Циклотимия является редким расстройством настроения, которое вызывает эмоциональные взлеты и падения, но они не так экстремальны, как при биполярном расстройстве I или II типа. При циклотимии пациент испытывает периоды резкой перемены настроения, отклоняющиеся от базового уровня. Больной может испытывать эпизод эйфории, за которым следует период подавленности и заторможенности сознания. Между этими циклотимическими максимумами и минимумами пациент чувствует себя стабильно. Человеку необходимо срочно обратиться за помощью к психотерапевту при проявлении этих симптомов, потому что они могут спровоцировать риск развития биполярного расстройства. Варианты лечения циклотимии включают психотерапию, прием препаратов и постоянное наблюдение.
Симптомы циклотимии
Симптомы циклотимии чередуются между эмоциональными фазами максимумами и минимумами. Высокая фаза циклотимии включают симптомы повышенного настроения (гипоманические симптомы). Низкая фаза сопровождается легкими или умеренными депрессивными симптомами. Непредсказуемый характер изменений настроения может значительно нарушить повседневную жизнедеятельность из-за отсутствия эмоциональных прогнозов.
Гипоманические симптомы
Признаки максимумов циклотимии:
- преувеличенное чувство счастья (эйфория)
- экстремальный оптимизм
- завышенная самооценка
- неадекватная оценка рисков, которая может привести к рискованному поведению или неразумному выбору
- раздражительное или возбужденное поведение
- чрезмерная физическая активность
- повышенная впечатлительность
- снижение потребности во сне
- неспособность сосредоточиться.
Симптомы низкой фазы заболевания
Депрессивные симптомы:
- грусть и чувство опустошенности
- плаксивость и раздражительность, особенно у детей и подростков
- потеря интереса, апатия
- снижение веса
- чувство бесполезности или вины
- проблемы со сном
- беспокойство
- усталость
- проблемы с концентрацией
- мысли о смерти или суициде
Какой врач диагностирует циклотимию
При появлении симптомов циклотимии следует обратиться за помощью к психотерапевту. Циклотимия, как правило, не улучшается сама по себе, для лечения требуется помощь квалифицированного клинического психолога.
Диагностика причины циклотимии
Неизвестно конкретно, что вызывает циклотимию. Как и во многих психических расстройствах, исследования показывают, что состояние может быть результатом сочетания следующих факторов:
- генетика, наследственность
- аномалии головного мозга, такие как изменения в нейробиологии
- иные проблемы, такие как травматический опыт или длительные периоды стресса.
Факторы риска
Считается, что циклотимия относительно редкое состояние, которое начинается в подростковом или молодом возрасте.
Диагностика осложнений циклотимии
- Отказ от лечения может привести к значительным эмоциональным проблемам, которые влияют на различные сферы жизни.
- Высокий риск последующего развития биполярного расстройства.
- Развитие зависимости от психоактивных веществ
- Длительное тревожное расстройство
- Высокий риск суицидальных мыслей и самоубийства
Дифференциальная диагностика циклотимии
Для определения диагноза психотерапевт назначает обследования и тесты:
- физический осмотр. Физическое обследование, лабораторные анализы и МРТ головного мозга могут быть проведены для выявления любых медицинских проблем, которые могут вызвать симптомы
- психологическая оценка. Психиатр проведет собеседование о мыслях, чувствах и моделях поведения пациента
- диаграмма настроения. Пациенту рекомендуется вести ежедневный учет собственного настроения, режима сна или других факторов, которые могут помочь с диагностикой и поиском правильного лечения.
Диагностические критерии циклотимии
Для диагностики циклотимии актуальны следующие поведенческие критерии:
- у пациента было много периодов повышенного настроения (гипоманические симптомы) и периодов депрессивных симптомов в течение двух лет (один год для детей и подростков)
- периоды стабильного настроения обычно длятся менее двух месяцев
- симптомы значительно влияют на жизнь пациента в социальном плане
- симптомы пациента не соответствуют критериям биполярного расстройства, серьезной депрессии или другого психического расстройства
- симптомы не вызваны употреблением психоактивных веществ или заболеванием.
Литература
- Аведисова А.С. Маниакально-депрессивный психоз - биполярное расстройство - аффективный спектр: смена парадигм. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;11(2):21-28.
- Александровский Ю.А. Актуальные проблемы современной психиатрии и психофармакотерапии / Ю.А. Александровский // Лекция для врачей. М., 2002.-28с.11 .
- Акжигитов Р.Г., Яковлев А.Ю. К вопросу о диагностике расстройств биполярного спектра. Обзор психиатрии и медицинской психологии. 2011;1:41-45.
- Иванов С.В. Вальдоксан в терапии биполярной депрессии: результаты российского многоцентрового натуралистического исследования «ХРОНОС». Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2011;2:26-30.
- Краснов В.Н. Расстройства аффективного спектра. М.: Практическая медицина, 2011. 432 с.
Бессонница — это распространенное расстройство сна, которое может затруднить процесса засыпания или вызвать через чур раннее пробуждение. Как правило, после пробуждения чувствуется усталость. Бессонница может привести не только к снижению тонуса и изменениям настроения, но также негативно повлиять на здоровье, производительность труда и качество жизни.
Хроническое депрессивное расстройство, также называемое дистимией, является постоянной длительной формой депрессии. Человек, находящийся в этом состоянии, может потерять интерес к жизни, чувствовать безнадежность, иметь мало энергии и низкую самооценку.
Первичная прогрессирующая афазия — это редкий неврологический синдром, влияющий на способность заболевших четко выражать свои мысли, адекватно воспринимать информацию и общаться.
Как диагностировать причины проблемы концентрации внимания? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать электронейромиографию (ЭНМГ), МРТ головного мозга.