Гидроцеле - это заполненный жидкостью мешок, который образуется вокруг яичка и чаще всего встречается у младенцев. Почти 10 % мальчиков рождаются с гидроцеле. Однако заболевание может поражать яички в любом возрасте. Гидроцеле обычно не представляет опасности для яичек. Они обычно безболезненны и проходят без лечения. Однако если опухла мошонка, запишитесь на прием к врачу, чтобы исключить другие, более опасные причины, например, рак яичка.
Причины гидроцеле
Развитию гидроцеле может способствовать травма или воспаление. Для большинства пациентов гидроцеле - не более чем неудобное, но временное состояние.
Гидроцеле у младенцев
Яички ребенка опускаются из брюшной полости в мошонку к концу беременности. Мошонка - это кожный мешок, который удерживает яички после их опускания. Во время развития вокруг каждого яичка образуется естественный мешок, содержащий жидкость. Обычно в течение 1-го года жизни ребенка этот мешочек закрывается, и организм поглощает находящуюся в нем жидкость. Однако у детей с гидроцеле этого не происходит. У детей, родившихся преждевременно, риск развития гидроцеле выше.
Гидроцеле у взрослых
Гидроцеле может образоваться и в более позднем возрасте, в основном у мужчин старше 40 лет. Они могут возникать из-за грыжи, но это встречается реже. В большинстве случаев это происходит либо из-за воспаления, либо из-за того, что влагалищная оболочка не впитывает жидкость должным образом. Эпителиальные клетки в мешочке постоянно вырабатывают и реабсорбируют жидкость, и может произойти дисфункция этих клеток, приводящая к избытку жидкости. Гидроцеле также может быть вызвано воспалением или повреждением мошонки или канала. Воспаление вызывается инфекцией или другим заболеванием.
Виды гидроцеле
Хотя гидроцеле у большинства пациентов обычно довольно безобидно, это состояние может проявляться по-разному в зависимости от того, как развивается в организме. 2 наиболее распространенные формы известны как:
- Не сообщающаяся гидроцеле
- Сообщающаяся гидроцеле.
Не сообщающееся гидроцеле возникает, когда мешок закрывается, но организм не поглощает жидкость.
Сообщающееся гидроцеле возникает, когда мешок, окружающий яичко, закрывается не полностью. Это позволяет жидкости втекать и вытекать.
Гидроцеле Нака - редкий тип, встречающийся у мужчин без яичек, который может возникать в слизистой оболочке стенки таза и вызывать болезненное опухание лимфатических узлов в паху. Его можно перепутать с кистой яичника, эндометриозом и многими другими заболеваниями, что затрудняет диагностику и лечение.
Симптомы гидроцеле
Гидроцеле обычно не вызывает боли. Обычно самым распространенным симптомом является отек мошонки. Однако в зависимости от выраженности отека может также присутствовать боль или дискомфорт. У взрослых может быть ощущение тяжести в мошонке. В некоторых случаях отек сильнее утром, чем вечером. При не сообщающемся гидроцеле размер остается прежним или увеличивается очень медленно. Кроме того, при сообщающемся типе могут развиться и другие заболевания. Например, мешок закрывается не полностью. В большинстве случаев это означает, что жидкость может входить и выходить из мешка. Но в зависимости от размера оставленного отверстия может развиться грыжа. Паховые грыжи называются паховыми, и в некоторых случаях требуется операция. Если это произойдет, мошонка станет больше, опухнет и даже может меняться в размерах в течение дня. Паховые грыжи очень болезненны.
Какой врач диагностирует и лечит гидроцеле
Запишитесь на прием к урологу при появлении отека мошонки. Хотя в большинстве случаев гидроцеле у детей проходит само по себе, важно исключить любые другие сопутствующие заболевания, которые также могут вызывать отек. Запишитесь на прием к детскому урологу, если ребенок испытывает внезапную или сильную боль в мошонке. Это также может быть признаком другого заболевания, называемого перекрутом яичка. Оно происходит, когда яички перекручиваются, обычно из-за травмы или несчастного случая. Перекрут яичка встречается нечасто, но требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку при отсутствии лечения он может привести к блокировке кровоснабжения яичек и, в конечном итоге, к бесплодию.
Диагностика гидроцеле
Чтобы диагностировать гидроцеле, уролог проведет физическое обследование. При гидроцеле, мошонка будет опухшей, но боли не будет. Врач не сможет хорошо прощупать яичко через заполненный жидкостью мешок. Врач проверит болезненность мошонки и посветить на нее светом, что называется трансиллюминацией. Это позволяет врачу определить, есть ли в мошонке жидкость. Если жидкость есть, мошонка будет пропускать свет и светиться. Однако если отек мошонки вызван раком, то свет не будет проходить через мошонку. Этот метод не дает точного диагноза, но он может быть очень полезен.
Уролог может надавить на живот, чтобы проверить наличие другого заболевания, называемого паховой грыжей. Врач может также попросить покашлять или потужиться, чтобы проверить наличие этого заболевания. Это может произойти, когда часть тонкой кишки выпячивается через пах из-за слабого места в брюшной стенке. Хотя это обычно не опасно для жизни, врач порекомендует операцию. Если наблюдается значительный, постоянный отек мошонки, врач, скорее всего, назначит УЗИ мошонки, чтобы определить причину.
Кроме того, потребуется сделать анализ крови или мочи, чтобы проверить наличие инфекций.
Дифференциальная диагностика гидроцеле
Иногда признаки гидроцеле могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний яичек. Однако причины этих других заболеваний несколько отличаются от гидроцеле.
Отличия гидроцеле от сперматоцеле
Сперматоцеле - это еще одно обычно доброкачественное заболевание, которое может вызывать отек. Однако это кисты, которые образуются в канальцах, ведущих к яичкам.
Отличия гидроцеле от варикоцеле
И гидроцеле, и варикоцеле - это состояния, которые вызывают уплотнение или отек яичек, но расположение и причина отека при обоих состояниях различны. Опухоль при гидроцеле вызывается жидкостью вокруг яичка. Отек варикоцеле возникает, когда вены внутри яичек расширены или увеличены.
Отличие гидроцеле от паховой грыжей
Гидроцеле - это не паховая грыжа. Но в зависимости от типа гидроцеле возможно образование паховой грыжи. При инфекционном гидроцеле, когда оставшееся отверстие в мешке достаточно велико, давление может вытолкнуть кишечник в это отверстие, вызывая вздутие живота.
Отличие гидроцеле от кист придатка яичка
Эпидермальные кисты образуются, когда жидкость скапливается в придатке яичка - спиральной трубке, расположенной позади яичек.
Отличие гидроцеле от эпидидимитом
Эпидидимит - это воспаление придатка яичка. Часто он вызывается инфекцией - как правило, инфекцией, передающейся половым путем. В некоторых случаях это состояние может привести к развитию гидроцеле.
Отличие гидроцеле от гематоцеле
Гидроцеле и гематоцеле похожи, но имеют определенные различия. Гидроцеле - это мешочки, наполненные жидкостью, а гематоцеле - мешочки, наполненные кровью. Гематоцеле обычно связано с травмой или повреждением.
Можно ли лечить гидроцеле в домашних условиях?
В большинстве случаев да. Если нет сопутствующих заболеваний, например, паховой грыжи, медицинское вмешательство обычно не требуется. Однако если прошло более 6 месяцев у взрослого или 12 месяцев у ребенка, а гидроцеле все еще присутствует, следует обратиться к врачу. Большинству пациентов, у которых развивается заболевание, не требуется хирургическое вмешательство или аспирация иглой, поскольку это состояние обычно проходит со временем.
Можно ли предотвратить гидроцеле?
К сожалению, не существует известных профилактических мер, которые родители могли бы предпринять, чтобы предотвратить развитие гидроцеле у ребенка. Однако, поскольку у подростков и взрослых гидроцеле чаще всего связано с травмами, принятие мер предосторожности и ношение спортивной зашиты во время занятий контактными видами спорта является разумным способом избежать развития гидроцеле.
Часто ли встречается гидроцеле?
Согласно исследованиям, гидроцеле встречается примерно у 10 % новорожденных мальчиков. При этом вероятность развития заболевания выше у недоношенных детей. Между тем, обычно гидроцеле встречается только у 1 % взрослых мужчин.
Является ли гидроцеле раком?
Хотя гидроцеле могут доставлять дискомфорт или смущение, большинство безвредны. Тем не менее, каждый раз, когда испытываете аномальный отек или дискомфорт, в качестве меры предосторожности следует провериться у уролога.
Может ли операция по удалению гидроцеле вызвать бесплодие, эректильную дисфункцию или низкий уровень тестостерона?
Известно, что гидроцеле не вызывает ни одного из этих состояний и почти всегда безвредно. Однако если наблюдается отек мошонки, обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания, которые могут привести к бесплодию, эректильной дисфункции или низкому уровню тестостерона.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Авдеев А.Н. К методике оперативных вмешательств при гидроцеле. //Урология. 1939.-№ 3. - С. 42 - 43.
- Джарбусынов Б.У., Кастин A.B. К патогенезу гидроцеле //Урология и нефрология. 1990. - № 5. -С.58-61.
- Дунаевский Я.Л., Горохов М.Э. Лечение гидроцеле (обзор литературы) //Урология и нефрология. 1990. - № 2. - С. 71 - 75.
- Лопаткин H.A., Пугачев А.Г., Детская урология -М-.,: Медицина, 1986.
- Гребенщиков Г.С. Руководство по клинической урологии / Г.С. Гребенщиков, И.П. Шевцов. - М. -1970. - С.496-498.
Рак яичек - один из самых распространенных видов рака у молодых мужчин. Он развивается, когда злокачественные клетки образуются в тканях одного или обоих яичек.
Перекрут яичка - патологическое состояние, заключающееся в повороте яичка относительно его нормального положения, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, проходящих в составе семенного канатика.
Как диагностировать причины варикоза яичек? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ мошонки с пробой Вальсальвы.
Как диагностировать причины боли в яичках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ малого таза, УЗИ мошонки.