Бесплатная запись

Как диагностировать причины дисфункции сфинктера Одди? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Сфинктер Одди — это мышечный клапан в пищеварительном тракте, который обеспечивает перемещение желчи и соков из поджелудочной железы в тонкий кишечник. Дисфункция сфинктера Одди – это нарушение в работе и невозможность осуществлять свою непосредственную функцию.

Как диагностировать причины дисфункции сфинктера Одди? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к гастроэнтерологу
  • Сделать УЗИ печени.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • КТ брюшной полости
  • магнитно-резонансная холангиопанкреатография
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
  • сканирование гепатобилиарной иминодиацетной кислоты.

Причины

Желчь — это пищеварительный сок, который производится печенью. Желчь хранится в желчном пузыре, откуда она течет в верхнюю часть тонкой кишки, чтобы участвовать в процессе пищеварения. В то же время поджелудочная железа производит соки, которые важны для пищеварения. И желчь, и соки поджелудочной железы циркулируют в тонкий кишечник через общий проток, который открывается и закрывается сфинктером Одди. При 1-ом типе дисфункции сфинктера Одди возникает спазм. Сфинктер сокращается и не может расслабиться. В других случаях он может быть сужен из-за прошлого воспаления. Пищеварительные соки возвращаются в поджелудочную железу и в желчные протоки печени. Это вызывает сильную боль в животе.

Другой тип дисфункции сфинктера Одди возникает, когда сфинктер сужается и становится жестким. Это предотвращает попадание пищеварительных соков в тонкий кишечник.

Эксперты не уверены, по каким причинам развивается дисфункция сфинктера Одди. Это редкое состояние.

Факторы риска

Пациент подвергается наибольшему риску этого состояния после удаления желчного пузыря. Другими факторами риска являются:

  • недавняя операция по шунтированию желудка (проводится для снижения массы тела)
  • женский пол
  • возраст от 30 до 40 лет
  • наличие рецидивирующего панкреатита.

Симптомы дисфункции сфинктера Одди

Основным симптомом дисфункции сфинктера Одди является сильная боль в животе, которая приходит и уходит. У пациента может развиться боль в верхней части живота, которая, по ощущениям смещается в правое плечо. Также симптомом может быть боль в груди, которая похожа на сердечный приступ.

Иногда дисфункцию сфинктера Одди вызывает панкреатит — сильный отек и раздражение поджелудочной железы. Данное состояние может вызвать боль в животе вокруг пупка и боль в левой стороне под ребрами. Симптомы, которые сопутствуют боли в животе:

  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита
  • похудение.

Диагностика дисфункции сфинктера Одди

Гастроэнтеролог может подумать, что у пациента развилась дисфункция сфинктера Одди, если актуален рецидивирующий панкреатит или приступы боли в животе после удаления желчного пузыря. Врач также может подозревать дисфункцию сфинктера Одди, если у пациента сильная боль в животе в период восстановления после операции по шунтированию желудка. Для диагностирования пациенту назначаются следующие исследования:

  • анализы крови для проверки увеличения уровней ферментов печени или поджелудочной железы
  • УЗИ печени для визуализации печени и желчных протоков
  • магнитно-резонансная холангиопанкреатография – визуализация желчных и поджелудочных протоков
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – рентген и измерение давления в протоках
  • эндоскопическое УЗИ. Это внутреннее УЗИ, которое проводится во время обследования верхних сегментов желудочно-кишечного тракта. Катетер вводится в рот, а затем помещается в желудок и в первую часть тонкой кишки. Метод эффективен для выявления причин боли, таких как хронический панкреатит
  • сканирование гепатобилиарной иминодиацетной кислоты. Это особый тип сканирования, который обследует дренаж из желчной системы.

Лечение

Лечение дисфункции сфинктера Одди зависит от конкретного типа и тяжести симптомов. Как правило, пациенту назначаются:

  • медикаментозные препараты. Блокаторы кальциевых каналов и другие лекарства, которые могут облегчить симптомы. Но у данных препаратов могут быть побочные эффекты
  • сфинктеротомия. Для этой процедуры сфинктер Одди разрезается хирургическим путем. Операция рекомендуется, если симптомы вызваны скоплением пищеварительных соков в печени или поджелудочной железе. Как правило, операция выполняется во время эндоскопии
  • инъекция ботокса. Инъекция ботокса для облегчения симптомов может быть выполнена через эндоскоп

Основным осложнением дисфункции сфинктера Одди является панкреатит. Если на сфинктере проводится хирургическая операция, то возможны и другие осложнения:

  • кровотечение
  • инфекция
  • рубцевание и последующее сужение сфинктера.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1150 pуб.
Консультация врача-гастроэнтеролога Д.М.Н., профессора повторная
от 1500 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

Вторичная консультация врача гастроэнтеролога
от 750 pуб.
Первичный прием врача гастроэнтеролога
от 900 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
Район: Калининский, Выборгский, Приморский
Адрес: СПб, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:18 - 18:00

Вторичная консультация врача-гастроэнтеролога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-гастроэнтеролога
от 1600 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1000 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул. д 32
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1600 pуб.