Все о боли в левом боку - симптомы, причины, рекомендации терапевта

Боль в боку встречается очень часто. Почти у каждого человека она возникает в какой-то момент жизни.

Как диагностировать причины боли в левом боку? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Записаться на консультацию к терапевту
Сделать базовая метаболическая панель, чтобы убедиться в том, что функция почек остается нормальной и что отсутствуют закупорки из-за камней в почках
общий анализ крови и анализы мочи для обследования функции органов, проверки на инфекции, а также признаки рака и других заболеваний
Сделать УЗИ брюшной полости для выявления заболеваний печени и желчного пузыря.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Консультацию хирурга, гастроэнтеролога, уролога
ирригоскопию
КТ брюшной полости
КТ или УЗИ почек для поиска камней в почках и проверки их размера и формы
УЗИ почек
цистоскопия для диагностики проблем с нижними мочевыводящими путями
рентген позвоночника или МРТ позвоночник
УЗИ малого таза
Эндоскопия органов желудочно-кишечного тракта.

Возможные причины боли в левом боку

К наиболее частым причинам болей в боку с левой стороны относятся:

Камни в почках и боль в левом боку. Камни в почках являются одной из наиболее частых причин болевого синдрома сбоку в зоне поясницы. Симптомы состояния включают дискомфорт и ноющую боль в пояснице после физических нагрузок (при мелких камнях) и боль в правом или левом боку, почечная колика (острая и резкая боль в пояснице), кровь в моче, повышение температуры тела, затрудненное мочеотделение, ноющие боли в надлобковой части.

Инфекции мочевыводящих путей и сильная боль в левом боку. Сильная боль в боку со стороны почек может быть вызвана несколькими типами инфекций мочевыводящих путей, включая инфекцию почек и мочевого пузыря. Инфекции и закупорка мочеточников (например, камни в почках) обычно вызывают боль и в правом, и в левом боку, а также другие симптомы, такие как лихорадка, озноб, вздутие живота, рвота и кровь в моче (гематурия). Обезвоживание может привести к проблемам с мочевыводящими путями, которые вызывают сильную боль в боку.

Заболевания позвоночника и боль в боку слева. Проблемы со спиной: артрит, переломы и структурные проблемы в позвоночнике могут вызвать боль в пояснице. Грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва и остеохондроз приводят к тому, что боль распространяется на бок с правой или левой стороны. Сильные деформации могут привести к мышечным спазмам в боку или нижней части спины.

Заболевания желчного пузыря и левостороняя боль в боку . Боль в боку слева может быть признаком заболеваний желчного пузыря, включая воспаление и камни в желчных протоках, опухоли и стриктуры. При заболеваниях желчного пузыря боль в боку часто сопровождается следующими симптомами тошнота, горечь во рту, чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье, которые могут быть связаны или не связаны с приемом пищи, различные нарушения стула.

Стеноз почечной артерии и боль в боку с левой стороны. Заболевание почечной артерии, состояние, при котором блокируется приток крови к почкам, также может вызывать боль в боку с правой или левой стороны. Стеноз артерии часто сопровождается головокружением, болями в области поясницы и живота с боку, уменьшением мочеиспускания либо полным отсутствием мочи, кровяными включениями в моче, учащенным сердцебиением, одышкой, мышечной слабостью, отечностью ног, тошнотой, рвотой.

Аневризма брюшной аорты и боль в боку. Нижняя часть аорты (главный кровеносный сосуд, по которому кровь оттекает от сердца) может опухнуть. Если сосуд становится слишком большим, он может разорваться. Аневризма брюшной аорты вызывает боль и болезненность в боковой области.

Опоясывающий лишай и боль в левом боку. Вирусная инфекция иногда вызывает опоясывающий лишай. Симптомы включают в себя болезненную сыпь, обычно на одной стороне туловища и боль и чувство чесотки в правом или левом боку.

Ангиомиолипомы почек - это доброкачественная опухоль, которая состоит из жировой и мышечной ткани, преобразовавшихся сосудов и клеток эпителия. Точная причина возникновения ангиомиолипомы почек неизвестна, но исследователи предполагают, что причиной может быть генетическая мутация. Например, доказана связь опухоль с туберозным склерозом. Новообразование довольно часто сочетается с хроническим гломерулонефритом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, что свидетельствует о возможном влиянии воспаления на процесс развития патологии. Ангиолипома почек часто регистрируется у женщин в климактерический период, когда возникают глобальные гормональные перестройки в организме.

Признаки:

боль в левом боку
боль в почках (нефралгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в правом боку
боль в спине (дорсалгия)
высокое артериальное давление
недостаточность железа - анемия

Гидронефроз - это состояние, при котором одна или обе почки опухают в результате скопления мочи, когда ее отток нарушен. Заболевание поражает любой пациент в любом возрасте, но иногда состояние возникает у развивающегося плода в утробе во время обследования при беременности. В этом случае заболевание называется пренатальным гидронефрозом. У взрослых причины гидронефроза включают: беременность; камни в почках; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; опущение тазовых органов; рак в мочеиспускательном канале и вокруг него; сужение уретры. У детей причина часто не ясна, хотя было высказано предположение, что гидронефроз может быть следствием увеличения количества мочи, которое развивается у ребенка на поздних сроках беременности. Иногда причиной может быть нефункционирующие мочеточники или обструкция мочевыводящих путей. Эти состояния обычно разрешаются у детей самостоятельно.

Признаки:

боль в левом боку
боль в почках (нефралгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в правом боку
боль при мочеиспускании - дизурия
внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
недержание мочи - энурез
отек нижних конечностей
отек щиколотки
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
усиленное мочеиспускание - полиурия

Дивертикулярная болезнь и дивертикулит - это связанные патологии пищеварения, которые влияют на состояние толстого кишечника. Дивертикулы — это небольшие выпуклости или карманы, которые могут образовываться в слизистой оболочке кишечника с возрастом. Большинство пациентов с дивертикулами не чувствуют никаких симптомов и узнают об их существовании во время сканирования по другой причине. Когда симптомы данного состояния начинают проявляться, пациенту ставят диагноз "дивертикулез". Когда дивертикулы вызывают боль в нижней части живота, пациенту ставят диагноз "дивертикулярная болезнь". Если дивертикулы воспаляются из-за инфекции, пациенту ставят диагноз "дивертикулит". Основным фактором риска развития дивертикулярной болезни и дивертикулита является нехватка клетчатки в рационе больного. Следующие факторы увеличивают риск возникновения данной патологии: курение; лишний вес; частые запоры в анамнезе; длительный и регулярный прием обезболивающих, таких как ибупрофен или аспирин.

Признаки:

боль в животе
боль в кишечнике
боль в левом боку
боль в нижней части живота
боль в прямой кишке (прокталгия)
боль при мочеиспускании - дизурия
вздутие живота
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
жидкий кал
запор
кровь в моче - гематурия
общая слабость в теле
пуканье и метеоризм
ректальное кровотечение
слизь в стуле

Камни в почках — это твердые отложения, сформированные из минералов и солей внутри почек. Диета, избыточная масса тела, некоторые заболевания, а также прием некоторых препаратов являются причиной образования камней в почках. Состояние может повлиять на любую область мочевыводящих путей - от почек до мочевого пузыря. Часто камни образуются в том случае, если моча концентрируется, позволяя солям минералов кристаллизоваться. Камни в почках часто не имеют определенной, единственной причины. Иногда камни в почках образуются в том случае, если моча содержит большое количество минеральных кристаллизующихся веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота. В то же время в моче пациента может не хватать веществ, которые препятствуют образованию кристаллов. Таким образом создается идеальная среда для образования камней в почках. Отложения образуются в ответ на инфекцию мочевыводящих путей. Камни могут быстро прогрессировать, вызывая легкие симптомы на начальных этапах. Камни мочевой кислоты могут образовываться у пациентов, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи, а также у больных диабетом или метаболическим синдромом.

Признаки:

боль в левом боку
боль в мочевом пузыре
боль в нижней части живота
боль в почках (нефралгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в правом боку
боль в спине (дорсалгия)
боль при мочеиспускании - дизурия
затрудненное мочеиспускание
кровь в моче - гематурия
кровь в сперме (гемоспермия)
неприятный запах мочи
частое мочеиспускание (поллакиурия)

Киста селезенки - это патологическая полость в ткани селезенки, заполненная жидкостью. Причины появления образования завистят от механизма его развития. Врожденные кисты связаны с нарушением развития селезенки, мутацией генов, вредными факторами. Приобретенные кисты провоцируют травмы, инфаркт селезенки, оперативные вмешательства, разрывы при травмах, панкреатит, паразитарные болезни. Распространенность кист составляет 0,5-2% среди взрослого населения. Они чаще встречаются в возрасте 20-55 лет, у женщин - в 3-5 раз чаще. У детей преобладают врожденные кисты. Заболевание обычно протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по другим поводам. Врожденные кисты селезенки возникают из-за нарушений при закладке органа на 5-6 неделе эмбриогенеза. Предполагаемые механизмы появления образования включают: нарушение развития клеток селезенки с последующей аномальной метаплазией, прорастание клеток брюшины в ткань селезенки, инвагинация клеток капсулы селезенки внутрь органа, расширение лимфатических пространств. Приобретенные кисты возникают из-за травм и воспалительных процессов в селезенке.Паразитарные кисты развиваются после проникновения в кишечник яиц гельминтов, миграции личинок с током крови и их поселения в селезенке. Вокруг личинки формируется капсула с жидкостью, постепенно увеличиваясь в размерах и нарушая функцию органа.

Признаки:

боль в животе
боль в левом боку
боль в селезенке (спленалгия)
вздутие живота
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
головокружение
диарея - понос
запор
изжога и отрыжка
кашель
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
потеря интереса к жизни - апатия
рвота
спазмы в животе
тошнота
увеличение селезенки - спленомегалия
чувство быстрого насыщения

Мембранозная нефропатия - это состояние, которое возникает, когда мелкие кровеносные сосуды в почке (гломерулы), фильтрующие отходы крови, повреждаются и утолщаются. В результате белки просачиваются из поврежденных кровеносных сосудов в мочу (протеинурия). Часто мембранозная нефропатия является результатом какого-то аутоиммунного заболевания. Иммунная система организма ошибочно принимает здоровую ткань за чужеродную и атакует ее веществами, называемыми аутоантителами. Эти аутоантитела нацелены на определенные белки, расположенные в системах фильтрации почек (гломерулы). Состояние известное, как первичная мембранозная нефропатия. Причины могут включать в себя следующие факторы: аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка; инфекция гепатитом В, гепатитом С или сифилисом; прием некоторых препаратов, такие как соли золота и нестероидные противовоспалительные средства; плотные раковые опухоли или рак крови.

Признаки:

боль в левом боку
боль в нижней части живота
боль в почках (нефралгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в правом боку
общая слабость в теле
отек лица
отек нижних конечностей
отек ног
пенистая моча
потеря аппетита
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия

Миелофиброз - это редкий вид рака костного мозга, который нарушает нормальное производство клеток крови в организме. Миелофиброз считается хроническим лейкозом - раком, поражающим кровообразующие ткани организма. Миелофиброз относится к группе заболеваний, называемых миелопролиферативными расстройствами. Миелофиброз может возникнуть сам по себе или развиться в результате другого заболевания костного мозга. У некоторых пациентов с миелофиброзом нет симптомов, и им может не понадобиться лечение. Другим больным с более серьезными формами заболевания может потребоваться лечение. Миелофиброз возникает, когда стволовые клетки костного мозга мутируют в своей ДНК. Стволовые клетки обладают способностью к репликации и делению на множество специализированных клеток, составляющих кровь - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Пока неясно, что вызывает генетические мутации в стволовых клетках костного мозга. Когда мутировавшие стволовые клетки крови воспроизводятся и делятся, они передают мутации новым клеткам. Когда таких мутировавших клеток становится все больше и больше, они начинают оказывать серьезное влияние на производство крови.

Признаки:

боль в костях (оссалгия)
боль в левом боку
боль в печени (гепаталгия)
боль в селезенке (спленалгия)
внутреннее кровотечение
воспаление кожи - экзема
высокая температура - гиперпирексия
зуд кожи
ночная потливость
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
покраснение кожи
синяки и кровоподтеки
увеличение селезенки - спленомегалия
учащенное сердцебиение - тахикардия
хроническая усталость - повышенная утомляемость
частые инфекции
чувство ломоты в теле

Нефроптоз - это патологическая подвижность почки, проявляющаяся смещением органа за пределы своего анатомического ложа. Нефроптоз возникает, когда почка смещается от своего нормального положения более чем на 5 см во время изменения положения из лежачего в вертикальное, поскольку она надежно удерживается на месте соседними органами или покрыта жиром. Нефроптоз чаще всего развивается у очень худых пациентов, у которых имеется дефицит жировой капсулы или почечной фасции. Причина нефроптоза относительно неизвестна, но у большинства симптоматических пациентов есть общие черты. Типичные случаи нефроптоза обычно связаны с худыми женщинами, и было высказано предположение, что недостаток периренального жира и фасциальной поддержки может привести к транслокации почки вниз. Кроме того, у пациентов с нефроптозом сосудистая ножка почки часто длиннее, чем в норме, что позволяет смещать почки по сагиттальной и фронтальной оси. В редких случаях нефроптоз может возникнуть у реципиента почечного трансплантата.

Признаки:

боль в левом боку
боль в нижней части живота
боль в почках (нефралгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в правом боку
высокое артериальное давление
кровь в моче - гематурия
потеря веса
частые инфекции мочевыводящих путей

Опухоль почки - это доброкачественное или злокачественное новообразование, разрастающееся в органе. С этой патологией может столкнуться любой пациент, в любом возрасте. Опухоль Вильма - это рак, который обычно развивается в детстве. Среди детских онкологических заболеваний он относительно распространен. Саркома почки является редкой опухолью. Он часто начинается в соединительной ткани почки. Риск развития рака почек увеличивается с возрастом. Большинство почечно-клеточных карцином встречается у людей старше 40 лет. Опухоль Вильма чаще встречается у детей. Рак почки чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Пациенты, которые курят, имеют повышенный риск развития рака почки. Семейный анамнез рака почки или определенные генетические синдромы повышают риск. Использование определенных лекарств, таких как блокаторы кальциевых каналов, может увеличить риск развития рака почки.

Признаки:

боль в левом боку
боль в почках (нефралгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в правом боку
кашель с кровью - кровохарканье
кровь в моче - гематурия
ночная потливость
общая слабость в теле

Панкреатит поджелудочной железы - это воспаление поджелудочной железы, которая представляет собой длинную плоскую железу, расположенная в верхней части живота за желудком. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые регулируют процесс переработки глюкозы в организме. Панкреатит может возникнуть внезапно и длиться несколько дней. У некоторых пациентов развивается хронический панкреатит, который протекает в течение многих лет. Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний. Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое постоянно рецидивирует или возникает в течение длительного периода времени. К состояниям, которые могут привести к острому панкреатиту, относятся: желчные камни; алкоголизм; некоторые лекарственные препараты; гипертриглицеридемия; высокий уровень кальция в крови, который может быть вызван гиперпаратиреозом рак поджелудочной железы; абдоминальная хирургия; кистозный фиброз; инфекция; травма брюшной полости; ожирение.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в желудке (гастралгия)
боль в левом боку
вздутие живота
горечь во рту
жжение в животе
неприятный запах изо рта - халитоз
несварение желудка (диспепсия)
озноб и дрожь
потеря веса
пуканье и метеоризм
рвота
тошнота
тяжесть в животе
учащенный пульс

Пиелонефрит -это болезненное и неприятное заболевание, обычно вызываемое циститом, распространенной инфекцией мочевого пузыря. Обычно инфицирования мочевого пузыря и уретры бактериями происходит через гениталии во время секса или при не качественной гигиене ануса после акта дефекации. Инфекция почек иногда может развиться без инфекции мочевого пузыря. Например, если у пациента есть проблемы с почками, например, камни в почках, диабет или ослабленная иммунная система. Это состояние может возникнуть в любом возрасте и гораздо чаще встречается у женщин. Это связано с тем, что уретра у женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки. Более молодые женщины подвергаются наибольшему риску, потому что они, как правило, более сексуально активны, а частые половые контакты увеличивают шансы получить почечную инфекцию.

Признаки:

боль в левом боку
боль в почках (нефралгия)
боль в правом боку
боль в спине (дорсалгия)
высокая температура - гиперпирексия
затрудненное мочеиспускание
кровь в моче - гематурия
мутная моча
неприятный запах мочи
озноб и дрожь
отек щиколотки
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
частое мочеиспускание (поллакиурия)

Поликистоз почек - это патология, которая вызывает образование кист - заполненных жидкостью новообразований - в почках. Поликистоз почек является генетическим заболеванием, что означает, что для возникновения этого заболевания у больного должен быть мутировавший ген. Поликистозная болезнь почек - это не то же самое, что простые кисты почек, которые обычно безвредны. Это серьезный тип хронического заболевания почек, поскольку кисты могут увеличивать почки и мешать им отфильтровывать отходы из крови. Состояние нередко приводит к почечной недостаточности. Генетические мутации вызывают поликистоз почек. В большинстве случаев родители передают болезнь детям. Но иногда гены мутируют или изменяются случайным образом. Поликистоз встречается в равной степени у женщин и мужчин.

Признаки:

боль в левом боку
боль в почках (нефралгия)
боль в правом боку
боль в спине (дорсалгия)
высокое артериальное давление
задержка роста
кровь в моче - гематурия
моча темного цвета

Портальная гипертензия - это повышение давления в системе воротной вены. Основной причиной портальной гипертензии является цирроз печени. Он может быть результатом нескольких заболеваний, таких как гепатит или злоупотребление алкоголем. Аутоиммунные заболевания печени, такие как аутоиммунный гепатит, первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный холангит, также являются причинами цирроза и портальной гипертензии. К другим причинам цирроза относятся: неалкогольная жировая болезнь печени; накопление железа в организме; кистозный фиброз; плохо развитые желчные протоки; инфекции печени; реакция на некоторые лекарства, например, метотрексат. Пациенты с повышенным риском развития цирроза подвержены риску развития портальной гипертензии. Кроме того, факторы риска включают: использование иглы для инъекций наркотиков; татуировки или пирсинг; контакт с зараженными иглами или зараженной кровью; родственник, имевший гепатит; незащищенный секс с более чем одним партнером.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в левом боку
внутреннее кровотечение
головная боль в затылке
кровь в стуле
одышка - диспноэ
пуканье и метеоризм
рвота с кровью (гематемез)
судороги в животе
увеличение печени - гепатомегалия
хронический запор

Почечная колика представляет собой критическое состояние, при котором нарушается нормальный отток мочи из почки и верхних отделов мочевыводящих путей. Это состояние сопровождается внезапными приступами острой, схваткообразной боли в области поясницы, чаще односторонней. По интенсивности болевых ощущений почечная колика уступает лишь родовым схваткам. В подавляющем большинстве случаев, а именно в 80-90% случаев, причиной развития почечной колики является мочекаменная болезнь. Внезапные приступы сильнейших, схваткообразных болей в пояснице, как правило, возникают на фоне полного благополучия. Боль при почечной колике чаще локализуется с одной стороны и распространяется по ходу мочевыводящих путей, захватывая область мошонки, головки полового члена, бедра и половых губ. Она не стихает в покое и при смене положения тела, периодически обостряясь и ослабевая. Почечная колика развивается в результате нарушения оттока мочи из почки в мочевой пузырь, что ведет к повышению давления в чашечно-лоханочной системе и нарушению кровоснабжения почки. Основной причиной данного состояния является наличие камня в почке или мочеточнике при мочекаменной болезни. Состояние может быть симптомом целого ряда других урологических заболеваний: острого и хронического пиелонефрита в случае закупорки просвета мочеточника продуктами воспаления, такими как слизь, фибрин, эпителий или лейкоциты; опухолей почки при появлении в моче сгустков крови; туберкулеза почки при некрозе ткани сосочка; травм почки с наличием сгустков крови или при внешнем сдавлении верхних мочевыводящих путей урогематомой; гинекологических заболеваний; опухолей забрюшинного пространства и малого таза, сдавливающих извне мочевыводящие пути; аллергических и других заболеваний. Закупорка мочевыводящих протоков камнем наблюдается в 80-90% случаев почечной колики. В 5% случаев мочеточник перекрывается тромбом, фрагментом опухоли почки или сгустком слизи, который может образоваться при воспалительных заболеваниях почек или мочевыводящих путей. Другие заболевания почек, такие как пиелонефрит и стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, вызывают почечную колику примерно в 10% случаев. Воспалительные заболевания малого таза у женщин, например, аднексит, приводят к развитию почечной колики в 5% случаев. Причиной развития почечной колики также могут быть медицинские манипуляции, связанные с повреждением мочеточника во время оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы (при трансуретральной резекции мочевого пузыря, контактной литотрипсии и др.) или операций на органах малого таза (кесарево сечение у женщин и др.). Однако такие осложнения объясняют лишь 1-2% всех случаев почечной колики. В развитии почечной колики выделяют немодифицируемые (неизменяемые) и модифицируемые (изменяемые) факторы риска. Немодифицируемые факторы связаны с полом, наследственностью и демографическими особенностями, например, географическим положением страны, и на них нельзя повлиять. Так, мочекаменная болезнь часто встречается на территории России и Республики Беларусь, что, вероятно, обусловлено жесткой питьевой водой с повышенным содержанием солей кальция и особенностями питания: большим количеством поваренной соли в пище, избытком белка, а также кислой и острой пищей, которая увеличивает кислотность мочи. Модифицируемые факторы риска можно скорректировать, тем самым снизив риск развития почечной колики. Поскольку основной причиной болевого приступа является мочекаменная болезнь, необходимо в первую очередь корректировать факторы, провоцирующие развитие мочевых камней. К ним относятся внешняя среда (жаркий климат, резкие перепады температуры, в том числе на производстве), пищевые привычки (обезвоживание, диета с высоким содержанием витамина Д, потребление чая и безалкогольных сладких напитков), прием мочегонных препаратов, тяжелый физический труд или малоподвижный образ жизни, беременность, инфекции мочевыводящих путей и др. Согласно некоторым исследованиям, употребление кофе может снизить риск развития мочекаменной болезни. В настоящее время мочекаменная болезнь рассматривается не только как изолированное заболевание, но и как одно из проявлений метаболического синдрома, при котором нарушается обмен веществ. Наряду с мочекаменной болезнью, при метаболическом синдроме часто встречаются ожирение, снижение чувствительности к инсулину, повышенное артериальное давление, атеросклероз, нарушение липидного состава крови и др. Сочетание этих нарушений повышает риск образования камней в почках. Например, сахарный диабет увеличивает риск мочекаменной болезни в 1,3 раза, ожирение в 1,5-2 раза, а при наличии трех из перечисленных заболеваний риск возрастает в 2,5 раза. Следует отметить, что ожирение является более значимым фактором риска камнеобразования, чем погрешности в диете. В норме отток мочи всегда происходит равномерно и в одном направлении: из почки в мочеточник и далее в мочевой пузырь, что обеспечивается слаженной работой мышц и нервной системы. В основе патогенеза почечной колики лежит острое нарушение оттока мочи из почки в мочевой пузырь, что приводит к скоплению мочи в чашечно-лоханочной системе. Нарушение оттока мочи вызвано сдавлением мочеточника, которое в переполненной лоханке повышает давление до 70-150 см водного столба (при норме 10-15 см водного столба с колебаниями в пределах 7 см водного столба). Затем рефлекторно выделяются медиаторы воспаления, например тромбоксан А, которые увеличивают проницаемость сосудистой стенки и расширяют сосуды, питающие почку. На время сосуд расширяется, повышается проницаемость его стенки, что ведет к отеку почечной паренхимы. В результате почка увеличивается и растягивает фиброзную капсулу. Барорецепторы растяжения реагируют на это и передают сигнал в мозг, где формируется ощущение боли. В кровь выбрасываются адреналин и норадреналин, которые сужают сосуды, питающие почки, что ведет к повышению артериального давления, снижению почечного кровотока и ишемии (недостатку кровоснабжения). Из-за отека паренхимы и ишемии работа почки нарушается, что может вызвать осложнения в организме. От рецепторов фиброзной капсулы почки раздражение переходит на рецепторы брыжейки тонкого кишечника, и развивается гастроинтестинальный синдром, который сопровождается тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов. Раздражение может распространяться по ходу мочевых путей на мочевой пузырь, что влечет за собой расстройства мочеиспускания.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в боку
боль в левом боку
боль в левом подреберье
боль в паху
боль в половом органе
боль в почках (нефралгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в правом боку
боль в спине (дорсалгия)
боль в уретре
высокая температура - гиперпирексия
высокое артериальное давление
гной в моче
кровь в моче - гематурия
ложные позывы к дефекации
рвота
тошнота
холодный пот
частое мочеиспускание (поллакиурия)

Прободение желчного пузыря - это состояние, при котором стенки желчного пузыря перфорируются или лопаются. Прободения обычно вызваны воспалением желчного пузыря. Состояние может быть вызвано желчными камнями и воспалением в желчном пузыре. В некоторых случаях травма также может вызвать трещину или прободение. Прободение желчного пузыря в основном происходят из-за травмы и воспаления желчного пузыря. Причины воспаления желчного пузыря: камни в желчном пузыре; аскаридоз: поражение паразитическими червями, которое может вызвать заболевание желчевыводящих путей; бактериальные инфекции, например, вызванные Escherichia coli, Klebsiella или Streptococcus faecalis; желчный сладж: отложение желчи и твердых частиц, которые могут закупорить желчный пузырь.

Признаки:

боль в желчном пузыре
боль в левом боку
боль в правой лопатке
боль в правом верхнем квадрате живота
боль в правом плече
боль в правом подреберье
боль в середине живота
высокая температура - гиперпирексия
моча темного цвета
озноб и дрожь
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
рвота
тошнота

Рак поджелудочной железы – это опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы поджелудочной железы. Причины не до конца понятны, но были выявлены определенные факторы риска, такие как возраст (пациентам, как правило, 50-80 лет), злоупотребление табакокурением и история определенных заболеваний (например, диабет и хронический панкреатит). Считается, что в некоторых случаях присутствует некий генетический фактор, так как примерно в 1 из 10 случаев пациент имеет родственника, страдающего от рака. К заболеваниям, способствующим возникновению рака поджелудочной железы, относятся: сахарный диабет (как первого, так и второго типа); хронический панкреатит; наследственные патологии (семейный аденоматозный полипоз, синдром Гарднера, болезнь Гиппеля-Линдау, атаксия-телеангиэктазия).

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в левом боку
боль в левом подреберье
боль в поджелудочной железе
боль в спине (дорсалгия)
жидкий кал
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
потеря веса
рвота
рвота с кровью (гематемез)
тошнота
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Хотя существует множество факторов риска развития почечного рака, единой известной причины не существует. Заболевание начинается с аномальных клеток в организме, которые растут и превращаются в опухоли. Возможные факторы риска развития рака почки включают: ожирение; гипертония; семейная история рака почки; пожилой возраст; мужской пол; длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов; наличие хронической болезни почек; наличие длительной инфекции гепатита С; наличие камней в почках; наличие признаков серповидно-клеточной анемии; воздействие токсинов на рабочем месте, таких как трихлорэтилен, гербициды и асбест. Существует также несколько наследственных заболеваний, которые повышают риск развития почечного рака. К ним относятся: болезнь фон Гиппеля-Линдау; наследственный папиллярный почечно-клеточный рак и туберозный склероз.

Признаки:

боль в левом боку
боль в лимфатических узлах
боль в почках (нефралгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в правом боку
боль в промежности
кровь в моче - гематурия
мышечная слабость
недостаточность железа - анемия
неприятный запах мочи
общая слабость в теле
потеря аппетита
потеря веса
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
увеличение лимфатических узлов
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Ушиб почки - это патология, которая возникает после тупой травмы или прямого удара в нижнюю часть спины. Такая травма вызывает кровотечение внутри почки, что вызывает боль, чувствительность и изменение цвета кожи. Ушиб почки считается серьезной травмой, и если ее не лечить, она приводит к серьезным осложнениям, вплоть до смерти. Тупая травма спины или живота является распространенной причиной ушиба почки. Она происходит во время автомобильной аварии или неудачного падения на бок. Прямой удар или удар в нижнюю часть спины, особенно при занятиях спортом, также может вызвать ушиб почки.

Признаки:

боль в боку
боль в левом боку
боль в нижней части живота
боль в почках (нефралгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в правом боку
кровь в моче - гематурия
мышечные спазмы и судороги
недостаточность железа - анемия
низкое артериальное давление
рвота
синяки и кровоподтеки
тошнота

Ушиб ребер - это травма, которая возникают после прямого воздействия на ело. Это может быть связано с падением или прямым ударом, но наиболее распространенной причиной является автомобильная авария. К причинам, по которым можно получить слабый или сильный ушиб на ребрах, относятся следующие: увечье на производстве из-за несоблюдения техники безопасности; удар по ребрам; падение на скользком льду или неровной дороге; дорожно-транспортное происшествие; занятия спортом. Редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: сотрясением, ушибом или разрывом легкого, гемо- или пневмотораксом.

Признаки:

боль в боку
боль в груди
боль в грудине
боль в левом боку
боль в подмышках
боль в правом боку
боль в ребрах
синяки и кровоподтеки
чувство жжения по ходу движения ребер

Хилоторакс – это патологическое скопление лимфатической (хилезной) жидкости в полости плевры, возникающее вследствие лимфореи из грудного протока. Он считается редкой формой плеврального выпота. Может быть травматическим и нетравматическим, в зависимости от причины.Существуют различные причины хилоторакса, которые включают в себя: травма после торакальной операции; опухоли или лимфомы; синдром Нунан; лимфангиоматоз; тромбоз грудного протока. Во многих случаях причина этого заболевания неясна.Хилоторакс, проявляющийся в период новорожденности и в детском возрасте, может быть обусловлен наследственной атрезией грудного лимфатического протока, наличием свища между его нижним отрезком и плевральной полостью. При первичном персистирующем хилотораксе плода не всегда возможно установить явную причину заболевания.

Признаки:

боль в груди
боль в левом боку
боль в плече (брахиалгия)
боль в правом боку
боль в шее (цервикалгия)
низкое артериальное давление
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
потеря веса

Хроническая почечная недостаточность - это патология, которая включает в себя постепенную потерю функции почек. Почки фильтруют отходы и избыток жидкости из крови, которые затем удаляются с мочой. Хроническое заболевание почек может привести к накоплению опасного уровня жидкости, электролитов и отходов в организме. Ранние стадии хронической почечной недостаточности сопровождаются незначительными симптомами. Заболевания и состояния, вызывающие хроническую почечную недостаточность: диабет 1 или 2 типа; высокое артериальное давление; гломерулонефрит, воспаление фильтрующих тканей почек (гломерули); интерстициальный нефрит, воспаление канальца и окружающих структур почек; поликистозная болезнь почек или другие наследственные заболевания почек; длительная обструкция мочевыводящих путей из-за таких состояний, как увеличенная простата, камни в почках и некоторые виды рака; везикоуретеральный рефлюкс, состояние, которое заставляет мочу возвращаться в почки; рецидивирующая инфекция почек, также называемая пиелонефритом.

Признаки:

боль в левом боку
боль в почках (нефралгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в правом боку
запах аммиака изо рта
зуд кожи
моча с вонючим запахом
моча темного цвета
неприятный запах изо рта - халитоз
одышка - диспноэ
отек лица
отек нижних конечностей
отек щиколотки
потеря аппетита
рвота
судороги в ногах
сухость кожи
темные круги под глазами
тошнота
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Язвенный неспецифический колит - это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся образованием язв и язвенных дефектов на слизистой оболочке кишечника, которое может быть вызвано аутоиммунными факторами, генетической предрасположенностью, нарушением иммунной системы, бактериальной инфекцией, вирусной инфекцией, грибковой инфекцией, неправильным питанием, стрессом, курением, использованием некоторых лекарственных препаратов, нарушением микробиома кишечника, аллергическими реакциями, окружающей средой, изменениями в составе пищевых продуктов, нарушением перистальтики кишечника, нарушением циркуляции крови в кишечнике, наличием других воспалительных заболеваний, нарушением эндокринной системы, нарушением pH кишечника, наследственностью, неправильным приемом пищи и неправильным выполнение мер по предотвращению воспаления кишечника.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в левом боку
боль в нижней части живота
диарея - понос
жидкий кал
кишечные колики
налет на языке желтого цвета, желтый язык
несварение желудка (диспепсия)
обезвоживание
пуканье и метеоризм
рвота
тошнота
частые позывы сходить в туалет

Какой врач лечит боль в левом боку

При болевом синдроме в левом боку пациенту следует обратиться к терапевту. Обязательно следует записаться к врачу, если боль в боку:

не проходит примерно через день, а если и уходит, то возвращается
является тяжелой или возникает внезапно
мешает заниматься повседневными делами.

Боль в боку, возникающая совместно с другими симптомами, может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Рекомендуется незамедлительное обращение к врачу при появлении следующих симптомов:

кровь в моче или боль при мочеиспускании
диарея, запор или вздутие живота
лихорадка, озноб или головокружение
частая потребность в мочеиспускании
головные боли
тошнота или рвота
кожная сыпь.

Выявление первопричины боли в боку слева потребует консультации следующих специалистов:

Как врач лечит боль в боку слева

Тактика лечения зависит от того, что вызывает боль в боку. В зависимости от причины врач может порекомендовать:

антибиотики. Лечащий врач назначит антибиотики для лечения боли в боку, вызванной инфекцией. Очень важно следовать инструкциям врача и пройти весь курс антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась
употребление дополнительного количества воды: если маленький камень в почках вызывает боль, пациент может избавиться от него, выпив большое количество воды. Для удаления более крупных камней могут потребоваться лекарства или минимально инвазивная процедура, такая как уретероскопия или ударно-волновая литотрипсия
обезболивающие: отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты облегчают боль и помогают пациенту чувствовать себя более комфортно во время выздоровления. Если боль сильная, то могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту
отдых: боль в боку, возникающая в результате растяжения связок или перенапряжения спины, часто уменьшается после отдыха. Растяжка, упражнения и программа физиотерапии могут укрепить мышцы позвоночника и помочь избежать новой травмы
хирургия: некоторые состояния (например, рак) могут потребовать хирургического вмешательства или других видов лечения.

Профилактика

Пациент не всегда может предотвратить боль в боку. Но возможно снизить риск возникновения проблем с почками, травм и болезней, если поддерживать хорошее состояние здоровья.

Рекомендации:

правильное питание и избегание обезвоживания: выпивая много воды, избегая алкоголя и придерживаясь здоровой диеты, можно снизить риск образования камней в почках. Вода поддерживает гидратацию и промывает почки, уменьшая вероятность инфекции и затрудняя образование камней. Также рекомендуется диета с низким содержанием натрия и высоким содержанием кальция, которая может предотвратить образование камней в почках
поддержание здорового веса: регулярно занимайтесь физическими упражнениями и оставайтесь активными. Пациенты с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск развития камней в почках. Дополнительный вес также оказывает давление на позвоночник и делает организм более уязвимыми к травмам, вызывающим боль в боку
чтобы снизить риск попадания бактерий в мочевыводящие пути и возникновения инфекции, рекомендуется выполнить мочеиспускание после полового акта. Удерживание мочи в мочевом пузыре увеличивает вероятность заражения.

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Телегина Наталия Дмитриевна

Стаж работы: с 1999 года

Терапевт, Врач общей практики

Список первоисточников

Ваганов Ю.Е. Ультразвуковая колоноскопия в диагностике эпителиальных новообразований толстой кишки. Дисс. канд. мед.наук. М. - 2002.
Данилов М. В., Федоров В. Д. Хирургия поджелудочной железы. М. Медицина. - 1995. - 512 с.
Алиев М.А., Султаналиев Т.А., Сейсенбаев М.А. Опитимизация диагностики и хирургической тактики при альвеоккозе печени. Анналы хирургической гепатологии 1997; 2: 23-24.
Бирюков Ю.В., Абдуллаев А.Г., Адрианов О. Оценка функционального состояния гепатоцитов при не злокачественных объемных образованиях печени. Анналы хирургической гепатологии 1997; 2:28.29.
Вилявин М.Ю. Диагностика и лечение очаговых поражений печени с помощью компьютерной томографии. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва 1986; 28.

Опухоль брюшной полости

Как диагностировать типа опухоли брюшной полости? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать УЗИ органов брюшной полости.

Брюшная грыжа

Как диагностировать причины брюшной грыжи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ мягких тканей.

Боль в животе

Как диагностировать причины боли в животе? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту Сделать УЗИ брюшной полости.

Что покажет КТ брюшной полости с контрастом и без

КТ брюшной полости является современным и точным рентгенологическим способом диагностики органов, расположенных в брюшной области. Во время обследования происходит томографическое, то есть, послойное сканирование исследуемой зоны. Современные мультспиральные томографы способны за один оборот сканера делать от 32 до 640 срезов

Диагностика причин боли в левом боку

Возможные причины боли в левом боку

Какой врач лечит боль в левом боку

Как врач выявляет причину боли в боку слева

Какой врач лечит боль в левом боку

Как врач лечит боль в боку слева

Профилактика

Диагностика причин боли в левом боку

Возможные причины боли в левом боку

Какой врач лечит боль в левом боку

Как врач выявляет причину боли в боку слева

Какой врач лечит боль в левом боку

Как врач лечит боль в боку слева

Профилактика

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв

Добавить центр