Ключица - это твердая, S-образная кость, соединяющая грудину с плечом. Хрящ соединяет ключицу с лопаткой, называемой акромионом. Это соединение называется акромиально-ключичным суставом. Другой конец ключицы соединяется с грудиной в грудино-ключичном суставе. Боль в ключице может быть вызвана переломом, артритом, инфекцией кости или другим заболеванием, связанным с положением ключицы. Если внезапно возникла боль в ключице из-за несчастного случая, спортивной травмы или другой травмы, обратитесь к травматологу. Если заметили появление тупой боли в одной из ключиц, запишитесь на прием к ортопеду или хирургу.
Как диагностировать причины боли в ключице? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к хирургу
- Сделать рентгенографию ребер.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию ортопеда, ревматолога
- КТ костей предплечья
- КТ плечевого сустава
- МРТ плечевого сустава.
Причины боли в ключице
Перелом и боли в ключице. Наиболее распространенная причина боли в ключице - перелом ключицы. К другим распространенным причинам перелома ключицы относятся:
- спортивная травма. Прямой удар в плечо при игре в футбол или другом контактном виде спорта может привести к перелому ключицы
- автомобильная авария. Автомобильная или мотоциклетная авария может привести к повреждению плеча, грудины или обоих
- несчастный случай во время родов. Продвигаясь по родовому каналу, новорожденный может сломать ключицу и получить другие травмы
Наиболее очевидным симптомом перелома ключицы является внезапная, сильная боль в месте перелома. Боль в ключице обычно усиливается при движении плечом. К другим распространенным признакам перелома ключицы относятся отек, синяк, чувствительность в груди, скованность в руке. Новорожденные со сломанной ключицей могут быть не в состоянии двигать поврежденной рукой в течение нескольких дней после рождения. Чтобы диагностировать перелом ключицы, травматолог тщательно осмотрит место повреждения на предмет синяков, отеков и других признаков разрыва. Рентген ключицы показывают точное место и степень перелома, а также вовлечены ли в процесс суставы. При небольшом переломе лечение сводится к тому, чтобы держать руку обездвиженной в течение нескольких недель. Также можно носить плечевой бандаж, который слегка оттягивает оба плеча назад, чтобы убедиться, что кость заживает в правильном положении. При серьезном переломе может потребоваться операция по вправлению ключицы. Возможно, понадобятся штифты или винты, чтобы сломанные части кости зажили правильно.
Остеоартрит акромиально-ключичного или грудинно-ключичного сустава и боли в ключице. Износ акромиально-ключичного или грудинно-ключичного сустава может привести к артрозу. Артрит возникает в результате старой травмы. Симптомы остеоартрита ключицы включают боль и скованность в пораженном суставе. Признаки обычно развиваются медленно и постепенно ухудшаются с течением времени. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль и воспаление, связанные с остеоартритом. Инъекции кортикостероидов также снимают воспаление и ключичную боль на длительный период времени. Возможно, следует избегать занятий, которые вызывают скованность. В редких случаях ортопед может рекомендовать операцию по восстановлению сустава.
Синдром грудного выхода и боли в ключице. Грудной выход - это пространство между ключицей и самым верхним ребром, которое заполнено кровеносными сосудами, нервами и мышцами. Причины синдрома грудного выхода включают: травма плеча, неправильная осанка, повторяющиеся нагрузки, ожирение, врожденный дефект, например, рождение с лишним ребром. Симптомы грудного синдрома варьируются в зависимости от того, какие нервы или кровеносные сосуды затронуты смещенной ключицей. Некоторые симптомы включают:
- боль в ключице, плече, шее или руке
- ослабление мышц в мясистой части большого пальца руки
- покалывание или онемение в руке или пальцах
- ослабленный захват
- боль в руке или отек
- изменение цвета ладони или пальцев
- слабость в руке или шее
- болезненная шишка на ключице.
Во время физического обследования ортопед попросит подвигать руками, шеей или плечами, чтобы проверить наличие боли или ограничений в диапазоне движений. Первая линия лечения синдрома грудного выхода – физиотерапия, помогающая открыть выходное отверстие и уменьшить давление на кровеносные сосуды и нервы. В более серьезных случаях может быть проведена операция по удалению части ребра и расширению грудного выхода. Также возможна операция по восстановлению поврежденных кровеносных сосудов.
Травма акромиально-ключичного сустава и боли в ключице. Плечо может быть травмировано без перелома костей. Одна из травм, которая вызывает сильную боль в ключице, - это разрыв акромиально-ключичного сустава. Это означает разрыв связок, которые стабилизируют сустав и помогают удерживать кости на месте. Травмы AC-сустава обычно возникают в результате падения или прямого удара по плечу. Легкий разрыв связок может вызвать боль в ключице, в то время как более серьезный разрыв связок может привести к смещению ключицы. В дополнение к боли и чувствительности вокруг ключицы может появиться выпуклость над плечом. Лечение травмы в ключице включает покой и прикладывание льда на плечо, брейс, который надевается на плечо, чтобы помочь стабилизировать сустав, хирургия, в тяжелых случаях, для восстановления разорванных связок.
Сон на боку и необычное давление на ключицу также может привести к боли в ключице. Обычно этот дискомфорт проходит.
У боли в ключице есть несколько потенциально серьезных причин, которые не связаны с переломами или изменениями положения ключицы или плечевого сустава.
Остеомиелит и боли в ключице. Остеомиелит - это инфекция кости, которая вызывает боль и другие симптомы. К потенциальным причинам ключичного остеомиелита относятся разрыв, при котором конец ключицы прокалывает кожу, пневмония, сепсис или другой тип бактериальной инфекции в других частях тела, которая попадает в ключицу, открытая рана возле ключицы, в которую попадает инфекция. Симптомы остеомиелита ключицы включают боль в ключице и чувствительность в области вокруг ключицы, отек вокруг очага инфекции, жар, тошнота, гной, вытекающий через кожу.
Лечение остеомиелита начинается с приема антибиотиков. Врач введет антибиотики внутривенно. Затем назначит пероральные препараты. Лечение антибиотиками может длиться несколько месяцев. Любой гной или жидкость в месте инфекции также должны быть дренированы. Возможно, пораженное плечо придется обездвижить на несколько недель, пока оно заживает.
Рак и боль в ключице. Когда рак вызывает боль в ключице, это может быть связано с тем, что опухоль распространилась на кость или с поражением близлежащих лимфатических узлов. Лимфатические узлы расположены по всему телу. Если рак распространился на них, можно заметить боль и припухлость в узлах над ключицей, под мышкой, около паха и на шее.
Нейробластома - это тип рака, который поражает лимфатические узлы или переходит в кости. Симптомы заболевания включают диарея, лихорадка, высокое артериальное давление, учащенное сердцебиение, потливость. Рак, развивающийся в ключице, плече или руке, можно лечить с помощью лучевой терапии или хирургического вмешательства, в зависимости от характера заболевания и степени его развития.
Как лечат боли ключицы в домашних условиях
Слабую боль в ключице, которая может быть вызвана растяжением мышц или незначительной травмой, можно лечить дома:
- отдых. Избегайте занятий, которые создают даже небольшую нагрузку на плечо
- лед. Прикладывайте пакеты со льдом к больному месту на 20 минут каждые 4 часа
- компрессия. Оберните травмированное колено или лодыжку бинтом, чтобы уменьшить отек и внутреннее кровотечение.
Как лечат боли ключицы на приеме у врача
Лечение боли в области ключицы на приеме у врача зависит от причины боли. Специалист проведет осмотр, задаст вам вопросы о характере боли, ее продолжительности, сопутствующих симптомах и вашем медицинском анамнезе. На основании этой информации и возможных результатов дополнительных исследований, врач сможет определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Вот несколько возможных причин боли в области ключицы и методов их лечения:
-
Травмы и растяжения: Если болевые ощущения связаны с травмой или растяжением мышц или суставов в области ключицы, врач может рекомендовать применение холода, отдых и прием обезболивающих лекарств для снятия болевого синдрома. В некоторых случаях может потребоваться ношение шины или поддерживающего корсета.
-
Остеохондроз шейного отдела позвоночника: Если боли вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника, врач может назначить противовоспалительные лекарства, физиотерапию и рекомендации по улучшению осанки и позы.
-
Воспаление суставов: В случае воспаления суставов в области ключицы (например, артрит), врач может назначить противовоспалительные препараты, физиотерапию и другие методы лечения для снижения воспаления и боли.
-
Заболевания органов грудной клетки: Боли в области ключицы также могут быть связаны с проблемами в органах грудной клетки, таких как легкие, сердце или пищеварительные органы. В таких случаях, врач проведет соответствующее обследование и назначит лечение для основного заболевания.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Абдулхабиров М. А., Сергеев С. В. Кошеварова О. В. и др. Переломы и вывихи костей предплечья. Диагностика и лечение. Учебно методам, пособие - М.: РУДН, 2003.-57с.
- Каплан A.B. Повреждения костей и суставов М.: Медицина, 1979.-568с.
- Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия-М.: Медицина, 1983.-360с.
- Оганесян О.В. Лечение заболеваний суставов с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов-М.: Медицина, 1975 181с.
- Юрьев В.П. ЛФК при диафизарных переломах костей: Методические рекомендации.-Л., 1972-35с.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (ГКСМ) - это парная мышца, которая расположена у основания черепа по обе стороны шеи, за ушами. Каждая мышца проходит по передней части шеи и разделяется, чтобы прикрепиться к верхней части грудины и ключице.
Как диагностировать причины отека плеча? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ плечевого сустава.
Как диагностировать последствия перелома ключицы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к травматологу Сделать КТ ключицы.
МРТ и КТ плечевого сустава являются двумя основными высокоинформативными способами диагностировать патологии в области плеча. У многих пациентов возникает вопрос, в чем же отличия между МРТ и КТ (МСКТ) плеча