Все о боли в колене - симптомы, причины, рекомендации ортопеда

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Как диагностировать причины боли в колене? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Записаться на консультацию к ортопеду
Сделать МРТ коленного сустава.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Консультацию ревматолога
артроскопию, лабораторные исследования.

Распространенные причины боли в коленях

Боль в коленях может быть симптомом многих заболеваний:

Симптомы	Возможная причина боли в коленном суставе
Сильная или ноющая боль в колене после перенапряжения, перенапряжения или скручивания, часто во время упражнений	Растяжения и деформации мышц и связок
Боль между коленной чашечкой и голенью, часто вызванная повторяющимся бегом или прыжками	Тендинит
Неустойчость при попытке встать, не может выпрямиться, может слышать хлопающий звук при травме	Разрыв связки, сухожилия или мениска, повреждение хряща
Подростки и молодые люди с болью и отеком ниже коленной чашечки	Болезнь Осгуда-Шлаттера
Коленная чашечка меняет форму после столкновения или резкого изменения направления	Вывих коленной чашечки
Боль и скованность в обоих коленях, небольшая припухлость, чаще встречается у пожилых людей	Остеоартроз
Чувство теплоты, когда стоит на коленях или сгибаться, усиливается боль и отек при сгибании	Бурсит
Отеки, чувство тепла, наличие синяков	Кровотечение в суставе
Горячая и красная кожа вокруг колена, внезапные приступы очень сильной боли	Подагра или септический артрит

Причины боли в двух коленных суставах

Ревматоидный артрит - это тип артрита, который вызывает боль и отек нескольких суставов, обычно рук, ног и запястий. Суставная боль может приходить и уходить на ранних стадиях с длительными периодами между приступами.
Псориатический артрит поражает до 1 из 5 человек, страдающих псориазом. Этот тип артрита непредсказуем в течение, но его обострения обычно можно контролировать с помощью лечения. Как и при других типах артрита, это означает, что 1 или несколько суставов воспаляются и становятся опухшими, жесткими, болезненными и трудными для движения.
Вирусная инфекция, вызывающая артрит. Примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать боль в суставах и симптомы лихорадки, включают: вирусный гепатит - воспаление печени, вызванное вирусом краснуха - вирусная инфекция, которая раньше часто встречалась у детей.
Гипертрофическая легочная остеоартропатия - редкое заболевание, вызывающее стук в пальцах рук, наблюдаемое у людей с раком легких саркоидоз - редкое заболевание, при котором в органах появляются небольшие участки ткани.
Распространенная боль в двух коленных суставах иногда является признаком системных заболеваний, например:
волчанка - когда иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки, ткани и органы
склеродермия - когда иммунная система атакует соединительную ткань под кожей, вызывая твердые, утолщенные участки кожи.

Реже боль в обоих коленных суставах может быть вызвана:

более редкий типами артрита - такой как анкилозирующий спондилит, ювенильный артрит или реактивный артрит
Инфекционный артрит — это острая форма артрита, которая развивается из-за заражения жидкости, окружающей сустав. Септический артрит требует неотложной хирургической помощи. Это состояние вызывает внезапную боль только в одном колене. Наличие в анамнезе подагры или ослабленной иммунной системы может увеличить риск инфекционного артрита
синдром Бехчета - редкое и малоизученное заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов
пурпура Геноха-Шенлейна - редкое заболевание, обычно наблюдаемое у детей, которое вызывает воспаление кровеносных сосудов
раком костей

Причины боли в одном колене

Инсульт и боль выше колена. Чувство онемения или боли в одной из ног выше колена является одним из симптомов инсульта. Кроме того, боль или повышенная чувствительность в ног выше колена могут указывать на сгусток крови, особенно если отек не уменьшается путем подъема ноги. Развитие любого из этих симптомов является причиной для немедленного обращения к врачу.

Перелом и боль в колене. Перелом может вызвать внезапную боль в колене. Перелом большеберцовой кости также затрагивает и коленную чашечку, вызывая: припухлость, острую боль, невозможность пошевелить суставом. Переломы дистального отдела бедренной кости затрагивают нижнюю часть бедра и коленную чашечку, вызывая схожие симптомы. Также может произойти перелом коленной чашечки, вызывающий сильную боль и отек. Переломы могут возникать в результате травм или простых падений.

Тендинит и боль в колене. Сухожилия соединяют суставы с костями. Повторяющиеся действия (например, ходьба или бег) могут вызвать воспаление и отек сухожилий. Это состояние известно как тендинит. Тендинит коленного сустава встречается довольно часто. Тендинит надколенника (колено прыгуна) и тендинит четырехглавой мышцы являются специфическими подтипами этого состояния. Скованность, отек и тупая боль — характерные симптомы тендинита в колене. Кроме того, сустав может быть полностью обездвижен.

Колено бегуна и боль в колене. Колено бегуна относится к боли в колене, которая начинается позади или вокруг коленной чашечки. Это состояние часто встречается у активных половозрелых пациентов. Симптомы включают тупую пульсацию за коленной чашечкой, особенно там, где колено соприкасается с бедренной костью. Колено бегуна также может привести к хрусту и щелканью при ходьбе.

Разорванная связка и боль в колене. Наиболее часто травмируемыми связками колена являются передняя крестообразная связка и медиальная коллатеральная связка. Связки колена часто рвутся у спортсменов. В других случаях причина может быть менее травматична, например, удар по колену под неправильным углом может привести к разрыву передней крестообразной связки. При разрыве связок возникает сильная боль в колене и обездвиживание.

Остеоартрит и боль в колене. Внезапная боль в колене может указывать на начало остеоартрита. Данное заболевание является наиболее распространенным типом артрита. Пожилые пациенты, особенно спортсмены, которые часто выполняют повторяющиеся движения, подвергаются наибольшему риску этого состояния. Боль, чувствительность и воспаление коленного сустава являются признаками начала развития остеоартрита. В большинстве случаев боль в колене не возникает внезапно, а усиливается постепенно. Более вероятно остеоартрит повреждает оба колена.

Бурсит и боль в колене. Бурсы — это заполненные жидкостью мешочки между суставами. Бурсы вокруг колен могут воспаляться, вызывая бурсит. Неоднократное сгибание коленей или кровотечение в бурсе может вызвать внезапное появление симптомов, таких как боль и отек в одном или обоих коленях. Лечение боли в колене при бурсите, как правило, сосредоточено на управлении симптомами, пока состояние улучшается. Могут быть полезны лекарства и физиотерапевтические упражнения. Хирургия часто необходима для удаления бурс, но врачи обычно рассматривают операцию только в крайне тяжелых случаях, которые не реагирует на распространенные методы лечения.

Поврежденный мениск и боль в колене. Мениски — это фрагменты хряща в колене. Повреждение или разрыв мениска является распространенным состоянием, возникающим в результате насильственного скручивания колена. При повреждении мениска можно услышать хлопающий звук, за которым следует немедленная острая боль, а также отек. Пораженное колено может обездвижиться.

Подагра и боль в колене. Накопление мочевой кислоты в организме вызывает подагру в одном или обоих коленях. Кроме того, могут быть поражены любые суставы. Подагра встречается часто, особенно у мужчин среднего возраста и у женщин в постменопаузе. Состояние вызывает сильную боль и сильный отек. Подагра возникает приступами, которые длятся несколько дней.

Причины боли в коленях и других суставов

Артроз коленного сустава - это прогрессирующее хроническое заболевание, при котором повреждаются и разрушаются хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой костей. Кроме того, в патологический процесс вовлекаются мениски, синовиальная оболочка и субхондральная кость. Гонартроз значительно снижает качество жизни пациентов из-за постоянных болей и нередко приводит к инвалидизации. В ортопедии долгое время не было единого определения этого недуга. Лишь в 1995 году Американский колледж ревматологов охарактеризовал гонартроз как результат действия механических и биологических факторов, нарушающих баланс между разрушением и синтезом хряща. К факторам риска состояния относят хронические травмы от чрезмерных нагрузок и лишнего веса, эндокринные и обменные нарушения, воспалительные процессы, ишемию, а также врожденные или приобретенные деформации суставных поверхностей. Врачи различают первичный и вторичный гонартроз. Первичный развивается постепенно, обычно у пациентов старше 40 лет, на фоне естественных инволютивных процессов в организме. При этом нарушается баланс между разрушением и восстановлением хрящевой ткани в пользу преобладания деградации. Вторичный гонартроз возникает как осложнение после травм и заболеваний сустава. Помимо поражения хряща, при артрозе коленного сустава происходят изменения в костной ткани: формируются краевые остеофиты, кисты, деформируются сочленяющиеся поверхности бедренной и большеберцовой костей. Также может развиваться пателлофеморальный вариант артроза с поражением зон контакта надколенника и бедра. Прогрессирующее разрушение всех структур коленного сустава приводит к болевому синдрому, ограничению подвижности и инвалидизации пациентов.

Признаки:

боли при разгибании колена
боль в колене
боль при сгибании колена
затруднения при ходьбе
отек колена
покраснение кожи
покраснение колена
уменьшение диапазона движения колена
чувство скованности в колене

Артропатия – вторичное поражение суставов на фоне других заболеваний и патологических состояний. 20% случаев связаны с наследственными генами. Известно, что более 50 генов повышают предрасположенность пациентов к аневризмам аорты. Некоторые заболевания, предрасполагающие к артропатии, включают: синдром Марфана - заболевание соединительной ткани; Лоис-Диетц; сосудистая болезнь Элерса-Данлоса; аневризма остеоартрита; синдром Тернера; двустворчатый аортальный клапан; коарктация аорты, которая встречается у 6-8% пациентов с врожденными пороками сердца; тетрада Фалло. К факторам риска развития артропатии относятся: возраст, беременность, высокое артериальное давление, атеросклероз.

Признаки:

боль в спине (дорсалгия)
боль в суставах - артралгия
боль в шее (цервикалгия)
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности сустава
отек сустава

Беременность - это физиологическое состояние, характеризующееся развитием и ростом эмбриона или плода в утробе матери. Она начинается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и продолжается до момента рождения ребенка. Обычно длится около 40 недель, или девять месяцев, считая от первого дня последней менструации. Процесс беременности включает в себя ряд физиологических изменений в организме женщины, таких как увеличение объема крови, изменения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем, адаптации органов, гормональные изменения и тканей для обеспечения развития и роста плода.

Признаки:

боли в ногах
боль в пояснице (люмбаго)
боль в суставах - артралгия
головная боль
головокружение
избыточный вес (ожирение)
неприятный запах мочи
отек голени
отек нижних конечностей
отек стопы
отек щиколотки
потеря полового влечения - низкое либидо
пуканье и метеоризм
сложности с концентрацией внимания

Болезнь Бехчета - это хроническое системное воспалительное заболевание, причины которого до конца не выяснены. Отличительными чертами являются поражение глаз, полости рта и гениталий.Заболевание названо по имени турецкого дерматолога Хулуши Бехчета, который в 1937 году описал его основные проявления. Причины возникновения болезни Бехчета до конца неясны. Предполагается, что она развивается у генетически предрасположенных людей в ответ на какую-либо вирусную или бактериальную инфекцию. Характерно развитие системного воспаления сосудов - васкулита с вовлечением в патологический процесс различных органов и тканей. В патогенезе имеет значение избыточная активация Т-лимфоцитов, макрофагов и других клеток иммунной системы, которые выделяют большое количество провоспалительных цитокинов, что приводит к повреждению эндотелия сосудов, их воспалению, нарушению кровоснабжения тканей и развитию клинических проявлений болезни Бехчета.

Признаки:

боль в глазу
боль в грудине
боль в животе
боль в промежности
боль в суставах - артралгия
боль во рту
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
диарея - понос
запор
мышечные спазмы и судороги
ограничение подвижности сустава
одышка - диспноэ
повышенная чувствительность кожи - патергия
помрачнение сознания (делирий)
потеря памяти - амнезия
рассеянность внимания
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
угревая сыпь - акне
узелки под кожей
язвы во рту
язвы на гениталиях

Болезнь Гоффа - это хроническое воспаление жировой ткани, расположенной над коленной чашечкой, которое приводит к боли в передней части колена. Болезнь Гоффа может возникнуть по ряду нескольких причин. Он может быть вызван внезапной травмой, например, прямым ударом по колену. Обычно болезнь Гоффа развивается не сразу, а постепенно с течением времени. Другие причины болезни Гоффа включают напряженные квадрицепсы, наклон таза вперед или остеоартрит колена. У молодых пациентов болезнь Гоффа иногда возникает в результате значительной однократной прямой травмы. В подобных случаях повреждение крыловидных складок обычно сочетается с разрывами менисков.

Признаки:

боль в колене
затруднения при ходьбе
отек колена
отек сустава
покраснение колена
уменьшение диапазона движения колена

Заболевание Кёнига представляет собой очаговое идиопатическое поражение субхондральной кости коленного сустава, при котором примыкающий к ней суставной хрящ теряет стабильность или разрушается, что приводит к изменениям самой кости и может спровоцировать преждевременное развитие остеоартрита.Данное ортопедическое заболевание встречается относительно редко. По статистике, его распространенность составляет около 21 случая на 100 000 человек. Чаще всего болезнь Кёнига развивается у молодых людей в подростковом возрасте.При рассекающем остеохондрите происходит постепенная дегенерация или асептический некроз участков костной ткани в местах формирования кости. В патологический процесс вовлекаются как кость, так и суставной хрящ, но в первую очередь страдает субхондральная кость. Впервые данное заболевание было описано в XIX веке. В 1840 году французский хирург Жозеф-Франсуа Мальгень впервые выполнил операцию по удалению свободных костно-хрящевых тел из коленного сустава. В 1870 году английский врач Пагет дал определение этому состоянию как "тихий некроз".В 1888 году немецкий хирург Кёниг предположил, что образование свободных внутрисуставных тел происходит под влиянием разных факторов, в частности идиопатического воспаления. Он ввел термин "рассекающий остеохондрит" для обозначения данного процесса. До сих пор точная причина возникновения болезни Кёнига не установлена. Рассматриваются различные теории, включая острые травмы, микротравмы, генетические факторы, ишемию и нарушения остеохондральной оссификации. Чаще всего заболевание провоцируют повторные травмы, поэтому к факторам риска относят занятия видами спорта с высоким риском травм коленного сустава. На практике болезнь Кёнига нередко встречается у профессиональных танцоров и курсантов военных училищ. Патогенез болезни Кёнига до конца не изучен, существует несколько теорий о механизмах ее развития. Теория воспаления. В гистологических препаратах обнаруживались признаки воспаления. Однако другие исследования не подтверждают наличие воспалительных изменений. Эта теория не имеет достаточных доказательств. Теория острой травмы. Предполагается, что острая или хроническая травма в сочетании с ишемией запускает патологический процесс в субхондральной кости. Сначала развивается отек костного мозга, затем склероз субхондральной кости, что приводит к нестабильности хряща и отделению фрагментов. Теория микротравм. Повторяющиеся микротравмы от ударов мыщелков о мыщелки могут вызвать поражение в классической локализации. Многие исследователи считают микротравмы ведущим фактором развития заболевания. Генетическая теория. Предполагается влияние генетических факторов, но конкретных данных об этом нет. Теория ишемии. Объясняет невозможность спонтанного заживления тем, что в очаге поражения нарушено кровоснабжение и развивается некроз. Однако доказательства ишемии недостаточны. Патогенез остается неясным, возможно сочетанное действие нескольких факторов. Наиболее обоснованной представляется теория микротравм.

Признаки:

боли при разгибании колена
боль в колене
боль при сгибании колена
воспаление сустава
отек колена
увеличение объема сустава
уменьшение диапазона движения колена
хруст в коленях
чувство скованности в колене

Костная болезнь Педжета (остеодистрофия деформирующая, деформирующий остоз) - это хроническое заболевание скелета, при котором в одной или нескольких костях возникают очаги повышенного разрушения костных структур с последующим замещением их неполноценной, менее прочной костной тканью. Пораженные кости становятся подверженными деформациям и переломам. Данное заболевание было описано британским хирургом Джеймсом Педжетом в 1877 году. Он назвал его "деформирующим остеитом" и опубликовал пять клинических случаев этой болезни. Костная болезнь Педжета относится к группе метаболических остеопатий, при которых процессы разрушения костной ткани преобладают над процессами ее образования. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра она входит в группу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани под кодом М88. Чаще всего костная болезнь Педжета поражает нижние отделы скелета - таз, бедренные и большеберцовые кости, однако встречаются поражения позвоночника, преимущественно поясничного отдела, а также черепа, в особенности его мозгового отдела. Реже болезнь затрагивает ключицы, лопатки, кости кистей и стоп, ребра и кости лицевого черепа. Чаще всего болезнью страдают люди старше 50 лет, причем у мужчин она встречается в три раза чаще, чем у женщин.Точная причина возникновения болезни Педжета неизвестна, однако доказано наличие генетической предрасположенности. У 15-40% пациентов выявляются случаи этого заболевания среди родственников. Примерно у 10% больных обнаруживаются мутации гена SQSTM1 и некоторые другие генетические дефекты, связанные с образованием и активностью остеокластов - клеток, разрушающих костную ткань в процессе ее ремоделирования. Ранее высказывались предположения о вирусной природе болезни, однако в настоящее время вирусная теория ее развития опровергнута. В основе патогенеза костной болезни Педжета лежит нарушение процессов ремоделирования костной ткани, то есть разрушения и восстановления костей. При этом заболевании образуются аномально крупные остеокласты, активность которых существенно превышает нормальные показатели. Эти гигантские клетки очень быстро растворяют костную ткань, а остеобласты, ответственные за ее восстановление, не успевают полноценно закрыть образующиеся дефекты. В результате вместо плотной пластинчатой структуры формируется грубоволокнистая, непрочная костная ткань с нарушением архитектоники и избыточной васкуляризацией, характерной для костей эмбриона. Нарушение структуры кости приводит к ее деформациям, перерастяжениям, искривлениям, а также к повышенному риску возникновения переломов конечностей, таза, увеличения черепа. При инструментальной диагностике определяются очаги резорбции костной ткани, замещенные рыхлой, волокнистой костной структурой, образующие мозаичную картину на фоне нормальной пластинчатой кости. Характерной особенностью является поражение либо отдельной кости, либо костей только с одной стороны тела.

Признаки:

боли в ногах
боль в бедре
боль в ключице
боль в костях (оссалгия)
боль в лопатке
боль в суставах - артралгия
боль в тазобедренной области
боль в черепе
выступающий подбородок и прогнатизм
головная боль
деформация костей
деформация кости
мурашки по телу
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
снижение слуха - тугоухость
уменьшение амплитуды движений
шум или звон в ушах

Болезнь Рейтера - это воспалительное заболевание, которое поражает мочеполовую систему, глаза и суставы. Оно развивается в течение месяца после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции. Для болезни Рейтера характерна триада симптомов: уретрит, конъюнктивит и артрит. Также могут поражаться кожа и слизистые оболочки. Это заболевание встречается чаще у мужчин в возрасте 20-40 лет. Основной причиной являются хламидии. Они обнаруживаются в мочеполовых путях и крови большинства пациентов. Реже причинами становятся гонококки, уреаплазмы, микоплазмы или кишечные инфекции.Факторами риска считаются: наличие гена HLA-B27, хронический простатит, гонорея в анамнезе, микст-инфекции, неполное лечение инфекций. Болезнь Рейтера - это заболевание, которое развивается у людей с генетической предрасположенностью и ослабленным иммунитетом. На первой стадии происходит заражение инфекцией в мочеполовой или пищеварительной системе. Затем патогены попадают в суставы и другие органы. На второй стадии из-за неполного лечения инфекция переходит в хроническую форму. Длительное воспаление приводит к изменениям в тканях. Иммунная система начинает атаковать собственные измененные ткани, запуская аутоиммунные процессы. Ведущую роль в регуляции иммунитета играет система HLA. Определенные гены HLA предрасполагают к заболеванию. Они влияют на распознавание инфекции и реакцию иммунной системы. Из-за этого возникает иммунодефицит, который приводит к хронизации процесса.

Признаки:

боль в глазу
боль в почках (нефралгия)
боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
боль в простате
боль в пятке
боль в спине (дорсалгия)
боль в суставах - артралгия
боль в уретре
боль в шейки матки
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
воспаление сустава
высокая температура - гиперпирексия
гнойные выделения из уретры
красные глаза (гиперемия)
ограничение подвижности сустава
отек сустава
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
слезотечение
снижение остроты зрения
язвы во рту
язвы на гениталиях

Болезнь Шляттера, также известная как остеохондроз головки бедра или транзиторный остеохондроз подростков - это распространенное состояние, которое часто встречается у детей и подростков в период активного роста. Это временное расстройство развития костной ткани голени (бедренной кости) поблизости от коленного сустава. Причины включают: Интенсивные физические нагрузки на коленный сустав, повторяющиеся движения с высокой нагрузкой на колено, участие в спортивных активностях требующих частого прыжка и бега, неправильная техника выполнения упражнений или движений, быстрый рост и недостаточное развитие мышц и связок, генетическая предрасположенность к развитию заболевания, слабость мышц бедра и ягодиц, неспособность адекватно распределять нагрузку, ожирение или избыточный вес создающие дополнительную нагрузку на колено, длительное нахождение в положении сидя или стоянии, несоответствующая обувь не обеспечивающая достаточной амортизации и поддержки стопы, травмы колена такие как ушибы, растяжения или разрывы связок, неправильное выравнивание нижней части тела включая ноги, бедра и таз, воспалительные заболевания суставов такие как артрит, длительное использование компьютера или мобильных устройств без перерывов на физическую активность, недостаток витаминов и минералов влияющих на здоровье костей и связок, неправильное питание не обеспечивающее необходимые питательные вещества для здоровья суставов, постоянный стресс на коленный сустав.

Признаки:

боль в колене
отек колена
уменьшение диапазона движения колена
чувство скованности в колене
чувство тепла в колене

Венозная мальформация представляет собой врожденную аномалию или порок развития венозной системы, характеризующийся нарушением строения сосудистой сети. Это достаточно редкая патология, которая включает множество различных форм. Возникновение венозных мальформаций связано с генетическими нарушениями, приводящими к локализованным дефектам развития сосудов во время васкулогенеза (первой стадии образования кровеносных сосудов в эмбриональный период) и особенно ангиогенеза (процесса удлинения и расширения сети капилляров). Лабораторные исследования выявляют мутации в генах, ответственных за развитие внутренней и мышечной оболочек венозных сосудов. Некоторые виды этих мутаций могут передаваться по наследству. Венозные мальформации считаются одними из наиболее сложных в лечении врожденных пороков развития сосудов. Заболеваемость оценивается приблизительно в 1-2 случая на 10 000 новорожденных. Патология одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин. Более 90% венозных мальформаций возникают спонтанно в виде локализованных поражений, без явных причин. Венозные мальформации представляют собой сборную группу различных заболеваний, общим для которых является то, что они развиваются из венозной ткани. Несмотря на общие черты, стадии развития каждого вида этой патологии различны, но все они характеризуются медленным течением. Прогрессирование мальформаций может ускоряться в пубертатный период и при половом созревании, особенно при внутримышечной локализации. Симптомы и тяжесть течения заболевания зависят от расположения и распространенности патологического процесса, могут включать боль, кровотечения, косметические дефекты, функциональные нарушения, способные значительно ухудшить качество жизни, привести к осложнениям, инвалидности и даже летальному исходу. Патогенез венозных мальформаций до конца не изучен и по-прежнему остается одной из загадок современной медицины. Однако ясно, что их развитие тесно связано с генетическими факторами и нарушениями процессов васкулогенеза и ангиогенеза на ранних стадиях эмбрионального развития.

Признаки:

боль в мышцах (миалгия)
боль в суставах - артралгия
видимое отклонение одного или обоих глазных яблок в сторону
головная боль
изменение формы лица
мышечная слабость
нарушение прикуса
нарушение речи - дизартрия
позднее половое созревание
синюшность кожных покровов - цианоз

Дерматомиозит - редкое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В результате развивается воспаление поперечнополосатой мускулатуры и кожных покровов. Это заболевание также известно под названиями болезнь Вагнера, болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа или лиловая болезнь. Заболеваемость среди взрослого населения составляет менее 2 случаев на 100 000 человек в год. Чаще страдают люди в возрасте 40-50 лет, преимущественно женщины. Отдельно выделяют ювенильный вариант дерматомиозита у детей до 17 лет. Его распространённость - порядка 4 случаев на 100 000 детского населения. Пик заболеваемости приходится на возраст 4-10 лет. У маленьких девочек риск выше, чем у мальчиков, а в дошкольном возрасте половых различий почти нет. Причины возникновения этого недуга до конца не ясны. Предполагается ряд факторов, способных запустить аутоиммунный процесс у генетически предрасположенных лиц. Это вирусные и бактериальные инфекции, нарушения регуляции иммунитета, влияние лекарств и вакцин, физические и психоэмоциональные травмы, а также экологические воздействия. В ряде случаев дерматомиозиту предшествовало онкологическое заболевание или обнаруживалось одновременно с ним. Чаще всего речь идёт о раке молочной железы, яичников, желудочно-кишечного тракта и лёгких. Разрушение мелких кровеносных сосудов, окружающих мышечные волокна, лежит в основе патологического процесса при дерматомиозите. В результате нарушений в работе иммунитета образуются комплексы из антител и белков, которые откладываются на стенках сосудов. Это приводит к повреждению эндотелия - внутреннего слоя капилляров.Из-за поражения сосудов ухудшается кровоснабжение мышц, развивается их ишемия и некроз отдельных участков. Чтобы компенсировать дефицит кровотока, сохранившиеся капилляры расширяются, но их всё равно не хватает. Со временем страдают и крупные межмышечные сосуды. На фоне хронической ишемии происходит атрофия мышечных волокон, особенно на периферии мышечных пучков. Кроме того, иммунные клетки, реагируя на повреждение эндотелия, активируют в мышцах воспалительные процессы, что приводит к дополнительному некрозу и разрушению мышечной ткани.

Признаки:

атрофия мышц голени
боль в грудине
боль в мышцах (миалгия)
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
запор
кашель
мышечная слабость
мышечная слабость спины
мышечная слабость шеи
мышечные спазмы и судороги
нарушение функции глотания - дисфагия
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
осиплость голоса (фонастения)
ослабление мышц предплечья
отек сустава
покраснение лица
пониженный тонус мышц - гипотония
почечная недостаточность
слабость в ногах
слабость в руках
сыпь на коже
учащенное сердцебиение - тахикардия

Инфекционный артрит - это воспалительное заболевание суставов, вызванное инфекцией, такой как бактериальная, вирусная или грибковая, обусловленное факторами, такими как ревматоидный артрит, остеомиелит, туберкулез, сепсис, СПИД, гонорея, лаймская болезнь, свиной грипп, хламидиоз, энтероколит, иммунодефицитные состояния, менингококковая инфекция, стафилококковая инфекция, стоматит, панкреатит, малярия, коклюш, бруцеллез, ветряная оспа, лепра.

Признаки:

боль в суставах - артралгия
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности сустава
отек нижних конечностей
отек сустава
ригидность мышц
скованные ощущения в суставе во время и после сна
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
увеличение объема сустава

Морбидное (тяжелое) ожирение - крайняя форма избыточного накопления жировой ткани в организме, соответствующая III степени ожирения согласно классификации Всемирной организации здравоохранения. Диагностируется при индексе массы тела 40 кг/м2 и более или при ИМТ от 35 кг/м2 в сочетании с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца. Патогенез морбидного ожирения связан с выраженным и стойким положительным энергетическим балансом: чрезмерным поступлением калорий с пищей, многократно превышающим их расход за счет основного обмена и физической активности. В основе лежит нарушение центральных механизмов регуляции энергетического гомеостаза, развитие резистентности к действию лептина и других гормонов насыщения в гипоталамических центрах, контролирующих аппетит и пищевое поведение. Из-за этого у больных нарушено чувство насыщения после еды, снижен расход энергии на термогенез, сохраняется постоянное патологическое влечение к приему пищи, приводящее к перееданию. Огромные объемы висцеральной жировой ткани становятся дополнительным источником провоспалительных цитокинов, усугубляющих нарушения метаболизма и инсулинорезистентность по механизму порочного круга. Крайне высокие степени ожирения сопровождаются развитием многочисленных тяжелых осложнений и коморбидных состояний, включая сахарный диабет 2 типа, артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, остеоартрит, апноэ сна, репродуктивные расстройства. Морбидное ожирение резко ухудшает качество жизни, приводит к ранней инвалидизации и смертности пациентов.

Признаки:

боли в ногах
боль в мышцах (миалгия)
боль в позвоночнике
боль в пояснице (люмбаго)
боль в спине (дорсалгия)
боль в стопе
боль в суставах - артралгия
высокое артериальное давление
депрессия
избыточный вес (ожирение)
одышка - диспноэ
отек голеностопа
отек ног
отек пальца ноги
отек щиколотки
повышенная тревожность
повышенный аппетит
социальная изоляция и отсутствие близких отношений и дружеских связей
храп и апноэ

Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры костей: снижением массы, уменьшением прочности и повышением хрупкости. Женщины подвержены большему риску развития этого заболевания, но оно может развиться и у мужчин. Несколько факторов, по-видимому, повышают риск развития этого заболевания: возраст (риск увеличивается после 50 лет); пол (у женщин риск развития остеопороза в 4 раза выше); менопауза (дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или маленький рост и худоба; недостаточное количество кальция или витамина D; недостаточное количество фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов с и к); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; неактивный образ жизни; курение; некоторые лекарственные препараты, например, преднизон, и заболевания также могут вызывать потерю костной массы и повышать риск развития остеопороза.

Признаки:

боль в костях (оссалгия)
боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
боль в суставах - артралгия
отек сустава
частые переломы

Полиартрит – это воспалительное поражение нескольких суставов. Чаще всего он связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит. Но заболевание также могут вызывать некоторые вирусные инфекции. Полиартрит может быть вызван аутоиммунным расстройством или острым заболеванием. Он возникает, когда воспаление затрагивает суставы в организме. Чаще всего полиартрит вызывается аутоиммунными расстройствами. При этом иммунная система ошибочно атакует свои клетки и ткани. Причины аутоиммунных расстройств изучены недостаточно хорошо, но они тесно связаны с генетикой и окружающей средой. К аутоиммунным заболеваниям, наиболее часто ассоциирующимся с полиартритом, относятся: синдром опухоли Вильмса-аниридии; волчанка; ювенильный идиопатический артрит; псориатический артрит; ревматоидный артрит; саркоидоз; склеродермия; синдром Шегрена. Полиартрит также может возникать как часть острого заболевания, такого как: ревматическая лихорадка; альфавирусные инфекции, включая вирус реки Росс, вирус чикунгунья и макровирус; денге; зика; гепатит; вирус Эпштейна-Барр; цитомегаловирус.

Признаки:

боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
общая слабость в теле
потеря аппетита
потеря веса
потливость
сухость глаз
сыпь на коже

Полимиозит - это тип хронического ревматического заболевания и одна из наиболее распространенных воспалительных миопатий. Полимиозит вызывает воспаление, боль и слабость в мышцах бедер, шеи и плеч. Состояние чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Причина полимиозита неясна, но подозреваются аномальная аутоиммунная реакция или мышечная инфекция. Среди триггерных факторов, возможно запускающих развитие полимиозита, выделяют переохлаждение, повышенную инсоляцию, хроническую инфекцию, травмы, лекарственную аллергию (крапивница, медикаментозный дерматит, токсикодермия, синдром Стивенса-Джонсона). Предполагается провоцирующая роль некоторых вирусов (например, цитомегаловируса, вирусов Коксаки) в запуске аутоиммунного механизма заболевания. Немаловажная роль в этом отводится антигенному сходству отдельных видов вирусов и мышечной ткани.

Признаки:

боль в мышцах (миалгия)
боль в позвоночнике
боль в суставах - артралгия
мышечная боль - миалгия
мышечная слабость
общая слабость в теле
одышка - диспноэ

Псориатический артрит - это хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание костно-суставной системы, которое развивается у пациентов с псориазом. Заболевание не полностью изучено. Точные причины псориаза и псориатического артрита неизвестны. Есть данные о наследственной предрасположенности: примерно у 40 % пациентов с псориазом или псориатическим артритом есть родственники первой степени родства с этими патологиями. Наследственная предрасположенность проявляется под воздействием неблагоприятных факторов среды, которые изменяют состояние иммунной системы организма. К таким факторам относят: инфекции; иммунодефицит; эндокринные факторы; заболевания ЖКТ; травмы; прием некоторых лекарственных препаратов.

Признаки:

боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
озноб и дрожь
отек нижних конечностей
отек сустава
покраснение кожи

Реактивный артрит - это воспалительное заболевание суставов, которое может возникнуть в результате инфекции мочеполовой системы, кишечника или дыхательных путей, а также может быть связано с бактериальными или вирусными инфекциями, такими как хламидии, сальмонеллез, йерсиниоз, генитальный герпес, грипп и другие; причины реактивного артрита также могут включать генетическую предрасположенность, нарушение иммунной системы, стресс, травму, повреждение суставов, неправильное питание, употребление определенных лекарственных препаратов, аллергические реакции, автоиммунные заболевания, нарушение метаболизма, хронические инфекции, нарушение микробиома, недостаток физической активности, избыточный вес, некоторые профессиональные деятельности, воздействие окружающей среды, неконтролируемое потребление алкоголя, курение.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в пятке
боль в суставах - артралгия
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
деформация стопы
отек нижних конечностей
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
уменьшение диапазона движения голеностопа

Ревматизм - это термин, характеризующий нарушения опорно-двигательного аппарата, которые поражают одну или несколько структур, таких как связки, сухожилия, мышцы и кости. Ревматической атаке обычно предшествует стрептококковая инфекция, вызываемая β-гемолитическим стрептококком группы А: скарлатина, тонзиллит, родильная горячка, острый отит, фарингит, рожа. Развитию ревматизма способствуют сниженный иммунитет, молодой возраст, большие коллективы (школы, интернаты, общежития), неудовлетворительные социальные условия (питание, жилье), переохлаждение, отягощенный семейный анамнез.

Признаки:

боль в мышцах (миалгия)
боль в суставах - артралгия
мышечная боль - миалгия
мышечная слабость
отек сустава
покраснение кожи
помрачнение сознания (делирий)
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
увеличение объема сустава
чрезмерное потоотделение - гипергидроз
чувство ломоты в теле

Ревматическая полимиалгия - это хроническое воспалительное заболевание пожилого возраста, характеризующееся острой болью и скованностью мышц шеи, плечевого пояса и/или бедер. Также типичны субфебрильная температура, быстрая потеря веса, слабость в конечностях, ускоренное СОЭ. Симптомы обычно появляются внезапно и стремительно нарастают в течение нескольких дней или недель. При этом заболевании наблюдается хороший ответ на небольшие дозы глюкокортикоидов - проявления быстро купируются. Из-за острого начала пациенты нередко путают полимиалгию с обострением радикулита, ОРВИ или временным недомоганием.Данное заболевание впервые подробно описано в 1988 году. За прошедшие десятилетия в медицинской литературе для него использовалось множество названий, пока в 1957 году не закрепилось современное наименование - ревматическая полимиалгия. Точные причины развития заболевания не установлены, обсуждается роль наследственной предрасположенности, климатических факторов и некоторых инфекций. Ревматическая полимиалгия - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани организма. Характерные симптомы возникают из-за развития воспалительных процессов в мышцах и околосуставных тканях. В норме кости, суставы и мышцы работают слаженно, обеспечивая движение и выполнение повседневных функций. Начальные нарушения часто протекают скрыто, и о проблеме свидетельствует появление боли и нарушений подвижности. При ревматической полимиалгии под влиянием инфекций, стрессов, переохлаждений происходит активация воспалительных процессов, обусловленных аутоиммунными реакциями организма. Запускается каскад воспалительных реакций с выбросом медиаторов, что приводит к отеку и боли в мышцах, накоплению жидкости в синовиальных сумках и бурситам в области плеч, бедер, шеи, что клинически проявляется острой болью, слабостью мышц и нарушением их функции.

Признаки:

бессонница
боль в бедре
боль в мышцах (миалгия)
боль в области таза
боль в плече (брахиалгия)
боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
боль в суставах - артралгия
боль в тазобедренной области
боль в шее (цервикалгия)
боль в шейном отделе позвоночника
воспаление сустава
высокая температура - гиперпирексия
мышечная слабость
мышечная слабость спины
мышечная слабость шеи
общая слабость в теле
отек бедра
отек голеностопа
отек плеча
отек сустава
отек тазобедренного сустава
потеря веса
ригидность мышц
ригидность шеи
слабость в ногах
слабость в руках
уменьшение диапазона движения спины
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
чувство скованности в бедре
чувство скованности в шее

Синдром Пьера Мари-Бамбергера - это поражение костей и суставов, развивающееся на фоне хронических заболеваний легких, чаще при раке легкого или хронических инфекциях. Этот синдром проявляется болями в костях и суставах, изменением фаланг пальцев рук и ног в виде "часовых стекол" и "барабанных палочек". Впервые описан французским неврологом Пьером Мари и австрийским врачом Бамбергером. Синдром Мари-Бамбергера часто является первым проявлением рака легкого или плевры, поэтому пациенты долго и безуспешно лечатся у ревматологов, что приводит к запоздалой диагностике онкологического заболевания. Распространенность синдрома точно не установлена, но он развивается примерно у 80% больных раком легких. Чаще в возрасте 40-50 лет, у мужчин в 5 раз чаще, чем у женщин. Помимо опухолей легких, причинами синдрома могут быть ХОБЛ, туберкулез, болезни кишечника, печени, гипертиреоз. В редких случаях встречается наследственная первичная форма. Синдром Мари-Бамбергера представляет собой вторичную гипертрофическую остеоартропатию, которая развивается на фоне другого хронического заболевания, чаще всего рака лёгких. При этом происходит асептическое воспаление и гипертрофия концевых отделов трубчатых костей - бедренной, большеберцовой, плечевой, а также фаланг пальцев. Данный синдром нередко предшествует манифестации опухолевого процесса в лёгких. На фоне онкологии остеоартропатия начинается остро, а при хронических воспалительных заболеваниях развивается постепенно.

Признаки:

бледный цвет кожи
боли в ногах
боль в груди
боль в костях (оссалгия)
боль в легких
боль в руках
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
кашель
кашель с кровью - кровохарканье
мышечная слабость
одышка - диспноэ
отек пальцев рук
потливость
угревая сыпь - акне
утолщение ногтей по типу «барабанных палочек»
чувство скованности в руках

Синдром Фелти - редкая форма ревматоидного артрита, характеризующаяся сочетанием артрита, снижения количества нейтрофилов в крови (нейтропения) и увеличения размеров селезенки (спленомегалия). Это заболевание развивается примерно у 1-5% пациентов с многолетним течением ревматоидного артрита. Чаще болеют женщины старше 40 лет.Синдром назван по имени американского врача Фелти, который в 1924 году впервые описал пятерых пациентов с таким сочетанием симптомов.Причины возникновения синдрома Фелти до конца не изучены. Отмечена связь с наличием определенного антигена HLA-DR4 на поверхности иммунных клеток. К факторам риска относят инфекции, гормональные нарушения, курение, стресс.Механизм развития синдрома многофакторный. Происходит нарушение баланса между выработкой и разрушением нейтрофилов. С одной стороны, усиливается их гибель из-за борьбы с измененными клетками и в селезенке. С другой стороны, в костном мозге нарушается созревание нейтрофилов под влиянием антител к специальному белку и токсического действия лимфоцитов.Механизм развития синдрома Фелти многофакторный и включает как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Основным проявлением является нейтропения - снижение количества нейтрофилов в крови, что связано с нарушением баланса между их образованием и разрушением.С одной стороны, усиливается гибель зрелых нейтрофилов. Они активно участвуют в борьбе с измененными клетками и затем разрушаются в селезенке. Также на нейтрофилы влияют различные факторы, вызывающие мутации, и циркулирующие иммунные комплексы, стимулирующие их гибель. С другой стороны, в костном мозге нарушается созревание нейтрофилов, что связано с действием антител к специальному белку, необходимому для развития нейтрофилов. Кроме того, токсическое влияние оказывают накапливающиеся лимфоциты. Такой дисбаланс приводит к снижению количества нейтрофилов в крови, что и определяет развитие синдрома Фелти.

Признаки:

боль в селезенке (спленалгия)
боль в сердце - кардиология
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
высокая температура - гиперпирексия
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
общая слабость в теле
ограничение подвижности сустава
одышка - диспноэ
отек сустава
пигментные пятна
потеря веса
увеличение селезенки - спленомегалия
учащенное сердцебиение - тахикардия
язвы на коже

Синдром Элерса-Данлоса - группа наследственных заболеваний соединительной ткани, обусловленных дефектами коллагена или белков, участвующих в его метаболизме. Характерные признаки состояния: гипермобильность суставов, чрезмерная растяжимость кожи, плохое заживление ран с образованием атрофических рубцов. Подтвержденная распространенность составляет 1 случай на 15000 родившихся. Однако реальная распространенность выше, поскольку легкие формы часто остаются нераспознанными. Тяжелые формы встречаются значительно реже - 1 на 100 000 родившихся. Впервые синдром описан в 1682 году Йобом ван Макареном. Подробно изучен Эдвардом Элерсом и Анри-Александром Данло в 1901 и 1908 годах соответственно. Предполагается, что от этого заболевания страдал великий скрипач Никколо Паганини, отличавшийся необычайной подвижностью пальцев. В основе заболевания лежат мутации генов, кодирующих белки коллагена и другие компоненты соединительной ткани, что приводит к нарушению синтеза и структуры коллагена. Различают несколько подтипов патологии: 1 и 2 тип обусловлен снижением синтеза коллагена 5 типа. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. 3 тип - мутации в генах коллагена 3 типа и тенасцина. Доминантный тип наследования. 4 тип - недостаточность коллагена 3 типа в сосудах. 5 тип - рецессивный, связанный с Х-хромосомой. 6 тип - дефицит фермента лизилгидроксилазы. Аутосомно-рецессивное наследование. 7 тип - нарушение модификации предшественника коллагена 1 типа. Аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный подтипы. 10 тип - дефект плазменного фибронектина. Аутосомно-рецессивный тип наследования. Гистологически - истончение кожи, дезорганизация коллагеновых волокон, гиперваскуляризация.

Признаки:

боль в мышцах (миалгия)
боль в суставах - артралгия
гипрегипкость сустава
округлые новообразования под кожей
повышенная кровоточивость
повышенная тянучесть кож
сутулость
узелки под кожей
уплотнение или шишка
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Системная красная волчанка – это хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже. Этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. У большей части пациентов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу заболевания. Особенности организма, вследствие которых вырабатываются аутоантитела, также наблюдаются почти у всех больных. Гормональная природа красной волчанки не подтверждена, но гормональные нарушения ухудшают течение заболевания, хотя спровоцировать его возникновение не могут. Женщинам с диагностированной красной волчанкой не рекомендован прием пероральных контрацептивов. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность и у однояйцевых близнецов заболеваемость красной волчанкой выше, чем в остальных группах.

Признаки:

боль в левом подреберье
боль в селезенке (спленалгия)
боль в суставах - артралгия
головная боль
зуд кожи
крапивница
мышечная боль - миалгия
ночная потливость
отек сустава
ригидность мышц
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
увеличение селезенки - спленомегалия
холодные ноги
холодные руки
хроническая усталость - повышенная утомляемость
шум или звон в ушах

Системная склеродермия - это диффузная патология соединительной ткани, для которой характерны фиброзно-склеротические изменения кожи, суставно-мышечного аппарата, внутренних органов и сосудов. В пользу генетической детерминированности свидетельствуют факты семейной истории системной склеродермии, а также наличие у ближайших родственников других склеродермических болезней, коллагенозов, микроангиопатий, кардиопатий и нефропатий неизвестного генеза. Выявлена ассоциация склеродермии с определенными антигенами. Наряду с наследственной теорией, широко обсуждается роль инфекции, в первую очередь цитомегаловирусной. Некоторые пациенты связывают дебют заболевания с перенесенным гриппом или стрептококковой ангиной.

Признаки:

блестящие пятна на коже
боль в желудке (гастралгия)
боль в пальцах ног
боль в пальце руки
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
гипрегипкость сустава
нарушение функции глотания - дисфагия
несварение желудка (диспепсия)
ночная потливость
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
отек колена
отек пальца ноги
отек пальцев рук
пигментные пятна
плотная кожа
потеря волос
скованность кистей
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
холодные ноги
холодные руки
шум в сердце
язвы на коже

Тендинопатия - это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Тендинопатия в целом включает в себя группу из 3 возможных состояний: тендинит, тендиноз и паратенонит. Считается, что самым большим фактором риска является чрезмерное использование, хотя существует много теорий относительно других возможных факторов, таких как термическое повреждение и вызванная нагрузкой ишемия. Считается, что как внезапные всплески нагрузок, приводящие к травмам, так и повторяющиеся движения, являются основными причинами тендинита, а ожирение считается фактором риска. В случае кальцидного тендинита отложения кальция в сухожилии являются причиной воспаления, но причина их накопления на данный момент остается невыявленной.

Признаки:

боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
мышечная боль - миалгия
мышечная слабость
ограничение подвижности сустава
отек сустава
покраснение кожи
увеличение объема сустава

Фибромиалгия - это заболевание, диффузная симметричная мышечно-скелетная боль, носящая хронический характер. Одна из основных теорий происхождения фибромиалгии объясняет генез сбоями в том, как ЦНС обрабатывает болевые сообщения, передаваемые по телу, в результате изменения химических веществ в нервной системе. Центральная нервная система передает информацию по всему телу через нервную сеть. Медицинские исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией наблюдается аномально низкий уровень гормонов серотонина, норадреналина и дофамина. Фибромиалгия часто вызывается стрессовым событием, включая физический или эмоциональный стресс. Возможные катализаторы патологии включают: посттравматический синдром; вирусная инфекция; рождение ребенка; реабилитация после сложного хирургического вмешательства; состояние постоянного эмоционального стресса; нервный срыв.

Признаки:

бессонница
боль в мышцах (миалгия)
боль в суставах - артралгия
гиперчувствительность к солнечному свету
головная боль
нарушение речи - дизартрия
общая слабость в теле
потеря памяти - амнезия
рассеянность внимания
хроническая усталость - повышенная утомляемость
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Ювенильный идиопатический артрит - это прогрессирующее деструктивно-воспалительное поражение суставов у детей, развившееся в возрасте до 16 лет и сочетающееся с внесуставной патологией. К развитию ювенильного ревматоидного артрита приводит сочетание различных экзогенных и эндогенных повреждающих факторов и гиперчувствительность организма к их воздействию. Манифестации ювенильного ревматоидного артрита может способствовать: перенесенная острая инфекция, (чаще всего, вирусная, вызванная парвовирусом B19, вирусом Эпштейна-Барра, ретровирусами); травма суставов; инсоляция или переохлаждение; инъекции белковых препаратов. Важную роль играет семейно-генетическая предрасположенность к развитию ревматической патологии.

Признаки:

боль в суставах - артралгия
задержка роста
короткие конечности
мозоли и наросты
отек сустава
снижение остроты зрения
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия

К какому врачу следует обратиться при боли в колене

Пациенту следует обратиться к врачу, если:

боль в коленях не уменьшится в течение 5 дней
колено блокируется и болезненно щелкает
есть сильные боли по ночам
не может двигать коленом или переносить на него какой-либо вес
колено сильно опухло или изменило форму
есть очень высокая температура, жар и дрожь
покраснение или чувство жара вокруг колена.

Выявление первопричины коленной боли потребует консультации следующих специалистов:

Как лечат коленную боль в домашних условиях

Лечение коленной боли в домашних условиях зависит от причины боли. Однако, важно помнить, что если боль в колене длится длительное время, становится сильной или сопровождается другими серьезными симптомами, следует обратиться кортопедудля более точного диагноза и лечения. Вот несколько общих советов по облегчению коленной боли в домашних условиях:

При ощущении боли в колене важно предоставить ему время для отдыха и избегать перегрузок и интенсивной физической активности, которая может усугубить ситуацию.
Нанесите компресс с льдом на больное колено на протяжении 15-20 минут несколько раз в день. Холод поможет снизить воспаление и уменьшить боль.
При возможности поднимите больное колено выше уровня сердца, чтобы снизить отечность и уменьшить давление на коленный сустав.
Легкие упражнения и растяжка мышц ног могут помочь укрепить окружающие коленный сустав мышцы и улучшить подвижность.
Обувь с подходящей поддержкой и амортизацией может помочь снизить нагрузку на колено.

Как лечат боль в колене на приеме врача

Эффективное лечение боли в колене зависит от первопричины:

Физиотерапия предназначены для увеличения мышечного тонуса, подвижности и гибкости в колене.

Ортопедия – использование специальных вставок для обуви, которые стабилизируют лодыжку и стопу. Они могут облегчить боль, уменьшив давление на колено.

Иммобилизация. Если боль в колене вызвана травмой, то поврежденная конечность может быть обездвижена применением специальных средств. Это защитит колено и предотвратит его перемещение, помогая облегчить боль.

Хирургия. Если коленная боль не улучшается при нехирургическом лечении, то может потребоваться специальная операция. Как правило, операция требуется только в тяжелых случаях. Существует много видов операций, используемых при проблемах с коленом:

реконструкция передней крестообразной связки, операция по восстановлению поврежденной связки
менискэктомия или восстановление мениска
полная замена коленного сустава
процедуры улучшения стабильности колена.

Предотвращение боли выше колена

Многие причины боли колена можно предотвратить путем правильного растяжения перед физическими упражнениями и предотвращения перенапряжения во время физической активности. Другие причины, такие как артрит или бурсит коленного сустава, не так легко предотвратить.

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Букач Дмитрий Вячеславович

Стаж работы: с 2004 года

Ортопед, Травматолог

Список первоисточников

Бельская О.Я. Возрастные изменения синовиальной оболочки коленного сустава человека.// Вопр. ревматизма.-1982.-№1. С. 25 -28.
Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.// Новые информационные технологии в радиологии: Сб. тез. -М., 1997,-С.16.
Крылов В.В., Шастина В.Р. Ультразвуковая диагностика в артрологии. Обзор. // Мед. радиология. -1990. -Т.35, №6. -С.31-33.
Иконников А.И., Дроздовский Б.Я., Иванов Ю.Н., и др. Радионуклидное исследование суставов при ревматоидном артрите.// Мед. радиология. -1985. -Т.30, №8. -С.52-53.
Лучихина Л.В. Артроскопия при ревматоидном артрите.// Вопр. ревматизм.-1980.-№3.-С. 10-14.
Knee Pain. Am Fam Physician. 2015 Nov 15;92(10):Online. PMID: 26554290.
Krüger S, Hoffmeister M, Hilberg T. Pain and structural alterations in knee joints in patients with haemophilia. Haemophilia. 2018 Jul;24(4):657-666. doi: 10.1111/hae.13472. Epub 2018 Apr 2. PMID: 29608037.
Marriott C, George C. Knee pain in an athletic young man. BMJ. 2018 Sep 13;362:k3355. doi: 10.1136/bmj.k3355. PMID: 30213865.

Отек колена

Как диагностировать причины отека колена? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.

Ушиб коленного сустава

Как диагностировать последствия ушиба коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.

Вывих коленного сустава

Как диагностировать последствия вывиха коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.

Что покажет МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава – это современный неинвазивный метод обследования, часто применяемый в травматологии и ортопедии. С помощью этой методики врач получает возможность провести комплексную диагностику мягких и костный тканей колена и системы кровоснабжения этой области. В ходе обследования

Диагностика причин боли в колене

Распространенные причины боли в коленях

Причины боли в двух коленных суставах

Причины боли в одном колене

Причины боли в коленях и других суставов

К какому врачу следует обратиться при боли в колене

Диагностика боли в коленному суставе

Какой врач лечит боль в колене

Как лечат коленную боль в домашних условиях

Как лечат боль в колене на приеме врача

Предотвращение боли выше колена

Диагностика причин боли в колене

Распространенные причины боли в коленях

Причины боли в двух коленных суставах

Причины боли в одном колене

Причины боли в коленях и других суставов

К какому врачу следует обратиться при боли в колене

Диагностика боли в коленному суставе

Какой врач лечит боль в колене

Как лечат коленную боль в домашних условиях

Как лечат боль в колене на приеме врача

Предотвращение боли выше колена

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв