Протрузия позвоночника — это собирательное определение, которое описывает дегенеративные процессы, происходящие в межпозвоночных дисках. Межпозвоночный диск - это хрящевая структура, которая является амортизатором между позвонками — отдельными сегментами позвоночника. Благодаря ему позвонки не соприкасаются друг с другом, а сам позвоночный столб становится подвижным. Каждый межпозвоночных диск окружает прочное фиброзное кольцо, защищающее пульпозное ядро. При его разрыве гелевая субстанция начинает выходить наружу, что является основным признаком протрузии. Циркулярная протрузия диска – это разновидность протрузии, когда происходит частичный выход пульпозного ядра за пределы межпозвоночного пространства. Выпячивание круговое и равномерное, но оно не сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца.
Как диагностировать причины циркулярной протрузии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать МРТ позвоночника
- электронейромиографию.
Заболевание делится на 3 типа:
- Кольцевая протрузия. Поражение равномерно охватывает межпозвонковый диск по всему периметру. Для него характерно отсутствие болевого синдрома и прочих неврологических признаков.
- Циркулярно-фораминальная протрузия. Самый опасный и сложный вид. Провоцирует сжатие нервных корешков с правой или левой стороны от спинного мозга, что вызывает боль даже при слабых нагрузках на позвоночный столб.
- Циркулярно-дорсальная. Повреждение межпозвонкового диска приводит к смещению в сторону спинного мозга и нервных корешков.
Причины циркулярной протрузии
Существует несколько основных причин, из-за которых может появиться циркулярная протрузия:
- дегенеративные изменения диска. По мере старения кости начинают терять плотность. Мягкие ткани (мышцы, сухожилия, связки и межпозвоночные диски) становятся обезвоженными, из-за чего теряют эластичность и становятся более подверженными механическим повреждениям, протрузиям и грыжам.
- неправильная осанка и повторяющиеся движения. Если человек не поддерживает ровную осанку, со временем это приведет к боли, а позже — к повреждению структуры межпозвоночных дисков. Аналогичный эффект оказывает сидячая работа и регулярное вождение на дальние расстояния. Также к преждевременному износу фиброзных структур приводят повторяющиеся движения и подъем тяжелых предметов, из-за чего обычно страдают профессиональные спортсмены.
- травма. Перелом позвоночника способен спровоцировать повреждение межпозвоночных дисков, что в конечном счете ведет к образованию протрузии или грыжи.
- избыточная масса тела. Нездоровый вес создает лишнюю нагрузку на все тело. В первую очередь страдают межпозвоночные диски и суставы ног.
Симптомы
Позвоночник — это основная опорная структура тела человека. Помимо этого, он обеспечивает подвижность корпуса, а также защищает спинной мозг, который пролегает внутри костных структур. Спинной мозг, в свою очередь, является важным органом центральной нервной системы, отвечающим за передачу нервных импульсов в различные участки тела. Центральная нервная система является регулятором функций организма, включая подвижность тела и его реакцию на внешние раздражители. В том случае, если нервные корешки сжимаются или раздражаются, возникает острая боль, которая описывается термином «радикулопатия».
Циркулярная протрузия имеет несколько характерных признаков, которые помогают неврологам поставить предварительный диагноз. Если выступающий диск раздражает нервы в области шеи, боль может распространиться в руки, плечи и даже пальцы. Также пациенты нередко жалуются на покалывания, слабость мышц верхних конечностей или их онемение руки. Циркулярная протрузия в грудном отделе позвоночника встречается реже остальных, но в случае ее возникновения появляется острая боль в середине спины, покалывание в ногах и пальцах стоп, онемение нижних конечностей. В особо тяжелых случаях недуг приводит к параплегии (одновременному параличу ног), недержанию мочи или кишечника. Когда выступающий межпозвоночный диск сдавливает нервы нижней части позвоночника, состояние называют ишиасом - воспаление седалищного нерва, которое провоцирует боль в пояснице, исходящую от спины к ногам и ягодицам. Другим характерным симптомом является покалывание по всей длине нижних конечностей. Состояние может ухудшаться после длительных пеших прогулок. Облегчить дискомфорт помогает отдых в положении лежа. В редких случаях поясничная протрузия может спровоцировать синдром конского хвоста, сдавив пучок из 4-х поясничных, 5-ти крестцовых и копчиковых нервов. Данное состояние нуждается в экстренной медицинской помощи.
Диагностика циркулярной протрузии позвоночника
Первичная диагностика церкулярной протрузии позвоночника потребует полного неврологического осмотра. В уточняющих целях назначается магнитно-резонансная томография позвоночника и электронейромиография.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Аганесов А.Г. Десятилетний опыт микрохирургической дискэктомии / А.Г. Аганесов, Х.А. Мусалатов // Вестн. травматол. и ортопед. — 2002. -№3.- С. 21-25.
- Белова А.Н. Миофасциальная боль / А.Н. Белова // Невролог, журнал. — 2000.- № 5. С. 4-7.
- Лепарский Е.А., Китаев В.В. Новая методика kt и МРТ- исследования позвоночника // Радиология — практика.2004.№1.С.37-38.
- Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний спинного мозга и позвоночника / Т.А.Ахадов // Автореф. дне. докт. мед. наук -М., 1994.-31 с.
- Беленков Ю.Н. Применение MP-томографии в клинической практике / Ю.Н. Беленков, С.К. Терновой, В.И Шмырев и др. // Терапевтический архив — 1984.- №11. -С.10-13.
Как диагностировать причины церкулярной протрузии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать причины протрузии позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать причины грыжи позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.
Когда возникает необходимость обследовать спину, многие пациенты задают врачу вопрос о том, что лучше: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника? Или же при записи на обследование пациент не совсем уверен, что ему больше подойдет - МРТ или КТ.