Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин боли в половом члене

Как диагностировать причины боли в половом члене? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к андрологу

Содержание

Боль мужского полового органа может затрагивать основание, ствол или головку полового члена. Боль также может развиться в крайней плоти, сопровождаясь зудом, жжением или пульсацией. Состояние может быть результатом несчастного случая или болезни у мужчин в любом возрасте. Боль полового члена может варьироваться в зависимости от того, какое основное состояние или заболевание вызывает ее. Если у пациента есть травма, боль может быть сильной и внезапной, а при каком-либо конкретном заболевании или состоянии, боль может быть легкой, развиваясь постепенно. Любой дискомфорт в половом члене у мужчины должен вызывать беспокойство, особенно если он возникает во время эрекции, препятствует мочеиспусканию или сопровождается выделениями, язвами, покраснением или отеком.

Как диагностировать причины боли в половом члене? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к урологу-андрологу

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Причины боли в половом члене

Болезнь Пейрони и боль в половом органе. Болезнь Пейрони начинается, когда воспаление вызывает образование тонкого слоя рубцовой ткани вдоль верхнего или нижнего края ствола полового члена. Поскольку рубцовая ткань образуется рядом с тканью, которая становится твердой во время эрекции, то можно заметить дугообразное изгибание члена во время эрекции. Заболевание может возникнуть, если у пациента есть заболевание соединительной ткани, а также воспаление лимфатической системы или кровеносных сосудов. Заболевание может иметь семейный анамнез, также существуют случаи, причина которых может быть неизвестна.

Приапизм и боль в половом члене. Приапизм вызывает болезненную длительную эрекцию даже без объективных причин. Это состояние чаще всего встречается у мужчин в возрасте 30 лет. Если у мужчины возникает приапизм, то для предотвращения долгосрочных последствий заболевания, которые могут повлиять на качество эрекции в будущем, лечение необходимо начинать, как можно скорее. Причины приапизма:

  • побочные эффекты лекарств, используемых для лечения проблем с эрекцией, или лекарств, используемых для лечения депрессии
  • нарушения свертываемости крови
  • расстройства психического здоровья
  • заболевания крови, такие как лейкемия или серповидноклеточная анемия
  • употребление алкоголя
  • употребление наркотиков
  • травма полового члена или спинного мозга.

Баланит и боль в половом органе. Баланит – это инфекция крайней плоти и головки полового члена. Обычно им страдают мужчины и мальчики, которые не следят за гигиеной крайней плоти. Пациенты, прошедшие обрезание, также могут иметь баланит. Другими причинами баланита могут быть:

  • молочница
  • инфекция, передающаяся половым путем
  • аллергия на мыло, духи или другие фармацевтические и косметические средства.

Инфекции, передающиеся половым путем и боль в половом члене. Инфекция может вызвать боль в половом члене. К основным инфекциям передающимся половым путем, вызывающим боль, относятся хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, сифилис.

Инфекции мочевыводящих путей и боль в пенесе. Инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у женщин, но могут возникать и у мужчин. Инфекция возникает, когда бактерии проникают в мочевыводящие пути и заражают их. Заражение может произойти при актуальности следующих условий:

  • ослабленная иммунная система
  • проблема или закупорка в мочевыводящих путях
  • незащищенный половой акт
  • анальный половой акт
  • увеличенная простата.

Травмы наружных половых органов и боль в половом члене. Как и любая другая часть тела, половой член может быть поврежден при травме или ожоге. Зачастую травмы могут возникать при грубом половом акте или катетеризации.

Фимоз и парафимоз и боль в половом органе. Фимоз возникает у необрезанных мужчин, когда крайняя плоть полового члена слишком тугая. Обычно фимоз развивается у детей, но также может возникать у пожилых пациентов, если баланит или травма вызывают рубцевание крайней плоти. Родственное состояние, называемое парафимозом, возникает, когда крайняя плоть оттягивается от головки полового члена, но затем не может вернуться в исходное положение, закрывая половой член. Парафимоз требует неотложной медицинской помощи, потому что он может остановить мочеиспускание и вызвать отмирание тканей полового члена.

Тромб и боль в половом органе. Сгусток крови возникает, когда эритроциты накапливаются в венах и блокируют кровоток. Они чаще всего встречаются в дорсальной вене полового члена в верхней части ствола пениса. Это также называется болезнью Мондора полового члена. Сгустки крови в половом члене вызывают боль в стволе, а также вздутие вен. Боль может быть более интенсивной, когда пациент находится в вертикальном положении.

Рак наружных половых органов и боль в половом члене. Рак полового члена является еще одной редкой причиной болей в половом члене. Некоторые факторы увеличивают риск заболевания раком:

  • курение
  • наличие вируса папилломы человека плохая гигиена полового члена
  • лечение от псориаза.

Большинство случаев рака полового члена возникает у мужчин в возрасте 50 лет и старше.

В мужском организме существует заболевание, именуемое баланопоститом, что представляет собой воспаление крайней плоти и головки полового члена, наиболее часто имеющее инфекционную природу. Причиной данного недуга выступают инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и прочие), так и связанной с болезнями, передающимися половым путем. Нередко баланопостит возникает в качестве осложнения основного заболевания, например, уретрита или простатита. Также он может служить индикатором наличия серьезной эндокринной патологии, такой как сахарный диабет, или приобретенного иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, наркомании, вирусного гепатита и прочих. Легкому проникновению инфекции и стремительному развитию воспаления способствуют определенные анатомические и физиологические особенности пораженной области. Это относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи), выраженное кровоснабжение, рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя, а также наличие препуциального мешка, содержащего выделения смегмальных (сальных) желез, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена. Немаловажными факторами являются недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищенные половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например, атеросклероза или дерматитов), а также работа в тяжелых условиях, связанная с высокой температурой и загрязнениями.

Признаки:

  • боль в половом органе
  • боль в промежности
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • боль при половом акте
  • выделения гноя
  • гнойные выделения из уретры
  • деформация полового члена
  • жжение в гениталиях
  • зуд в промежности
  • зуд кожи
  • изменение цвета полового члена
  • общая слабость в теле
  • покраснение кожи
  • тугоподвижность крайней плоти
  • увеличение лимфатических узлов
Болезнь Пейрони или пейрониальная болезнь - это медицинское состояние, которое характеризуется абнормальной кривизной пениса в результате образования рубцовой ткани внутри него. Причины включают: генетическая предрасположенность, травма полового члена, хирургические вмешательства на половом члене, заболевание соединительной ткани, аутоиммунные расстройства, диабет, курение, алкогольное и наркотическое употребление, старение, сахарный диабет, высокий кровяное давление, ожирение, болезни сердца, атеросклероз, некоторые лекарственные препараты, недостаток физической активности, повреждение нервов, психологический стресс, неправильное питание, нарушение гормонального баланса.

Признаки:

  • боль в половом органе
  • боль во время эрекции
  • боль при половом акте
  • деформация полового члена
  • изменение цвета полового члена
  • эректильная дисфункция
Гематоцеле - это киста или аномалия, которая образуется из скопления крови в ограниченной полости или тканевом пространстве и может возникнуть в различных частях тела, таких как яичники, язык, мягкое небо или другие места. Основные причины появления включают в себя: Травма, хирургическая процедура, сосудистая аномалия, нарушение свертываемости крови, гемофилия, прием антикоагулянтов, повреждение сосудов, опухоль, инфекция, воспаление, эндометриоз, закупорка сосудов, нарушение функции селезенки, генетические факторы, гормональные изменения, автоиммунные заболевания, радиационное воздействие, лекарственная терапия, нарушение связок и сосудистых структур, патология кровеносной системы.

Признаки:

  • боль в мошонке (орхиалгия)
  • боль в паху
  • боль во время эрекции
  • изменение цвета полового члена
  • отек мошонки
  • эректильная дисфункция
Гипоспадия - это врожденный дефект, при котором отверстие уретры находится на нижней стороне пениса, а не на кончике. Состояние не вызывают трудностей в уходе за ребенком. Хирургическая операция обычно восстанавливает нормальный внешний вид полового органа. Гипоспадия является врожденным состоянием. По мере развития пениса у плода некоторые гормоны стимулируют образование уретры и крайней плоти. Гипоспадия возникает в том случае, если в действии этих гормонов происходит аномалия. В большинстве случаев точная причина гипоспадии неизвестна. Иногда в развитии состояния играют роль генетический фактор и окружающая среда. Хотя причина гипоспадии обычно неизвестна, следующие факторы могут быть связаны с этим заболеванием: семейный анамнез; генетика; возраст матери на момент зачатия старше 35 лет; воздействие определенных веществ во время беременности. Существуют некоторые предположения о связи между гипоспадией и воздействием определенных гормонов или соединений, таких как пестициды или промышленные химические вещества.

Признаки:

  • боль в паху
  • боль в половом органе
  • боль в промежности
  • деформация полового члена
  • изменение цвета полового члена
  • разбрызгивание мочи при мочеиспускании
  • смещение отверстия уретры в пенисе
Гонорея - это инфекционное заболевание, передающееся половым путем (ИППП), вызываемое бактериями Neisseria gonorrhoeae или гонококком. Гонорея - вторая по распространенности бактериальная ИППП после хламидиоза. Любой сексуально активный человек может заразиться ею, особенно люди, которые часто меняют партнеров или не используют барьерный метод контрацепции при половом акте. По медицинской статистике заболеванию больше подвержены лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией. И у мужчин, и у женщин может развиться инфекция прямой кишки, горла или глаз в результате незащищенного анального или орального секса. Попадание инфицированной спермы или вагинальной жидкости в глаза может вызвать конъюнктивит, раздражение, боль, отек. Инфекция в прямой кишке может вызвать дискомфорт и боль при дефекации. Инфекция в горле обычно не вызывает никаких симптомов.

Признаки:

  • боль в мошонке (орхиалгия)
  • боль в паху
  • боль в половом органе
  • боль в промежности
  • боль в прямой кишке (прокталгия)
  • боль в уретре
  • боль в яичках
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • гнойные выделения из уретры
  • жжение в гениталиях
  • жжение в заднем проходе
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в сперме (гемоспермия)
ЗППП (ИППП) - это инфекции, передающиеся половым путем, включая такие причины, как хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз, вирус простого герпеса, ВИЧ/СПИД, генитальные бородавки, генитальный герпес, моллюски контагиозные, микоплазмоз, неживущие трепонематозы, энтеробиоз, урогенитальный кандидоз, генитальные клещевые инфекции, вирус папилломы человека (ВПЧ), вирусное гепатита В и C, лимфогранулематоз Венере, молочница, орнитоз, цитомегаловирусная инфекция.

Признаки:

  • боль в гениталиях - диспареуния
  • боль в половом органе
  • боль при половом акте
  • жжение в гениталиях
  • задержка эякуляции
  • изменение цвета полового члена
  • неприятный запах мочи
  • язвы на гениталиях
Искривление полового члена - это изменение угла наклона полового органа у мужчин. Когда пациент испытывает сексуальное возбуждение, кровь циркулирует в губчатые пространства внутри пениса, расширяя и напрягая его. Согнутый половой член обычно возникает, когда эти пространства расширяются неравномерно. Чаще всего это состояние связано с нормальными различиями в анатомии полового члена, но иногда рубцовая ткань или другая проблема вызывают искривление полового члена и болезненную эрекцию. Возможные причины искривления полового члена: болезнь Пейрони (аномалия эрекции, вызванная одним из ряда основных состояний); травма полового члена; аутоиммунные заболевания; наследственная аномалия фиброзной ткани (отложения коллагена).

Признаки:

  • боль в паху
  • боль в половом органе
  • боль во время эрекции
  • боль при половом акте
  • деформация полового члена
  • задержка эякуляции
  • изменение цвета полового члена
  • потеря полового влечения - низкое либидо
  • эректильная дисфункция
Кавернит - это воспалительный процесс, возникающий в кавернозных (пещеристых) телах полового члена из-за различных причин, таких как инфекции, травмы, нарушение кровотока, гормональные изменения, атеросклероз, диабет, психогенные факторы, синдром Морганьи, лекарственные препараты, прием алкоголя и наркотиков, радиационная экспозиция, стресс, нервно-эмоциональное напряжение, повышенное давление, нарушения эрекции, длительные периоды без половой активности, определенные заболевания (например, фиброз кавернозного тела), хирургические операции, аномалии развития полового члена.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в половом органе
  • боль во время эрекции
  • затрудненное мочеиспускание
  • подтекание в конце мочеиспускания
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
  • эректильная дисфункция
Эректильная дисфункция (ЭД) - это стойкое в течение не менее 6 месяцев)нарушение способности достигать и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для осуществления полноценного полового акта. Она является важной междисциплинарной проблемой, затрагивающей как медицинские, так и социально-психологические аспекты жизни мужчины. Нарушение эректильной функции влечет за собой снижение самооценки, развитие тревожно-депрессивных расстройств, конфликты в отношениях. Причины ЭД подразделяют на органические и психогенные. К органическим причинам относят: Сосудистые нарушения. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония приводят к нарушению кровоснабжения кавернозных тел полового члена. До 65% случаев ЭД обусловлены сердечно-сосудистой патологией. Неврологические причины. Поражения центральной и периферической нервной системы (инсульты, травмы, опухоли, демиелинизирующие заболевания) нарушают регуляцию эрекции на различных уровнях. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, возрастное снижение уровня тестостерона также ассоциированы с половым расстройством. Локальные причины. Воспалительные заболевания мочеполовой системы, травмы и оперативные вмешательства на половом члене или предстательной железе нередко приводят к развитию нарушения эрекции. Психогенные факторы имеют приоритетное значение у молодых пациентов с ЭД. Стресс, депрессивные и тревожные расстройства, проблемы в отношениях являются основной причиной полового бессилия у 30-35% мужчин. Ключевую роль в развитии этих нарушений играет повреждение эндотелия сосудов под влиянием различных патологических факторов. Эндотелиальная дисфункция приводит к нарушению выработки оксида азота, вазоконстрикции и снижению притока артериальной крови к кавернозным телам во время полового возбуждения. Кроме того, при хронических состояниях происходит атрофия гладкомышечных клеток кавернозных тел и их замещение соединительной тканью (склерозирование), что еще более ухудшает эректильную функцию.

Признаки:

  • боль в половом органе
  • боль при половом акте
  • потеря полового влечения - низкое либидо
  • уменьшение количества спермы
  • эректильная дисфункция
Нейропатия полового нерва - это форма хронической боли в области таза. До конца не известно почему возникает такое состояние у пациентов. По одной из версии это происходит в результате сдавливания нервов в области таза. Кроме того, такие состояния, как переохлаждение организма и перенапряжение мышц. Провоцирующими факторами могут стать: езда на лошади либо на велосипеде (достаточно частая либо профессиональная); затяжные роды; перелом тазовых костей. Помимо физических факторов воздействия причиной патологии могут быть и общесоматические заболевания: туберкулез; коллагенозы; расстройства кровоснабжения.

Признаки:

  • боль в анусе
  • боль в бедре
  • боль в паху
  • боль в половом органе
  • боль в промежности
  • боль в прямой кишке (прокталгия)
  • боль в тазобедренной области
  • запор
  • эректильная дисфункция
Олеогранулёма полового члена - это патологическое образование, возникающее в результате введения в ткани полового члена различных масляных веществ с целью увеличения размеров органа. К сожалению, несмотря на негативные последствия, такая практика до сих пор имеет место в некоторых регионах мира. Основные мотивы мужчин - желание улучшить свои сексуальные характеристики и лучше удовлетворить партнершу. Однако исследования показывают, что для женщин важен не столько размер, сколько функциональность пениса. В результате введения масел в ткани полового члена развивается выраженная воспалительная реакция с последующим рубцеванием, деформацией и потерей функции органа. К сожалению, большинство инъекций выполняется в антисанитарных условиях неквалифицированным персоналом, что приводит к гнойным осложнениям и заставляет пациентов обращаться к врачам. Развитие олеогранулёмы после инъекций масел в ткани полового члена проходит несколько стадий. Продуктивная фаза - разрастание соединительной ткани на месте введения инородного материала. Кистозная фаза - формирование полостей, заполненных жидкостью. Фаза гиалиноза - отложение в тканях плотного гиалина с образованием бессосудистых участков. Лимфатический отек - нарушение лимфооттока из очага поражения. Образование новых периферических гранулем - хронизация воспалительного процесса. Морфологически в зоне инъекции развивается выраженная воспалительная инфильтрация с последующим разрастанием фиброзной ткани. Нередко процесс осложняется лимфаденитом.

Признаки:

  • боль в половом органе
  • боль при половом акте
  • гнойные выделения из уретры
  • деформация полового члена
  • изменение цвета кожи
  • отек мягких тканей
  • покраснение кожи
  • удлинение полового акта
  • уплотнение или шишка
  • эректильная дисфункция
  • язвы на гениталиях
Парафимоз - это состояние, когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после втягивания. Оно вызывает болезненность и опухание головки полового члена и требует неотложной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как отек и ограничение притока крови к половому члену. К основным причинам парафимоза относятся: хирургические операции или травма члена; неправильное соблюдение интимной гигиены; инфекционные заболевания, развивающиеся половым путем; болезни дерматологии: псориаз, нейродермит. Эти причины приводят к формированию спаек и рубцов на головке и крайней плоти пениса, что способствует увеличению ущемления.

Признаки:

  • боль в половом органе
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • боль при половом акте
  • затрудненное мочеиспускание
  • изменение цвета полового члена
  • отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь - анурия
Первичный сифилис - это начальная стадия заболевания, сопровождающаяся признаками неспецифического воспаления. В дальнейшем возможно поражение любых органов и систем под действием возбудителя. Возбудитель сифилиса - бледная трепонема (Treponema pallidum). Это спиралевидный микроорганизм, размножающийся делением пополам. За пределами человеческого организма трепонема быстро погибает, а во влажной среде долго сохраняет жизнеспособность. Единственным источником заражения является инфицированный человек. Пути передачи инфекции включают: половой (наиболее распространен); трансплацентарный; при переливании крови; бытовой контакт; профессиональный (медики, лаборанты). Риск заражения зависит от стадии болезни источника, характера контакта и других факторов. Для проникновения возбудителя сифилиса в организм необходимо наличие хотя бы минимального повреждения кожи или слизистых. Попав в организм, трепонемы активно размножаются и распространяются с током лимфы и крови. Приблизительно через 3 недели появляются первые симптомы - твердый шанкр и увеличение лимфоузлов. Организм распознает возбудителя как чужеродный агент и вырабатывает антитела. На фоне диссеминации инфекции возникают различные кожные и слизистые проявления, которые могут самостоятельно исчезать. При отсутствии лечения в дальнейшем поражаются внутренние органы и системы. Сифилис может протекать в скрытых формах и выявляться только серологически. Данное заболевание характеризуется иммунологической несостоятельностью - ни приобретенного, ни врожденного иммунитета не формируется.

Признаки:

  • боль в паху
  • боль в половом органе
  • боль в промежности
  • боль при половом акте
  • высокая температура - гиперпирексия
  • зуд в промежности
  • покраснение кожи
  • увеличение лимфатических узлов
  • язвы на гениталиях
Почечная колика представляет собой критическое состояние, при котором нарушается нормальный отток мочи из почки и верхних отделов мочевыводящих путей. Это состояние сопровождается внезапными приступами острой, схваткообразной боли в области поясницы, чаще односторонней. По интенсивности болевых ощущений почечная колика уступает лишь родовым схваткам. В подавляющем большинстве случаев, а именно в 80-90% случаев, причиной развития почечной колики является мочекаменная болезнь. Внезапные приступы сильнейших, схваткообразных болей в пояснице, как правило, возникают на фоне полного благополучия. Боль при почечной колике чаще локализуется с одной стороны и распространяется по ходу мочевыводящих путей, захватывая область мошонки, головки полового члена, бедра и половых губ. Она не стихает в покое и при смене положения тела, периодически обостряясь и ослабевая. Почечная колика развивается в результате нарушения оттока мочи из почки в мочевой пузырь, что ведет к повышению давления в чашечно-лоханочной системе и нарушению кровоснабжения почки. Основной причиной данного состояния является наличие камня в почке или мочеточнике при мочекаменной болезни. Состояние может быть симптомом целого ряда других урологических заболеваний: острого и хронического пиелонефрита в случае закупорки просвета мочеточника продуктами воспаления, такими как слизь, фибрин, эпителий или лейкоциты; опухолей почки при появлении в моче сгустков крови; туберкулеза почки при некрозе ткани сосочка; травм почки с наличием сгустков крови или при внешнем сдавлении верхних мочевыводящих путей урогематомой; гинекологических заболеваний; опухолей забрюшинного пространства и малого таза, сдавливающих извне мочевыводящие пути; аллергических и других заболеваний. Закупорка мочевыводящих протоков камнем наблюдается в 80-90% случаев почечной колики. В 5% случаев мочеточник перекрывается тромбом, фрагментом опухоли почки или сгустком слизи, который может образоваться при воспалительных заболеваниях почек или мочевыводящих путей. Другие заболевания почек, такие как пиелонефрит и стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, вызывают почечную колику примерно в 10% случаев. Воспалительные заболевания малого таза у женщин, например, аднексит, приводят к развитию почечной колики в 5% случаев. Причиной развития почечной колики также могут быть медицинские манипуляции, связанные с повреждением мочеточника во время оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы (при трансуретральной резекции мочевого пузыря, контактной литотрипсии и др.) или операций на органах малого таза (кесарево сечение у женщин и др.). Однако такие осложнения объясняют лишь 1-2% всех случаев почечной колики. В развитии почечной колики выделяют немодифицируемые (неизменяемые) и модифицируемые (изменяемые) факторы риска. Немодифицируемые факторы связаны с полом, наследственностью и демографическими особенностями, например, географическим положением страны, и на них нельзя повлиять. Так, мочекаменная болезнь часто встречается на территории России и Республики Беларусь, что, вероятно, обусловлено жесткой питьевой водой с повышенным содержанием солей кальция и особенностями питания: большим количеством поваренной соли в пище, избытком белка, а также кислой и острой пищей, которая увеличивает кислотность мочи. Модифицируемые факторы риска можно скорректировать, тем самым снизив риск развития почечной колики. Поскольку основной причиной болевого приступа является мочекаменная болезнь, необходимо в первую очередь корректировать факторы, провоцирующие развитие мочевых камней. К ним относятся внешняя среда (жаркий климат, резкие перепады температуры, в том числе на производстве), пищевые привычки (обезвоживание, диета с высоким содержанием витамина Д, потребление чая и безалкогольных сладких напитков), прием мочегонных препаратов, тяжелый физический труд или малоподвижный образ жизни, беременность, инфекции мочевыводящих путей и др. Согласно некоторым исследованиям, употребление кофе может снизить риск развития мочекаменной болезни. В настоящее время мочекаменная болезнь рассматривается не только как изолированное заболевание, но и как одно из проявлений метаболического синдрома, при котором нарушается обмен веществ. Наряду с мочекаменной болезнью, при метаболическом синдроме часто встречаются ожирение, снижение чувствительности к инсулину, повышенное артериальное давление, атеросклероз, нарушение липидного состава крови и др. Сочетание этих нарушений повышает риск образования камней в почках. Например, сахарный диабет увеличивает риск мочекаменной болезни в 1,3 раза, ожирение в 1,5-2 раза, а при наличии трех из перечисленных заболеваний риск возрастает в 2,5 раза. Следует отметить, что ожирение является более значимым фактором риска камнеобразования, чем погрешности в диете. В норме отток мочи всегда происходит равномерно и в одном направлении: из почки в мочеточник и далее в мочевой пузырь, что обеспечивается слаженной работой мышц и нервной системы. В основе патогенеза почечной колики лежит острое нарушение оттока мочи из почки в мочевой пузырь, что приводит к скоплению мочи в чашечно-лоханочной системе. Нарушение оттока мочи вызвано сдавлением мочеточника, которое в переполненной лоханке повышает давление до 70-150 см водного столба (при норме 10-15 см водного столба с колебаниями в пределах 7 см водного столба). Затем рефлекторно выделяются медиаторы воспаления, например тромбоксан А, которые увеличивают проницаемость сосудистой стенки и расширяют сосуды, питающие почку. На время сосуд расширяется, повышается проницаемость его стенки, что ведет к отеку почечной паренхимы. В результате почка увеличивается и растягивает фиброзную капсулу. Барорецепторы растяжения реагируют на это и передают сигнал в мозг, где формируется ощущение боли. В кровь выбрасываются адреналин и норадреналин, которые сужают сосуды, питающие почки, что ведет к повышению артериального давления, снижению почечного кровотока и ишемии (недостатку кровоснабжения). Из-за отека паренхимы и ишемии работа почки нарушается, что может вызвать осложнения в организме. От рецепторов фиброзной капсулы почки раздражение переходит на рецепторы брыжейки тонкого кишечника, и развивается гастроинтестинальный синдром, который сопровождается тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов. Раздражение может распространяться по ходу мочевых путей на мочевой пузырь, что влечет за собой расстройства мочеиспускания.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • боль в боку
  • боль в левом боку
  • боль в левом подреберье
  • боль в паху
  • боль в половом органе
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в правом боку
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в уретре
  • высокая температура - гиперпирексия
  • высокое артериальное давление
  • гной в моче
  • кровь в моче - гематурия
  • ложные позывы к дефекации
  • рвота
  • тошнота
  • холодный пот
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Преждевременная эякуляция - распространенная проблема сексуального здоровья современных мужчин. Согласно данным масштабного исследования профессора Н.Д. Ахвледиани, около 30% россиян страдают от быстрого семяизвержения, неспособности поддерживать достаточную для удовлетворения партнерши продолжительность полового акта. Это сексуальное расстройство оказывает серьезное негативное влияние на качество жизни, приводит к конфликтам и разочарованию в интимной сфере. Однако большинство мужчин предпочитают скрывать проблему, не обращаясь за квалифицированной медицинской помощью. Такой подход часто усугубляет ситуацию вплоть до полного отказа от секса. Основными причинами развития преждевременной эякуляции являются: повышенная чувствительность головки полового члена; нарушение работы отделов головного мозга, регулирующих процесс семяизвержения; наличие укороченной уздечки полового члена. Такая структура текста позволяет сразу донести ключевую информацию до читателя - определение проблемы, ее распространенность, последствия. Далее раскрываются причины возникновения данного расстройства. Различают два основных типа преждевременной эякуляции: первичную и вторичную формы. Первичная форма проявляется с начала половой жизни мужчины. Вторичная же возникает после периода нормальной длительности полового акта. По степени тяжести симптомов выделяют две разновидности преждевременной эякуляции: Тяжелая форма - эякуляция наступает до введения полового члена во влагалище. Более легкая форма - половой акт имеет место, но его длительность составляет от нескольких секунд до 2 минут.

Признаки:

  • боль в половом органе
  • быстрая эякуляция
  • недержание мочи - энурез
Рак полового члена - это редкий вид рака, который в основном поражает кожу пениса и крайнюю плоть (кожу, покрывающую головку полового члена).Примерно половина всех случаев рака полового члена вызывается определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), которые поражают область гениталий. Заразиться данным вирусом можно от: любой контакт кожи с кожей в области гениталий; вагинальный, анальный или оральный секс; обмен секс-игрушками. Любой мужчина может заболеть раком полового члена, но шансы его развития все же могут быть выше, если: пациент старше 50 лет; он курит; есть проблемы с отводом крайней плоти, чтобы поддерживать пенис в чистоте (состояние, называемое фимозом); он лечился или лечится от псориаза псораленами и источником ультрафиолетового света (так называемое лечение PUVA); есть ослабленная иммунная система из-за такого состояния, как ВИЧ.

Признаки:

  • боль в лимфатических узлах
  • боль в половом органе
  • боль при половом акте
  • деформация полового члена
  • задержка эякуляции
  • изменение цвета полового члена
  • кровотечение при и после полового акта
  • потеря веса
  • сыпь на коже
  • увеличение лимфатических узлов
Сперматоцеле и кисты придатка яичка - доброкачественные образования органов мошонки, встречающиеся примерно у 30% мужского населения. По структуре эти патологии идентичны, отличает их лишь содержимое. Внутри кисты находится прозрачная серозная жидкость. Сперматоцеле заполнено мутноватой жидкостью молочного цвета, содержащей сперматозоиды, жировые клетки и лейкоциты. Часто эти термины используют как синонимы, поскольку подходы к лечению совпадают. Однако у детей младше 12-14 лет правильнее говорить о кисте придатка, так как в этом возрасте сперматогенез еще не начинается. Причины возникновения сперматоцеле и кист придатка остаются неясными. Предполагаемые факторы риска: нарушения эмбрионального развития; перенесенные инфекции и травмы органов мошонки; вазэктомия;врожденные заболевания, такие как крипторхизм, муковисцидоз; воздействие эндокринных дизрапторов (бисфенол А, фталаты, ДДТ и др.). Эти химические вещества нарушают работу гормональной системы и могут негативно влиять на репродуктивную функцию. Основные источники поступления дизрапторов в организм - загрязненные ими вода, почва, воздух и пищевые продукты. Придаток яичка представляет собой вытянутое образование длиной 6-7 см, расположенное по задней поверхности яичка. В нем проходит до 7 метров извитого семявыносящего протока, по которому сперматозоиды поступают из яичка. В протоке они полностью созревают и приобретают подвижность, необходимую для оплодотворения. Диаметр выносящих канальцев и сети яичка меньше, чем у протока. Из-за этого они часто закупориваются, что и является причиной образования кист и сперматоцеле преимущественно в области головки придатка. На данный момент в медицинской литературе описано 3 механизма развития этих патологий. Воздействие эндокринных дизрапторов на развивающийся плод, приводящее к нарушению соединения выносящих канальцев и протока. Закупорка канальцев после травмы, воспаления или вазэктомии. Возрастные изменения в виде слущивания клеток канальцев с их последующей обструкцией. Также в качестве возможных причин рассматриваются нарушения лимфооттока и воздействие токсинов. В единичных случаях описано развитие кист на фоне паразитарной инфекции.

Признаки:

  • боль в половом органе
  • боль при половом акте
  • уплотнение или шишка
Стриктура (сужение просвета) мочеточника представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается нормальный отток мочи из почки в мочевой пузырь. Данное заболевание может возникать на любом участке мочеточника и в различной степени влиять на работу почек. Мочеточник – это мышечная трубка длиной около 25 сантиметров, верхняя половина которой расположена в области живота, а нижняя – в области таза. Его основная функция заключается в транспортировке мочи из почки в мочевой пузырь. Образование стриктуры мочеточника может быть обусловлено рядом причин. К ним относятся: снижение кровоснабжения стенки мочеточника (ишемия), хирургические и нехирургические травмы, развитие плотной рубцовой ткани в забрюшинном пространстве (забрюшинный фиброз), злокачественные новообразования различной локализации, лучевая терапия, воспалительные заболевания (например, туберкулез), а также врожденные аномалии развития мочевыделительной системы. При сужении просвета мочеточника происходит нарушение оттока мочи из почки. На фоне обструкции внутрипочечное давление повышается, что приводит к снижению кровотока в почечной ткани и уменьшению клубочковой фильтрации. Кроме того, развивается расширение чашечно-лоханочной системы почки и усиливается сократительная функция гладкомышечных структур лоханки в качестве компенсаторного механизма. Повышенное давление в почечных структурах сопровождается обратным забросом (рефлюксом) мочи из мочеточника в почку. В дальнейшем возможно развитие склероза почечной ткани вследствие замещения ее плотной соединительной тканью. Присоединение инфекционного процесса в мочевыводящих путях способствует прогрессированию заболевания.с

Признаки:

  • боль в боку
  • боль в нижней части живота
  • боль в половом органе
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • замедление сердцебиения - брадикардия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • озноб и дрожь
  • отек век
  • отек голени
  • отек лица
  • отек шеи
  • отек щиколотки
  • повышенная жажда - полидипсия
  • помрачнение сознания (делирий)
  • рвота
  • скудное мочеиспускание
  • тошнота
Травма полового члена - это повреждение или ушиб, полученный в области пениса, что может произойти из-за различных причин и включать в себя разнообразные травмы, от легких ушибов до более серьезных повреждений. Слишком интенсивные движения или во время сексуальной активности и агрессивные половые практики могут привести к ушибам или повреждениям полового органа. Контактные виды спорта, где может возникнуть травма в области мошонки, могут привести к повреждению пениса. Травмы органов области паха могут произойти в результате случайных ударов, падений или травм в быту. Использование секс-игрушек может привести к травмированию полового органа.

Признаки:

  • боль в половом органе
  • боль во время эрекции
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • боль при половом акте
  • деформация полового члена
  • задержка эякуляции
  • изменение цвета кожи
  • изменение цвета полового члена
  • кровь в моче - гематурия
  • кровь в сперме (гемоспермия)
  • удлинение полового акта
  • эректильная дисфункция
Фимоз - это врожденное или приобретенное сужение крайней плоти, мешающее полному обнажению головки полового члена. У новорожденных фимоз является физиологическим явлением, выполняющим защитную функцию. К 5 годам он, как правило, проходит самостоятельно. Однако иногда это состояние вызывает осложнения. К факторам, способствующим развитию патологического фимоза, относятся: Травмы полового члена, приводящие к рубцеванию (неаккуратное обнажение головки в детстве, тесное нижнее белье, мастурбация). Воспалительные заболевания мочеполовой системы (баланопостит, уретрит). Инфекции, передающиеся половым путем. Сахарный диабет, диабетическая ангиопатия. Нарушение эластичности соединительной ткани, склеродермия. Аллергические реакции на выделяемые с мочой и кожей вещества. Отсутствие регулярной половой жизни во взрослом возрасте. Механизм развития патологического состояния следующий. На 7-й неделе внутриутробного развития формируется мочеиспускательный канал (уретра). Затем происходит разрастание эпителия, он наползает на головку полового члена с двух сторон и срастается, образуя крайнюю плоть, состоящую из двух листков. После рождения ребенка внутренний слой крайней плоти постепенно ороговевает и отслаивается. Этому способствуют выделяемые железами вещества, в частности смегма. К половому созреванию у большинства мальчиков головка полностью выводится наружу. Врожденный фимоз обусловлен недоразвитием или атрофическими изменениями крайней плоти. Приобретенный фимоз чаще развивается под действием воспалительных факторов, стимулирующих чрезмерный рост эпидермиса.

Признаки:

  • боль в половом органе
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • быстрая струя мочи
  • высокая температура - гиперпирексия
  • гнойные выделения из уретры
  • деформация полового члена
  • зуд кожи
  • увеличение лимфатических узлов
Мягкий шанкр - инфекционное заболевание, вызываемое стрептобациллой Дюкрея-Петерсена, которое передается преимущественно половым путем. По данным ВОЗ, до 2001 года регистрировалось более 7 млн случаев в год. Однако реальные цифры, вероятно, были выше из-за сложностей диагностики. Причиной мягкого шанкра является Haemophilus ducreyi – грамотрицательная анаэробная бактерия. Обычно располагается цепочками по 5-30 микроорганизмов. Жизнеспособна в гное, слизи и каплях крови в течение нескольких часов. Факторы риска включают случайные половые контакты, незащищенный секс, воспалительные заболевания гениталий. Также риск повышают длинная крайняя плоть, сопутствующие инфекции (ВИЧ, герпес), травмы и аллергические реакции на лекарства. Группу риска составляют гомосексуалисты, работники коммерческого секса, дети, беременные женщины, женщины после гистерэктомии. Пути передачи заболевания включают: половой контакт, включая анальный и оральный секс. Описаны случаи внеполового заражения с поражением кожи конечностей у детей и взрослых. H. ducreyi - патоген, строго специфичный для человека. Проникая через повреждения кожи и слизистых, образует микроколонии-микропустулы в тканях. Лимфоциты и макрофаги быстро окружают возбудителя, но благодаря вирулентным свойствам тот избегает фагоцитоза и уничтожения. В итоге формируется гранулематозный инфильтрат с нейтрофилами и фибрином, превращающийся в язву. Выявлены следующие вирулентные факторы H. ducreyi: Адгезины LspA1 и LspA2, подавляющие фагоцитоз. Белок DsrA, обеспечивающий устойчивость к комплементу и связывающийся с кератиноцитами. Белок MOMP, участвующий в формировании устойчивости к иммуноглобулинам. Белок GroEL, отвечающий за присоединение к углеводным рецепторам. Белок flp, участвующий в прикреплении к фибробластам крайней плоти. Лектин DltA, распознающий рецепторы клеток-хозяев. Липополисахарид, обеспечивающий прилипание к кератиноцитам и фибробластам. Белки OmpP2A и OmpP2B, облегчающие питание и стабилизирующие мембрану. Ftp-гены, необходимые для образования микроколоний. Cu, Zn-СОД, защищающая от супероксид-анионов. Цитолептический токсин CDT, индуцирующий апоптоз иммунных клеток. Липопротеин PAL, связывающий мембрану с пептидогликаном.

Признаки:

  • боль в половом органе
  • боль в промежности
  • боль при половом акте
  • зуд в промежности
  • уплотнение или шишка
  • язвы на гениталиях

Когда обратиться к врачу при боли в половом члене

Следует незамедлительно обратиться к урологу, если боль в половом члене сопровождается следующими симптомами:

  • дискомфорт во время эякуляции
  • опухшие ткани полового члена или яички
  • твердые вены, которые кажутся болезненными при прикосновении
  • опухоль полового члена или мошонки
  • обесцвеченная сперма
  • патологические выделения из полового члена
  • кровь в моче или сперме
  • необычные высыпания, порезы или шишки на половом члене и прилегающих участках
  • жжение при мочеиспускании
  • боль после травмы полового члена, которая не проходит
  • отсутствие эрекции
  • жар.

Выявление первопричины боли в половом органе у мужчины потребует консультации следующих специалистов:

Диагностика причин боли в половом органе

По результатам первичного осмотра уролог назначит:

Какой врач лечит боль в пенесе

Лечение боли в половом члене

Лечение варьируется в зависимости от состояния или заболевания:

  • инъекции для снятия напряжения рубцовой ткани при болезни Пейрони. В тяжелых случаях может использоваться хирургическое вмешательство
  • отбор крови из полового члена с помощью иглы помогает уменьшить эрекцию, если у пациента есть приапизм. Лекарства также могут снизить количество крови, притекающей к половому члену
  • антибиотики используются для лечения инфекций, включая хламидиоз, гонорею и сифилис. Антибиотики и противогрибковые препараты также могут лечить баланит
  • противовирусные препараты позволяют уменьшить или сократить время вспышки герпеса
  • растягивание крайней плоти пальцами может сделать ее более свободной, если у пациента фимоз. Стероидные кремы, нанесенные на пенис, также могут помочь. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство
  • для уменьшения отека могут использоваться специальные препараты или хирургия
  • хирург может удалить раковые опухоли полового члена. Лечение рака полового члена может также включать в себя лучевую или химиотерапию.

Предотвращение боли в половом члене

Пациент может предпринять некоторые шаги, чтобы уменьшить вероятность развития боли, например, использовать презервативы во время полового акта, избегать незащищенных половых актов и грубых движений, которые могут повредить пенис.

Если у пациента повторяющиеся инфекции или другие проблемы с крайней плотью, то может помочь ежедневное соблюдение гигиены.

Боль в половом члене, которая ощущается только в середине ствола, особенно хроническая или интенсивная, острая боль, обычно указывает на конкретную основную причину.

Вероятно, это не инфекция, передающаяся половым путем, так как инфекции часто вызывают дополнительные симптомы, такие как жжение, зуд, запах или выделения.

Некоторые состояния, в том числе инфекции мочевыводящих путей и баланит, можно вылечить в домашних условиях. Но в некоторых случаях может потребоваться немедленная или долгосрочная медицинская помощь.

Гинзбург Лев Захарович
Автор:
Гинзбург Лев Захарович
Стаж работы: с 1972 года
Врач МРТ и КТ, Врач УЗИ

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Список первоисточников

  1. Абоев 3.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мошонки. // Андрол и генит хир. 2001. - №4. - С. 84-87.
  2. Амосов А. В. Функциональные ультразвуковые методы диагностики в урологии. // Автореф. дис. д. м. н. М., 1999.
  3. Бутрин С.В. Ультразвуковая диагностика послеоперационных осложнений в урологической практике. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1995.- С. 17-21.
  4. Гажонова В.Е. Значение ультразвуковой ангиографии в диагностике простатита. // Эхография.- 2000. т.1.- № 1.- С. 104-108.
  5. Громов А.И. Ультразвуковое исследование предстательной железы. -Атлас эхограмм. -1998.

Искривление полового члена
Искривление полового члена

У некоторых мужчин в состоянии эрекции половой член изгибается в сторону, вверх или вниз. Это обычное явление, которое в большинстве случаев не вызывает проблем. Как правило, искривление полового члена вызывает беспокойство только в том случае, если эрекция болезненна или искривление полового члена препятствует половому акту.

Читать далее
Фимоз
Фимоз

Как диагностировать причины фимоза В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: взрослым записаться на консультацию к урологу или андрологу детям записаться на консультацию к хирургу. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: УЗИ полового органа

Читать далее
Рак полового члена
Рак полового члена

Как диагностировать типа рака полового члена? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ полового члена.

Читать далее
Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин
Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин

Правильная подготовка к МРТ малого таза у мужчин во многом зависит от протокола обследования. Существует несколько методов проведения томографии малого таза и, соответственно, готовиться к каждому из них нужно особым способом. Сканирование мочеполовых органов может быть осуществлено как: универсальная МРТ малого таза МРТ органов малого таза с эндоректальным датчиком МРТ малого таза с контрастом МРТ наружных половых органов - мошонки, яичек, полового члена.

Читать далее

2021-03-05

Политика в отношении обработки персональных данных

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. +16

Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).