Бесплатная запись

Крипторхидизм – состояние, при котором яичко не переместилось в мошонку при развитии. В 10% случаев состояние может затрагивать оба яичка. Аномалия положения яичка распространена среди мальчиков, рожденных преждевременно.

Содержание

Крипторхидизм – состояние, при котором яичко не переместилось в мошонку при развитии. В 10% случаев состояние может затрагивать оба яичка. Аномалия положения яичка распространена среди мальчиков, рожденных преждевременно. Подавляющее большинство случаев разрешается само собой в течение первых нескольких месяцев жизни. В крайних случаях применяется операция.

Симптомы аномалии положения яичка

Главный признак аномалии положения яичка– «отсутствие» яичка при ощупывании мошонки. Яички образуются в брюшной полости во время развития плода. В течение последних нескольких месяцев нормального развития плода яички постепенно спускаются из живота через трубчатый проход в паху (ингвинальный канал) в мошонку. При крипторхидизме этот процесс останавливается или задерживается.

Какой врач диагностирует аномалию положения яичка

Состояние обычно обнаруживается при первом обследовании ребенка педиатром вскоре после рождения. Если яичко не переместилось в мошонку самостоятельно через 4 месяца после рождения, то следует обратиться к детскому урологу. Лечение не опущенного яичка в детстве может снизить риск осложнений в более позднем возрасте, таких как бесплодие и рак яичек. Кроме фактического не опущенного яичка могут развиться аналогичные состояния:

  • Подвижное яичко, которое перемещается вперед и назад между мошонкой и пахом. Вручную оно может легко направляться в мошонку во время физического осмотра. Это ненормальное состояние, которое связано с мышечным рефлексом в мошонке.
  • Приподнятое яичко, которое «вернулось» в пах и не может быть легко направлено в мошонку при пальпации.

Диагностика причины крипторхидизма

Точная причина состояния неизвестна. Сочетание генетики, материнского здоровья и других факторов окружающей среды может нарушить гормональный уровень, физические изменения и нервную активность, которые влияют на развитие яичек. Факторы, которые могут увеличить риск крипторхидизма у новорожденного:

  • Низкий вес при рождении.
  • Преждевременные роды.
  • Наследственность или другие проблемы развития половых органов.
  • Факторы, которые могут ограничить рост, такие как синдром Дауна или дефект брюшной стенки.
  • Употребление алкоголя матерью во время беременности.
  • Употребление никотина матерью или воздействие пассивного курения.
  • Воздействие некоторых пестицидов.

Диагностика осложнений крипторхидизма

Чтобы яички развивались и функционировали нормально, они должны быть немного холоднее, чем нормальная температура тела. Мошонка обеспечивает более прохладную среду. Осложнения включают в себя:

  • Рак яичек. Рак яичек обычно начинается в клетках яичка, которые производят неразвитую сперму. Клетки яичка в данном случае могут развиться в рак. Риск выше для неопущенных яичек, расположенных в полости живота. Хирургическая коррекция яичка может снизить, но не устранить риск будущего рака.
  • Проблемы с фертильностью. Низкое количество и качество сперматозоидов, а также снижение фертильности – возможные осложнения при крипторхидизме. При отсутствии лечения состояние может ухудшиться.

Другие осложнения, связанные с аномальным расположением яичка, включают в себя:

  • Кульсирование яичек. Скручивание сперматозоидной пуповины, содержащей кровеносные сосуды, нервы и трубку, которая переносит сперму из яичка в пенис. Это болезненное состояние нарушает циркуляцию крови к яичку.
  • Если осложнение не лечить, то оно может привести к потере яичка.
  • Травма. Если яичко находится в паху, оно может быть повреждено давлением на лобковую кость.
  • Ингинальная грыжа. Если ткани отверстия между брюшной полостью и паховым каналом ослаблены, то часть кишечника может проникнуть в пах.

Протокол диагностики врожденной аномалии положения яичка

Диагностика аномалии положения яичка включает в себя:

По результатам первичной диагностики врач может порекомендовать операцию:

  • Лапароскопия. Небольшая трубка с видеокамерой вставляется через небольшой разрез в брюшную полость. Лапароскопия проводится для обнаружения внутрибрюшного яичка. Врач может исправить состояние во время лапароскопии, но в некоторых случаях может потребоваться дополнительная операция.
  • Открытая хирургия. В некоторых случаях может потребоваться прямое исследование брюшной полости или паха через больший разрез.

Городская Мариинская больница
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: Литейный пр. д 56
Аппарат: МРТ Siemens Magentom Avanto 1,5Т закрытый тип, МРТ Philips Ingenia 3Т закрытый тип, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
от 170 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, заведующего отделением, первичный
от 600 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, повторный
от 1200 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", повторный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", повторный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", первичный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", первичный
от 2000 pуб.
Все цены
МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила, Боровая, Заставская
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный, кмн
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная д 41
Аппарат: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный
от 700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный
от 850 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (врач первой категории)
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (врач высшей категории)
от 1050 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (врач первой категории)
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (врач высшей категории)
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (кандидат медицинских наук)
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (доктор медицинских наук)
от 1750 pуб.
Ретроградная пиелография (с водорастворимым контрастным веществом- 20 мл), исследование проводится с участием уролога
от 2000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (доктор медицинских наук)
от 2100 pуб.
Ретроградная пиелография (с водорастворимым контрастным веществом- 40 мл), исследование проводится с участием уролога
от 2500 pуб.
Цистография (с водорастворимым контрастным веществом- 40 мл), (исследование проводится с участием уролога)
от 3900 pуб.
Уретероцистография (Уретрография (2 снимка) (с водорастворимым контрастным веществом- 20 мл), (исследование проводится с участием уролога)
от 4100 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

Вторичная консультация врача уролога
от 750 pуб.
Первичный прием врача уролога
от 900 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
Район: Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Тореза д 72
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 20.00

Осмотр врачом-урологом при проведении проф.осмотра
от 750 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
от 990 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
от 1265 pуб.
Все цены