследовании на другой тип эндометриоза или бесплодие. Если признаки все же появляются, то часто это происходит во время месячных, а симптомы включают:
- Частая потребность в мочеиспускании
- Боль при переполнении мочевого пузыря
- Жжение или боль при мочеиспускании
- Кровь в моче
- Боль в области таза
- Боль с одной стороны поясницы.
Если эндометриоз находится в других частях таза, также возможно ощущение:
- Боли и спазмов перед и во время месячных
- Боли во время секса
- Сильного кровотечения во время или между месячными
- Слабости, тошноты и диареи.
Причины эндометриоза мочевого пузыря
Врачи не знают точно, что вызывает эндометриоз мочевого пузыря. Несколько возможных теорий:
- Ретроградная менструация. Во время менструации кровь может течь обратно через фаллопиевы трубы в таз, а не выходить из организма. Затем эти клетки имплантируются в стенку мочевого пузыря.
- Хирургия. Клетки эндометрия распространяются в мочевой пузырь во время операции на органах малого таза, например, при кесаревом сечении или гистерэктомии. Такая форма заболевания называется вторичным эндометриозом мочевого пузыря
- Гематогенное и лимфатическое распространение. Клетки эндометрия могут попасть в мочевой пузырь через лимфатическую систему или кровь
- Гены. Эндометриоз иногда передается по наследству.
Диагностика осложнений эндометриоза мочевого пузыря
Без лечения эндометриоз мочевого пузыря приводит к повреждению почек. Хирургическое вмешательство может предотвратить это осложнение. Очень редко из клеток эндометрия в мочевом пузыре возрастает раковая опухоль.
Эндометриоз мочевого пузыря не влияет непосредственно на фертильность. Однако если также есть эндометриоз в яичниках или других частях репродуктивной системы, забеременеть будет сложнее. Хирургическое вмешательство повышает шансы на зачатие.
Диагностика эндометриоза мочевого пузыря
Гинеколог начнет диагностику с гинекологического осмотра. Он проверит влагалище и мочевой пузырь на наличие каких-либо новообразований и даст направление на анализ мочи для обнаружения скрытой крови. Дополнительно назначаются:
- Ультразвуковое исследование малого таза и ультразвуковое исследование мочевого пузыря. УЗИ может показать размер и расположение эндометриоза
- МРТ малого таза
- Цистоскопия. Во время этого обследования врач вводит через уретру оптический прицел, чтобы осмотреть выстилку мочевого пузыря и проверить наличие эндометриоза.
Стадии эндометриоза мочевого пузыря
Эндометриоз делится на стадии в зависимости от количества ткани и глубины ее распространения в органы.
Стадии:
- Стадия 1. Минимальная. На органах малого таза или вокруг них имеются небольшие участки эндометриоза
- Стадия 2: умеренная. Участки более обширные, чем на стадии 1, но они еще не находятся внутри органов малого таза
- Стадия 3. Умеренная. Эндометриоз более обширный. Он начинает проникать внутрь органов малого таза
- Стадия 4. Тяжелая. Эндометриоз проник во многие органы малого таза
Эндометриоз мочевого пузыря часто является признаком 3 или 4 стадии.
Лечение
Эндометриоз нельзя вылечить, но лекарства и хирургическое вмешательство позволяют справиться с симптомами. Какое лечение назначают, зависит от степени тяжести эндометриоза и места его локализации. Хирургия является возможным методом лечения эндометриоза мочевого пузыря. Удаление всех клеток эндометрия может облегчить боль и улучшить качество жизни. Хирургическое вмешательство проводится несколькими различными способами. Они специфичны для лечения эндометриоза мочевого пузыря. Также может потребоваться воздействие на другие области.
- Трансуретральная операция. Хирург вводит тонкий инструмент в уретру и мочевой пузырь. Режущий инструмент на конце прицела используется для удаления клеток эндометрия.
- Частичная цистэктомия. Хирург удаляет ту часть мочевого пузыря, которая содержит аномальную ткань. Эта процедура может быть выполнена через один большой разрез, называемый лапаротомией, или через несколько маленьких разрезов, называемых лапароскопией, в брюшной полости. После операции в мочевой пузырь может быть установлен катетер, который будет выводить мочу из организма, пока мочевой пузырь заживает.
Гормональная терапия замедляет рост клеток эндометрия. Она облегчает боль и помогает сохранить фертильность.
Список литературы:
- Державин В.М., Вишневский Е.Л., Гусев Б.С. О патогенезе неспецифического воспаления мочевого пузыря. // VI Всероссийский съезд урологов (тезисы докладов). Ульяновск.-1976.-е. 180-181.
- Скворцова М.Ю. Состояние верхних мочевых путей у больных генитальным эндометриозом и с доброкачественными опухолями матки и яичников. // Акушерство и гинекология. 1997.- №1.- с.27-30.
- Ткачук В Н., Баскаков В.П., Семенюк А.А. Поражение органов мочевой системы у женщин, страдающих генитальным эндометриозом. // Урология и нефрология. 1990.- Ш- с.30-32.
- Баскаков В.П., Семенюк A.A. Расстройства мочеиспускания у больных генитальным эндометриозом. II Акушерство и гинекология. 2001.- №4.- с.44-45.
- Семенюк А. А. Диагностика и лечение генитального эндометриоза с поражением органов мочевой системы: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Л., 1990.—22 с.
Как диагностировать типа рака мочевого пузыря? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать МРТ малого таза с контрастом, КТ мочевого пузыря.
Как диагностировать полипы мочевого пузыря? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ мочевого пузыря.
Как диагностировать причины эндометриоза яичника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Как диагностировать причины эндометриоза матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.