Гастрит - это общий термин для группы заболеваний, имеющих одну общую черту: воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление при гастрите чаще всего является результатом заражения той же бактерией, которая вызывает большинство язв желудка, или регулярного приема некоторых обезболивающих препаратов. Употребление слишком большого количества алкоголя также может способствовать развитию гастрита. Гастрит может возникнуть внезапно или медленно развиваться в течение долгого времени. В некоторых случаях гастрит может привести к язвам и повышенному риску развития рака желудка. Однако для большинства пациентов гастрит не является серьезным заболеванием и поддается лечению.
Как диагностировать причины гастрита? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к гастроэнтерологу
- анализ на хеликобактер пилори
- Сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС)
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно рентгенографию желудка с контрастом.
Виды гастрита
Гастрит классифицируется на основе различных критериев, таких как причина возникновения, характер изменений в слизистой оболочке желудка и его локализация:
-
По причине возникновения:
- Инфекционный гастрит, вызванный инфекцией, обычно бактериями Helicobacter pylori.
- Аутоиммунный гастрит связан с автоиммунным повреждением слизистой оболочки желудка.
- Лекарственный гастрит, вызванный применением определенных лекарств.
- Реактивный гастрит возникает в ответ на другие заболевания или стрессовые ситуации.
- Химический гастрит обусловлен действием раздражающих химических веществ.
-
По характеру изменений в слизистой оболочке:
- Катаральный гастрит - воспаление слизистой оболочки без явных структурных изменений.
- Эрозивный гастрит сопровождается образованием поверхностных эрозий или язв.
- Атрофический гастрит характеризуется утратой железистых клеток слизистой оболочки.
-
По локализации поражения:
- Гастрит корпуса желудка: поражение слизистой оболочки тела желудка.
- Гастрит антрального отдела: воспаление слизистой оболочки антрального отдела желудка.
- Гастрит глубокой антральной зоны: воспаление антральной зоны с образованием язв.
Симптомы гастрита
Признаки гастрита включают:
- несварение желудка
- тошнота
- рвота
- ощущение полноты в верхней части живота после еды
Гастрит не всегда вызывает симптомы.
Где болит при гастрите желудка
При гастрите желудка боль обычно чувствуется в верхней части живота, в области эпигастральной зоны, что является центральной частью верхней части живота, под грудиной. Конкретное местоположение боли может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека и степени воспаления слизистой оболочки желудка,
- Ощущение жжения или жгучей боли в области эпигастральной зоны.
- Боль может усиливаться после приема пищи, особенно кислых, жареных или специйных продуктов.
- Может наблюдаться болевое ощущение при еде.
Боль при гастрите может быть разной интенсивности и продолжительности. Некоторые люди могут испытывать острую и интенсивную боль, тогда как у других она может быть менее выраженной и длительной.
Диагностика причины гастрита
Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Повреждение барьера, защищающего стенки желудка, повреждает и воспаляет выстилку желудка. Ряд заболеваний и состояний может повысить риск развития гастрита, в том числе воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона.
Факторы риска
К факторам, повышающим риск развития гастрита, относятся:
- бактериальная инфекция. Хотя инфекция хеликобактер пилори относится к наиболее распространенным в мире инфекциям, только у некоторых пациентов с этой инфекцией развивается гастрит или другие заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Врачи считают, что уязвимость к бактерии передается по наследству или вызывается вредными привычками, такими как курение и неправильное питание
- регулярное использование обезболивающих средств. Обезболивающие средства, обычно называемые нестероидными противовоспалительными препаратами, такие как ибупрофен и напроксен натрия, могут вызывать как острый, так и хронический гастрит. Регулярное использование этих обезболивающих средств или прием слишком большого количества может привести к снижению уровня ключевого вещества, которое помогает сохранить защитную оболочку желудка
- возраст. Пожилые люди имеют повышенный риск развития гастрита, поскольку с возрастом выстилка желудка истончается. У пожилых пациентов чаще, чем у молодых, встречается инфекция хеликобактер пилори или аутоиммунные заболевания
- чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь может раздражать и разрушать выстилку желудка, что делает его более уязвимым для пищеварительных соков. Чрезмерное употребление алкоголя с большей вероятностью вызывает появление острого гастрита
- стресс. Сильный стресс, вызванный серьезной операцией, травмой, ожогами или тяжелыми инфекциями, может стать причиной острого гастрита
- лечение рака. Препараты химиотерапии или лучевая терапия могут повысить риск развития гастрита
- организм атакует клетки желудка. Этот тип гастрита, называемый аутоиммунным гастритом, возникает, когда организм атакует клетки, из которых состоит выстилка желудка. Такая реакция может разрушить защитный барьер. Аутоиммунный гастрит чаще встречается у пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Хашимото и диабет 1-го типа. Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина В-12
- другие заболевания и состояния. Гастрит желудка может быть связан с другими заболеваниями, включая ВИЧ/СПИД, болезнь Крона, целиакию, саркоидоз и паразитарные инфекции
Диагностика осложнений гастрита
Если гастрит не лечить, он может привести к язве желудка и желудочному кровотечению. В редких случаях некоторые формы хронического гастрита повышают риск развития рака желудка, особенно если наблюдается значительное истончение слизистой оболочки желудка и изменения в клетках слизистой оболочки.
Какой врач диагностирует гастрит
Обратитесь к гастроэнтерологу, если симптомы гастрита наблюдаются в течение 1 недели или дольше. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если есть сильная боль, рвота или головокружение. Сообщите врачу, если дискомфорт в желудке возник после приема рецептурных или безрецептурных препаратов, особенно аспирина или других обезболивающих средств. Если наблюдаете рвоту с кровью, черный стул или с кровью, немедленно обратитесь к врачу, чтобы определить причину.
Как ставят диагноз гастрит
Сообщите гастроэнтерологу, если симптомы не улучшаются, несмотря на лечение гастрита. Врач назначит ряд анализов для определения точной причины:
- анализ на хеликобактер пилори. Гастроэнтеролог может порекомендовать сдать анализы, например, анализ кала или дыхательный тест, чтобы определить наличие бактерии. Какой тип обследования назначат, зависит от ситуации. При проведении дыхательного исследования пациент выпивает небольшой стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод. Бактерии хеликобактер пилори разрушают жидкость в желудке. Позже пациент дует в мешочек, который затем запечатывается. Образец дыхания будет содержать радиоактивный углерод при наличии бактерии
- эндоскопия. Во время эндоскопии врач проводит гибкую трубку, оснащенную линзой, через горло в пищевод, желудок и тонкий кишечник. С помощью эндоскопа ищет признаки воспаления. В зависимости от возраста и истории болезни может порекомендовать это обследование в качестве первого вместо анализа на хеликобактер пилори. Если обнаружен подозрительный участок, врач может взять небольшие образцы тканей для лабораторного исследования. Биопсия также может выявить наличие хеликобактер пилори в слизистой оболочке желудка
- рентген верхних отделов пищеварительной системы. Исследование создает изображения пищевода, желудка и тонкого кишечника. Для определения язвы, пациент глотает белую металлическую жидкость с барием, которая покрывает пищеварительный тракт
- рентген желудка с контрастом.
Лечение
Лечение гастрита зависит от его типа, причины и характера изменений в слизистой оболочке желудка:
-
Избегание провоцирующих факторов: При гастрите рекомендуется избегать курения, употребления алкоголя, острой, жирной и кислой пищи, а также других раздражающих продуктов.
-
Противовоспалительные препараты: Для снятия воспаления слизистой оболочки и облегчения симптомов могут назначаться противовоспалительные препараты, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
-
Антибиотики: При инфекционном гастрите, вызванном бактерией Helicobacter pylori, может потребоваться курс антибиотиков для уничтожения бактерий.
-
Прокинетики могут помочь улучшить моторику желудка и уменьшить симптомы диспепсии.
-
Антациды и антисекреторные препараты способствуют уменьшению кислотности желудочного сока и уменьшают раздражение слизистой оболочки.
-
Препараты для защиты слизистой оболочки: Сукральфат, препараты с бизмутом и другие, которые образуют защитный слой на поверхности слизистой.
-
Изменение питания: Рекомендуется придерживаться диеты, которая исключает раздражающую пищу и обеспечивает мягкий режим питания.
-
Управление стрессом: Стресс может ухудшать симптомы гастрита, поэтому важно научиться управлять стрессовыми ситуациями.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления при гастрите зависит от его типа, степени тяжести, причины и своевременности начала лечения, а также от того, насколько строго пациент соблюдает рекомендации врача и диетические ограничения. Конкретные сроки восстановления могут быть разными для разных случаев, но в большинстве случаев заметное улучшение состояния может наступить уже через 5-7 дней после начала лечения. Например, при катаральном гастрите, который не сопровождается структурными изменениями в слизистой оболочке желудка, и при своевременном начале лечения, симптомы могут улучшаться уже в течение 1-2 недель. Однако, если гастрит сопровождается образованием эрозий или язв в слизистой оболочке, процесс заживления может занять более длительное время 2-3 месяца. Важно понимать, что каждый организм индивидуален, и скорость восстановления может отличаться у разных людей. Также, если гастрит был вызван бактерией Helicobacter pylori, для полного излечения может потребоваться полный курс антибиотиков.
Профилактика
Профилактика гастрита и поддержание здоровья желудка включают следующие рекомендации:
-
Избегайте курения и употребления алкоголя, так как они могут раздражать слизистую оболочку желудка и способствовать развитию гастрита.
-
Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций или научитесь управлять ими, так как стресс может быть одним из факторов, способствующих развитию гастрита.
-
Соблюдайте правильное питание. Регулярное, умеренное питание поможет снизить риск раздражения слизистой оболочки желудка. Избегайте переедания и чрезмерного употребления острой, жирной, копченой и кислой пищи, которая может повредить слизистую оболочку.
-
Отказывайтесь от употребления пищи, которая вызывает у вас дискомфорт или аллергические реакции.
-
Регулярно контролируйте уровень стресса, так как он может оказывать негативное влияние на состояние желудка.
-
Обращайтесь к гастроэнтерологу, если у вас возникли характерные симптомы гастрита, такие как боли или дискомфорт в желудке, изжога, рвота или отрыжка.
Рекомендации по диете при гастрите:
- Придерживайтесь режима питания: Ешьте регулярно, в небольших порциях и не пропускайте приемы пищи.
- Исключите острую, жирную, копченую и кислую пищу из рациона.
- Ограничьте потребление кофеина и шоколада.
- Предпочитайте легкоусвояемые продукты: отварное мясо, птицу без кожи, рыбу, каши, тушеные овощи, молочные продукты с низким содержанием жира.
- Увеличьте потребление пищи, которая способствует заживлению слизистой оболочки желудка, такой как брокколи, капуста, картофель, бананы, яблоки, мед и алоэ вера.
Важно помнить, что каждый человек индивидуален, и рекомендации по профилактике и диете могут быть индивидуальными.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Аруин Л.И., Каппулер Л.T., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника.-М.: Тиада-Х,1998.-496 с.
- Пюрвеева К.В., Лапина Т.Л., Ивашкин В.Т., Значение сывороточных показателей в диагностике атрофического гастрита. РЖГГК.2005.3.48-51.
- Григорьев П.Я, Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения — СПб.: Сотис, 1997. — 515 с.
- Ивашкин В. Т., Шептупин А. А. Болезни пищевода и желудка: Краткое практическое руководство. — М.: МЕДпресс-информ. — 2002. — 144 с.
- Циммерман Я. С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Очерки клинической гастроэнтерологии (вып. 1). — Пермь: Перм. гос. мед. академия, 2000. — 255с.
Как диагностировать причины язвы желудка? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).
Как диагностировать причины расстройства желудка? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать УЗИ брюшной полости, МРТ брюшной полости.
Как диагностировать причины боли в желудке? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).
КТ поджелудочной железы входит в группу исследований, которые делают в ходе МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства. К преимуществам метода можно отнести: отсутствие дискомфорта; неинвазивный способ проведения; получение изображения исследуемой области в трехмерной модели; послойные снимки срезов толщиной от 1 мм;