Перекрут яичка - патологическое состояние, заключающееся в повороте яичка относительно его нормального положения, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, проходящих в составе семенного канатика. Уменьшение притока крови вызывает внезапную и часто сильную боль и отек. Перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте от 12 до 18 лет, но может произойти в любое время, даже до рождения.Перекрут яичка обычно требует экстренного хирургического вмешательства. Но если кровоток был прекращен слишком долго, яичко может быть настолько сильно повреждено, что его удаляют.
Симптомы перекрута яичка
Признаки перекрута яичка включают:
- Внезапная сильная боль в мошонке
- Отек мошонки
- Боль в животе
- Тошнота и рвота
- Яичко расположено выше нормы или под необычным углом
- Частое мочеиспускание
- Лихорадка.
Какой врач диагностирует и лечит перекрут яичка
При внезапной или сильной боли в яичках обратитесь за неотложной помощью.
Причины перекрута яичка
Перекрут яичка происходит, когда яичко поворачивается на семенном канатике, который приносит кровь к яичку из брюшной полости. Если яичко перекручивается несколько раз, приток крови к нему может быть полностью перекрыт, что приводит к более быстрому повреждению. Неясно, почему происходит перекрут яичка. Большинство мужчин с заболеванием имеют наследственный признак, который позволяет яичку свободно вращаться внутри мошонки. Это наследственное заболевание поражает оба яичка. Но не у каждого мужчины с таким признаком может произойти перекрут яичка. Перекрут яичка часто происходит через несколько часов после активной деятельности, после небольшой травмы яичка или во время сна. Низкая температура или быстрый рост яичек в период полового созревания также могут сыграть свою роль.
Факторы риска
- Возраст. Перекрут яичка наиболее часто встречается в возрасте от 12 до 18 лет
- Перекрут яичка в прошлом. Если уже была боль в яичках, которая прошла без лечения, она может возникнуть снова. Чем чаще приступы боли, тем выше риск повреждения яичка
- Семейная история перекрута яичка. Это заболевание может передаваться по наследству.
Диагностика осложнений перекрута яичка
Перекрут яичка может вызвать следующие осложнения:
- Повреждение или гибель яичка. Если перекрут яичка не лечить в течение нескольких часов, блокировка кровотока приводит к необратимому повреждению яичка. Если яичко сильно повреждено, его удаляют хирургическим путем
- Неспособность иметь детей. В некоторых случаях повреждение или потеря яичка влияет на способность мужчины иметь детей.
Диагностика перекрута яичка
Уролог задаст вопросы, чтобы выяснить, вызваны ли признаки перекрутом яичка или чем-то другим. Врачи часто диагностируют перекрут яичка с помощью физического осмотра мошонки, яичек, живота и паха. Уролог также может проверить рефлексы, слегка потирая или пощипывая внутреннюю сторону бедра с пораженной стороны. Обычно это вызывает сокращение яичка. Этот рефлекс может отсутствовать при перекруте яичка.Иногда для подтверждения диагноза или для выявления другой причины симптомов необходимы медицинские анализы. Например:
- Анализ мочи. Этот анализ используется для проверки наличия инфекции
- Ультразвуковое исследование мошонки. Этот вид УЗИ используется для проверки кровотока. Снижение притока крови к яичку является признаком перекрута яичка. Но исследование не всегда обнаруживает снижение кровотока, поэтому этот метод может не исключить перекрут яичка
- Хирургия. Чтобы определить, вызваны ли симптомы перекрутом яичка или другим заболеванием, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Список литературы:
- Григорьева, М.В. Перекрут яичка у детей / М.В. Григорьева, О.О. Саруханян, Э.Н. Гасанова, Э.Э. Хорчинова // IV научно - практическая конференция урологов Северо-западного федерального округа. С-Петербург. Журнал «Урологические ведомости» 2018 т.8, Специальный выпуск. с.43-44.
- Комарова, С.Ю. Особенности консервативной и оперативной тактики при перекруте яичка / С.Ю. Комарова, Н.А. Цап, В.И. Чукреев // Детская хирургия. - 2016. - Том 20, № 4. - с. 185-188
- Бромберг В. Д. О хирургической тактике при перекруте яичка / В. Д. Бромберг, Б. А. Ткаченко // Материалы Республиканской научно -практической конференции хирургов, травматологов и детских хирургов -Душанбе, 1968. - С.241 - 243.
- 3аболотный Н. С. Наблюдение перекрута яичка в паховом канале у ребенка.
- Терещенко А. Е. Ультразвуковая диагностика при перекрута яичка у детей / А. Е. Терещенко, А. Н. Зинченко, А. М. Бахарев // Хирургия. - 1985. - № 7. -С. 110.
Неопущенное яичко - это заболевание, при котором яичко может перемещаться между мошонкой и пахом.
Крипторхидизм – состояние, при котором яичко не переместилось в мошонку при развитии. В 10% случаев состояние может затрагивать оба яичка. Аномалия положения яичка распространена среди мальчиков, рожденных преждевременно.
Как диагностировать типа опухоли яичка? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ малого таза у мужчин.
Как диагностировать причины боли в яичках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ малого таза, УЗИ мошонки.