Травмы запястья делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок тканей. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить переломы, вывихи, растяжения и ушибы. Травмы лучезапястного сустава от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании мягких тканей. Тендинит - это воспаление сухожилия. Бурсит— воспаление синовиальных сумок преимущественно в области суставов.
Как диагностировать последствия травм лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать рентген и МРТ лучезапястного сустава.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Основные виды травмы запястья
Ушибы возникают при прямом ударе, в результате чего разминаются лежащие ниже мышечные волокна и соединительная ткань без повреждения кожи. Синяки могут возникнуть в результате падения или прижатия тела к твердой поверхности. Обесцвечивание кожи вызвано скоплением крови вокруг повреждения.
Вывих сустава происходит, когда кость выскальзывает из сустава. Например, верхняя часть кости входит в сустав. Поскольку вывих означает, что кость находится не там, где должна быть, это следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию и как можно скорее записаться на прием к ортопеду. Невылеченный вывих может привести к повреждению связок, нервов или кровеносных сосудов.
Перелом кости — это трещина или разрушение одной или нескольких костей. Такие травмы часто вызваны ударной травмой, такой как падение или столкновение. Лечащий врач классифицирует перелом в зависимости от того, как ломается кость: закрытый перелом: концы сломанных костей выстраиваются в линию; стрессовый перелом: чрезмерная нагрузка вызывает трещину в кости; открытый перелом: сломанная кость разрывает кожу.
Растяжение мягких тканей - это нарушение целостности связки, сухожилия или мышц. Эти травмы часто возникают при занятиях спортом и физическими упражнениями, но иногда к травме может привести и простая повседневная деятельность. Растяжения мягких тканей классифицируются по степени тяжести: растяжение мягких тканей 1-й степени (легкое растяжение): незначительное растяжение и некоторое повреждение волокон; растяжение мягких тканей 2-й степени (умеренное растяжение): частичный разрыв волокон. При движении в суставе наблюдается дистабилизация.; растяжение мягких тканей 3-й степени (тяжелое растяжение): полный разрыв тканей, что может привести к значительной нестабильности сустава.
Тендинит - это воспаление или раздражение сухожилия или оболочки сухожилия. Он вызывается серией небольших растяжений, которые неоднократно усугубляют состояние сухожилия.
Бурсит - это воспаление бурсы. Повторяющиеся незначительные нагрузки и чрезмерное использование могут привести к опуханию бурсы. Бурсы - это небольшие желеобразные мешочки, которые содержат небольшое количество жидкости и расположены между костями и мягкими тканями, действуя как подушки, помогающие уменьшить трение. У многих пациентов бурсит возникает из-за тендинита.
Симптомы травмы запястья
Основные симптомы травмы лучезапястного сустава, которые должны навести пациента на мысль о необходимости посещения врача:
- боль при попытке пошевелить запястьем
- скованность в запястье
- повышенная чувствительность в лучезапястном суставе
- отек запястья и кисти
- кость торчит из кожи.
Где болит при травме лучезапястного сустава
При травме лучезапястного сустава боль может ощущаться в следующих областях:
-
В области лучезапясного сустава: это место соединения лучевой кости предплечья и костей запястья. Боль может быть острой и ноющей, усиливаться при движениях запястья или при нагрузке на руку.
-
Вдоль лучезапястного канала: это углубление между лучевой костью и костями запястья. При травме или воспалении в этой области может возникать боль и дискомфорт.
-
В предплечье: боли могут распространяться вверх по предплечью, особенно если повреждены сухожилия или мягкие ткани в этой области.
-
В пальцах руки: в случае травмы сустава могут возникать боли и дискомфорт в пальцах, так как суставы пальцев связаны с лучезапястным суставом.
Степень травмы лучезапястного сустава
Травмы лучезапястного сустава могут быть различной степени тяжести:
-
Легкая травма лучезапястного сустава (степень I) - это мягкотканная травма, такая как растяжение связок или небольшой ушиб. Обычно сопровождается легким отеком и болями, но не вызывает серьезных повреждений сустава.
-
Средняя травма лучезапястного сустава (степень II) - это более серьезные повреждения связок или сухожилий, а также возможно небольшое смещение костей сустава. Симптомы включают сильную боль, отек, синяки и ограничение движения.
-
Тяжелая травма лучезапястного сустава (степень III) - это серьезные повреждения связок, сухожилий или структур сустава, таких как переломы или вывихи. Могут возникать интенсивные боли, значительный отек, кровоизлияния и серьезные ограничения движения.
Последствия травмы лучезапястного сустава
Последствия травмы лучезапястного сустава могут быть разнообразны и зависят от степени травмы, а также от того, насколько быстро и правильно было предпринято лечение и реабилитация:
- Ограничение движения: Повреждение связок, сухожилий или структур сустава может привести к ограничению движения в суставе.
- Синдром каналов запястья: При тяжелых повреждениях могут развиваться синдромы сдавления сосудов или нервов в каналах запястья.
- Посттравматическая артрит: При серьезных травмах лучезапястного сустава может развиваться посттравматический артрит, что приводит к хроническому воспалению сустава и болям.
- Функциональные нарушения: Травма сустава может привести к снижению функциональности руки и ограничению выполнения повседневных задач.
- Деформации сустава: Некоторые травмы могут привести к деформациям сустава, что может затруднить его функционирование.
- Посттравматические рецидивы: В некоторых случаях после травмы лучезапястного сустава могут возникать рецидивы, особенно при недостаточной реабилитации и ослаблении связок.
Диагностика последствий травмы лучезапястного сустава
Чтобы диагностировать травму лучезапястного сустава, травматолог проводит ортопедический осмотр и обзор симптомов. Также обследуется диапазон движений. Врач осматривает и ощупывает суставы на предмет припухлости и болезненности. По результатам осмотра врач может назначить:
- рентген или КТ лучезапястного сустава для поиска переломов
- МРТ лучезапястного сустава, если врач подозревает травмы мягких и хрящевых тканей.
Лечение
Рекомендуемая процедура при растяжении такая же, как и при вывихе: отдых, лед, сдавливание и подъем. За этим должны последовать простые упражнения для облегчения боли и восстановления подвижности. Пациенту даются следующие рекомендации:
- Отдохните от деятельности, которая вызвала травму. В некоторых случаях ортопед может также порекомендовать использовать костыли, чтобы избежать переноса веса на больной сустав.
- Используйте холодные пакеты со льдом. Прикладывайте их на 20 минут несколько раз в день к зоне поражения. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Это может привести к обморожению. Лучше обвернуть пакеты со льдом в полотенце.
- Носите эластичную компрессионную повязку, чтобы предотвратить появление отечности и потерю крови.
- Чтобы уменьшить отек, во время отдыха поднимайте травмированную область выше уровня сердца.
Более серьезные разрывы тканей, вывихи могут потребовать хирургического вмешательства.
Простой перелом костей обычно лечится иммобилизацией конечности с помощью шины или гипса, однако сложный перелом может потребовать хирургического вмешательства.
Тендинит можно лечить с помощью отдыха от нагрузок, противовоспалительных препаратов, инъекций стероидов, шин и упражнений для устранения мышечного дисбаланса и повышения гибкости. Постоянное воспаление может привести к значительному повреждению сухожилия, что может потребовать хирургического вмешательства.
Обычно бурсит можно облегчить сменой вида деятельности и приемом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Если отек и боль не поддаются этим мерам, врач может порекомендовать удалить жидкость из бурсы и ввести кортикостероидный препарат. Стероидный препарат - это противовоспалительное средство, более сильное, чем лекарство, которое можно принимать через рот. Инъекции кортикостероидов обычно помогают снять боль и отек. Хотя операция при бурсите требуется редко, если бурса воспаляется, может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования жидкости из бурсы. Кроме того, если бурса остается инфицированной или если бурсит возвращается после того, как все нехирургические процедуры были испробованы, врач может порекомендовать удаление бурсы. даление бурсы – эксцизия, может быть выполнено через стандартный разрез или артроскопически с помощью небольших разрезов и миниатюрных хирургических инструментов. Врач обсудит с пациентом, какая процедура подходит для конкретной ситуации.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после травмы лучезапястного сустава зависит от её характера и степени тяжести. В случае легких травм, таких как растяжения или небольшие ушибы, улучшение и снятие острой боли обычно происходят в течение 1-2 недель. Однако полное восстановление функции сустава и возврат к обычной активности может занять около 4-6 недель.
При более серьезных повреждениях, таких как переломы или растяжения связок высокой степени тяжести, восстановление может занять значительно больше времени. Обычно, сроки восстановления после таких травм могут составлять от 6 недель до нескольких месяцев. Важно отметить, что индивидуальные особенности каждого пациента могут существенно влиять на сроки восстановления. Факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья, степень активности и соблюдение рекомендаций врача, могут повлиять на процесс заживления.
Профилактика
Травмы запястья часто возникают, когда больные внезапно увеличивают продолжительность, интенсивность или частоту своей деятельности. Многие травмы можно предотвратить с помощью правильной физической подготовки и упражнений. Другие советы по профилактике включают:
- Стремитесь к сбалансированной физической подготовке. Разработайте сбалансированную фитнес-программу, включающую сердечно-сосудистые упражнения, силовые тренировки и упражнения на гибкость. Осторожно добавляйте упражнения и новые упражнения. Независимо от того, ведете ли вы сидячий образ жизни или находитесь в хорошей физической форме, не пытайтесь выполнять слишком много упражнений одновременно. Лучше всего добавлять не более 1-2 новых упражнений за тренировку.
- Разминайтесь, чтобы подготовиться к упражнениям, даже перед растяжкой. Побегайте на месте несколько минут, дышите медленно и глубоко или слегка повторите движения упражнения. Разминка увеличивает частоту сердечных сокращений и кровоток и ослабляет мышцы, сухожилия, связки и суставы.
- Начинайте растягиваться медленно и плавно, пока не достигнете точки мышечного напряжения. Задержите каждое растяжение на 10-20 секунд, затем медленно и плавно отпустите. Вдыхайте перед каждой растяжкой и выдыхайте, когда опускаете. Выполняйте каждое растяжение только один раз. Никогда не тянитесь до боли, всегда сохраняйте контроль и никогда не подпрыгивайте на полностью растянутой мышце.
- Пейте достаточно воды, чтобы предотвратить обезвоживание, тепловое истощение и тепловой удар. Выпейте 1 пинту воды за 15 минут до начала тренировки и еще одну пинту после того, как остынете. Во время тренировки пейте воду каждые 20 минут.
- Отдых должен быть последним этапом тренировки. Он должна занимать в два раза больше времени, чем разминка. Замедляйте и снижайте интенсивность движений в течение как минимум 10 минут до полного прекращения тренировки. Этот этап безопасной программы тренировок должен заканчиваться, когда кожа высохнет.
- Планируйте регулярные дни отдыха от интенсивных упражнений и отдыхайте, когда вы устали. Усталость и боль - веские причины для отказа от тренировок.
- Избегайте синдрома "воина выходного дня". Старайтесь каждый день уделять не менее 30 минут умеренной физической активности.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Чуловская И.Г. Возможности ультрасонографии в диагностике повреждений сухожилий кисти // Дис. . канд. мед. наук. -М., 2001.- 184 с.
- Шотемор Ш.Ш. Путеводитель по диагностическим изображениям: Справ, практ. врача. М: Сов. спорт, 2001. 400 с.
- Лобенко A.A., Васильев H.A. Рентгенодиагностика механических повреждений костей и суставов конечностей. Киев, 1994. - 222 с.
- Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета. -М.: Медицина, 1981.-367 с.
- Коршунов В.Ф., Скворцова М.А., Ремизов А.Н. Ядерно-магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний и повреждений кисти // Материалы VII науч. конф. «Человек и его здоровье». СПб., 2002.-С. 34.
Как диагностировать причины боли в запястье? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду.
Как диагностировать причины остеоартроза лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.
Как диагностировать причины гематомы лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.
Как диагностировать последствия ушиба лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.