Вывих коленного сустава – это смещение суставных поверхностей костей, образующих коленный сустав, относительно друг друга. При вывихе коленного сустава кости бедра и голени смещаются. Это может произойти, если структуры колена имеют аномалии развития. Некоторые пациенты имеют врожденное состояние, которое делает их предрасположенным к частым вывихам, но в большинстве случаев вывих колена происходит из-за травмы.
Как диагностировать последствия вывиха коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать рентген или МРТ коленного сустава.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- лодыжечный индекс
- электронейромиография
- артериография.
Симптомы вывиха коленного сустава
При вывихе коленного сустава пациент может услышать хлопок. Общие признаки состояния включают:
- сильная боль, препятствующая движению колена
- отечность колена
- видимая деформация колена.
Где болит при вывихе коленного сустава
При вывихе коленного сустава боли могут быть в различных областях колена. Болевой синдром может ощущаться спереди колена, особенно если повреждены передние крестообразные связки или передние структуры коленного сустава. Боль может быть ощущаема сзади колена при повреждении задних крестообразных связок или задних структур коленного сустава. Боль может возникать на внутренней или внешней стороне колена, если повреждены медиальные или латеральные коллатеральные связки соответственно. Боль может ощущаться во всем коленном суставе, особенно при обширных повреждениях или при наличии сопутствующих повреждений структур.
Степень вывих колена
Степень вывиха колена может быть различной и определяется на основе смещения костей бедра и голени. В зависимости от уровня смещения выделяются следующие степени вывиха колена:
-
Легкий вывих колена (первая степень): В этом случае кости коленного сустава смещаются незначительно. Обычно возникает легкая боль и небольшое ограничение подвижности колена.
-
Умеренный вывих колена (вторая степень): Вывих второй степени характеризуется более значительным смещением костей коленного сустава. У пациента возникает сильная боль, отек, синяк и ограничение подвижности колена.
-
Тяжелый вывих колена (третья степень): В этом случае кости коленного сустава полностью разъединяются. Состояние сопровождается интенсивной болью, значительным отеком, синяками и полным нарушением подвижности колена.
Определение степени вывиха колена производится врачом на основе клинического осмотра, а также с использованием образовательных изображений, таких как рентген или магнитно-резонансная томография. Лечение вывиха колена может включать ношение шин, физиотерапию, реабилитационные упражнения или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Причины вывиха коленного сустава
Вывих коленного сустава чаще всего возникает в результате серьезной травмы.
Некоторые пациенты имеют врожденное состояние, которое делает их предрасположенным к частым вывихам.
Предыдущие травмы колена в качестве осложнений могут провоцировать частые вывихи.
Осложнения вывиха коленного сустава
Вывих коленного сустава - это серьезная травма, которая может привести к осложнениям, если не оказать немедленную помощь. Если вывих вызывает сильное снижение притока крови к ногам, конечность с большой вероятностью могут ампутировать. Вывих колена также может привести к тромбозу глубоких вен.
Синдром острого отсека - еще одно распространенное осложнение. Оно возникает, когда отек мышцы вызывает сдавливание кровеносных сосудов, нервов и мышц.
Диагностика коленного вывиха
Диагностикой и лечением вывиха колена занимается ортопед-травматолог. По результатам первичного осмотра для постановки диагноза врач назначит следующие исследования:
- лодыжечный индекс. Артериальное давление в травмированной конечности сравнивается с артериальным давлением в любой здоровой конечности. Если лодыжечный индекс низкий, это может означать, что вывих вызвал нарушение в процессе кровоснабжения ног
- электронейромиография. Врач может использовать эту процедуру для исследования мышц и нервов. Специальный игольчатый электрод вводится в мышцу для регистрации электрической активности. Электроды на поверхности измеряют скорость и силу нервных импульсов
- рентгенография коленного сустава позволяет выявить смещения костей и переломы
- МРТ коленного сустава показывает, повреждены ли связки или другие мягкие ткани в колене
- Артериография представляет собой рентгеновский снимок, который исследует кровоток в артериях и венах. Это еще один способ выявить поврежденные кровеносные сосуды.
Лечение
Лечение вывиха коленного сустава зависит от тяжести травмы:
- нехирургическое лечение. Если травма колена не слишком серьезная, врач попытается вправить кость на место. Процедура может проводиться под седацией из-за болезненности. После вправления кости в сустав пациент будет носить шину в течение нескольких недель
- хирургия. Врач проведет операцию по вправлению вывиха и других повреждений, полученных в результате травмы, в том числе: переломов, разрывов связок, повреждения нерва, повреждения кровеносных сосудов.
Как правило, операция проводится не ранее чем через 1-3 недели после травмы, чтобы отек немного спал. Во время ожидания пациент носит шину, чтобы обездвижить конечность.
Восстановление после вывиха коленного сустава
После операции пациенту могут быть назначены различные коленные бандажи, необходимые для заживления. Некоторые бандажи гибкие, позволяют сгибать колено, чтобы избежать скованности. После снятия шины, врач назначит пациенту физиотерапию для реабилитации колена. Больной будет выполнять упражнения для укрепления мышц вокруг колена и восстановления полного диапазона движения в суставе. Восстановление будет зависеть от степени тяжести травмы и от того, были ли повреждены кровеносные сосуды и нервы. Если пациенту будет оказана быстрая помощь, эффект от лечения наступит быстро. Восстановление после вывиха коленного сустава может занять длительное время. Период реабилитации может длиться до 1 года.
Профилактика
Профилактика вывихов коленного сустава включает в себя следующие меры:
-
Укрепление мышц: Регулярные упражнения на укрепление мышц вокруг коленного сустава помогут повысить его стабильность и уменьшить риск вывихов. Включайте упражнения, направленные на укрепление квадрицепсов, икроножных мышц, ягодичных мышц и мышц вокруг коленного сустава.
-
Растяжка и гибкость: Поддержание хорошей гибкости мышц и суставов может помочь предотвратить вывихи. Регулярно занимайтесь растяжкой, особенно уделяя внимание гибкости и растяжке мышц ног и коленных суставов.
-
Защита при занятии спортом: Будьте осторожны при занятиях спортом или физической активности, особенно при контактных видах спорта или при выполнении упражнений, требующих резких движений или нагрузок на колено. Избегайте падений и травм, которые могут привести к вывиху коленного сустава. При занятиях спортом, особенно в контактных видах спорта, используйте защитные средства, такие как наколенники или бандажи, чтобы предотвратить травмы коленного сустава.
-
Поддержание здорового веса: Избегайте избыточного нагрузки на коленный сустав, поддерживая здоровый вес. Избыточный вес может увеличить риск травм и вывихов.
Список первоисточников
- Артроскопическая диагностика и лечение повреждений хряща коленного сустава / В.Н. Меркулов, Карам Акрам Еид, О.Г. Соколов, А.Г. Ельцин // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И. Пирогова. - 2003. - № 2. - С. 74-78.
- Бакарджиева, А.Н. МРТ и УЗИ- параллели в оценке внутрисуставных структур у больных с закрытыми повреждениями коленного сустава /А.Н. Бакарджиева, К.А. Дьячков // Гений ортопедии. - 2010. -№2.-С. 96-102.
- Брюханов, A.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов/ A.B. Брюханов, А.Н. Васильев. - Барнаул, 2001.- 199 с.
- Гумеров, P.A. Магнитно-резонансная томография в диагностике поражений коленного сустава у детей/ P.A. Гумеров // Здоровье и образование: материалы международной научно-практической конференции. - Анталья; Шарджа, 2005. - С. 81-87.
- Карпенко, А.К. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике травматических повреждений коленного сустава/ А.К. Карпенко, Т.Н. Трофимова, A.B. Москаленко // Медицинская визуализация. - 2008.-№ 2. - С. 134-136.
Как диагностировать причины гематомы коленного сустава ? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.
Как диагностировать последствия повреждения коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.
Как диагностировать последствия перелома колена? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к травматологу Сделать МРТ коленного сустава.
МРТ коленного сустава – это современный неинвазивный метод обследования, часто применяемый в травматологии и ортопедии. С помощью этой методики врач получает возможность провести комплексную диагностику мягких и костный тканей колена и системы кровоснабжения этой области. В ходе обследования