Эндокардит - это воспаление внутренней выстилки сердца, называемой эндокардом. Обычно он вызывается бактериями. Когда воспаление вызвано инфекцией, такое состояние называется инфекционным эндокардитом.
Симптомы эндокардита
Признаки эндокардита не всегда тяжелые, они могут развиваться медленно, с течением времени. На ранних стадиях эндокардита симптомы похожи на другие заболевания. Именно поэтому многие случаи остаются недиагностированными. К общим симптомам эндокардита относятся:
- Шум в сердце
- Бледная кожа
- Лихорадка или озноб
- Ночная потливость
- Боль в мышцах или суставах
- Тошнота или снижение аппетита
- Ощущение тяжести в левой верхней части живота
- Непреднамеренная потеря веса
- Опухшие ноги, ступни или живот
- Кашель или одышка.
К менее распространенным признакам эндокардита относятся:
- Кровь в моче
- Увеличенная селезенка
- Красные или фиолетовые пятна под кожей пальцев рук или ног.
Признаки инфекционного эндокардита меняются со временем и зависят от причины инфекции, здоровья сердца и продолжительности инфекции. Если в анамнезе есть заболевания сердца, операции на органе или предыдущий эндокардит, при появлении любого из этих признаков следует немедленно обратиться к кардиологу. Особенно важно записаться на прием к врачу, если есть постоянная лихорадка.
Диагностика причины эндокардита
Основной причиной эндокардита является чрезмерный рост бактерий. В случае инфекционного эндокардита микробы попадают в сердце через кровоток, где они размножаются и вызывают воспаление. Эндокардит также может быть вызван грибками или другими микроорганизмами.
Микробы также могут попасть в кровь из-за:
- Плохой гигиены полости рта или заболеваний десен
- Стоматологической процедуры, при которой разрезаются десны
- Болезни, передающейся половым путем
- Использования зараженной иглы
- Внутривенного катетера.
Факторы риска
К факторам риска развития эндокардита относятся следующие:
- Инъекции запрещенных внутривенных препаратов иглой, зараженной бактериями или грибком
- Рубцы, образовавшиеся в результате повреждения сердечного клапана, что позволяет бактериям или микробам размножаться
- Повреждение тканей в результате перенесенного эндокардита
- Порок сердца
- Замена искусственного сердечного клапана.
Диагностика осложнений эндокардита
Осложнения могут развиться из-за повреждений, вызванных инфекцией. Они включают аномальные сердечные ритмы, такие как:
- Фибрилляцию предсердий
- Сгустки крови
- Повреждение других органов
- Гипербилирубинемию с желтухой.
Зараженная кровь также может стать причиной попадания эмболов или тромбов в другие части тела. Бактерии или грибки могут распространяться из сердца и поражать эти области. Эти микроорганизмы также могут вызвать абсцессы в органах или других частях тела. Другие органы, которые могут быть затронуты инфекцией, включают:
- Почки
- Легкие
- Мозг
- Кости.
Дополнительные серьезные осложнения, которые могут возникнуть в результате эндокардита, включают инсульт и сердечную недостаточность.
Как диагностируют эндокардит
Диагностикой эндокардита занимается врач-кардиолог. Перед проведением каких-либо тестов врач изучит симптомы и историю болезни. После этого с помощью стетоскопа прослушает сердце. Также могут быть проведены следующие анализы:
- Анализ крови. Если кардиолог подозревает, что эндокардит, пациенту сделают анализ крови на культуру, чтобы подтвердить, являются ли причиной заболевания бактерии, грибки или другие микроорганизмы. Другие анализы крови также могут показать, не вызваны ли симптомы другим заболеванием, например, анемией
- Трансторакальное УЗИ сердца для изучения сердца и его клапанов. В этом исследовании используются ультразвуковые волны для создания изображения сердца, а датчик для визуализации размещается в передней части грудной клетки
- Трансэзофагеальное УЗИ сердца
- ЭКГ проводится для того, чтобы получить более полное представление об электрической активности сердца. Этот метод выявляет аномальный сердечный ритм или частоту
- Рентген грудной клетки. Коллапс легких или другие заболевания органов вызывают те же симптомы, что и эндокардит. С помощью рентгена грудной клетки можно осмотреть легкие, чтобы увидеть, не разрушены ли они или не скопилась ли в них жидкость. Скопление жидкости называется отеком легких. Рентген помогает кардиологу определить разницу между эндокардитом и другими заболеваниями, связанными с легкими.
Список литературы:
- Моисеев С. В. Инфекционный эндокардит: диагностика, профилактика и лечение // Клин, фармакология и терапия,-1999.-№8.- С.63-70.
- Гогин Е.Е., Тюрин В.П. Бактериальный эндокардит: Особенности клинического течения в зависимости от возбудителя. // Терапевт, арх. 1982. -Т. 54, №5.-С. 97-101.
- Таранова М.В. Инфекционный эндокардит: этиология, клиническое течение и лечение // Новый медицинский журнал.- 1998.-N3.-С. 12-17.
- Комаров В.Т., Татарченко И.П. Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита и неинфекционных тромботических эндокардитов// Клин.мед.-2001 .-№ 10.-С. 17-21.
- Тюрин В.П. Современная диагностика и лечение инфекционного эндокардита. М.: Изд. ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 1999. 40 с.
Шумы в сердце - это звуки, возникающие при анатомических и физиологических изменениях кровотока внутри сердца и при выбросе крови в артерии. Эти звуки можно услышать с помощью прибора, называемого стетоскопом.
Миокардит - это воспаление сердечной мышцы (миокард). Воспаление может ухудшить способность сердца перекачивать кровь.
Митральный клапан - это один из четырех клапанов в человеческом сердце, который останавливает кровоток в неправильном направлении. Его патологии могут повлиять на кровообращение. Основные аномалии, влияющие на состояние митрального клапана: пролапс митрального клапана - клапан становится слишком гибким; митральная регургитация - клапан протекает, и кровь течет в неправильном направлении; митральный стеноз - клапан не открывается так широко, как должен.
Как диагностировать причины хронической сердечной недостаточности? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к кардиологу, терапевту Сделать электрокардиографию (ЭКГ).