Гематома лучезапястного сустава - это результат травматического повреждения кожи или тканей под кожей запястья. Она образуются в виде сгустков крови, что приводит к отеку и боли. Гематомы могут возникнуть на любом участке тела, включая запястья.
Как диагностировать причины гематомы лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать МРТ лучезапястного сустава.
Виды гематомы запястья
Гематомы запястья могут классифицироваться по различным признакам, включая причину образования, местоположение, характер повреждения и тяжесть повреждения:
-
По причине образования:
- Травматическая гематома лучезапястного сустава образуется в результате травмы, например, при падении на запястье или ударе.
- Спонтанная гематома лучезапястного сустава образуется без видимой травмы и может быть связана с нарушениями свертываемости крови или сосудистыми нарушениями.
-
По местоположению:
- Субкожная гематома лучезапястного сустава образуется под кожей запястья.
- Внутрисуставная гематома лучезапястного сустава образуется внутри сустава запястья.
- Интрамышечная гематома лучезапястного сустава образуется внутри мышцы запястья.
-
По размеру:
- Мелкая гематома лучезапястного сустава - небольшая и ограниченная область с кровоизлиянием.
- Крупная гематома лучезапястного сустава - большая и распространенная область с кровоизлиянием.
Причины гематомы лучезапястного сустава
Гематомы лучезапястного сустава часто появляются после травмы, например, ударом, после падения или столкновения с тупым предметом. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы запястья увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы лучезапястного сустава, включают:
- тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови
- апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови
- расстройство, связанное с употреблением алкоголя
- дефицит витамина D.
Симптомы гематомы запястья
Основными симптомами гематомы лучезапястного сустава являются:
- обесцвечивание крови под кожей запястья
- отек лучезапястного сустава
- боль в кисти и запястье.
Степень изменения цвета кожи и отека лучезапястного сустава обычно отражает тяжесть травмы. Перелом обычно связан со значительным кровотечением и часто приводит к образованию большой гематомы.
Где болит при гематоме запястья
При гематоме запястья боль обычно ощущается непосредственно в месте повреждения, то есть в области запястья, где произошло кровоизлияние. Гематома представляет собой кровоизлияние под кожу, что может привести к образованию синяков, опухоли и болезненности. Кроме того, при гематоме запястья может возникать дискомфорт при движении или при давлении на поврежденную область. Интенсивность боли может быть разной и зависит от тяжести повреждения и размера гематомы.
Степени гематом запястья
Степень гематомы запястья обычно определяется исходя из тяжести повреждения кровеносных сосудов и объема кровоизлияния:
-
Легкая (1-я степень): В этом случае кровь вытекает в мягкие ткани, образуя небольшой синяк (кровоподтек) на месте ушиба или травмы. Обычно такая гематома сопровождается легким дискомфортом, но не вызывает серьезных болевых ощущений или ограничений движений.
-
Средней степени (2-я степень): В этом случае кровоизлияние более значительное, и синяк становится более крупным и заметным. При гематоме 2-й степени также могут наблюдаться болевые ощущения, отек и ограничение движений в зоне повреждения.
-
Тяжелая (3-я степень): Гематома 3-й степени характеризуется обширным кровоизлиянием в ткани, вызывающим значительное воспаление и отек. В этом случае синяк может быть крупным и иметь ярко-фиолетовый или черный цвет. Гематома 3-й степени обычно сопровождается сильными болевыми ощущениями, ограничением движений и может требовать медицинского вмешательства.
Последствия гематомы запястья
Последствия гематомы запястья могут варьироваться в зависимости от тяжести повреждения и размера гематомы. В большинстве случаев, гематома запястья является относительно мелким повреждением и, обычно, не вызывает серьезных последствий. Однако в некоторых случаях, особенно при значительных травмах или если гематома осложняется другими проблемами, могут возникнуть следующие осложнения:
- Опухоль и отек: Гематома может привести к формированию опухоли и отека в области запястья, что может вызывать ограничение движения.
- Ограничение движения: При значительной гематоме запястья может возникнуть ограничение подвижности сустава, что может затруднить выполнение повседневных задач.
- Инфекция: В редких случаях гематома может стать источником инфекции, особенно если повреждена кожа вокруг гематомы.
- Кровотечение: В случае гематомы запястья, связанной с повреждением крупных кровеносных сосудов, возможно продолжающееся кровотечение, что требует медицинской помощи.
Диагностика гематомы запястья
При появлении сильных кровоподтеков следует обратиться к хирургу или ортопеду. После первичного осмотра врач может провести МРТ или УЗИ лучезапястного сустава.
Лечение
Гематомы лучезапястного сустава обычно рассасываются сами по себе, медленно уменьшаясь со временем. Для полного рассасывания большой гематомы запястья могут потребоваться месяцы. В домашних условиях обычно гематома лечится следующим образом:
- прикладывание холодного компресса или пакета со льдом на 20-30 минут в течение 48 часов после травмы для уменьшения отека
- отдых
- поднятие руки выше уровня сердца
- легкая компрессия
- обезболивающие препараты
- прогревание в течение 10 минут 3ри раза в день в течение 48 часов после травмы для усиления кровотока.
Врач может рекомендовать хирургическое вмешательство при большой гематоме лучезапястного сустава, которая не проходит в течение нескольких дней после травмы.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после гематомы запястья зависит от тяжести повреждения и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев, мелкие гематомы запястья, которые не сопровождаются серьезными повреждениями тканей и суставов, обычно заживают самостоятельно в течение 5-8 дней. Если гематома сопровождается значительным повреждением тканей или суставов, время восстановления может быть значительно увеличено. В таких случаях, может потребоваться более продолжительное время для восстановления, а также реабилитационные процедуры и физиотерапия.
Профилактика
Профилактика гематомы запястья и общее поддержание здоровья могут помочь снизить риск возникновения повреждений и ускорить процесс восстановления:
-
Следите за уровнем кальция, витамина D и других питательных веществ в рационе, так как они важны для здоровья костей и тканей.
-
Постепенно увеличивайте интенсивность физических нагрузок и избегайте резких движений, которые могут вызвать повреждение.
-
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, умеренную физическую активность и достаточный отдых.
Список первоисточников
- Брюханов А.В., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул: Гарнитура Тайме, 2001 -199 с.
- Громов А.И., Железинская Н.В. Ультразвуковые критерии диагностики деформирующего остеоартроза мелких и средних суставов конечностей // Материалы Невского радиологического форума «Из будущего в настоящее». СПб., 2003. - С. 83.
- Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Л.: Медгиз, 1961 - 196 с.
- Лагунова И.Г. Основы общей рентгенодиагностики заболеваний костей и суставов. -М.: Москва, 1951. 113 с.
- Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. М., 1990. -304 с.
Как диагностировать причины гематомы лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.
Как диагностировать последствия травм лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.
Как диагностировать последствия растяжения мышц лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.
Как диагностировать последствия вывиха лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.