Боль в боку встречается очень часто. Почти у каждого человека она возникает в какой-то момент жизни. Несколько травм, заболеваний и инфекций могут вызывать боль в правом боку. Болевой синдром может варьироваться от легкой до сильной, может быть острой или тупой, также она может приходить и уходить. Проблемы с почками (такие как инфекция или камни в почках) являются распространенными причинами болей в правом боку. Травмы спины также вызывают боль, которая начинается в позвоночнике и распространяется по бокам.
Как диагностировать причины боли в правом боку? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к терапевту
- Сделать УЗИ брюшной полости.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию хирурга, гастроэнтеролога, уролога
- ирригоскопию
- КТ брюшной полости
- КТ урографию
- УЗИ почек
- лабораторные исследования.
Возможные причины боли в правом боку
К наиболее частым причинам болей в боку с правой стороны относятся:
Камни в почках и боль в правом боку. Камни в почках являются одной из наиболее частых причин боли сбоку в поясничной зоне. По статистике 1 из 10 человек получит камень в почках в течение жизни. Симптомы состояния включают дискомфорт и ноющая боль в пояснице после физических нагрузок (при мелких камнях) и боль в правом или левом боку, почечная колика (острая и резкая боль в пояснице), кровь в моче, повышение температуры тела, затрудненное мочеотделение, ноющие боли в надлобковой части.
Инфекции мочевыводящих путей и сильная боль в правом боку. Сильная боль в боку со стороны почек может быть вызвана несколькими типами инфекций мочевыводящих путей, включая инфекцию почек и мочевого пузыря. Инфекции и закупорка мочеточников (например, камни в почках) обычно вызывают боль и в правом, и в левом боку, а также другие симптомы, такие как лихорадка, озноб, вздутие живота, рвота и кровь в моче (гематурия). Обезвоживание может привести к проблемам с мочевыводящими путями, которые вызывают резкую боль в боку.
Заболевания позвоночника и боль в правом боку
Проблемы со спиной: артрит, переломы и структурные проблемы в позвоночнике могут вызвать боль в пояснице. Грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва и остеохондроз приводят к тому, что боль распространяется на бок с правой или левой стороны. Сильные деформации могут привести к мышечным спазмам в боку или нижней части спины.
Аппендицит и боль в боку с правой стороны
Аппендицит — воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Эта патология является одной из самых распространенных среди заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Боль - самый главный, частый и важный симптом острого аппендицита. Чаще всего она возникает в ночное время или ранним утром. В первые часы заболевания локализуется в эпигастральной области, то есть в верхней центральной части живота, под грудиной и отдает в правый бок.
Заболевания желчного пузыря и боль в боку справа
Боль в боку справа может быть признаком нескольких типов заболеваний желчного пузыря, включая воспаление и камни в желчных протоках, опухоли и стриктуры. При заболеваниях желчного пузыря боль в боку часто сопровождается следующими симптомами тошнота, горечь во рту, чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье, которые могут быть связаны или не связаны с приемом пищи, различные нарушения стула.
Стеноз почечной артерии и боль в боку с правой стороны
Заболевание почечной артерии, состояние, при котором блокируется приток крови к почкам, также может вызывать боль в боку с правой или левой стороны. Стеноз артерии часто сопровождается: головокружением, болями в области поясницы и живота с боку, уменьшением мочеиспускания либо полным отсутствием мочи, кровяными включениями в моче, учащенным сердцебиением, одышкой, мышечной слабостью, отечностью ног, тошнотой, рвотой.
Аневризма брюшной аорты и боль в боку
Нижняя часть аорты (главный кровеносный сосуд, по которому кровь оттекает от сердца) может опухнуть. Если сосуд становится слишком большим, он может разорваться. Аневризма брюшной аорты вызывает боль и болезненность в боковой области.
Грыжи и боль в правом боку
Болевой синдром справа внизу живота— признак правой паховой (чаще у мужчин) или бедренной (чаще у женщин) грыжи. Интенсивность болезненных ощущений зависит от размера грыжевого выпячивания, наличия осложнений. Вначале беспокоят тупые боли в правом боку, усугубляющиеся на фоне физической нагрузки, натуживания. При ущемленных грыжах боли становятся сильными, приступообразными.
Опоясывающий лишай и боль в правом боку
Вирусная инфекция иногда вызывает опоясывающий лишай. Симптомы включают в себя болезненную сыпь, обычно на одной стороне туловища и боль и чувство чесотки в правом или левом боку.
Какой врач лечит боль в правом боку
При болевом синдроме в правом боку пациенту следует обратиться к терапевту.Обязательно следует записаться к врачу, если боль в боку:
- не проходит примерно через день, а если и уходит, то возвращается
- является тяжелой или возникает внезапно
- мешает заниматься повседневными делами.
Боль в боку, возникающая совместно с другими симптомами, может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Рекомендуется незамедлительное обращение к врачу при появлении следующих симптомов:
- кровь в моче или боль при мочеиспускании
- диарея, запор или вздутие живота
- лихорадка, озноб или головокружение
- частая потребность в мочеиспускании
- головные боли
- тошнота или рвота
- кожная сыпь.
Как врач выявляет причину боли в боку справа
В ходе первичного приема терапевт осмотрит пациента и осторожно пощупает чувствительную область. Выявляются места локализации боли, и становится ли она лучше или хуже при определенных действиях. Врач может назначить несколько анализов для выявления признаков камней в почках, инфекций, травм или заболеваний:
- базовая метаболическая панель, чтобы убедиться в том, что функция почек остается нормальной и что отсутствуют закупорки из-за камней в почках
- общий анализ крови и анализы мочи для обследования функции органов, проверки на инфекции, а также признаки рака и других заболеваний
- КТ или УЗИ почек для поиска камней в почках и проверки их размера и формы
- цистоскопия для диагностики проблем с нижними мочевыводящими путями
- рентген позвоночника или МРТ позвоночник
- УЗИ брюшной полости для выявления заболеваний печени и желчного пузыря
- Эндоскопию желудочно-кишечного тракта.
Как врач лечит боль в боку справа
Тактика лечения зависит от того, что вызывает боль в боку. В зависимости от причины врач может порекомендовать:
- антибиотики. Лечащий врач назначит антибиотики для лечения боли в боку, вызванной инфекцией. Очень важно следовать инструкциям врача и пройти весь курс антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась
- употребление дополнительного количества воды: если маленький камень в почках вызывает боль, пациент может избавиться от него, выпив большое количество воды. Для удаления более крупных камней могут потребоваться лекарства или минимально инвазивная процедура, такая как уретероскопия или ударно-волновая литотрипсия
- обезболивающие: отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты облегчают боль и помогают пациенту чувствовать себя более комфортно во время выздоровления. Если боль сильная, то могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту
- отдых: боль в боку, возникающая в результате растяжения связок или перенапряжения спины, часто уменьшается после отдыха. Растяжка, упражнения и программа физиотерапии могут укрепить мышцы позвоночника и помочь избежать новой травмы
- хирургия: некоторые состояния (например, рак) могут потребовать хирургического вмешательства или других видов лечения.
Профилактика
Пациент не всегда может предотвратить боль в боку. Но возможно снизить риск возникновения проблем с почками, травм и болезней, если поддерживать хорошее состояние здоровья.
Рекомендации:
- правильное питание и избегание обезвоживания: выпивая много воды, избегая алкоголя и придерживаясь здоровой диеты, можно снизить риск образования камней в почках. Вода поддерживает гидратацию и промывает почки, уменьшая вероятность инфекции и затрудняя образование камней. Также рекомендуется диета с низким содержанием натрия и высоким содержанием кальция, которая может предотвратить образование камней в почках
- поддержание здорового веса: регулярно занимайтесь физическими упражнениями и оставайтесь активными. Пациенты с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск развития камней в почках. Дополнительный вес также оказывает давление на позвоночник и делает организм более уязвимыми к травмам, вызывающим боль в боку
- чтобы снизить риск попадания бактерий в мочевыводящие пути и возникновения инфекции, рекомендуется выполнить мочеиспускание после полового акта. Удерживание мочи в мочевом пузыре увеличивает вероятность заражения.
Список первоисточников
- Абрамов, O.E. Диагностика и пункционное лечение внутри брюшных после операционных осложнений методом ультрасонографии: дисканд. мед. наук / O.E. Абрамов. Смоленск, 1998. - 170 с
- Антонович В. Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника / В. Б. Антонович. — М. : Медицина, 1987. - 400 с.
- Диагностика и лечение абсцессов печени / Ю.А. Пархисенко, A.A. Глу-хов, В.В. Новомлиский, И.П. Моршуров // Хирургия. 2000. - №8. - С. 35-37.
- Кривицкий, Д.И. Послеоперационные абсцессы брюшной полости / Д.И. Кривицкий, Н.Г. Поляков, В.И. Мамчич. Киев: Здоровье, 1990. -120с.
- Сергин, А.Е. Диагностика и лечение послеоперационных абсцессов брюшной полости: дис. канд. мед. наук / А.Е. Сергин. СПб., 1996. -106 с
Как диагностировать типа рака печени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гепатологу Сделать УЗИ печени.
Как диагностировать типа опухоли брюшной полости? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать УЗИ органов брюшной полости.
Как диагностировать причины боли в левом боку? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать УЗИ брюшной полости.
МРТ брюшной полости (полное название магнитно-резонансная томография, сокращенно МРТ ОБП) активно применяют врачи различных специальностей для обследования состояния органов области живота. Особенно проведение томографии целесообразно при подозрении на развитие опухолевой или воспалительной патологии в организме, для установки точного онкологического диагноза или мониторинга хода лечения.