Остеохондроз — патологический процесс разрушения хрящевой ткани, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника.
Как диагностировать причины боли при остеохондрозе? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
- Сделать МРТ позвоночника.
Что может вызвать боль при остеохондрозе
Наиболее частые причины боли в спине при остеохондрозе:
- разрушение фиброзного кольца межпозвоночных дисков
- нестабильность позвонков и их смещение межпозвоночного диска назад (протрузия)
- сдавления спинального корешка
- разрыв фиброзной капсулы и выпячивание диска в спинномозговой канал (межпозвоночная грыжа)
- снижение мышечной силы
- триггерные факторы (после физических занятий, переохлаждения, травмы).
Особенности боли при остеохондрозе
Шейный остеохондроз сопряжен со следующими симптомами:
- боль в шее - постоянная или стреляющая
- боль в шее силивается после сна или во время резких поворотов шеи
- боль может сопровождаться хрустом и вынужденным положением головы
- боль в шее может распространяться до груди или до затылка
- боль может отражаться в руку, препятствуя ее подъему
- боль в плече и руке с отеком и скованностью суставов
- головная боль, начиная с затылка с переходом в теменные и височные области, ожет сопровождаться тошнотой, шумом в ушах, нарушениями зрения
- боль в плечевом поясе и между лопатками, которая отражается в область сердца, усугубляясь изменением положения руки, головы или во время кашля.
Торакальный остеохондроз сопряжен со следующими симптомами:
- тупая, реже жгучая боль между лопатками, ощущение сжатия груди, усугубляемое нагрузкой или поворотами тела
- возможна боль в сердце и печени, а также желудочно-кишечная дисфункция.
Поясничный остеохондроз сопряжен со следующими симптомами:
- боль в позвоночнике, как правило, ноющая в пояснично-крестцовой области
- боль может распространяться по ноге, усиливаясь во время внезапных движений
- боль в пояснице меняется в зависимости от положения тела и утихает в положении лежа
- боль возникает при подъеме ноги или при сгибании колена
- возможна боль в пояснично-крестцовом отделе при наклонах шеи
- может развиться дисфункция мочевого пузыря, снижение чувствительности таза
- сопутствующие ограничения подвижности позвоночника с переносом силы тяжести на здоровую ногу и наклоном вперед.
Когда нужно обратиться к врачу?
Пациенту нужно записаться на прием к неврологу, если он наблюдает следующие симптомы:
- сильная боль в спине мешает заниматься обычными делами
- резкие боли в спине при движении
- сильная головная боль при диагностированном остеохондрозе
- боли в грудине при диагностированном грудной остеохондрозе
- боль в грудной клетке при диагностированном остеохондрозе
- боли в сердце при диагностированном остеохондрозе
- боли возникли при диагностированной грыже позвоночника
- сильно болит спина, боль отдает в ноги
- боли наблюдаются в шее, позвоночнике и плечах
- боль наблюдается в позвоночнике, шее и голове
- сильная боль в спине сопровождается тошнотой
- боль в позвоночнике и судороги в ногах или руках
- резкая колющая боль в спине.
Диагностика причин боли при остеохондрозе в спине
Пациенту следует записаться на прием к неврологу, если боли в спине не проходят в течение 3 дней и носит постоянный характер. В ходе неврологического осмотра врач постарается установить первопричину боли или назначит дообследование с помощью:
- МРТ позвоночника
- КТ позвоночника
- рентгенографии позвоночника.
Лечение
Препараты для лечения боли при остеохондрозе (включая хондропротекторы на основе хондроитинсульфата) обеспечивают:
- снижение боли в спине
- поддержание функции суставных хрящей
- замедление развития заболевания
- восстановление активности и предотвращение инвалидности.
Лечение позвоночника должно быть всеобъемлющим, включая в себя меры по устранению причин патологии
- адекватная физическая активность
- контроль массы тела
- здоровая осанка
- лечебная физкультура
- физиотерапия
- поазмотерапия позвоночника
- лечебная блокада.
Если консервативное лечение не дает результата, может потребоваться операция по стабилизации позвоночника. В зависимости от местоположения дегенерации операция может быть выполнена для увеличения спинного канала, стабилизации позвоночника с помощью протеза или для сращивания позвонков.
Профилактика
Профилактика боли при остеохондрозе позвоночника включает ряд мер и рекомендаций, которые помогают укрепить позвоночник и снизить риск развития болевых симптомов:
-
Поддерживайте правильную осанку: Соблюдайте правильную осанку при сидении, стоянии и ходьбе. Избегайте долгого нахождения в одной позе и регулярно делайте перерывы, чтобы растянуть мышцы и снять нагрузку с позвоночника.
-
Занимайтесь физической активностью: Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы спины и живота, что поддерживает стабильность позвоночника. Подходящие виды упражнений включают плавание, йогу, пилатес и ходьбу.
-
Контроль за весом: Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и суставы.
-
Избегайте поднятия тяжестей: Поднимайте тяжести с правильной техникой, гнущи колени и используя силу ног и ягодиц, чтобы снять нагрузку с спины.
-
Соблюдайте здоровую диету: Питайтесь богатыми кальцием и витамином D продуктами для поддержания здоровых костей.
-
Избегайте курения: Курение ухудшает кровоснабжение позвоночника и может способствовать развитию остеохондроза.
-
Спите на правильной подушке и матрасе: Используйте подушку и матрас, которые поддерживают естественную кривизну шейного и поясничного отделов позвоночника.
-
Соблюдайте правила безопасности при занятиях спортом: Если занимаетесь спортом или занятиями физической активностью, соблюдайте правила безопасности и используйте защитное снаряжение.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Селиванов В.П.Остеомиелиты позвоночника в клинической практике.// Ортопедия, травматология и протезирование.-1974.-№6. С. 24-28.
- Тиходеев С.А. Хирургическое лечение гематогенного остеомиелита позвоночника: Автореф. дис. мед. наук. Л.,1990. - 41 с.
- Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. СПб.: Гиппократ, 1999.-161с.
- Kos N, Gradisnik L, Velnar T. A Brief Review of the Degenerative Intervertebral Disc Disease. Med Arch. 2019 Dec;73(6):421-424. doi: 10.5455/medarh.2019.73.421-424. PMID: 32082013; PMCID: PMC7007629.
- Юндин В.И., Юндин C.B., Горячев A.A. Хирургическое лечение неспецифических воспалительных заболеваний позвоночника// Тез. док. юбилейной научно-прак. конф."Поленовские чтения", Санкт Петербург 2006, С. 116-117
- Якунова O.A., Тиходеев С.А., Король О.И. Серологические реакции в дифференциальной диагностики остеомиелита и туберкулеза позвоночника.//Проблемы туберкулеза.- 1987.-№4.С.30-31
- Kirnaz S, Capadona C, Wong T, Goldberg JL, Medary B, Sommer F, McGrath LB Jr, Härtl R. Fundamentals of Intervertebral Disc Degeneration. World Neurosurg. 2022 Jan;157:264-273. doi: 10.1016/j.wneu.2021.09.066. PMID: 34929784.
- Godinho MI, Carvalho V, Matos MT, Fernandes PR, Castro APG. Computational modeling of lumbar disc degeneration before and after spinal fusion. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2021 Dec;90:105490. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2021.105490. Epub 2021 Sep 25. PMID: 34601326.
Как диагностировать причины кифоза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать причины боли в позвоночнике? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать последствия и причины смещения позвонков? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.
Услугу проведения МРТ позвоночника в Санкт-Петербурге и Лен. области сегодня предлагают многие государственные и коммерческие медицинские учреждения. МРТ спины по точности и информативности исследования гораздо эффективнее, чем рентгенография или КТ позвоночника